经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶盘术的护理配合

腰椎间盘突出症是骨科常见多发疾病 ,严重影响患者的生活、学习和工作 ,给患者带来极大痛苦。目前 ,胶原酶溶盘术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段[1] 。我院自 1998年5月开展经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶盘术以来 ,已顺利为 2 6例腰椎间盘突出症患者实施了治疗 ,术后疗效满意。现将手术配合及体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 40 .5岁。病程最长者 2 3年 ,最短者 1月。所有病人均经过ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ3～ 4 1例 ,Ｌ3～ 4 Ｌ4～ 54例 ,Ｌ4～ 510例 …     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

下腰段全椎板切除术112例分析

我院自 1980年～ 1998年采用全椎板切除术治疗下腰段椎管内疾病 112例 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料男性 74例 ,女性 38例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 48岁。诊断 :腰椎管狭窄症 32例 ,其中中央型 19例 ,侧隐窝型 8例 ,混合型 3例 ;腰椎间盘突出症 62例 ;腰椎管狭窄并椎间盘突出 12例 ;腰椎管狭窄并腰椎滑脱 6例。本组有 3例定位错误 ,2例多个椎间隙病变 ,1例发生脑脊液漏而分别于术后 7～ 2 0天行第二次手术。手术部位 :Ｌ3～ 4 间隙 7例 ,Ｌ4～ 560例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例 ,Ｌ3～ 511例 ,Ｌ4～Ｓ16例 ,Ｌ3～Ｓ1及Ｌ2～ 5各 1例。以上…     

开窗法髓核摘除治疗腰椎间盘突出症67例分析

腰椎间盘突出症的手术治疗主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除 3种 ,如何选择手术方式 ,对手术治疗的效果、术后恢复及减少并发症的发生至关重要。我院1997年 2月— 2 0 0 0年 2月采用椎板间开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症 6 7例 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 7例 ,男 5 2例 ,女 15例 ,年龄 19～ 72岁。病程 6个月～ 9年。病变部位 :Ｌ4～ 54 3例 ,Ｌ5Ｓ117例 ,2个间隙突出 7例 ;左侧 2 3例 ,右侧 39例 ,中央型 5例。腰痛伴一侧下肢疼痛 5 5例 ,伴双下肢交替疼痛 4例 ,仅一侧下肢疼痛 8…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术患者的治疗与护理

经皮穿刺腰椎间盘切吸术作为治疗腰椎间盘突出症的手术之一 ,具有损伤小 ,恢复快 ,不影响脊柱稳定性 ,并且疗效可靠的优点 ,本文回顾性分析了该术式的适应证、术前术后治疗和护理要点及手术疗效。1　临床资料1996— 2 0 0 0年我科采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症患者 6 3例 ,其中男 5 2例 ,女 11例 ,年龄 2 2～5 5岁 ,病史 1～ 36个月 ,突出间隙 :Ｌ4 ,55 0例 ,Ｌ5Ｓ113例 ,住院时间 3～ 7ｄ。电动切吸仪采用山东济南龙冠公司生产的全自动旋切仪和日本产东芝Ｘ光机配套使用。手术在局麻下进行 ,患者取俯卧位。但术中穿刺时定…     

手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病 ,是引起腰腿痛最常见的原因 ,县市级医院均能开展腰椎间盘髓核摘除手术 ,手术的疗效各有报道[1,2 ] 。随着影像学ＣＴ、ＭＲＩ先进仪器的应用 ,腰椎间盘突出症的诊断更加明确。自 1992～ 1996年我科进行了 2 56例腰椎间盘髓核摘除术 ,经过 1年以上的随诊 ,疗效满意。现将术中操作体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 56例 ,男 182例 ,女 74例。年龄 2 1岁～ 72岁。病程最长 2 2年 ,最短 2周。Ｌ4～ 5间隙突出 16 2例 ,Ｌ5Ｓ1间隙突出 82例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5Ｓ1间隙突出 12例。所有患者术前均作Ｃ…     

普通牵引与电脑三维牵引对腰椎间盘突出症的近期疗效比较

牵引为治疗腰椎间盘突出症确实有效的方法 ,电脑三维牵引的出现又为腰椎间盘突出症患者提供了一种新的保守治疗方法。我院康复科自 1997年引进电脑三维牵引技术治疗腰椎间盘突出症 138例 ,与同期在我院骨外科进行普通牵引治疗腰椎间盘突出症患者 119例进行比较 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料全组 2 56例患者 ,均经ＣＴ扫描证实为腰椎间盘突出症 ,其中普通牵引组 118例 ,男 82例 ,女 36例。年龄 2 5～ 60岁 ,平均 4 5岁 ,病史半年～ 12年 ,平均 3年半。突出间隙 :Ｌ3～ 4 10例、Ｌ4～ 560例、Ｌ5～Ｓ140例、Ｌ4～ 5合并Ｌ5～Ｓ18例…     

腰椎间盘突出症的术式选择

腰椎间盘突出症的手术治疗主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除 3种 ,如何选择手术方式 ,对于手术治疗效果、术后恢复及减少并发症的发生至关重要。我院自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月共收治腰椎间盘突出症行手术治疗 6 85例 ,分别选用 3种不同手术方式 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料在 6 85例中 ,男性 432例 ,女性 2 5 3例 ,年龄 1 4～ 77岁 ,平均 43.3岁。发病时间 3个月～ 1 0年。突出间隙 :L4、5 间隙398例 ,L5 S1 间隙 32 1例 ,L3、4间隙 2 6例。其中 6 0例有 2个间隙突出。1 .2　收治标准1腰痛伴…     

胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院从 1998年 6月至 1999年 12月间 ,经骶裂孔硬膜囊前间隙置管注射胶原酶行盘外溶解术治疗腰椎间盘突出 5 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组共 5 6例患者 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 31岁～ 6 9岁 ,平均 4 1 9岁。病程 0 5ａ至 2 0ａ。全部病人均经ＣＴ证实为腰椎间盘突出症。其中Ｌ4～ 5椎间盘突出 36例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ118例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 52例。1 2　方法 :治疗前 0 5ｈ静注地塞米松 5ｍｇ以防止过敏反应 ,患者俯卧位 ,无菌操作 ,使用 16ｃｍ长 ,18号盘内针经骶裂孔穿刺成功后 ,置入带钢丝硬膜外导管 ,…     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

我院自 1990年 3月至 1996年 9月 ,手术治疗腰椎间盘突出症 156例 ,获得 1年以上至 6年远期随访者 88例 ,本文对该组患者进行临床分析 ,并就如何提高手术疗效提出自己的看法。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 4 0例 ,女性 4 8例 ,年龄最大60岁 ,最小 2 3岁 ,以 30岁至 4 0岁年龄组发病率最高 ,工人 2 6例 ,农民 4 8例 ,干部 8例 ,教师 6例。1.2　病变部位 :以Ｌ4、5间隙突出最多 ,为 56个 ,Ｌ5Ｓ1间隙突出为 38个 ,Ｌ3、4 间隙突出者 6个 ,其中 12例同时有两个间隙突出。1.3　病情特点 :本组病例均为复发性腰腿疼患者 ,病史最短为 3个月…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病 ,传统的治疗方法是实施外科手术 ,需作椎板切除 ,部分患者术后可发生下腰椎不稳定 ,残留腰病 ,神经根粘连 ,硬膜纤维化 ,预后差( 1) 。我院自 1997年 5月以来引进国产ＡＰＬＤ系统治疗腰椎间盘突出症 ,并用此项新技术对 49例腰椎间盘突出症患者进行治疗 ,疗效满意 ,现将手术配合体会介绍如下 :资料与设备　　 1.一般资料　本组 49例 ,男 31例 ,女 18例 ,年龄 17～6 0岁 ,平均 36 .8岁 ,病史最长 10年 ,最短 2个月。 49例中Ｌ4～ 52 8例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1有 10例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5有 11例。在治疗过程…     

经皮穿刺行腰椎间盘切除术的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病 ,经皮穿刺行腰椎间盘切除术是国内近年来治疗腰椎间盘突出症的新方法。我院自 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月间 ,应用国产自动式经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＡＰＬＤ)系统治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .9岁。病史最长 10年 ,最短1个月 ,平均 6个月。 5 3例中Ｌ4 52 9例 ,Ｌ5 Ｓ16例 ,Ｌ3 4 2例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ115例 ,Ｌ3 4 、Ｌ4 51例。2 .手术方法　①设备 :西门子 …     

游离型腰椎间盘突出症26例诊治分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月手术治疗腰椎间盘突出症 2 0 8例 ,其中 2 6例证实为游离型椎间盘突出症 ,占同期腰椎间盘突出症的 12 .5 % ,通过分析游离型腰椎间盘突出症的临床表现、影像学检查及术中所见 ,提出本型的诊治要点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄2 7～ 65岁。病程最长 2 0年 ,最短 4天。 2 6例均经手术证实 ,病变部位 :Ｌ4～ 515例中左侧压迫 8例 ,右侧 7例 ;Ｌ5～Ｓ111例中左侧压迫 3例 ,右侧 8例。1.2　压迫方位与病程和症状关系　本组病程长短结合术中证实的游离压迫位置关…     

经后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,以往手术多采用后路开放式髓核取出术 ,创伤大 ,出血较多 ,术后卧床时间长 ;80年代开始 ,应用后侧经皮穿刺椎间盘髓核切吸术 ,虽然损伤小 ,但效果不确切 ,并且并发症较多。我院于 1999年 12月— 2 0 0 2年 8月采用后中路椎间盘镜手术系统治疗 4 6例腰椎间盘突出症 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 4 0 .5岁。腰椎间盘突出节段 ,Ｌ2～ 3 2例 ,Ｌ4～ 52 3例 ,Ｌ5～Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5右侧并Ｌ5Ｓ1左侧突出 1例。2　物品准备1)显示、监视系统 ,主机…     

快速牵引配合骶管硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症198例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月采用快速牵引配合硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症 198例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 198例病例中 ,男 12 5例 ,女73例 ,年龄 18～ 72岁。其中单纯腰椎间盘突出症者10 2例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者 78例 ,腰椎间盘突出症术后复发 12例 ,青少年软骨板损伤者 6例 ,病变突出部位 :Ｌ3 4 16例 ,Ｌ4 565例 ,Ｌ5Ｓ184例 ,Ｌ4 5Ｌ5Ｓ1双间隙 33例。病程 14天～ 2 1年。所有病例均有腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性 178例 ,颈静脉压迫试验阳性 62例 ,股神经牵拉试验阳…     

腰椎间盘突出症手术治疗26例报告

我院自 1 993～ 2 0 0 0年对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗 ,经随访观察取得了较好的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。部位 :Ｌ3/ 4 2例 ,Ｌ4 / 51 9例 ,Ｌ5/Ｓ11 5例 ,同时有两个椎间盘突出 5例。病程     

腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症103例临床分析

椎间盘髓核摘除是治疗腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)有效方法之一。开放手术创伤大 ,卧床时间长 ,术中椎骨切除过多 ,对脊柱中、后极有一定影响 ,容易发生腰椎不稳。我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月应用美国枢法模公司后中路椎间盘镜手术系统 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＭＥＤⅡ )治疗 10 3例椎间盘突出症 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 3例 ,其中男 6 9例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。腰椎间盘突出间隙 :Ｌ4～ 542例 ,Ｌ5～Ｓ1 39例 ,Ｌ3～ 4 并Ｌ4～ 53例 ,Ｌ4～ 5伴Ｌ5～Ｓ1 两个节段同时…     

多神经根受累的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症常累及单根神经根 ,突出物主要压迫同节段的下位神经根[1] 。如突出物较大或偏内时 ,可同时压迫两条神经根。特殊类型腰椎间盘突出症及腰椎间盘突出合并神经根畸形可同时压迫累及多条神经根。我院 1990年 1月 - 1999年 12月手术治疗腰椎间盘突出症 32 0例 ,其中多神经根受累的腰椎间盘突出症 14例 ,约占同期腰椎间盘突出症手术病人的 4 %。1　临床资料本组男 8例 ,女 6例。年龄 2 1- 60岁 ,平均年龄 4 0 5岁。 3例有明显外伤史。病程 3- 36月 ,平均 6 7月。Ｌ3/Ｌ4突出 1例 ,Ｌ4 /Ｌ5突出 8例 ,Ｌ5 -Ｓ1突出 5例。累及同侧 2…     

腰椎间盘突出症或合并腰椎管狭窄症的手术治疗(附442例报告)

笔者从 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共手术治疗腰椎间盘突出症 4 4 2例 (其中合并腰椎管狭窄 198例 ,占4 4 8% ) ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 4 2例中 ,男 381例 ,女 61例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;有腰部外伤史 2 98例。合并腰椎管狭窄者 ,兼有二者症状和体征。Ｘ线片 :退变性脊柱滑脱 2 6例 ,峡部裂 6例。特殊检查 :脊髓造影 8例 ,ＣＴ 395例 ,ＣＴ +ＭＲＩ 39例。突出间隙 :Ｌ3 ～Ｌ4 13例 ,Ｌ4 ～Ｌ52 17例 ,Ｌ5～Ｓ1194例 ,多间隙突出 18例。突出部位 :旁侧型 397例 ,中央型 39例 ,极外侧型 …     

牵引推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症为骨伤科常见病之一。其多以腰腿痛为主症 ,好发于青壮年 ,男多于女。我们自 1 992年以来采用牵引推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症 68例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组病例全部符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断治疗标准》中腰椎间盘突出症诊断标准。其中男 52例 ,女 1 6例 ;年龄2 0～ 71岁 ;病程 2天～ 2 6年。有明显外伤史、慢性劳损史者 46例 ,有感受寒湿史者 2 4例 ,无明显诱因者 6例。ＣＴ扫描均提示有腰椎间盘突出。其中Ｌ3～ 4突出 3例 ,Ｌ4～ 5 突出 3 9例 ,Ｌ5 ～Ｓ1突出 2 6例 ;椎间盘单侧突…