带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法 采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定,治疗青壮年股骨颈骨折１４例。结果 术后随访１年￣４年６个月,１３例骨折均愈合,示发生股骨头缺血性坏死,患侧髂关节功能恢复良好。结论 该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。     

带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死

目的探讨采用改进后手术器械带血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的长期随访效果,为股骨头坏死治疗提供一种有效的手术方法。方法自1983年11月至2006年5月,采用沿股骨颈纵轴开窗减压,带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死。术后仍有部分病例股骨头出现二次塌陷。因此,特殊设计了手术器械,沿股骨颈前下方向股骨头外上方开窗减压植骨。结果患者髋关节疼痛均明显缓解或消失,术后股骨头未出现二次塌陷,关节功能恢复。平均随访13．6年（10418年）。手术前与随访时髋关节功能评价,采用髋关节创伤后的功能评分（Sanders）,手术前平均35．69,手术后增加到末次随访时的52．89,总分明显增加,优良率94．1％。结论手术器械及术式改进后,移植骨支撑股骨头负重区,更加符合生物力学要求,能有效防止股骨头塌陷。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折

目的研究带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法收治76例青壮年移位股骨颈骨折患者,随机分为植骨联合内固定组和单纯内固定组,每组38例。植骨联合内固定组行切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植并加压空心螺钉固定治疗;单纯内固定组仅行切开复位加压空心螺钉固定。术后对两组骨折平均愈合时间,Harris髋关节功能评分及并发症发生率等进行对比研究。结果所有病例随访19～73个月,平均42.8个月。植骨联合内固定组骨折平均愈合时间3.6个月,Harris评分84.6分,1例骨折不愈合,3例股骨头坏死,2例畸形愈合,并发症发生率为15.8%,术后功能及影像学结果满意。单纯内固定组骨折平均愈合时间为4.8个月,Harris评分75.3分,术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死7例,畸形愈合3例,并发症发生率为34.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可以改善股骨头和股骨颈的血运,加速骨折愈合并减少并发症发生,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的理想方法之一。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折

目的观察应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法30例股骨颈骨折患者均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗,术中不需吻合血管。结果30例患者经系统X线片和功能随访观察,7个月内骨性愈合者27例,占90％,余3例在1年内愈合,无一例发生股骨缺血坏死。取骨瓣区不会造成供区外形和功能上的影响。结论带旋髂深血管适合作为髂骨瓣的营养血管,由于带血管蒂髂骨血运丰富,抗感染能力强,为股骨头颈部提供了新的血供,有利于股骨头的修复和重建,促进骨折的愈合。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折27例

目的 探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植手术治疗中年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对27例中年Garden Ⅲ、Garden Ⅳ型股骨颈骨折采用切开复位内固定、带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植于股骨颈前部骨槽内的方法进行治疗.结果 术后随访12～110个月,股骨颈骨折全部骨性愈合,平均愈合时间7.8个月,无发生骨折不愈合及股骨头坏死,关节功能正常.临床结果评定,优22例,良4例,差1例.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗中年移位型股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头坏死几率低,临床效果好,是治疗股骨颈骨折较理想的方法.     

带旋髂深血管蒂髂骨肌肉瓣移植术治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种老年人常见病,由于局部解剖的特异性,骨折常常不连或发生头坏死,对其治疗意见国内外尚不统一。作者自1986年以来采用带旋髂深血管蒂髂骨肌肉瓣移植术治疗股骨颈陈旧性头下型骨折8例,取得满意效果,加快了骨折的愈合,提高了治愈     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见病、多发病,并发症多,治疗较困难。尤以青壮年头下型及颈中型骨折,常易发生骨不愈合及缺血性坏死,造成残疾。笔者于1998年至2002年8月,对17例股骨颈头下型及颈中型骨折,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨,取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例中,头下型12例,颈中型5例;男14例,女3例;年龄21～56岁,平均38.5岁;左侧7例,右侧10例;均为新鲜骨折。致伤原因交通事故伤15例,坠落伤2例。1.2治疗方法:入院后先股骨髁上牵引3～5天,X片复查。骨折位置基本达到解剖复位后,在硬膜外麻醉下,取平卧位,患侧臀部垫高,作髂…     

带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨颈骨折

目的：探讨带旋髂深血管骨膜——骨瓣移植双头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：经髋关节smith-peterson入路，取旋髂深血管束的髂骨骨膜——骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内，加双头加压螺钉内固定治疗28例。结果：随访25例，随访时间2～8a。21例术后4～6个月达到骨性愈合，髋关节功能优良；4例股骨头缺血坏死或骨不连。结论：带旋髂深血管的髂骨骨膜——骨瓣移植，血供应足，能促进骨折愈合，减少股骨头坏死和骨不连的发生，是治疗股骨颈骨折的有效方法。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折远期观察

成年人股骨颈骨折不愈合并股骨头无菌性坏死率较高,对其治疗仍是个难题.1989年以来,我们采用切开复位3枚自制带倒刺骨圆针内固定加带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植术治疗24例成年陈旧性股骨颈骨折患者,取得了较好的远期疗效,现报告如下. 1 临床资料 本组24例男性18例,女性6例.年龄16～54岁,平均37.5岁.伤后1～6个月就诊22例,2例超过6个月,平均4个月.骨折分型:头下型4例,经颈型13例,基底型7例.Garden Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型9例.Pauwal角测量:50°以下13例,51°～60°10例,60°以上1例.24例骨折断端都呈不同程度吸收,股骨粗隆部骨质疏松.     

旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折

目的 回顾分析旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折的远期疗效。探讨其临床应用价值,并与同期采用人工股骨头置换术及经皮三棱钉固定治疗股骨颈骨折的疗效进行对比研究。方法 切开复位股骨颈开槽,施行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植,三棱钉固定29例,经皮三棱钉固定27例,人工股骨头置换34例。结果 旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗组随访3－7年,骨折平均愈合时间3.5个月,1例出现股骨头坏死,其余病例髋关节功能恢复满意;经皮三棱钉固定组随访3－6年,骨折平均愈合时间为7.4个月,6例发生并发症;人工股骨头置换组随访4－7年,9例发生并发症。结论 旋髂深血管髂骨骨膜瓣血管位置恒定,切取容易,疗效可靠,应作为股骨颈骨折治疗的首选,各种方法的经皮穿针内固定虽具有骨折愈合时间长,少数患者可发生骨折不愈合及股骨头坏死的缺点,但由于操作简便,仍为临床常用。而人工股骨头置换目前尚有难以克服的并发症,且疗效随着时间的延长而降低,一旦发生并发症处理非常困难,应严格掌握手术适应证。     

带旋骼深血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折25例

1995年以来收治股骨颈骨折25例,头下型11例、基底型5例,经颈型9例,患者年龄35～65岁,平均50岁,受伤至手术时间3～45天,平均18天。均行髋关节前方S-P切口,行切开复位加压螺丝钉内固定,同时采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植,血管长10～12cm,骨块约3cm×1cm×1cm,置于股骨颈骨折处前侧骨槽内,并用一枚克氏针固定。随访     

旋髂深动脉蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折多由高能量创伤引起，股骨头缺血性坏死及骨不连接的发生率较高。随着带血管蒂、肌蒂骨瓣的应用，此并发症有所下降。笔者自2001年6月-2006年4月应用旋髂深动脉蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折18例，功能恢复良好。报告如下。     

旋髂深动脉蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折多由高能量创伤引起,股骨头缺血性坏死及骨不连接的发生率较高。随着带血管蒂、肌蒂骨瓣的应用,此并发症有所下降。笔者自2001年6月~2006年4月应用旋髂深动脉蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折18例,功能恢复良好。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男1     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折

目的 :探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 :自 1 990年～ 1 996年对 35例成人股骨颈骨折采用改良Smith Petersen切口 ,切开复位骨圆针内固定 ,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗。结果 :35例随访 ,平均 2 6个月 ,内固定物均已取出 ,骨折愈合率 91 .9% ,3例发生不愈合并股骨头缺血性坏死 ,均为高龄患者。结论 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折 ,局部有丰富的血液供应 ,同时给以良好的固定 ,增强了骨折部的稳定性 ,促进骨折愈合 ,降低了股骨头缺血坏死的发生率。本法适用于青壮年股骨颈骨折的头下型及头颈型和陈旧性骨折的病例。此法优点在于旋髂深血管解剖位置固定 ,手术操作安全 ,不需血管吻合 ,植骨块移动范围大 ,手术成功率高     

带旋髂深血管蒂髂骨及髂骨膜瓣移位治疗中青年股骨颈骨折

目的 总结带旋髂深血管蒂髂骨及髂骨膜瓣移位治疗中青年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 2003年4月-2007年3月,收治22例中青年股骨颈骨折患者.男12例,女10例;年龄25～53岁,平均42岁.均为闭合性骨折.致伤原因:交通事故伤18例,高处坠落伤4例.受伤至手术时间5 h～43 d.新鲜骨折20例,陈旧性骨折2例.骨折部位分型:头下型10例,经颈型12例.骨折Garden分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型16例.术前Harriis髋关节功能评分(22.80±8.75)分.采用带旋髂深血管蒂髂骨及髂骨膜瓣移位加空心加压螺钉治疗.结果 术后1例供区伤口伴液化渗出,经换药治愈:其余切口均Ⅰ期愈合.术后患者均获随访,随访时间20～60个月,平均42个月.21例股骨颈骨折愈合,愈合时间3～6个月,平均3.5个月;1例骨折不愈合并股骨头缺血性坏死,于术后6个月行人工全髋关节置换术.术后14个月Harris评分为(86.40±7.95)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 带旋髂深血管蒂髂骨及髂骨膜瓣治疗中青年股骨颈骨折可改善骨折端血运,促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生.