右乳腺纤维瘤并发左乳腺癌1例

患者未婚女性,26岁。无意中发现双侧乳房包块1个月入院。入院体检:血压、脉搏、心律正常。双乳无畸形,无乳头内陷及溢液,左乳外下象限触及2·0cm×2·0cm肿块,质地硬,与皮肤无粘连,活动性尚可,无压痛;右乳外下象限触及4·0cm×3·0cm形态不规则肿块,质地硬,活动性尚可,无压痛,双侧腋下未扪及肿大淋巴结。超声检查:左乳腺外下象限探及2·5cm×1·8cm稍低回声,边界清楚,形态不规则(图2)。CDFI显示内部血流丰富,VP=10·1cm/s,RI=0·56;右乳外下象限探及3·0cm×1·9cm分叶状稍低回声,边界清楚,形态不规则(图1),,CDFI显示内部血流丰富(图3)…     

右乳腺间质肉瘤1例报告

患者女,39岁,已婚,右乳腺外上象限发现肿块6年,近一年肿块迅速增长来院就诊。查体:无乳头回缩、溢血、溢液,无皮肤凹陷,无发热,时有坠胀感,但与月经周期无关。外科检查:右乳较左乳略大,右乳外上象限隆起,可触及一个约4cm×3cm×3cm肿块,质软,尚规则,与皮肤无粘连,无触痛,活动度较大,右腋窝可触及数个肿大淋巴结。右乳肿块脱落细胞检查:可见少量肿瘤细     

乳腺淋巴管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,43岁 ,2 0d前发现右乳下肿物 ,局部疼痛伴发热 ,体检发现右乳内下象限可触及约 5 .0cm× 4 .0cm包块 ,质硬 ,表面无扩张静脉 ,无波动感。右乳内上及外下象限分别触及约 2 .0cm×1 .5cm和 4 .0cm× 4 .0cm大小的肿块 ,质硬有波动感 ,腋下未扪及肿大淋巴结。B超提示 :右乳腺实性包块。CT平扫 :右胸壁软组织隆起高于对侧 ,皮下及乳腺间脂肪间隙消失 ,被大量结节样层状分布的软组织影充填 ,其边界清楚 ,右侧乳腺不能识别 ,CT值为 2～ 1 0HU ,软组织影沿肌肉间隙生长 ,肌肉、骨胳未见浸润征象 (图 1 )。CT考虑为胸壁淋巴…     

彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肉瘤1例

1临床资料 患者，女性，48岁，1周前感觉右乳疼痛，自检发现右乳外上象限一约黄豆大小包块，压痛明显，活动度好；左乳外上象限有一直径约3．0cm包块，活动度好，略有压痛感。既往有10年前行右乳纤维腺瘤切除病史。查体：双侧乳腺对称，外观正常，无乳头凹陷。左乳外上象限可触及一圆形包块，     

乳腺黏液癌合并导管内原位癌1例

患者女,61岁。发现右乳腺肿块3月入院,专科查体:右乳外上象限可触及3.0 cm×2.0 cm实性肿块,质韧,边界清,活动度差,余无异常。双腋窝未触及肿大淋巴结。左乳未及明显异常。超声表现:右乳外上象限11点位腺体层内见低回声结节,约2.0 cm×1.4 cm,边界尚清,内回声尚均匀,内见点状弱回声,可见侧方声影、后方回声增强(图1),CDFI:肿块周边未见明显血流信号(图2)。X线摄影:右乳外上不规则等密度肿块,边界较清,其内散在分布点状钙化(图3)。术后病理:右侧乳腺黏液癌,肿物周边查见导管内原位癌,脉管中查见癌栓,未侵及乳头、切线位未查到癌细胞。切除右乳前哨淋巴结5枚,均未见转移癌。     

双侧同时性原发性乳腺癌1例

患者 女,62岁.3年前无明显诱因发现左乳出现一肿块,不伴红、肿、热、痛,无乳头溢液及凹陷,未做任何诊治.近半年来,肿块逐渐增大,同时伴有乳头凹陷,乳头溢液,而入院诊治.体检:神清,左乳中央区可触及3.5 cm×4 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,左乳挛缩,左乳头内陷,左乳头有溢液,左侧腋下可触及结节.右乳外上象限可扪及3 cm×3.5 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,右乳头稍内陷,右腋窝未触及结节.     

乳腺瘢痕癌一例

患者　女 ,5 0岁。 1993年 3月行左乳房手术 (乳腺小叶增生 )。术后第 2年瘢痕即开始变粗大 ,并长出一暗红色小结节 ,逐渐增大 ,无痛感。 1998年 9月因乳腺普查就诊。体检 :左乳外上象限见长约 8ｃｍ的粗大瘢痕 ,乳房向外侧明显皱缩变形 ,皮肤凹陷纠集 ,无破溃。瘢痕上有一肉红色乳头状外凸肿块 ,约 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质硬 ,表面似草莓样凹凸不平 ,有轻挤压痛。其基底部与乳腺内 3ｃｍ× 2ｃｍ不规则肿块紧密相连 ,肿块质硬 ,边界不清 ,与胸壁粘连固定 ,无触痛。右乳 ( -) ,双侧腋淋巴结无肿大。钼靶Ｘ线摄影 :左乳外上部内陷…     

飞行员非霍奇金淋巴瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者,男性,45岁,歼教-5飞行教员,共飞行3000 h。因“发现左颈部肿块10 d”于2002年9月入院。10 d前发现左颈部一肿块,后自觉肿块有所增大。无发热,无消瘦,无盗汗,无疼痛,无声音嘶哑。查体:体温脉搏血压正常。心肺腹未见异常。左颈部可触及一5·0 cm×2·5 cm大小肿物,卵圆形,皮肤颜色温度正常,质中,表面光滑,无粘连,无压痛。左下颌角可触及1·0 cm×0·5 cm和0·3 cm×0·3 cm大小淋巴结,质中,活动良好,无压痛。B超示:实质性肿物。入院后行左颈部肿物切除术,完整切除一个6·0 cm×4·0 cm×3·0 cm卵圆形肿物,病理确诊为:左颈…     

右乳腺错构瘤误诊为积乳囊肿1例

患者　女,2 3岁。生育1胎,哺乳期。因右乳长肿块8月余,曾在哺乳4周后右乳开始红肿,继而出现核桃大肿物,触痛。经外敷中药后红肿减轻,肿块增大而就诊。查体:右乳外上象限扪及3.5cm×3.5cm大小肿块,质较硬,边界清楚,活动。钼靶摄片:双乳呈哺乳期致密腺体表现。右乳外上象限图1　轴位,右乳外上象限见一1.5cm×1.5cm大小肿块,壁呈环形钙化,边界光滑,内壁不规则　图2　斜位,肿块内密度不均,见多个斑点状高密度影及囊状低密度影可见一1.5cm×1.5cm大小环形钙化影,边界光滑,内壁不规则,密度不均,肿块呈圆形,其内可见多个斑点状高密度影及囊状低密度…     

乳腺巨细胞性动脉炎误诊1例

患者女性 ,76岁 ,消瘦 ,左乳房外上象限肿块 ,乳头胀感 ,但无乳头溢液、溢血现象。体检 :左乳房外上象限局部皮肤发红 ,可触及 2ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬、可推动 ,边界不清 ,活动肿块时局部皮肤有凹陷 ,肿块与深部组织无粘连 ,左侧腋下可触及黄豆大淋巴结数枚。患者无关节酸痛、发热及其他皮下痛性结节。临床诊断为乳腺癌 ,行左乳改良根治术。病理检查 :带乳头乳腺组织 ,大小为 13ｃｍ× 10ｃｍ× 3ｃｍ ,扎线处乳腺组织质地稍硬 ,淡红色 ,大小 1.5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,可见扩张的管腔。镜下观察 :乳腺内纤维组织明显增生 ,其中多量动脉血…     

双侧同时性原发性乳腺癌2例

例 1,女 ,4 6岁。 4个月来自觉双乳腺无痛性肿块由黄豆大小增至蚕豆大小 ,无乳头溢液溢血。否认乳腺癌家族史。查体 :左乳外上象限可触及 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,右乳外侧可触及 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,质中 ,边界清 ,双侧腋下未触及肿大淋巴结。门诊经检查诊为双乳良性肿块 ,并在局麻下行双乳肿块切除术 ,术后病理报告为双乳浸润性导管癌收治入院。入院后在全麻下行双乳改良根治术 ,术后患者恢复良好 ,术后病理报告双乳浸润性导管癌 ,右腋窝淋巴结 1/ 11转移 ,左腋窝淋巴结 0 / 11转移 ;ＥＲ(- ) ,ＰＲ <2 0 % ,ｅｒｂＢ 2 (+)术…     

双侧乳腺原发髓外浆细胞瘤1例

女,49岁。2004年无意间发现右乳肿物,大小约3 cm,边界清、质韧、无明显压痛,当时未引起重视。2014-10患者发现右乳肿物明显增大,遂来本院就诊。行钼靶拍片示：右乳外上象限、中侧及左乳外上象限、内侧见多个大小不等肿块,边界清晰,其内密度均匀,右乳外上象限肿物融合呈巨块状,右侧的肿块大小分别为2.8 cm×2.6 cm,3.0 cm×2.4 cm,3.2 cm×2.5 cm;左乳外上象限肿块大小约2.8 cm×2.2 cm,左乳内下象限肿块边缘较锐利,大小约3.5 cm×2.4 cm。双乳头无内陷,皮肤无增厚。双腋下可见散在小淋巴结(图1,2)。诊断意见：双乳多发肿块,良性可能性大(考虑①分叶状肿瘤;②多发纤维腺瘤或多发囊肿),BI-RADS 4A 级。乳腺全景超声诊断意见：①左乳外上及右乳外上象限肿瘤,性质待定,BI-RADS 4B 级;②左乳内下象限肿块,考虑纤维腺瘤 BI-RADS 2级;③左乳囊肿,多发。实验室检查：尿本周氏蛋白阴性。术后病理检查结果：瘤组织弥漫片状排列,瘤组织呈浆细胞样分化(图3)。免疫组化结果：瘤组织 CKp (-),CD3(-),CD79ɑ(-),CD20(-),kappa (+),Lambda(+),CD38(++),CD138(-),Ki-67>40%。病理诊断：①(左乳外上及右乳)符合髓外浆细胞瘤;②(左乳内下)符合纤维腺瘤。     

起源于纤维腺瘤的乳腺癌一例

患者 女,29岁。发现右乳房肿块8年,近1年肿块明显增大就诊。查体:右乳内上象限触及一3.0cm×4.0cm大小肿块,质地中等,边界清楚,可活动。 钼靶摄片:右乳内上象限见一约3.5cm×5.0cm大小类圆形密度增高影,边缘光滑,前缘轻微不规则且见一浅分叶,周围有一透明晕围绕,其内见数颗粗大斑点状及棍棒状钙化灶(图1、2)。X线诊断:右乳纤维腺瘤。     

乳腺恶性神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,60岁,发现左乳肿块伴疼痛2个月。体检:左乳晕后区扪及4.5cm×5.0cm大小的肿块,质硬,边界尚清,活动度可,稍有压痛。实验室检查未见异常。高频钼靶X线表现:左乳晕后区偏内侧见一4.5cm×4.2cm大小的类圆形致密影,密度尚均匀,边界清晰,其内可见粗颗粒状钙化灶,周围血运增加,皮下脂肪层模糊,腋下未见肿大淋巴结影。结合病史诊断:左乳腺占位,肉瘤可能性大。手术病理大体标本所见:肿瘤呈灰红色的软组织肿块,大小为5.7cm×4.7cm×2.5cm,切面见一灰白结节,大小为3.8cm×3.3cm,切面灰白小区有出血,质中偏嫩,似有包膜。病理组织学检查…     

乳晕区炎性包块1例

1病历简介患者,女,20岁,未婚。发现左乳腺包块并左乳头凹陷1月余来诊。1个月前无明显诱因出现左侧乳腺疼痛性包块,乳头渐进性凹陷。追问病史,左乳头凹陷与包块近乎同时发生。体查:左侧乳头凹陷,乳晕周围红肿,挤压乳头未见异常分泌物,左乳晕区近5点处可触及3.0 cm×3.0 cm之包块,包块界线尚清,活动度欠佳,轻度压疼、微红,病区皮肤未见橘皮样改变,乳腺形态,大小基本正常,其余各象限及乳尾部无异常发现。右乳外形、大小、乳头、乳晕未见异常。双侧腋区及锁骨上未触及肿大淋巴结,全身亦无阳性体征发现。实验室检查:血常规WBC 12.9×109/L,N 78…     

乳腺B细胞恶性非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

病例　女 ,5 0岁 ,已婚。因发现右乳包块 5d于 2 0 0 1-0 2 - 2 5入院。患者病程中无发热 ,盗汗 ,乏力 ,体重减轻等症状。查体 :双乳大小基本对称 ,皮肤无橘皮样改变 ,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷。右乳内上象限可触及一 3cm× 4cm大小包块 ,边界不清 ,质中 ,无压痛 ,不活动。腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大。钼靶X线摄片示 :右乳内上象限局限增生 ,考虑恶变。B超示 :右乳内上象限距皮 1 0cm处见一大小约 3 0cm× 2 8cm× 2 2cm实质占位包块 ,形态不规则 ,边缘呈蟹足样 ,周边血流丰富 ,考虑为乳癌。CT示 :右乳片絮状及结节状软组织…     

乳腺恶性叶状肿瘤1例

患者女,61岁,自述发现右乳肿块20年,伴疼痛1年.患者于20年前无意中发现右乳一约枣核大小肿块,无痛,无发热.在当地医院诊断为"乳腺纤维瘤",未经药物及手术治疗.近1年发现肿块逐渐增大并伴疼痛.查体:双侧乳房大小对称,皮肤无异常改变,表面无静脉曲张.右乳外下象限可触及一大小约4 cm×5 cm肿块,质硬,压痛(+),表面不光滑,活动度尚可,与周围组织无粘连.轻挤乳头有淡红色血性溢液,双侧腋下未触及肿大淋巴结.右乳穿刺抽出血性液体约20 ml,涂片中找到少数核异质细胞.     

乳腺巨大结石并纤维腺瘤1例报告

患者孟×,女性已婚,31岁。一年前发现左乳肿物,无红肿热痛,无低热。 体检:锁骨上及双腋窝未及肿大的淋巴结,左乳中央区可触及—4cm×4cm×3cm的肿块,质硬,活动,表面有结节感,触及无压痛。临床疑纤维腺瘤。 液晶透照检查:液晶示左乳肿块处有大片热区(+),周边有血管增生,并有血管环绕。透照示左乳肿块处有大块的大片模糊暗影,上方有血管增多,内侧有血管走行。结论:左乳癌可能性大。     

乳腺叶状瘤2例

患者1 女,44岁.1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛.近2月增大迅速.专科检查:左乳中央区偏内可扪及10 cm×8 cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液.左腋窝未触及结节.乳腺钼靶摄影(CC+MLO位)示:左乳中央区偏内见10 cm×8 cm大小的肿块影,边界清晰,其内无钙化,左腋窝未见结节影.     

副乳腺癌并骨转移1例

患者 ,女性 ,62岁 ,因左下肢疼痛呈进行性加重 6月 ,发现右侧腋窝肿块 2周 ,以“左侧耻骨骨质破坏原因待查 ,骨转移癌”收住院。入院检查 :右侧腋窝下可触及一 3cm× 3cm肿块 ,表面光滑 ,质中 ,活动差 ,轻压痛 ,边界不清 ,双侧胸大肌外侧腋前线处可见双副乳存在。右侧副乳上部可触及一1 .0cm× 0 .5cm结节 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度好。左侧副乳及双乳房体检及红外线检查未见异常。在局麻下切除右副乳结节及腋窝下包块。术后病理报告 :右副乳浸润性导管癌伴腋窝淋巴结转移。全身骨显像示 :多发转移灶。诊断 :右侧副乳腺癌骨转移。　　讨论 :…