高血压的非药物治疗

高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压治疗目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心脑肾等脏器的并发症。高血压发病是多因素相互作用的结果,其治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是新发高血压患者行之有效的方法[1],不仅有助于控制血压,且具有良好的卫生经济学价值[2],其内容包括改善生活方式,消除不利于心理和身心健康的行为和习惯,达到减少高血压及其并发症的危险的目的,具体措施有如下几方面。1调整心理状态,保持心态稳定高血压是一种慢性、进展性疾病,患病后由于其治疗用药的漫长性及病情进展…     

氯沙坦治疗肾性高血压30例临床分析

高血压是慢性肾脏疾患的常见并发症 ,也是慢性肾脏病的主要原因之一 ,并且高血压也是影响血液透析患者发病率与死亡率的重要因素之一 ,对这些患者的临床研究显示 ,控制血压有助于延缓疾病的进展。我们于１９９９年４月至１９９９年１２月使用氯沙坦治疗３０例肾性高血压患者 ,疗程为１２周 ,发现氯沙坦降压效果明显 ,且对蛋白尿有不同程度的改善 ,而对肾功能无明显影响。材料与方法一、一般资料全部病例均为我院１９９９年４月至１９９９年１２月收治的Ｉ～ＩＩ级高血压患者 (按１９９９年世界卫生组织／国际高血压学会的标准 ) ,病因为原发…     

肾性高血压与原发性高血压患者动态血压观察

目的：观察肾性高血压与原发性高血压患动态血压情况及节律变化。方法;采用美国无创性便携式动态血压监测仪,测试时间8～9Am至次日8～9Am,测量间隔为30min。结果：两组患的24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP及血压负荷无明显差异(P>0.05),肾性高血压组n SBP、n DBP显高于原发性高血压组(P<0．001),原发性高血压组夜间n SBP、n DBP均低于白昼血压(P值均<0.01)．肾性高血压组的夜间n SBP、n DBP与白昼血压无明显差异(P>0．05)。肾性高血压组SBP、DBP夜间下降百分率<10％,明显高于原发性高血压组(分别为48％、60％及30％、22．5％．P<0.05)。结论：原发性高血压患的动态血压存在着昼夜节律．肾性高血压患节律性消失。     

用循证医学证据指导慢性肾脏病治疗

肾脏病领域的循证医学研究已为肾脏病治疗提供了许多重要证据,澄清了许多问题,指导了临床实践.本文以肾实质性高血压、肾性贫血治疗及慢性肾脏病低蛋白饮食治疗中的几个问题为例,作一介绍.     

动态血压监测评价苯那普利治疗慢性肾病高血压

为了评价苯那普利(洛汀新)治疗慢性肾脏病高血压及蛋白尿的有效性,本研究选择了24例慢性肾脏病患者,每日顿服10～20mg洛汀新,疗程为5wk。治疗前后采用了24h动态血压测定(ABPM),且分别检测了24h尿蛋白、血清肌酐、丙氨酸氨基转氨酶。结果显示:使用洛汀新5wk后,慢性肾脏病人的24h血压均值、白昼及夜间血压均值以及血负荷值(％)明显下降,而正常血压周期性节律(夜间较白昼明显下降)也得到部分恢复。结论:苯那普利对于慢性肾脏病降压切实有效,对肾脏有保护作用,对肝功能无不良影响。     

肾性高血压临床特点及治疗对策

目的观察肾性高血压的临床特点,分析肾性高血压与原发性高血压降压治疗异同。方法回顾性分析我院自2007年1月至2009年12月收诊的高血压患者,观察组均为确诊肾性高血压患者326例;对照组均为原发性高血压患者673例,对两组进行年龄、血压情况对比,并进行降压治疗。结果观察组平均年龄低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且〈20岁和〈30岁患者比率明显高于对照组,差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组平均血压和高峰血压均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组需使用静脉降压药物抢救治疗的65例（19.9%）;对照组45例（6.7%）。观察组需4种降压药物联合治疗的病人数186例（57.1%）;对照组90例（13.4%）。两组需要使用静脉降压药物抢救治疗和需要4种降压药物联合治疗方面有显著差异（P〈0.01）。结论肾性高血压的危害大,应注重对患者血压的控制,应针对病情的不同选取不同的降压药物,并采用联合治疗的方法。     

动态血压监测评价苯那普利治疗慢性肾病高血压

为了评价苯那普利（洛汀新）治疗慢性肾脏病高血压及蛋白尿的有效性，本研究选择了２４例慢性肾脏病患者，每日顿服１０￣２０ｍｇ洛汀新，疗程为５ｗｋ。治疗前后采用了２４ｈ动态血压测定（ＡＢＰＭ），且分别检测了２４ｈ尿蛋白、血清肌酐、丙氨酸氨基转氨酶。结果显示：使用洛汀新５ｗｋ后，慢性肾脏病人的２４ｈ血压均值、血昼及夜间血压均值以及血负荷值（％）明显下降，而正常血压周期性节律（夜间较白昼明显下降）也得到部分     

肾性高血压与原发性高血压患者动态血压观察

目的：观察肾性高血压与原发性高血压患者动态血压情况及节律变化。方法：采用美国无创性便携式动态血压监测仪,测试时间８～９ Ａｍ 至次日８～９ Ａｍ,测量间隔为３０ ｍｉｎ。结果：两组患者的２４ ｈ ＳＢＰ、２４ ｈ ＤＢＰ、ｄ ＳＢＰ、ｄ ＤＢＰ及血压负荷无明显差异（ Ｐ＞ ０．０５）。肾性高血压组ｎ ＳＢＰ、ｎ ＤＢＰ显著高于原发性高血压组（Ｐ＜ ０．００１）,原发性高血压组夜间ｎ ＳＢＰ、ｎ ＤＢＰ均低于白昼血压（ Ｐ值均＜ ０．０１）,肾性高血压组的夜间ｎ ＳＢＰ、ｎＤＢＰ与白昼血压无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。肾性高血压组ＳＢＰ、ＤＢＰ夜间下降百分率＜１０％ 者,明显高于原发性高血压组（分别为４８％ 、６０％ 及３０％ 、２２．５％ ,Ｐ＜ ０．０５） 。结论：原发性高血压患者的动态血压存在着昼夜节律,肾性高血压患者节律性消失。     

护理干预对肾性高血压病人血压的影响

肾性高血压是指肾脏疾病引起的高血压,是由肾实质疾患或肾动脉狭窄引起的,其发病机制有"容量依赖性高血压"及"肾素依赖性高血压".一般来说,肾性高血压较顽固,不易很好地控制,严重危害病人的身心健康,也是导致肾功能恶化重要原因之一[1].肾性高血压治疗主要还是药物治疗,但健康教育、饮食控制、行为指导及心理护理等综合指导措施,对于积极治疗和控制疾病的发展及并发症的发生、提高病人的生活质量也有着重要意义.现将我科160例肾性高血压病人分组护理干预报道如下.     

慢性肾脏病合并高血压的治疗

慢性肾脏病和高血压是相互作用的,是临床治疗的难题。神经和体液因素在慢性肾脏病高血压患者的 发病中起到重要作用,降压能保护肾脏功能。不同的降压药物在慢性肾脏病患者应用有其自身的特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。