高度近视性白内障术后角膜曲率变化的临床研究

目的:探讨高度近视性白内障和正常白内障患者行白内障囊外摘除术(ECCE)或超声乳化术(Phaco)联合人工晶体植入手术前后角膜曲率的变化。方法:选取2018年4月～2019年4月在弋矶山医院眼科行手术治疗的白内障患者120例(120眼),根据手术类型分为ECCE组和Phaco组,再根据患眼是否合并高度近视进一步分为ECCE高近组、ECCE非高近组和Phaco高近组、Phaco非高近组。所有患者分别于术前、术后1个月测量角膜前后表面各方位曲率及最佳矫正视力(BCVA)。结果:高度近视性白内障患者术后BCVA差于非高度近视白内障患者(P<0.05);ECCE高近组和ECCE非高近组手术前后在前表面颞上曲率变化值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前后的前、后表面散光变化值比较差异均无统计学意义(P>0.05);ECCE高近组和Phaco高近组手术前后角膜后表面散光类型比较差异有统计学意义(P<0.05);Phaco高近组和Phaco非高近组手术前后的前表面鼻上、颞下方及后表面中心曲率变化值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间手术前后的前、后表面散光变化值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高度近视性白内障患者与正常白内障患者相比术后初期视力差,合并高度近视影响ECCE手术前后前表面颞上方曲率变化,影响Phaco术后前表面鼻上、颞下方及后表面中心曲率变化,改变白内障术后角膜后表面散光类型;白内障手术会增加角膜前、后表面散光,但较少影响角膜前表面散光类型。     

硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果比较

目的：评价超声乳化术与现代囊外摘除术对硬核白内障的治疗效果。方法：128例（132眼）硬核白内障患者,随机分为两组,每组66眼,分别施行白内障现代囊外摘除术（ECCE）与超声乳化术（Phaco）,比较两组术后视力、角膜水肿及角膜内皮情况、术中并发症及术源性角膜散光。结果：两组术后1 d、1周、1个月、3个月、9个月裸眼视力差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜水肿程度、角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积及并发症两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Phaco组术中后囊破裂3眼、悬韧带断裂3眼,ECCE组无后囊破裂、悬韧带断裂发生。术后9个月术源性角膜散光Phaco组与ECCE组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高龄硬核白内障患者行ECCE比Phaco更安全,术后近期远期视力及角膜情况与Phaco无差异。     

白内障超声乳化吸除术准备工作的做法与体会

目前．白内障超声乳化吸除术(Phaco)以其切口小、术后散光轻、视力恢复快等诸多优点．已成为白内障复明手术的主流。但由于技术要求高，在由ECCE向Phaco的转变过程中．如何避免少走弯路，在短时间内尽快的掌握Phaco手术技术，提高手术成功率．最大程度地降低手并发症．是一个不容忽视的重要因素。现就有关手术准备工作加以探讨。     

硬核白内障不同术式临床分析

目的分析硬核白内障患者白内障超声乳化吸出术（Phaco）与小切口白内障囊外摘除术（ECCE）两种术式的疗效及并发症。方法随机选择就诊于我院硬核白内障患者52例（68眼）,其中32眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,36眼行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,观察时间为术前至术后3个月,比较两组患者术前及术后不同时间点视力,分析两组患者术中及术后并发症。结果全部病例术后视力均较术前提高,术前视力两组患者无统计学差异,术后早期小切口ECCE组视力好于Phaco组,术后1周及以后两组患者视力无统计学差异。术中各并发症两组患者无统计学差异。术后早期Phaco组角膜水肿重于ECCE组,余并发症两组患者无统计学差异。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术早期视力恢复好,术后角膜水肿并发症少,是治疗硬核白内障的有效方法。     

糖尿病患者白内障治疗临床分析

随着生活条件的不断提高，我国糖尿病的患病率逐渐上升，糖尿病患者白内障的治疗越来越被眼科工作者所重视。我院自1998年6月至2002年6月共收治糖尿病性白内障患者64例、73眼，采用白内障囊外摘出(ECCE)联合后房型人工晶体植入(PC-IOL)及白内障超声乳化(Phaco)联合后房型人工晶体植入(PC-IOL)两种白内障术式治疗，发现Phaco术后视力和反应明显优于ECCE。现报告如下。     

囊外摘除术与超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障临床分析

目的: 比较现代囊外摘除术(ECCE术)与超声乳化术(Phaco术)治疗青光眼滤过术后的白内障临床疗效。方法: 53例(62眼)青光眼滤过术后并发性白内障患者,其中行ECCE术30例(35眼)行Phaco术23例(27眼),随访术后两组患者视力、并发症及眼压,并进行比较分析。结果: 术后视力 ≥ 0.5者,Phaco组为17眼(62.96%),ECCE组为13眼(37.14%),两组差异有显著性(P<0.05)。术后房闪(++)以上,有纤维素性渗出或晶体表面有色素沉着者ECCE组高于Phaco组(P<0.05)。术后眼压随访两组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 青光眼滤过术后白内障术式中,Phaco术优于ECCE术。     

干眼症患者行白内障超声乳化术的预后研究

目的分析比较干眼症患者行白内障超声乳化术（Phaco）与白内障囊外摘除术（ECCE）术后的泪膜功能和并发症情况。方法38例（45眼）干眼症患者行Phaco手术（A组）,28例（30眼）行ECCE手术（B组）。对患者术后1～90d进行定期随访,收集术前与术后泪膜功能、并发症与终视力情况,并对数据进行统计学处理。结果66例患者中,56例为年龄相关性,10例为Sjo¨gren综合征。75眼中,60眼主要表现为水样液缺乏性干眼症（SchirmerⅠ5.0mm）,15眼为6.0～9.0mm;63眼BUT5s,12眼介于6～9s。Phaco术后32眼出现浅层点状角膜病变,27眼出现角膜上皮缺损。40眼终视力为1.0,22眼0.8～0.5,13眼0.4～0.1。两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对伴发或不伴发系统组织疾病的干眼症患者,选择白内障超声乳化手术方式较囊外摘除术式更为安全,其术后并发症少。     

巩膜隧道切口与传统切口在白内障囊外摘除手术的对比研究

目的评价6mm弧形巩膜隧道切口在白内障囊外摘除手术(Extracapsular Cataractextraction，ECCE)中的应用价值。方法按均衡原则随机抽取80例老年性白内障手术患者分成A、B组。A组患者采用6mm弧形巩膜隧道切口行ECCE术，B组患者采用传统12mm角巩膜切口行ECCE术。结果A组患者在术后1周、1个月、3个月及6个月的视力和散光度明显优于B组。结论6mm弧形巩膜隧道切口ECCE术创伤小、易操作、术中及术后并发症少且轻，术后视力恢复快且好，术后散光小等优点。     

透明角膜小切口白内障术后角膜散光稳定时间观察

现代白内障手术的目标不仅单单是视力的提高,还要有最小的术后散光,最好的裸眼视力和最好的视功能恢复及阅读能力。目前临床上白内障手术的主要方法有白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术（ECCE＋IOL）,透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术,透明角膜切口因不需止血和缝合,用时较少,是目前主要的手术方式,该手术方式术后角膜散光需多长时间稳定也成了医生关注的首要问题。现将我院2007年2月至2009年2月用该方法做的102例（114眼）患者术后角膜散光的稳定时间分析如下。     

糖尿病患者老年性白内障的手术治疗

目的：比较白内障超声乳化（phacoemusification,PHACO)与现代囊外除（extracapsular cataract extaction,ECCE)两种不同术式治疗糖尿病患白内障优缺点。方法：采用回顾性的分析方法，分析我院1998年至2001年糖尿病患白内障66例和76只眼，行白内障超声乳化除联合后房型人工晶体植入36例42只眼，现代囊外除联合后房型人工晶体植入30例34只眼，对两术前血糖，术后视力，角膜散光及术中术后并发症进行比较。结果：66例76只眼糖尿病患包括术前空腹血糖高于正常均安全完成手术，经统计分析，PHACO组的空腹血糖水平高于ECCE组；术后裸眼视务≥0．5PHACO组占76．2％，ECCE组占26．5％，PHACO组优于ECCE组；角膜散光PHACO组低于ECCE组。PHACO组术后并发症低于ECCE组。结论：PHACO组有较高的血糖耐受水平，把握好手术时机，采用小切口超声乳化术，多数糖尿病患可获得满意效果。     

小切口白内障摘除加人工晶体植入术治疗白内障的临床观察

目的观察采用Aravind手法小切口白内障摘除加人晶体植入术的临床效果和安全性。方法对2396例各种不同类型的白内障患者用Aravind手法行小切口白内障人工晶体植入术（SICS），现察手术成功率，术中并发症，术后角膜内皮水肿，术后视力等情况。结果对2396例白内障施行SICS手术，成功完成人工晶体植入2394例（99．92％），未植入人工晶体2例（0．08％）。术中隧道切口不成功2例，悬韧带断裂5例，玻璃体溢出11例，晶体后囊破裂19例。术后角膜内皮水肿轻度38例，中度9侧，重度1例，眼内感染1倒。术后第一天视力数指：0．1者81例，0．2～0．3者1689例，0．4～0．5者412例，0．6者以上104例，视力未增加5例。结论用Aravind手法行白内障人工晶体植入术，手术效果优于ECCE，疗效接近于Phaco手术。手术成本比较低，是白内障复明手术方式中很有临床效果的手术方式之一，特别适合当前我国防盲工作的开展。     

小切口白内障手术治疗的临床观察

目的探讨小切口白内障手术的临床观察。方法选取我院2014年8月至2015年8月Ⅳ~Ⅴ级硬核白内障患者40例42眼,随机分为两组,分别行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术(小切口组,20例22眼)和现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE组,20例20眼)。观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后小切口组和ECCE组比较,裸眼视力差异无统计学意义(P0.05)。角膜散光、并发症差异有统计学意义(P0.05),小切口组更优。结论小切口白内障手术具有术后视力恢复好、角膜散光小、并发症少等优点,疗效满意,值得在临床推广。     

超声乳化术治疗白内障的护理体会

白内障是当今致有的第一位原因,目前欧美国家白内障手术以超声乳化术（Phacoemulsification简称Phaco）为主导,大约占70％,而我国也逐渐开展了Phaco。我科于1998年10月至12月共为22例患者实施了这种手术。现就其护理体会介绍如下临床资料本组22例中男性9例,女性13例,年龄25～78岁,平均58．2岁。其中老年性白内障17例,（占773％）。并发性白内障和先天性白内障各2例（各占9．1％）,外伤性白内障1例（占4．5％）。22例患者术后第一天有15例（68．2％）的探眼视力＞0．5;第一周有18例（81．8％）的探眼视力＞0．5,2例（9．l％）＞0…     

866医院船出访8国开展白内障手术护理体会

目的探讨医院船出访8国开展白内障手术的护理体会。方法对61例(70眼)白内障患者进行手术。手术方式包括白内障超声乳化(Phaco)、小切口白内障摘除(SICS)、白内障囊外摘除(ECCE)及人工晶体植入术(IOL)。结果所有手术患者视力都有明显提高。结论术前、术中、术后的精心护理是手术取得良好效果的保证。     

巩膜隧道内碎核法在小切口ECCE中的应用

目的：探讨小切口治疗白内障的手术方法．减少白内障术后的散光,提高白内障手术复明效果,降低自内障手术费用。方法：总结2005年8月-2006年3月收治的150例白内障患者,在巩膜隧道内行手法碎核的小切口ECCE。结粜：手术费用较缝线的方法低,术后散光低,视力恢复快,效果显著。结论：巩膜隧道内碎核法在小切口ECCE中的应用,取得了理想的效果,更加适合在大规模手术治疗白内障中推广应用。     

Phaco术中结合机械碎核减轻眼前节反应的探讨

白内障超声乳化吸出（Phaco）联合人工晶体植入术的应用具有使患者愈合快，术后散光少，视力恢复迅速而稳定等优点。但基层的不少患者求诊时晶体核分级较高，多为棕黑核，术中碎核难度大，术后眼前节反应较严重。为此，我们采用低能量，高负压，结合拔核钩机械切割喂吸碎核方法，使术后患者眼前节反应轻，视力恢复快。现对用该法治疗28只眼和用分块碎核法治疗34只眼，进行术后眼前节反应，视力方面的比较。l资料与方法1．1病例选择：随机抽取lop年1月一IWS年6月两种碎核法的病例分为两组，均为单眼手术。l组：老年性白内障34例，年龄58一…     

基层医院开展白内障超声乳化术转型分析

超声乳化白内障吸出术具有切口小、散光少、术后视力恢复快等优点．是一种理想的白内障摘除手术方式。基层医师在从囊外白内障摘除手术向超声乳化白内障吸除手术转型过程中会遇到种种困难。我院自2004年1月至2008年12月对有白内障囊外摘除术（ECCE）手术经验的医师进行培训．施行白内障超声乳化手术868眼,取得了较好的效果．报告如下．     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术60例

日内障摘除人工晶体植入术仍为目前主要的白内障治疗方法，影响其本后视力的主要因素是术后散光。超声乳化小切口白内障手术能使术后散光显著减少，视力恢复迅速，但设备昂贵，技术要求高，尚未完全在基层推广。我院眼科自1998年6月一1999年3月开展小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，取得满意疗效，报告如下。1临床资料选择住院行老年性白内障手水患者128例138眼，年龄45－89岁，平均67岁，随机分两组，一组为小切口手术组60例65眼，另一组为常现白内障大切口手术对照组68例刀眼，年龄相当C本前常规散瞳检查晶体混浊部位，混浊程…     

小切口非超声乳化囊外白内障摘除术

通过非超声乳化小切口囊外白内障摘除术（ECCE），探讨更适合基层的手术方法。2004年10月～2007年10月，我科共完成510例小切口非超声乳化囊外白内障摘除术，操作难度小，对眼球损伤小，视力恢复快，术后反应轻，散光小，适合基层医院推广。     

白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术（4218例4850只眼临床体验）

目的：通过我院自开展Phaco手术以来所作4218例(4850只眼)临床分析，对该先进术式做出阶段性总结。方法：随机将所有记录较完整的病例进行归纳、分析。结果：术后矫正视力达0．5或以上占95．3％，1．0或以上达6．9％，0．1或以下占0．97％，术后视力不良仅少数因手术因素造成，多数系眼底病变等原因，与手术本身无关。结论：白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术以其先进性、高科技性、安全高效及恢复视力快等诸多优点，是白内障手术发展的必然趋势，我们应大力推广Phaco技术。