狼疮性肾炎45例临床分析

我院自1981年～1989年6月共收治系统性红斑狼疮69例,其中符合狼疮性肾炎者45例,现报告如下。资料分析一、病例选择本组病例均符合我国1982年制定的系统性红班狼疮诊断标准,以及参照北京医科大学第一医院提出的狼疮性肾炎标准。45例中,男性5例,女性40例,年龄最小19岁,最大63岁,其中40岁以下     

16例狼疮性肾炎临床病理分析

系统性红斑狼疮受损脏器以肾脏最为常见，是造成死亡的最主要原因。系统性红斑狼疮可以产生大量的自生抗体，这些抗体沉积于肾脏，对其造成损害。肾脏受累后可以产生一系列病理改变及临床症状。对16例诊断为狼疮性肾炎患者的临床及病理资料结果总结分析如下：     

贝利尤单抗治疗儿童活动性系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎1例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,可累及多个器官系统,狼疮性肾炎(LN)发生在大约1/3的SLE患者中,是最常见的严重狼疮表现。贝利尤单抗是首个被FDA批准用于SLE治疗的生物制剂,于2020年12月在我国被批准用于儿童SLE,其临床应用经验不足,尤其在儿童SLE伴LN中的应用尚无报道。本文首次报道1例贝利尤单抗治疗SLE伴LN儿童患者的病例,通过对临床表现、用药调整以及疾病转归情况进行总结分析,并结合国内外相关文献,讨论贝利尤单抗在儿童中的疗效、安全性及对贫血的影响,以期为临床合理使用贝利尤单抗提供参考。     

33例狼疮性肾炎分级治疗的疗效分析

目的对不同活动程度的狼疮性肾炎治疗及预后观察.方法根据病情活动指标,分为轻、重症、终末期肾病三期治疗.结果20/33例(60%)患者完全缓解,Scr从(372.66±102.45 μmol@L-1)降至(121.30±84.43)μmol@L-1(P＜0.01),尿蛋白定量从(6.80±4.35)g@d-1降至(1.67±0.82)g@d-1(P＜0.01);11/33例(33%)未完全缓解;2例进入尿毒症期.结论判断狼疮性肾炎活动程度,用药必须遵循分级治疗及个体化原则.     

1例狼疮性肾炎患者的临床药学服务

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多系统、器官的自身免疫性疾病,我国SLE发病率约为70例/10万人,多发于青年女性.狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE并发的肾脏损害,是SLE最常见且严重的临床表现之一.笔者就1例狼疮性肾炎治疗中的临床药学服务报道如下.     

系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎合并多发大动脉夹层动脉瘤1例报道

<正>1一般资料1病例患者张××,女性,37岁,患者双下肢间断浮肿10年,1998年在北大一院行肾穿刺病理诊断"狼疮性肾炎V型",口服泼尼松、环磷     

儿童狼疮性肾炎130例临床和病理分析

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)临床和病理特点。方法回顾性分析130例2009年1月～2017年6月我院确诊为LN的患儿的临床资料。结果 LN患儿临床表现最常见为皮疹(53.8%),其次为发热(49.2%)、水肿(46.2%)、关节痛(43.8%)。实验室检查血尿素氮升高53例(40.8%),血肌酐升高25例(19.2%),补体C3降低126例(96.9%),补体C4降低121例(93.1%),抗核抗体阳性112例(86.2%),抗ds-DNA阳性110例(84.6%)。临床分型最常见为肾病综合征型(43.9%)、其次为孤立性蛋白尿或(和)血尿型33例(25.4%)。67例行肾活检患儿肾脏病理分型为Ⅱ型7例(10.4%)、Ⅲ型+Ⅴ型3例(4.5%)、Ⅳ型40例(59.7%)、Ⅳ型+Ⅴ型11例(16.4%)、Ⅴ型5例(7.5%)、Ⅵ型1例(1.5%)。130例LN初期治疗缓解率(包括完全缓解及部分缓解)为95.4%(124/130),其中22例在6个月～2年内反复,死亡4例。结论儿童LN临床表现最常见为皮疹、发热、水肿等。临床分型最常见为肾病综合征、孤立性蛋白尿或(和)血尿、急性肾炎型等。肾脏病理分型主要表现为Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型。     

抗Sm抗体对儿童系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮性肾炎的影响

目的：探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（ SLE）疾病活动性的关系及其在狼疮性肾炎（ LN）中的影响。方法收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属第二医院儿科收治的70例儿童SLE患者资料,检测所有患儿血清抗Sm抗体,评估 SLE疾病活动性及 LN病理组织学分型。根据抗Sm抗体的定性情况,分为抗Sm抗体阳性组和抗Sm抗体阴性组,分析抗Sm抗体与SLE疾病活动和LN之间的关系。结果抗Sm抗体阳性组出现肾损害高于抗Sm抗体阴性组（82．6％比55．3％,P＜0．05）。两组 SLE疾病活动性均以中度活动比例最高,但各活动水平的比较无差异（P＞0．05）。抗体阳性组肾脏病理Ⅲ、Ⅳ型中检出率明显高于阴性组（P＜0．05）。结论抗Sm抗体与儿童SLE疾病活动程度无明显相关,但抗Sm抗体阳性患儿更易出现肾损伤且病理表现更为严重。     

肾病综合征型狼疮性肾炎10例临床分析

系统性红斑狼疮多见于青年女性,常表现为多系统、多器官病变,当累及肾脏时即为狼疮性肾炎(LN).LN 以肾病综合征为主要表现时,易与原发性肾病综合征相混淆[1].现将我院近年来诊治的以肾病综合征为主要表现的LN 10例,回顾性分析如下:     

儿童狼疮性肾炎的性别和临床免疫学特征：附82例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）可发生于任何年龄和性别，但常见于女性，男：女约为１：９~［１］，不少学者认为在青春期前及老年人并无性别差别。在ＳＬＥ中，临床表现特点之一是多样性，但最易受累的是肾脏，约７０％有明显的肾损害，若作肾活检，用光镜检查其肾损害达 ９０％以上［２］。本文从 １９８５～１９９６年住院确诊的８２例儿童ＳＬＥ，将其临床特征、性别、血清学和肾损害程度进行比较分析，主要探讨儿童狼疮性肾炎（ＬＮ）的性别、临床及血清免疫学特征。１资料与方法１．１一般资料：本文８２例ＳＬＥ中，女性７５例，男性７例…     

肾活检病理参数对狼疮性肾炎患儿生存率和肾脏存活率的影响

目的研究儿童狼疮性肾炎(LN)患者的肾活检(肾穿)病理参数对患者生存率(SR)和肾脏存活率(RSR)的影响。方法对67例做肾活检的儿童LN患者进行随访,按WHO关于LN的病理分型进行分类。用Kaplan-Maier曲线计算SR和RSR。用Cox比例风险模型分析肾穿病理参数对SR和RSR的独立预测价值。结果 Log-rank检验结果显示儿童LN患者不同病理组间患者SR和RSR的有显著性差异。多变量Cox逐步回归分析,CI指数>3对RSR的影响有显著的统计学差异。结论随着透析和肾移植的发展,直接死于肾衰竭的患者比例越来越少,儿童LN慢性肾衰竭后依靠透析生存良好。肾脏的慢性指数是RSR的独立危险因素。     

小儿狼疮性肾炎38例临床分析

目的 探讨小儿狼疮性肾炎的临床特点。方法 分析38例小儿狼疮性肾炎的临床特点并与65例成人狼疮性肾炎进行临床及血液学、免疫学检查比较。结果 小儿狼疮性肾炎表现为肾病综合征、肾综并肾损害、心脏、神经精神和血液系统等损害明显多于成人,无症状蛋白尿血尿、关节炎、雷诺征明显低于成人,但免疫学检查与成人无明显差异。结论 小儿狼疮性肾炎的临床表现及实验室检查有其自身特点。     

他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的：通过他克莫司对21例难治性狼疮性肾炎的治疗效果及不良反应的观察,探讨更为安全有效的狼疮性肾炎诱导治疗方案。方法：他克莫司联合口服强的松治疗。观察21例患者治疗前后的CR,PR,NR比率,SLEDAI,24h尿蛋白定量。结果：他克莫司治疗3个月,21例难治性狼疮性肾炎患者中12例获得CR（57．14％）．7例获PR（33．33％）,2例获NR（9．53％）,总有效率为90．47％。所有患者的24h尿蛋白定量栓测值及SLEDAI评分均下降。未出现严重毒副反应。结论：他克莫司治疗难治性狼疮性肾炎效果较好,在其他药物应用禁忌时亦是较好的替代药物。     

狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病，肾脏是最常受累的脏器，SLE的肾脏病变称为狼疮性肾炎。SLE的患约35％-90％有肾脏累及的临床表现，如蛋白尿、红白细胞尿、管型尿及肾小管和小球滤过功能的变化。     

33例狼疮性肾炎临床分析

本文对我科１９９３年１月～１９９８年１２月收治的狼疮性肾炎（ＬＮ）３３例，进行回顾性分析。临床资料　３３例患者中男３例，女３０例，男女之比１∶１０，年龄１４～５６岁，平均年龄３０±３岁，全部病例按１９８２年美国风湿病协会系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）诊断标准〔１〕诊断，并排除药物性红斑狼疮现象，临床具有狼疮多脏器及免疫改变，肾脏方面都具有浮肿、蛋白尿、管型尿、血尿或低补体血症〔２〕为依据诊断ＬＮ，按日本厚生省指标〔３〕判定狼疮病变是否活动。治疗　１４例合并狼疮活动患者给予甲基强的松龙或地塞米松冲击治疗…     

大剂量人体丙种球蛋白冲击治疗重症狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,肾脏是最常累及的器官,临床表现为狼疮性肾炎(LN),其常规治疗药物是激素和免疫制剂.然而有些患者对上述疗法无效或产生严重药物不良反应,如感染、骨髓抑制、出血倾向、肝脏损害而不得不中止激素及免疫抑制剂的治疗.我们采用静脉注射大剂量人体丙种球蛋白(IVIG)治疗上述难治性、重症LN,获得良好疗效,现报告如下:     

42例狼疮性肾炎的病理与临床分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的病理与临床特点,了解病理改变与临床表现之间的联系。方法回顾性分析42例LN患者的病理类型与临床特征。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各占2.3%、11.9%、28.5%、42.6%、14.3%;结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定联系;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义。     

19例小儿狼疮性肾炎的临床治疗分析

目的针对海林市二道卫生院19例小儿狼疮性肾炎患者,对各种临床治疗方法进行分析。方法选取海林市二道卫生院自2007年1月至2009年12月收治的小儿狼疮性肾炎患者19例,根据不同患者的具体情况进行针对性治疗,并分析治疗结果。结果目前海林市二道卫生院采用的治疗方法均收到一定疗效。结论临床治疗中应针对小儿狼疮性肾炎的特点进行个性化治疗,重视该病的早期治疗及正确用药。     

狼疮性肾炎合并粟粒型肺结核临床分析

在系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病中，由于长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，合并肺结核的发生率有升高趋势，而且临床表现不典型，发病隐匿，误诊率高。笔者近年收治了86例狼疮性肾炎（LN），其中7例并发粟粒型肺结核，现报告如下。临床资料一、本组86例LN诊断均符合美国风湿学会1982年修订的SLE诊断新标准，病程6个月～7年，诊断明确后给予糖皮质激素或加用免疫抑制剂治疗。治疗中7例出现发热，病情加重，但无明显咳嗽、胸痛等呼吸道症状，经实验室检查确诊为LN合并粟粒型肺结核。二、实验室检查：多聚酶链反应（PCR）检测痰中…