彩色多普勒超声对输尿管结石急性发作的快捷诊断作用

目的分析彩色多普勒超声(简称彩超)对输尿管结石急性发作的块捷诊断价值。方法来自我院门诊及住院的急腹症患者318例,其中男227例,女91例,年龄16～76岁,平均年龄46岁,所有的病例都是首次接受超声检查诊断,后经服药后或体外震波碎石排石复查得到证实。利用彩超检查时,首先规范检查输尿管膀胱壁段-肾脏-上段-中段,尤其注重在检查中利用多体位、多切面及交替扫查等方法。结果 318例患者中,输尿管上段结石55例(占17.3%),中段结石占70例22%,下段结石193例占60.7%。结论彩色多普勒超声能快速、简捷、准确地检出输尿管结石急性发作致急腹症的病因,提示彩超应该作为急腹症首选的无创筛查手段。     

经腹部与经阴道超声联合检查在输尿管下段结石的应用

目的探讨经腹部与经道阴超声联合扫查在输尿管中下结石的诊断价值。方法对临床症状疑有输尿管中下段结石的36例已婚女性患者先经腹部超声检查后再经阴道超声仔细观察输尿管中下段。结果在膀胱未充盈情况下,36例经腹部超声检查或临床症状高度怀疑输尿管中下段结石的患者中,34例经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其他检查方法证实。结论经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干扰少,可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,且具有无创伤、无痛苦、诊断准确率高等优点,可以弥补经腹部超声的不足,经腹部与经阴道超声联合扫查可进一步提高输尿管中下段结石的检出率。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石疗效观察

目的:探讨输尿管镜(URS)配合气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石的临床疗效.方法:采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石1260例.结果:一次碎石取石成功率为90.5%(1140),其中输尿管下端结石为90.8%(870例),输尿管壁内段结石为89.7%(390例),并发症主要为输尿管穿孔9.5%(120例)、置镜失败占9.5%(120例).结论:URS气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石安全有效,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点.是治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石的有效手段.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗146例输尿管中下段结石

目的:探讨在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效及临床价值。方法:回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石146例。结果:一次性碎石成功率95%(138/146),2例联合应用体外震波碎石(ESWL)术成功(1.4%),因结石质硬失败6例(4.2%)。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石具有安全、可靠、创伤小及并发症少等优点,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧探讨

目的研究分析采用腹部超声检查诊断输尿管中下段结石的检查操作技巧和效果,为其临床应用提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月至2013年1月期间,我区收治的496例输尿管结石患者的临床资料,对所有患者采用腹部超声检查,主要措施为吸气、收腹、重压或交替探测等。结果研究中涉及的496例患者中,318例为中段输尿管结石患者,占所有患者的64.0%,176例患者为下段输尿管结石,占36.0%。结论腹部超声检查是临床用于检查和诊断输尿管中下段结石的有效方式,该种方式具有方便、实用的特点,只要操作者能够掌握操作的技巧,使用腹部探头能够达到与使用腔内探头同样的检查效果。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石的方法及效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月期间应用经皮肾超声碎石取石术治疗56例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 56例患者均一次穿刺成功,建立经皮肾镜微创通道,手术时间70～160 min,其中一期手术取净结石50例,其余6例口服排石药物,3周后排出治愈.术后2～5 d复查腹部平片,净石率为89.3% (50/56).无大出血及输尿管穿孔、狭窄等严重并发症.结论 经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,安全、有效、创伤小,恢复快,值得临床推广和应用.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的探讨上尿路结石引起的急性梗阻性。肾衰的治疗方法。方法采用输尿管镜直视下取石、钬激光碎石或将结石推入。肾盂,体外冲击波碎石（ESWL）治疗急性梗阻性肾衰32例（62侧）。所有患者输尿管镜检查术前未曾放置输尿管支架或肾盂引流管。结果30例输尿管中下段结石经输尿管镜直视下取碎石成功,碎石成功率93．7％。2例输尿管上段结石被推入肾盂,行ESWL治疗后11个月,结石排净。术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率100％。结论输尿管镜下取石、钬激光碎石治疗结石引起的急性梗阻性肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快且可同时处理双侧输尿管的手术方式,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

输尿管末端结石治疗方法的抉择附86例临床报告

目的探讨输尿管末端结石单纯药物排石,体外碎石,或输尿管镜取石何种方法最佳,以及如何选择治疗方法及时机。方法一年半间我科门诊和住院患者经CT、B超、KUB诊断最大径不超过0.8cm的输尿管末端结石的临床资料。对比单纯排石、体外碎石和输尿管镜钬激光碎石或取石治疗疗效和治疗周期。结果 28例单纯排石治疗的成功率为46.4%,排石周期为(11.3±6.8)d。体外碎石组患者34例,碎石成功率为58.8%,排石周期为(10.05±6.22)d,输尿管镜取石病例53例,成功率为92.2%。平均住院日(6.82±3.34)d。结论无症状的输尿管末端结石首先考虑药物排石治疗,体外碎石有助于结石的排出和缓解症状,保守治疗超过两周失败的患者应行输尿管镜取石术。     

斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例

目的：探讨斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术方法及手术效果。方法回顾2008年12月~2013年12月284例输尿管上段结石患者均采用斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石、取石术治疗。结果斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例成功进镜,275例顺利实施。6例结石落入肾下盏,2例发生肾盂穿孔,1例发生输尿管穿孔。6例中转经皮肾镜碎石取石术,3例中转开放手术。220例术后三天影像学检查结石排尽,55例术后一月影像学复查结石排尽。结论斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石效果良好,并发症少,是值得临床推广应用的一种手术体位。     

逆行输尿管镜钬激光碎石术472例分析

目的 探讨逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的近期疗效.方法 2002年1月至2010年8月输尿管结石472例采用逆行输尿管镜钬激光碎石治疗,输尿管上段结石285例,中下段结石208例,其中含双侧输尿管结石21例.术后2～3周拔除双J管,术后4周B超或尿路X线片观察排石情况.结果 总体碎石成功率为87.4% (43...     

3种治疗输尿管中下段结石方法的比较

目的 探讨输尿管中下段结石的最佳治疗方法.方法 对经体外震波碎石（ESWL）、输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较.结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例（56.3%）,4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例（93.3%）,4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%.术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率最低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法.开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施.     

气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石76例分析

目的分析总结气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 76例输尿管上段结石患者行气压弹道碎石术治疗。结果单次碎石成功率为77.6%(59/76),术后随访2～12周,结石排净率68.4%(52/76),肾积水由术前2.9±0.8cm降至1.4±0.6cm,未出现输尿管狭窄等并发症。结论气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效确切,熟练掌握输尿管镜的操作技巧使这一方法安全有效。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石104例临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法对2008年1月至2011年1月在惠州市第三人民医院就诊的输尿管中下段结石患者104例,应用硬性输尿管镜和腔内气压弹道碎石机,在结石部位进行碎石。结果本组104例患者中,痊愈64例(61.54%),有效35例(33.65%),失败5例(4.81%),碎石成功率95.19%。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全有效的方法。     

输尿管中下段结石应用腔内彩色多普勒超声检查的效果研究

目的讨论腔内彩色多普勒超声检查在检查输尿管中下段结石中的应用。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年1月,5340例疑是输尿管中下段结石患者经腹和接受腔内彩色多普勒超声对比检查的临床资料。结果经腹明确诊断4148例,行腔内超声检查明确诊断5239例,两种检测方式的疾病检出率比较存在明显差异,P<0.05。结论腔内彩色多普勒超声检查具有操作简单、图像清晰等多方面优点,可作为腹部显示困难的输尿管中下段结石的辅助诊断方法。     

化瘀排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石的临床研究

输尿管结石是临床常见病、多发病,根据国内的统计,输尿管结石在治疗时约85％位于中下段[1],其治疗由传统的药物排石、开放手术取石,到今天的体外震波碎石(ESWL)、输尿管肾镜碎石术和腹腔镜下输尿管切开取石等,其均可取得满意的治疗效果,但击碎小结石的排出,残余结石的复发是取得良好治疗效果的基础,近年来药物排石受到泌尿外科医师的重视,笔者使用化瘀排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石,报告如下.     

输尿管中下段结石患者进行输尿管镜气压弹道碎石手术的临床疗效分析

目的探究使用输尿管镜气压弹道碎石手术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取2014年~2016年我院收治的输尿管中下段结石患者23例,对所有患者均采取输尿管镜气压弹道碎石手术,包括部分结石嵌顿息肉包裹病例,观察记录23例患者的碎石一次成功率、手术时间、并发症等。结果 23例患者一次碎石成功率为91.3%(21/23),手术时间为(52.1±20.3)min。其中1例改开放手术,1例术后1~2周行体外震波碎石术(ESWL)1~2次:术后高热1例,大多数患者均出现轻度肉眼血尿,未见输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。结论采用输尿管镜气压弹道碎石手术治疗输尿管中下段结石患者具有理想的临床疗效,创伤小、石安全、可靠等优点,是输尿管中下段结石首选治疗手段,值得对其进行推广应用。     

表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术在输尿管中下段结石治疗中的应用(附48例报告)

目的:探讨表面麻醉下经输尿管镜气压弹道碎石术在输尿管中下段结石治疗中的可行性和安全性。方法:回顾性分析采用该法治疗输尿管中下段结石48例患者的临床资料,术中用"0～10"疼痛强度量表评估疼痛程度。结果:48例(输尿管中段结石10例,下段38例)患者中,46例麻醉效果满意,一次取石成功,成功率95.8%;2例因术中疼痛并紧张致输尿管膀胱痉挛,输尿管镜置入困难给予注射杜非合剂后疼痛缓解,手术顺利完成。结论:表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是安全、有效、便捷的方法。     

彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值

目的评价彩色超声在输尿管结石中的诊断价值。方法对550例患者进行彩色超声、X线检查诊断及排石证实。结果 550例均经手术取石、体外冲击波碎石和综合疗法排石证实,彩色超声确诊率为98.73%。结论对疑有输尿管结石者,应对输尿管全程做彩色超声观察;可清晰显示X线阴性结石,有较高的临床应用价值。     

冲击波碎石术与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床研究

目的比较研究冲击波碎石与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效和安全性。方法苏州市市立医院北区泌尿外科以2010年7月至2012年7月期间收治的70例行输尿管下段结石患者为研究对象。70例患者随机分为两组(n=35),分别于行冲击波碎石或输尿管镜取石术。采用平衡计分方法对体外冲击波碎石和输尿管镜取石术进行综合比较。结果 URL和SWL清除结石的总有效率相当,疗效上URL略优于SWL,但差异无统计学意义(P>0.05);SWL组的手术操作时间显著短于URL组(P<0.05);SWL组的住院时间和经济费用低于URL组;SWL组的术后并发症发生率低于URL组。结论体外冲击波碎石术显著优于输尿管取石术,是治疗输尿管中下段结石的首选方法,而输尿管取石术可有益弥补体外冲击波碎石术的不足。     

3种方法治疗输尿管结石528例比较分析

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%,结石排净率为97.61%,气压弹道组患者碎石成功率为88.94%,结石排净率为87.08%,经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%,结石排净率为95.05%,三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法,输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高,结石排净率更高的优点,经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。