放疗联合卡培他滨化疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的 观察放疗联合卡培他滨化疗治疗老年食管癌的疗效和不良反应.方法 50例老年食管癌患者随机分为放疗联合卡培他滨化疗组(联合组)和单纯放疗组(单放组).两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66 Gy.联合组同步口服卡培他滨,1000 mg/(m2·d),2次/d,至放疗结束.结果 联合组完全缓解6例,部分缓解17例,有效率92.0%;单放组完全缓解2例,部分缓解14例,有效率64.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组骨髓抑制、胃肠道反应高于单放组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组和单放组1年生存率分别为44.0%和32.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 放疗联合卡培他滨化疗治疗老年食管癌疗效较好,不良反应虽重但可耐受.     

奈达铂联合替加氟同步放疗在局部进展食管癌应用及临床价值

目的 探讨奈达铂＋替加氟同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及价值.方法 2009年6月至2011年12月间66例经病理检查证实的局部晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组34例及单纯放疗组32例,两组均采用三维适形调强放射治疗,1.8～ 2.0 Gy/次,5次/周,放疗剂量60～66 Gy.同步化疗方案为奈达铂（NDP）80 ～ 100 mg/m2,d1,替加氟1 000 mg/d,d1 ～5,静脉滴注,28 d重复一次,同步化疗两周期.结果 同步放化疗组完全缓解8例,部分缓解21例,有效率为85.2％（29/34）;单纯放疗组完全缓解5例,部分缓解20例,有效率为78.1％（25/32）,χ^2=0.570,P=0.450.两组1年生存率分别为70.6％（24/34）、62.5％（20/32）,χ^2=0.533,P=0.465,两年生存率为44.1％（15/34）、37.5％（12/32）,χ^2=0.299,P=0.585,差异无显著统计学意义.同步放化疗组2～3度白细胞下降52.9％（18/34）,单纯放疗组为25.0％（8/32）,χ^2=5.39,P=0.020;2度血小板下降同步放化疗组2例,单纯放疗组无3度血小板下降.结论 奈达铂联合替加氟同步调强放疗可提高局部进展食管癌近期疗效,治疗毒副作用可以耐受,远期疗效尚待进一步观察.     

老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗疗效观察

目的:观察老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗的临床治疗效果及长期生存率。方法:68例初治食管癌患者为研究对象,按照数字表随机分为三维适形放疗(A组)34例,调强放疗(B组)34例,两组均给予奈达铂25 mg·m-2·周-1同步化疗,每周1次,放疗d 1、8、15、22、29、36用药,共6周,在此基础上A组给予三维适形放疗,B组给予调强放疗。观察两组临床治疗效果及长期生存率情况。结果:A组有18例完成了同步放化疗,其余患者因副反应重未继续给予奈达铂,但均完成了放疗。B组有20例完成了同步放化疗,其余患者未继续给予奈达铂,完成了单纯放疗。放疗结束疗效评价,A、B组分别为CR 17.6%vs23.5%,PR 52.9%vs 58.8%,总有效率(CR+PR)为70.6%vs 82.4%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组毒性反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、2、3年生存率分别为63.0%、41.0%和31.2%,64.3%、42.7%和33.0%,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌患者行三维适形放疗或调强放疗近期疗效及远期生存率无明显差异,但放射性食管炎及放射性肺炎B组更低,提示调强放疗似乎在老年食管癌中可能更具有优势。     

含奈达铂方案治疗恶性肿瘤的回顾性分析

目的:分析含奈达铂方案治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌的临床应用情况,评价其近期疗效及毒副反应。方法:68例患者,按治疗方案分3组:奈达铂单药同步放疗(A组)34例;奈达铂联合多西他赛化疗(B组)20例;联合化疗同步放疗(C组)14例。结果:68例患者中,52例可评价疗效,14例为宫颈癌术后,1例因过敏停药,1例死亡。鼻咽癌、食管癌、肺癌的近期疗效分别为90.00%,76.92%,31.58%。67例可评价毒副反应,其中骨髓抑制52例(77.61%),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少14例(20.90%),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少13例(19.40%);消化道反应14例(20.90%);尿素氮增高1例。结论:奈达铂对放疗有增效作用;其骨髓抑制发生率较高;奈达铂可导致过敏性休克,临床上应重视。     

紫杉醇联合奈达铂加后程三维放疗同步治疗鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合奈达铂加后程3维适形放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用后程3维适形放疗加紫杉醇联合奈达铂同步化疗,观察分析治疗效果。结果:32例患者治疗后,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)18例,有效率100%;放化疗后全部患者病情有不同程度缓解。结论:紫杉醇联合奈达铂加后程三维适形放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌的疗效确切。     

紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的 评价紫杉醇+顺铂(TP)方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 对106例中晚期食管癌根据不同治疗方法分为两组:化放疗组在同时及放疗后进行4个周期TP方案化疗;化疗用紫杉醇(太极集团四川太极制药有限公司生产)175mg/m2,静滴第1天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天.单放组行单纯放疗.结果 化放疗组有效率87.3%,单放组有效率64%,化放疗组的有效率明显高于单放组(P<0.05);化放疗组1、2、3年生存率分别为82.1%、53.6%、39.3%,单放组为56%、36%、26%,化放疗组1、2、3年生存率明显高于单放组(P<0.05).结论 TP方案联合同步放疗优于单纯放疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,值得进一步研究.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌31例疗效观察

目的: 评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用。方法: 31例食管癌患者应用3DCRT 1.8~2 Gy/f,总放射剂量55~65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2静脉滴注,每周1次至放疗结束。放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期。结果: 完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%。1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥ 3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥ 3级占34%。结论: 3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受。     

卡培他滨同步放射治疗老年食管癌的近期疗效

目的观察卡培他滨同步放射治疗老年食管癌的近期疗效和不良反应。方法48例老年食管癌患者随机分为卡培他滨化疗同步放疗组（同步组）24例和单纯放射治疗组（单放组）24例。两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy。同步纽卡培他滨1000mg／（m2·d）,每日2次,至放疗结束。结果同步纽完全缓解6例,部分缓解12例,有效率91．7％;单放组完全缓解2例,部分缓解13例,有效率62．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1年生存率分别为41．7％和33．3％。同步组骨髓抑制33．3％,明显高于单放组的12．5％（P〈0．05）。恶心呕吐同步组发生率41．75％,明显高于单放组16．7％（P〈0．05）。同步组和单放组Ⅱ～Ⅲ度放射性食管炎发生率分别是45．8％、37．5％。结论卡培他滨同步放射治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

紫杉醇联合奈达铂二线治疗晚期食管癌的临床分析

目的：观察紫杉醇（TAX）联合奈达铂（NDP）二线治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：晚期食管癌26例接受NAP＋TAX联合方案化疗,TAX 75 mg/m2,第1、8天;奈达铂80 mg/m2,第2天。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果：完全缓解1例,部分缓解10例,稳定9例,进展6例,总有效率为42.3%,中位TTP 4.3个月。主要毒副作用为血液学毒性,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降、血小板下降分别为26.9%、19.2%,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论：紫杉醇联合奈达铂二线治疗晚期食管癌,疗效较好,毒副反应耐受较好,值得扩大样本量来验证是否可以改善患者生存期。     

替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗治疗老年中晚期食道癌的临床疗效探讨

目的：探讨替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗治疗老年中晚期食道癌的近期疗效。方法随机选取该院于2010年1月—2012年12月期间收治的62例老年中晚期食道癌患者,随机分为两组,单纯调强适形放疗组(A组)共30例,采用调强适形放疗;替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗组(B组)共32例,调强适形放疗计划同A组,同步给予替吉奥联合奈达铂方案化疗,治疗后3个月评定临床疗效。结果 A组和B组总有效率分别为66.7%和90.6%(P＜0.05)。结论替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗治疗老年中晚期食道癌近期临床疗效显著,值得临床推广。     

放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌96例疗效观察

目的 :比较放疗加化疗综合治疗与单纯放疗对中晚期食管癌的疗效。方法 :对确诊的 96例中晚期食管癌患者随机分为放疗加化疗组 (化放组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,各 48例。放疗均采用 6MV X线体外照射肿瘤量 6 0～ 70Gy/30～ 35次 /6～ 7周 ,化放组在放疗第 1、5周各予 5 FU、顺铂联合化疗共 2个周期。结果 :化放组完全缓解 (CR)率 45 .8% ,总有效率 83 .3 % ,单放组CR率 2 5 .0 % ,总有效率 6 4.6 % (P <0 .0 5 )。化放组 1、2、3年生存率分别为 75 .0 %、5 2 .1%和39.6 % ,高于单放组的 5 2 .1%、31.2 %和 2 0 .8% (P <0 .0 5 )。结论 :放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌的疗效优于单纯放疗     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法选取36例晚期食管癌患者,应用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,紫杉醇150 mg/m~2,第l天,奈达铂25 mg/m~2,第2~4天;21 d为1个周期,2个周期后评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解1例(2.8%),部分缓解16例(44.4%),稳定11例(30.6%),疾病进展8例(22.2%),总有效率为47.2%(17/36)。毒副反应主要表现为血液学毒性、消化道反应、神经毒性和脱发,但是可耐受,于对症处理或化疗结束后均能缓解。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应较轻,可用于晚期食管癌的治疗,且更适合老年或体质较差患者。     

奈达铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌

目的观察国产奈达铂（NAP）＋低剂量氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法晚期食管癌28例接受奈达铂＋5-Fu联合方案化疗,奈达铂30 mg/m^2,第1-3天;5-Fu 250 mg/m^2,持续静脉输注10天,28天为1周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率46.4%,中位TTP 8.2月。主要毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降,血小板下降分别为28.6%,21.4%,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论奈达铂联合低剂量氟嘧啶持续静注治疗晚期食管癌,有较好疗效,毒性小,具有临床应用价值。     

奈达铂周剂量同步放化疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效观察

目的：观察国产奈达铂周剂量同步放化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效。方法：选用2005年6月～2007年5月食管癌患者38例,采取奈达铂（NDP）单药增敏同步放化疗。结果：近期临床有效率为89．5％。白细胞、血小板下降多在1～2度,3度仅有2例;恶心、呕吐及食管黏膜反应多在0～2度。结论：奈达铂（NDP）周剂量同步放化疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效较好,但周剂量的具体用量及远期疗效有待进一步观察。     

周剂量奈达铂联合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的探讨每周剂量奈达铂联合三维适形放射治疗同步治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法将58例食管癌患者随机分为2个组,两组均采用三维适形放疗,常规分割放疗,总剂量64-70 Gy,6-7周完成。奈达铂组（31例）放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2一次,连续6-7周;顺铂组（27例）每周给予顺铂30 mg/m2一次,连续6-7周。结果奈达铂组和顺铂组的CR、PR、NR百分比分别为35.5%、51.6%、12.9%和25.9%、44.4%、29.6%;奈达铂组和顺铂组的1年局部控制率分别为64.5%和51.9%;奈达铂组和顺铂组的1年生存率分别为54.8%和48.1%。以上两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。与顺铂组对比,奈达铂组的恶心呕吐反应较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;奈达铂组的白细胞减少和血小板减少发生率较顺铂组稍高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合周剂量奈达铂同步治疗食管癌有较好的近期疗效和局部控制率,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。     

后程适形放疗联合同期化疗治疗中上段食管癌疗效分析

目的探讨后程适形放疗联合同期化疗对中上段食管癌的近期疗效。方法对61例中上段食管癌患者随机分为两组,同期放疗、化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),均行前程普通放疗加后程适形放疗。前程普通放疗行三野等中心照射,剂量DT40Gy/20次,4周完成;后程适形放疗剂量DT26~30Gy/13~15次,2.5~3周完成。总剂量DT66~70Gy,33~35分次,6.5~7周完成。放化组在放疗开始即行DF方案(顺铂+氟尿嘧啶)化疗,共2周期。结果放化组和单放组1年有效率分别为83.9%(26/31)和63.3%(19/30),放化组发生放射性食管炎、WBC值下降等高于单放组。结论与对照组相比,后程适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

顺铂和5氟脲嘧啶方案同步放射治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察小剂量顺铂,氟脲嘧啶方案同步放射治疗中晚期食管癌近期疗效及副作用.方法 初治中晚期食管癌71例随机分为单放组(35例)和放化组(36例).放疗采用常规分割1.8-2Gy/次,5次/周,总剂量60～70 GY,6～7周完成.放疗同步采用顺铂10～12 mg/m2+生理盐水500ml静脉滴入,氟脲嘧300mg/m2+5%葡萄糖液滴注6～8 小时,2次/周,连用四周.28天为一个周期重复2～3 个周期.结果 单放组与放化组有效率分别71.4%,91.6%,完全缓解率分别为34.3%,52.7%,部分缓解率分别37.1%,38.9%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).放化组发生急性消化道反应,白细胞下降等高于单放组,多数为1～2 级.结论 小剂量顺铂,氟脲嘧啶滴注方案联合放疗方案费用低,疗效好,副作用轻微.     

小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗同步累及野调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性

目的 探讨小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗同步累及野调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 选取2020年1月至2021年1月南通大学附属如皋医院收治的92例局部晚期食管癌患者,按随机数表分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用周期性紫杉醇联合奈达铂化疗(每21 d化疗1次),同步累及野调强放疗治疗,第1天：紫杉醇150 mg/m²,奈达铂60 mg/m²。观察组采用小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗(1次/7 d),同步累及野调强放疗治疗,紫杉醇注射液每周50 mg/m²,奈达铂20 mg/m²,用药至疾病进展或毒性不耐受。治疗9周后,比较2组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),血清缺氧诱导因子-1α(HIF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,毒副反应。随访1年,比较2组患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 观察组的ORR和DCR均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清HIF-α和VEGF水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(...     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。