ESWL治疗肾结石远期随访分析

６８２例肾结石经ＥＳＷＬ碎石经１２～３６个月随访结果，治愈率为９２．９６％，结石再长率为３９．５８％，结石复发率为３．４７％，并发高血压发生率为２．６３％，认为ＥＳＷＬ后应采用相应药物治疗，并对肾结石ＥＳＷＬ适应证进行了讨论。     

体外冲击波碎石治疗尿结石若干问题探讨：附6434例报道

自１９８７年６月至１９９４年１０月，体外冲击波碎石治疗尿结石共６４３４例。按美国ＦＤＡ肾结石分类，Ａ类治疗成功率８９．０％，Ｂ类８７．７％，另有８８例ＫＵＢ示面积超过９ｃｍ＾２的肾结石治疗成功率为７１．６％．。１５例完全充填型巨大铸型肾结石采用单纯ＥＳＷＬ、ＥＳＷＬ加用输尿管支架，先手术后ＥＳＷＬ或先ＥＳＷＬ后手术等方式治疗。     

应用腔内弹道碎石治疗体外震波碎石失败的输尿管结石

应用输尿管镜弹道气压碎石治疗体外震波碎石（ＥＳＷＬ）失败的７５例输尿管结石病人，原位一次碎石成功６９例（９２％）腔内碎石后较大碎石片进入肾盂加行一次肾ＥＳＷＬ的６例（８％）。术后３个月复查Ｘ线无结石残留７３例（９８．３％）手术中并发输尿管穿孔１例，１例术前输尿管狭窄病人术后再行一次输尿管扩张术，认为输尿管镜弹道气压碎石术是治疗ＥＳＷＬ治疗失败的输尿管结石安全，有效的手术方法。     

ESWL治疗肾脏巨大结石鹿角形结石

应用ＪＴ－ＥＳＷＬ干湿两用型碎石机治疗巨大肾结石鹿角状肾结石７３例，结石大小为３．０ｃｍ×１．０ｃｍ～１０ｃｎ１×６ｃｍ，单个结石９例，多发结石６４例，最多达３０多颗，合并肾积水６３例。根据结石大小及其硬度采用分次碎石法，冲击波电压为９．５～１４．５ｋｖ，冲击波次数７９０～２５００次，疗效满意。形成石街２２例，其它并发症较少。结石完全排尽４９例（６７．１％）。本文对肾脏巨大结石鹿角形结石的碎石问题、碎石要点、石街的处理等进行了讨论。     

75例巨大肾结石的ESWL治疗及远期随访

治疗大块铸型肾结石是临床工作中的难题之一,该院自１９８９年８月～１９９４年１１月使用ＥＳＷＬ治疗此类结石７５例。按结石部位分为四型：中央型（肾盂型）、周围型（肾盏型）、部分混合型（不全肾盏－肾盂型）、完全混合型（完全肾盏－肾盂型）。针对不同类型结石设计了不同的碎石程序,并对肾功能、血压改变、结石复发及残石消长情况进行远期随访。结果显示：中央型的治愈率为９１％,部分混合型为９２％,周围型为７７．８％,完全混合型为１４％。６９例得到３～７年随访,高血压的发生率为１．４％,无严重远期并发症发生。结论：中央型及部分混合型应首选ＥＳＷＬ治疗,周围型可选用ＥＳＷＬ治疗,完全混合型则不宜选用单纯ＥＳＷＬ治疗。正确的碎石程序,分次碎石及低能量碎石法可减少治疗后石街的形成,并对肾脏的损伤小,从而减少了远期并发症的发生率。     

孤立肾合并鹿角形结石临床治疗52例报道

目的探讨孤立肾合并鹿角形肾结石治疗.方法 2006年5月至2010年11月共收治孤立肾合并鹿角形肾结石患者52例,年龄21～63岁.分析手术方法、手术时间、无石率及术前术后肾功能变化.结果 52例全部取石成功.39例采用经皮肾镜取石;13例采用开放性肾盂切开肾镜碎石取石;6例术后肌酐明显升高,经血液透析后均恢复.无大出血、感染性休克及死亡病例.结论孤立肾合并鹿角形肾结石治疗策略的选择与患者的肾功能密切相关     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：应用ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石６４例。结果：除２例改手术治疗外，均获较好疗效。结论：只要严格掌适应症。正确选择病例，控制冲击次数和治疗能量，ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石的效果是好的。     

肾结石体外冲击波碎石术后梗阻性肾盂肾炎和肾积脓的诊治

目的 观察肾结石体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）后的梗阻性肾炎和肾积脓的临床表现及预后。方法 回顾 性分析７８例肾结石患者ＥＳＷＬ后出现梗阻性肾盂肾炎、肾积脓的情况。结果 ７８例患者中６２例出现泌尿系感染症状，１６例则无症状；经积极处理后，有症状组只有１例（２％）需行肾输尿管全切除，明显低于无症状组的３例（１９％，Ｐ〈０．０１）。结论 肾结石ＥＳＷＬ后无症状性的肾盂肾炎和肾积脓危害严重，需引起重视。     

ESWL经导管溶石治疗复杂性上尿路结石

目的 观察中药溶石＋ＥＳＷＬ治疗复杂尿路结石的临床疗效。方法 对２６例复杂性结石,采用经导管注入中药溶石剂芦芹液２０～５０ｍｌ于结石部位,每日２次。在行ＥＳＷＬ治疗前３０ｍｉｎ追加１次,同时行ＥＳＷＬ。结果 １６例复杂性肾结石病人,１４例完全粉碎并排出;２例放弃ＥＳＷＬ治疗改为手术治疗。１０例输尿管结石全部粉碎并排出。结论 中药溶石辅以ＥＳＷＬ可提高碎石成功率,降低并发症。     

巨大肾结石的ESWL治疗（附480例报告）

巨大肾结石的ＥＳＷＬ治疗（附４８０例报告）解放军二六零医院泌尿外科（石家庄０５００４１）孙富国，葛金山，陈文彬，王素玲关键词肾结石，ＥＳＷＬ分类号Ｒ６９２．４体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗泌尿系结石具有创伤小、安全、恢复快的优点。我院自１９８７年８月...     

急诊ESWL治疗后尿道结石并急性尿潴留29例

目的：探讨急诊ＥＳＷＬ治疗后尿道结石并发急性尿潴留的治疗方法。方法：对２９例后尿道结石并发急性尿潴留患者，采用ＺＬ－５０３型水囊式碎石机刀诊行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗。结果Ｌ：２８例一次碎石成功，尿潴留症状解除，排尿通畅，治愈率为９６．９％，１例碎石效果不好，再次引起梗阻，改为开放手术。人：急诊ＥＳＷＬ治疗后尿道结石并发急性尿潴留，对患者损伤少，痛苦轻，恢复快。可迅速地将结石粉碎、排出。从     

ESWL治疗尿石症的并发症及防治方法

ＥＳＷＬ治疗尿石症的并发症及防治方法百色地区医药卫生学会黄云仙ＥＳＷＬ（体外冲击波碎石）是上尿路结石治疗史上的大发展，它的出现，取代了７０％以上尿路结石的手术治疗，被誉为“肾结石治疗上的革命”，１９８０年２月西德首次使用ＥＳＷＬ治疗肾结石之后，日本（...     

肾结石ESWL治疗后输尿管石街致肾绞痛的处理

肾结石ＥＳＷＬ治疗后输尿管石街致肾绞痛的处理余衍玲我院自１９９２年５月至１９９５年５月，采用上海甲航仪器厂的ＨＸ－９０２型水囊式体外冲击波碎石治疗机治疗肾结石４８０例。其中２４例出现输尿管石街致肾绞痛，应用体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗取得了良好效果...     

复杂性肾结石的ESWL治疗

采用国产ＮＳ－１５型碎石机治疗复杂性肾结石２０７例，碎石率为９８．５５％，６个月内结石完全排净１２６例，基本排净和大部分排出５８例，总有效率８８．８９％，强调治疗时对不同类型结石所采用的方法应有所差异。认为ＥＳＷＬ是治疗复杂性肾结石较为理想的方法。     

复杂性肾结石手术治疗体会

复杂性肾结石国外多采用经皮肾镜取石术，其成功率高达８３％。ＥＳＷＬ仅获得３６％的成功率，且只适用于经选择的病例，或作为经皮肾镜取石术的辅助疗法［１］。国内由于未能普及经皮肾镜的设备及技术，对广大的基层医院而言，各种形式的开放性手术仍具实用价值。我院１９９２年１月至１９８８年１２月采用开放性手术治疗复杂性肾结石４７例，效果满意，报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　复杂性肾结石的标准：结石直径＞２５ｍｍ、鹿角形结石或多发性结石，也包括患肾有解剖及功能异常致取石困难的结石［１，２］。本组４７例，男３３例，女１４例，年龄１８～７４岁，平均４０．９４岁。肾结石侧别：左１７例，右２５例，双侧５例；单纯鹿角形结石９例，鹿角形结石并多发性结石１９例，多发性结石３０例。患肾并发中重度积水１３例，积脓７例，积脓、皮质脓肿坏死自发破裂大出血１例，慢性肾功能不全４例，肾盂移行上皮癌１例，肾盂息肉１例，肾纤维化肾萎缩无功能３例，肾性高血压１例。患肾解剖异常有：蹄铁形肾１例，肾下极异位血管１例。肾盂类型：肾内型小肾盂３４个（７２．３４％），肾外型１３个（２７．６６％）。１．２　手术方式　因双侧肾结石患者均不接受二期对侧手术，故４７...     

体外震波碎石3例

体外震波碎石３例（８５００００）西藏自治区人民医院李海英，色地为探讨体外震波碎石术（ＥＳＷＬ）在西藏地区的应用，我院引进国产ＷＤ─ＥＳＷＬ９１型碎石机用于治疗肾结石，现治愈３例均满意，介绍如下：１一般资料男２例，女１例。年龄１９～２５岁。病程８ｄ～２...     

体外震波碎石治疗泌尿系结石690例

对泌尿系阳性结石６９０例行体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗，其中肾盂肾盏结石３０６例输尿管结石２９７例，膀胱结石８７例，结果：泌尿结石６９０例经ＥＳＷＬ后达到碎石要求６１８例（８９．６％），未达到碎石７２例，只要掌握了泌尿系统结石ＥＳＷＬ治疗的适应证，治疗效果良好，较手术安全性大     

体外冲击波碎石治疗113例输尿管结石

体外冲击波碎石治疗１１３例输尿管结石孟庆敏龚家镇焦志友刘惠玲周鸣淑我院于１９９０年４月至１９９６年２月共采用体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）１８４例，其中肝内胆管结石２例，胆囊结石２０例，膀胱结石１例，肾结石４８例，输尿管结石１１３例，效果均较好。现将ＥＳ...     

“双金排石汤”治疗泌尿系结石临床分析

本文报道１２０例双金排石汤治疗泌尿系结石，其平均排石率约６２．５％。体外排出率，与结石大小、形态及所在位置相关。直径＞１ｃｍ的结石，应先作体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗后再服用中药，同时辅以输液、解痉治疗，可提高排石率。     

体外震波碎石治疗骨结石

目的：探讨体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗肾结石的有效性。方法；应用上海ＨＸ－９０２碎石机治疗１２６例肾结石（直径为０．５～２．５ｃｍ）住院病人，部分病人在碎石前插入双－Ｊ管。结果：结石直径在℃０．８，０．９～１．９，≥２ｃｍ，其二月内的排出率分别为５３．３％，４０．８％，１８．１５，总排出率为４５．６％，并发症少见，１例肾包膜下血肿，采用保守治疗；１５例肾绞痛及５例“石街”形成。采用输尿管镜、再次碎