慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸22例误诊分析

目的 总结慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊原因,提高诊断水平.方法 回顾性分析22例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊患者的临床资料.结果 误诊为COPD急性加重12例,哮喘发作3例,急性左心衰竭3例,肺性脑病2例,心绞痛2例;治愈20例,死亡2例均为行胸腔闭式引流患者,1例死于呼吸循环衰竭,1例死于肺性脑病.结论 慢性阻塞性肺疾病患者应常规行X线胸片检查,必要时应行CT检查或诊断性胸腔穿刺抽气,明确自发性气胸诊断,及时治疗.     

护理干预在防治慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机依赖中的作用

目的探讨护理干预在防治慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机依赖中的作用。方法将80例慢性阻塞性肺疾病使用呼吸机患者随机均分为观察组和对照组,分析其呼吸机依赖的原因,制定全程性、个性化的护理干预措施。结果实施护理干预后,使用呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机使用时间缩短、再插管率明显降低（P〈0．01）。结论护理干预可以帮助慢性阻塞性肺疾病患者减轻呼吸机依赖,顺利脱离呼吸机。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效。方法：将56例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分成两组进行治疗,实验组为纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组为BiPAP呼吸机治疗。分别记录治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果：治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、PaO2、PaCO2差异显著（P〈0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效肯定。     

舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的探讨舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法以本院40例慢性阻塞性肺疾病为试验组,给予舒适护理;以同期收治的40例慢性阻塞性肺疾病为对照组,给予常规基础及生活护理,比较2组护理效果。结果试验组在给予舒适护理后,心理异常率明显低于对照组;生活自理率、满意率及治疗依从率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善不良心理状态,提高满意度及治疗依次性,明显提高整体护理质量。     

中药离子导入治护慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:将102例慢性阻塞性肺疾病患者分成2组,常规药物治疗51例为对照组,常规药物治疗加中药离子导入51例为观察组,治疗1个疗程(10d)后观察2组患者的疗效,观察住院天数及CRP情况。结果:观察组临床治愈率及有效率高于对照组(P0.05),平均住院天数明显低于对照组(P0.05),炎性渗出影像吸收优于对照组。结论:中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著。     

氧驱动雾化吸人万托林、沐舒坦102例的观察与护理

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭、支气管哮喘等均是最常见的慢性呼吸道疾病，为了提高其治疗效果，我科对132例上述疾病患者在常规的治疗基础上采用氧驱动雾化吸人法治疗，疗效显著，现报道如下：     

血清总IgE和FeNO在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的表达水平及临床诊断意义

目的探讨血清总Ig E和呼出气一氧化氮(Fe NO)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的表达水平及临床诊断意义。方法连续性收录38例哮喘患者、40例慢性阻塞性肺疾病患者以及39例ACOS患者以及42例健康人员为研究对象。综合分析比较四组的肺功能、血清总Ig E、Fe NO以及T淋巴细胞因子。结果慢性阻塞性肺疾病组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1改善值低于哮喘组、ACOS组,差异有统计学意义(P0.05),ACOS组FEV%显著低于哮喘组、慢性阻塞性肺疾病组(P0.05)。慢性阻塞性肺疾病组血清总Ig E、Fe NO、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著低于哮喘组、ACOS组(P0.05)。ACOS组血清Ig E、Fe NO、CD4~+/CD8~+显著低于哮喘组、而CD8~+显著高于哮喘组(P0.05)。ACOS组、哮喘组Ig E与FEV1改善值、CD4~+、Fe NO显著相关(P0.05),慢性阻塞性肺疾病组Ig E与FEV%pred、CD4~+、CD8~+显著相关(P0.05)。ACOS组、哮喘组Fe NO与CD8~+、Ig E显著相关(P0.05),慢阻肺组Fe NO与CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著相关(P0.05)。Fe NO联合Ig E在诊断ACOS时其灵敏度、特异度、诊断准确率以及AUC均显著高于单一指标诊断效能(P0.05)。结论 Fe NO联合Ig E检测有助于鉴别ACOS、哮喘以及慢性阻塞性肺疾病,从而为临床诊断、治疗及预防依据。     

呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者、哮喘患者各120例以及120名健康志愿者,均测定FeNO值。结果:慢性阻塞性肺疾病患者、哮喘患者、健康志愿者的FeNO测定值分别为(25.8±15.6)ppb、(64.1±51.8)ppb、(18.8±7.3)ppb,慢性阻塞性肺疾病患者和哮喘患者的FeNO值与健康志愿者比较差异均有统计学意义(P0.05),慢性阻塞性肺疾病患者与哮喘患者比较差异有统计学意义(P0.01)。3组研究对象的年龄、身高、体质量等一般资料比较差异均无统计学意义。FeNO测定值与年龄、身高、体质量、体质量指数、第1秒用力呼气容积(FEVI)、第1秒用力呼吸容积与用力肺活量之比(FEVI/FVC)均不存在直线相关性(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病及哮喘患者FeNO值均高于健康志愿者,FeNO测定值与FEVI、FEVI/FVC等均不存在直线相关性,其原因可能是研究采用的样本量偏少。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月使用无创正压通气治疗合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,比较其使用呼吸机前后的症状、舒适性、体温、心率及血气分析的变化。结果使用无创正压通气治疗后患者症状改善,无明显不适感,体温、心率趋于平稳,缺氧、高碳酸血症得到明显改善。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭易于护理,效果显著。     

BiPAP无创呼吸机治疗呼吸衰竭40例的护理

目的:探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理.方法:对40例用双水平气道内正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者进行临床观察及全面护理,观察疗效及副作用.结果:40例患者经治疗胸闷、呼吸困难症状均改善,除5例胃胀气、2例面部充血外无其他不良反应.结论:双水平无创正压通气呼吸机配合有效的护理对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的治疗效果满意且副作用小.     

慢性阻塞性肺疾病住院患者的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者的护理方法。方法对81例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取一系列护理措施,观察治疗效果,总结护理经验。结果通过综合治疗以及护理,好转79例,死亡2例,好转率为97.5%。结论合理的护理对改善慢性阻塞性肺疾病住院患者的生活质量起了重要的作用。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定.方法 对我科2008年9月～2010年5月住院的AECOPD患者进行回顾性分析和CA...     

跟踪式健康教育对社区缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的作用

目的:探讨社区干预对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法:对188例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者进行健康宣教,强调慢性阻塞性肺疾病的病因、过程、诱发因素,坚持康复锻炼、氧疗、戒烟、加强营养、坚持正确药物治疗的重要性,时间为1年,比较干预前、后患者对自身健康状况、自身体力评价及精神情绪改善情况.结果;失访6例,调查资料不完整2例,180例资料完整可用; 干预后患者对慢性阻塞性肺疾病认知率高于干预前(P<0.05),其生活质量明显提高.结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施社区干预,可增进患者对疾病病因、治疗、诱发因素等的了解,可有效改善患者生活质量.     

无创辅助通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创辅助通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用及临床效果。方法:对17例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创辅助通气治疗,在常规护理基础上给予心理护理、选择合适的面罩、保持呼吸道通畅、饮食指导和并发症护理,比较本组患者使用无创辅助通气前后PaO2、PaCO2、pH值和SpO2变化。结果:本组患者均能耐受无创辅助通气,使用后PaO2、PaCO2、pH值和SpO2明显优于使用前(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无创辅助通气,经积极心理护理、选择的合适面罩、保持呼吸道通畅、饮食指导和并发症护理,提高治疗效果。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点。方法:选取2013年7月~2015年5月我院接诊的60例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者为研究对象,在我院接受了无创呼吸机治疗,并给予针对性的护理。比较治疗前后的各项指标。结果:护理干预后,患者HR、R及动脉血Pa O2、SPO2、Pa CO2、p H均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性专科护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果显著,可明显增加临床疗效,改善患者预后。     

肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析

目的探讨分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法选取收治的240例呼吸道疾病患者(肺结核80例、慢性阻塞性肺病80例、支气管哮喘80例),根据所患疾病的不同分为A1组(40例肺结核患者)、A2组(40例肺结核患者)、B1组(40例慢性阻塞性肺病患者)、B2组(40例慢性阻塞性肺病患者)、C1组(40例支气管哮喘患者)、C2组(40例支气管哮喘患者),结果 A1组、B1组、C1组给予常规治疗,A2组、B2组、C2组在常规治疗的基础上,给予肾上腺皮质激素治疗。观察比较各组的临床治疗效果。A1组与A2组,B1组与B2组,C1组与C2组的临床治疗效果比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果显著,值得临床推广应用。     

基质金属蛋白酶9与肺组织重构

目的:总结归纳基质金属蛋白酶9在哮喘、慢性阻塞性肺疾病及肺间质纤维化等疾病过程中参与肺组织重构的表达和作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1979-01/2005-11基质金属蛋白酶9的文章,检索词“GelatinaseB;asthma;PulmonaryDisease,ChronicObstructive;pulmonaryfibrosis”,限定文章语言种类为English;同时检索中国期刊全文数据库1979-01/2005-11期间的相关文章,检索词“基质金属蛋白酶9;哮喘;肺疾病,阻塞性;肺纤维化”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入标准:有关基质金属蛋白酶9在哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化中的表达。排除标准:①较陈旧的文献;②重复研究。资料提炼:共收集到有关基质金属蛋白酶9在哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化中的肺组织重构的表达及作用文章233篇,排除重复或类似的同一研究,15篇符合要求。资料综合:①基质金属蛋白酶9在哮喘中肺组织的表达:在未经治疗的稳定期的哮喘患者或轻度哮喘患者中均未发现基质金属蛋白酶9的增加。在严重哮喘患者中,哮喘加重期患者,哮喘持续状态患者均有基质金属蛋白酶9的增加。②基质金属蛋白酶9在慢性阻塞性肺疾病中的表达:慢性阻塞性肺疾病患者肺实质、血清和痰中基质金属蛋白酶9水平是增加的,基质金属蛋白酶9在慢性阻塞性肺疾病的发病机制中发挥作用,但其与慢性阻塞性肺疾病分期的关系还有待进一步研究。③基质金属蛋白酶9在肺纤维化中的表达:基质金属蛋白酶9和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1参与了肺纤维化中肺组织的重构,尤其在特发性肺纤维化发病过程中。特发性肺纤维化患者肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶9水平是升高的,但在肺间质纤维化不同类型及相同类型的不同阶段,基质金属蛋白酶9有不同的变化,需要进一步的研究。结论:由于基质金属蛋白酶9参与了哮喘、慢性阻塞性肺疾病及肺间质纤维化中肺组织的改变和重构,尤其是在疾病的不同时期基质金属蛋白酶9的表达也是不同的,因此对基质金属蛋白酶9的研究有重要的临床意义。     

纳洛酮救治肺性脑病40例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病的严重并发症 ,常因合并感染诱发。主要表现为缺Ｏ2 、ＣＯ2 潴留、酸碱失衡和电解质紊乱 ,病死率较高 ,故而积极的治疗措施是提高抢救成功率、降低病死率的关键。现就我们 7年来在常规治疗的基础上 ,合用盐酸纳洛酮救治肺性脑病作回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例肺性脑病患者选自湖南炎陵县人民医院和广东翁源县人民医院 1995年以来住院治疗和急诊抢救患者。基础病为慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。诱发因素均为肺部感染 ,诊断均符合 198…     

有氧运动联合低强度抗阻运动训练在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨有氧运动联合抗阻运动对重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力及生活质量的影响.方法 选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的120例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.2组患者均给予常规药物治疗和护理,对照组给予适度有氧运动;观察组实施有氧运动联合渐进式...     

三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭临床研究

目的观察三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的患者按不同的治疗方法分为三小汤治疗组(60例)和对照组(60例)。采用2014年GOLD中慢性阻塞性肺疾病及2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南中的规范化治疗方案,治疗组在上述指南的规范化治疗方案联合三小汤,对照组给予上述指南规范化方案,观察2组患者临床疗效、肺功能改善情况以及检测血浆利钠肽治疗前后水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组较对照组肺功能明显改善(P<0.05),治疗组血浆利钠钛(BNP)水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭可明显改善患者临床疗效、肺功能水平及血浆利钠肽水平,三小汤具有显著改善慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。