锁骨下静脉穿刺置管术的应用及并发症预防

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术在消化内科危重病人抢救中的应用效果及并发症预防。方法 选择消化内科危重抢救病人996例，行锁骨下静脉穿刺置管。结果 一次穿刺成功968例(97．19％)，两次穿刺成功21例(2．11％)，三次穿刺成功5例(0．50％)，穿刺成功率99．80％。误穿动脉6例，无气胸等严重并发症。结论 锁骨下静脉穿刺置管具有操作简单快捷、成功率高、并发症少、保留时间长等优点，是一种值得临床推广的静脉穿刺置管方法。     

锁骨下静脉穿刺置管术在危重病人急救中的应用及护理

探讨锁骨下静脉穿刺置管术在危重病人急救中的临床应用，为抢救危重患者提供更为有效手段，保证及时正确用药是抢救病人生命的关键。近年来，我院对20例危重病人采用锁骨下静脉穿刺置管，成功率高，减少了反复穿刺给患者造成的痛苦，建立了可靠静脉通道，提高了护理工作效率。并取得良好的效果。     

外周静脉套管针行锁骨下静脉穿刺在急救中的应用

自1952年Robrt等人推荐经锁骨下静脉穿刺置管以来,临床上一直沿用的是深静脉留置针。这种穿刺程序的烦琐限制了它在院前院内急危重病人抢救中使用。实践中我们应用外周静脉套管针一次性锁骨下静脉穿刺进行急救,使病人的输液和给药取得了良好的抢救效果。1对象与方法1.1对象自2001年以来共施行套管针锁骨下静脉穿刺置管术580例,其中男419例,女161例,年龄2～85岁。接受此种穿刺的病人绝大多数是院前院内心跳呼吸骤停的病人,其次是各种原因引起的休克等周围循环衰竭外周静脉输液穿刺极其困难的病人。1.2置管所需要物品外周套管针1个,500ml液体…     

锁骨下静脉穿刺置管技术临床探讨

锁骨下静脉穿刺置管技术已广泛用于手术中、静脉高营养、化疗及急救等病人 ,但由于操作方法的不同可能发生较多并发症 ,使其临床应用受到了一定限制。自 1 995年以来 ,我们针对以往操作方法的某些缺点进行了研究 ,并加以改进 ,使其并发症明显降低 ,并将新改进的方法广泛用于临床 ,取得了满意结果。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共实施锁骨下静脉穿刺置管术 857例 ,其中男 566例 ,女 2 91例 ,年龄 3～ 78岁。接受置管的病人包括手术病人、静脉高营养支持病人和癌症化疗病人。1 2　穿刺置管用具 :深静脉穿刺套件 1套 ;包括注…     

中心静脉置管的常见护理问题与处理

中心静脉置管不但用于危重病人的监测 ,且在深静脉高价营养中也普遍应用。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月本院施行中心静脉穿刺置管术共 186例 ,现报告如下。1　临床资料本组 186例中男 110例 ,女 76例。年龄 3～ 78岁 ,平均 4 2岁。各类手术病人 118例 ,其他重危病人 6 8例。 186例中行中心静脉压监测 14 5例 ,占 78%。其中选用右侧颈内静脉穿刺 132例 ,锁骨下静脉穿刺 2 8例 ,股静脉穿刺 2 6例。穿刺成功率为 92 .6 %。置管后出现套管阻塞 12例 ,气胸 1例 ,未发生感染及其它并发症。2　穿刺途径和特点2 .1　经颈内静脉穿刺上腔静脉置管　颈…     

静脉置管术的临床应用与护理

深静脉置管术已被广泛的应用于临床,成为抢救危重病人及慢性病人静脉穿刺困难者建立静脉通路的重要措施。我科自1996年12月开展深静脉置管术以来,先后对37例病人给予置管,取得了满意效果。1 临床资料1.1 一般资料37例中,男13例,女24例;年龄18～76岁,留置部位颈内静脉7例,锁骨下静脉10例,股静脉20例。1.2 方法 锁骨下静脉置管:病人平卧位,将枕置于颈肩部,头偏向对侧。从锁骨下缘的外、中1/3交界处或锁骨中点外     

45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优点，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

45 例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优,用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管,在某些抢救病人中也优于静脉切开,现介绍如下:1颈外静脉的解剖特点颈外静脉是颈部最大的浅静脉,起源于面总静脉后支,与耳后静脉的一部分结合构成胸锁乳突肌表面下行于锁骨下静脉,直接注入上腔静脉进入右心房。颈外静脉外观表浅、粗大、直、弹性好,只要掌握要领成功率高易普及。2置管方法…     

急症床旁锁骨下静脉穿刺置管的应用

内科急症或危重病人的抢救 ,有时需要在床旁不借助X线透视帮助 ,紧急行锁骨下静脉穿刺插入各种导管进行抢救 ,我们自 1994年以来 ,采用锁骨下静脉远点穿刺法 ,行床旁穿刺插管 2 0 6例 ,无 1例有副作用 ,现将使用的体会总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组为 1994年 10月～ 2 0 0 2年 8月住院急症或危重病人共 2 0 6例 ,其中男 119例 ,女 87例。年龄2 5～ 90岁 ,平均 (6 2± 11)岁。用于休克或保留输液者118例 ,紧急床旁心脏起搏器安置 5 9例 ,充血性心力衰竭行漂浮导管血流动力学监测 2 3例 ,中心静脉压监测 6例。1 2　穿刺插管方…     

两种穿刺入路方式中心静脉置管术在危重症抢救中的应用比较

目的：比较两种穿刺入路方式中心静脉置管术在危重症抢救中的应用,寻求适用于危重症患者抢救中最优的中心静脉置管入路方式。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月我中心900例危重抢救患者中心静脉置管术临床资料,其中采取颈内静脉穿刺入路方式420例,锁骨下静脉穿刺入路方式480例,通过对两种穿刺入路方式中心静脉置管术在快速穿刺成功率及穿刺相关并发症发生率方面进行分析比较。结果一针穿刺成功率：颈内静脉穿刺入路方式336例（80%）;锁骨下静脉穿刺入路方式456例（95%）;穿刺相关并发症发生率：颈内静脉穿刺入路方式69例（16.4%）,锁骨下静脉穿刺入路方式20例（4.2%）。结论在危重症抢救中锁骨下静脉穿刺入路方式中心静脉置管术在快速穿刺成功率及穿刺相关并发症发生率方面优于颈内静脉穿刺入路方式。     

经皮穿刺中心静脉压监测在临床麻醉中的应用

我院 1 998年以来 ,对重大手术危重病人以及大面积烧伤等病人 ,在麻醉及抢救中采取经皮穿刺置管中心静脉压监测。在保证病人的生命安全 ,提高麻醉医师的技术水平和术后减轻病人痛苦等方面取得了良好的效果。1　资料与方法全组 1 0 0例 ,其中男 68例 ,女 32例 ,年龄最小1 8岁 ,最大 72岁 ,病例中 30例为食道癌根治手术 ,2 2例为胃大部切除手术 ,8例为大面积烧伤病人。1 4例为失血性休克病人 ,其他 2 6例。 1 0 0例中行前路右颈内静脉穿刺者 70例 ,行右锁骨下静脉穿刺者 2 6例 ,行切迹法右颈内静脉穿刺者 2例 ,左锁骨下静脉穿刺 2例。全组中有…     

中心静脉穿刺置管术的常见并发症及护理

中心静脉穿刺置管术在临床实际工作中广泛应用,是急诊病人,尤其是抢救危重病人的一条重要生命线.常选用颈内静脉和锁骨下静脉.其常见并发症如下: 1、气胸是较常见的并发症,多发生于经锁骨下静脉穿刺.穿刺后如病人出现呼吸困难、同侧呼吸音减低,就要考虑到有此并发症的可能.应及早拍胸片加以证实,以便及时作胸腔抽气减压或闭式引流等处理.     

中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例

迅速建立可靠的静脉通路是急救处置的关键措施 ,中心静脉穿刺置管术近年已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗中。现就我科实施的 2 1 8例作一分析总结。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均为我院ＩＣＵ住院患者 ,共 2 1 8例。其中男 1 1 6例 ,女1 0 2例 ;年龄 1 0～ 94岁 ,平均 48 4岁。抢救病种及实施目的为 :严重创伤及失血表 1　 2 0 3例成功穿刺置管路径及并发症例　穿刺路径例数局部血肿穿刺点感染导管外脱落导管血栓高热败血症右锁骨下静脉 76 85314左锁骨下静脉 2 12 10 10右颈内静脉 52 7 114 2左颈内静脉 6 0 0 0 0 0左右股…     

深静脉置管术的护理

深静脉置管术具有操作简便、患者痛苦小、活动不受限制、药物起效快、减轻护士的工作量等特点。因此 ,在临床上的运用越来越广泛 ,常用于危重病人的抢救、大手术后、完全胃肠道外营养等 ,还可用于监测中心静脉压。由于置管时间较长 ,如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求。本文对 40例患者深静脉置管术的护理经验总结如下。1　临床资料　　本组 40例 ,年龄 2 2～ 77岁 ,平均 46岁。导管留置体内时间 2 5～ 96 d,右颈内静脉置管 38例 ,锁骨下静脉置管 1例 ,股静脉置管 1例。2　并发症的预防2 .1　操作者必须熟悉…     

800例锁骨下静脉穿刺置管术的体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、中心静脉压测定、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗病人等常用的外科技术,在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术,由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定,检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠,故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术,现总结如下：     

锁骨下深静脉置管术和股静脉置管术在危重病人抢救中的应用

目的比较锁骨下深静脉置管与股静脉置管在急诊抢救急危重病人的应用效果。方法纳入2011年10月~2013年11月共62例行深静脉置管术患者,按穿刺置管方法不同分为两组,A组37例行股静脉置管术,B组25例行锁骨下深静脉置管术。比较两种深静脉置管术的首次穿刺成功率、置管完成时间、误穿动脉率、并发症、留置导管时间、导管相关感染率、深静脉血栓发生率、病人舒适度。结果股静脉置管术与锁骨下深静脉置管术相比,首次穿刺成功率高,置管完成时间短,误穿动脉率低,并发症少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但导管相关感染率及深静脉血栓发生率高,病人舒适度差。结论临床若保留深静脉置管时间比较短(<3天),选择股静脉置管术简便、风险低、并发症少,对抢救急危重病人有临床应用价值;而对需较长时间深静脉置管患者,则选择锁骨下静脉置管较为合适。     

12例锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症的临床分析

目的分析锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症及其预防。方法回顾性分析进行锁骨下中心静脉穿刺置管术的250例患者的临床资料,统计成功置管人中发生并发症的人数。结果 248例成功进行锁骨下静脉穿刺的患者中共发生并发症12例,其中6例穿刺点局部渗血、局部血肿,2例误穿动脉,2例气胸,1例局部红肿感染,1例心律失常。结论要重视锁骨下中心静脉穿刺置术的并发症预防,以降低并发症发生率。     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、中心静脉压测定、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗病人等常用的外科技术，在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术。由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定，检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠，故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术，现总结如下：     

锁骨下静脉穿刺置入导管法的体会

锁骨下静脉作为采取血样、静脉补液和测定中心静脉压的途径在临床广泛应用.作者1 a来应用锁骨下静脉穿刺置入导管法抢救危重病人12例,其中:男性6例,女性6例,年龄最大的67岁,最小的19岁,平均54岁.置管时间10 d以上者6例,58 d、65 d各有1例,均未发生静脉炎或血栓及感染等征象.今将个人体会结合资料讨论如下.