甲状腺癌的CT诊断

目的：总结甲状腺癌的CT表现，提高其诊断准确性。方法：回顾性分析63例经手术或穿刺活检后病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果：63例甲状腺癌，肿瘤最大径0．5cm～8．5cm，其中2cm-5cm者40例（63．5％）。全部肿瘤内均有不同程度的低密度区。肿瘤边缘模糊不规则56例（88．9％）。肿瘤内有颗粒样钙化29例（46．0％），其中直径≤2mm的细颗粒钙化17例，8例兼有粗细混合性钙化，直径〉2mm的粗钙化4例。腺体边缘出现包膜／假包膜连续性中断的“残圈”征20例（31．8％），肿瘤周边出现“半岛状”瘤结节17例（27．0％），肿瘤囊变伴囊壁明显强化的乳头状结节8例（12．7％）。颈部出现淋巴结转移40例（63．5％），其中增强后明显强化22例，密度接近于正常甲状腺组织，10例转移淋巴结有囊性变伴囊壁明显强化的乳头状结节，7例淋巴结最大短径〈0．8cm，7例乳头状癌的颈部转移淋巴结内有颗粒样钙化（5例为细颗粒状钙化，2例为混合性钙化）。结论：甲状腺癌具有特异性的CT表现：细颗粒样钙化、囊变伴囊壁乳头状强化结节、半岛状瘤结节及残圈征，同时颈部淋巴结转移也具有原发病灶的特征性表现。CT薄层扫描可提高甲状腺细颗粒钙化的检出率。平扫加增强对甲状腺癌的定性和术前分期、制定手术方案十分重要。     

小肾癌的螺旋CT诊断

目的 探讨小肾癌的螺旋CT表现特点。方法 9例经病理证实的小肾癌，分别行螺旋田平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描，分析其影像特征。结果 9例小肾癌平扫8例病灶密度等于或略低肾实质，1例略高于肾实质。增强扫描皮质期8例明显强化，与肾皮质增强程度相近或略高于肾皮质，边界清晰。其内可见斑点状或裂隙状不强化或轻微强化的低密度影；1例呈轻度强化。肾实质期所有病灶强化均明显减退。肾盂期病灶强化值进一步减低。结论 小肾癌的螺旋田表现有一定特征性，尤其是快进快退现象，可为确定性诊断提供依据。     

46例甲状腺癌的CT诊断价值

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1.5%,女性多见.为了提高对甲状腺癌的CT征象认识,本文通过分析46例甲状腺癌的CT表现,提出甲状腺癌的特征性表现,以进一步探讨CT检查甲状腺癌的诊断准确性.     

甲状腺癌的CT诊断

目的:总结甲状腺癌的CT表现,提高其诊断准确性。方法:回顾性分析63例经手术或穿刺活检后病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果:63例甲状腺癌,肿瘤最大径0.5 cm～8.5 cm,其中2 cm～5 cm者40例(63.5%)。全部肿瘤内均有不同程度的低密度区。肿瘤边缘模糊不规则56例(88.9%)。肿瘤内有颗粒样钙化29例(46.0%),其中直径≤2 mm的细颗粒钙化17例,8例兼有粗细混合性钙化,直径>2 mm的粗钙化4例。腺体边缘出现包膜/假包膜连续性中断的"残圈"征20例(31.8%),肿瘤周边出现"半岛状"瘤结节17例(27.0%),肿瘤囊变伴囊壁明显强化的乳头状结节8例(12.7%)。颈部出现淋巴结转移40例(63.5%),其中增强后明显强化22例,密度接近于正常甲状腺组织,10例转移淋巴结有囊性变伴囊壁明显强化的乳头状结节,7例淋巴结最大短径<0.8 cm,7例乳头状癌的颈部转移淋巴结内有颗粒样钙化(5例为细颗粒状钙化,2例为混合性钙化)。结论:甲状腺癌具有特异性的CT表现:细颗粒样钙化、囊变伴囊壁乳头状强化结节、半岛状瘤结节及残圈征,同时颈部淋巴结转移也具有原发病灶的特征性表现。CT薄层扫描可提高甲状腺细颗粒钙化的检出率。平扫加增强对甲状腺癌的定性和术前分期、制定手术方案十分重要。     

CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值

目的 评价CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术病理证实的甲状腺癌的CT增强扫描征象.结果 40例甲状腺癌的CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区,密度均匀或不均匀,瘤壁不规则和不光整,通常伴有坏死(15/40)、囊性变(5/40)、钙化(25/40)、淋巴结肿大(18/40)和浸润到周围组织.CT 能正确地显示肿瘤的侵犯程度,比如:气管受压(10/40),气管食管沟浸润和向纵隔内延伸(8/40),局部皮肤浸润(20/40),颈动脉鞘受侵犯(12/40),颈部淋巴结和颈部肌肉融合不清(12/40).结论 CT增强扫描对甲状腺癌诊断具有很大的价值.术前应用CT扫描可以明确病变的范围及进行术前评价和分期.     

甲状腺癌的CT诊断研究

目的探讨甲状腺癌的CT表现特征及其诊断价值以提高其诊断准确性。方法回顾分析78例经手术病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果本组78例甲状腺癌,乳头状癌57例,泡状状癌14例、髓样癌5例、未分化癌2例。肿瘤长径0．3～8．5cm,均表现为程度不等的低密度,63例表现为密度不均,肿瘤边界模糊不规则70例,41例出现颗粒状钙化。颈部出现淋巴结转移49例,其中30例增强后明显强化,密度接近正常强化甲状腺组织。结论甲状腺癌的CT表现具有特征性,对诊断和鉴别诊断具有重要价值;CT对甲状腺肿瘤的定性非常有意义,而且可以显示肿瘤侵犯范围及骨质破坏情况,对临床术式选择、判断疗效和提示预后都具有重要价值。     

64排螺旋CT动态扫描对肾癌亚型诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT动态增强扫描对肾癌亚型诊断价值,提高对肾癌的诊断准确率。方法:22例经手术病理证实的肾癌(其中透明细胞癌11例,乳头状癌4例,嫌色细胞癌7例)进行动态增强CT扫描。对CT图像资料进行分析,对肿瘤直径大小、强化程度与方式等情况进行分析。结果:乳头状癌的平扫期CT值与透明细胞癌和嫌色细胞癌差异均无统计学意义(P >0.05)。透明细胞癌的皮髓期、实质期及排泄期CT值均明显高于嫌色细胞癌和乳头状癌(P<0.01)。嫌色细胞癌和乳头状癌在平扫期、皮髓期、实质期及排泄期CT值差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:不同的肾癌亚型强化程度具有一定特征性鉴别诊断价值。     

多层螺旋CT显示乳头状结构特征对甲状腺病变的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)显示甲状腺病变内部乳头状结构的特征对鉴别病变性质的价值.方法 回顾性分析从2003年3月至2010年4月天津市第一中心医院经手术病理证实的35例甲状腺病变伴乳头状结构患者的CT资料.所有患者均行CT平扫及增强检查.比较不同病变乳头状结构的数目、边界、形态、位置、钙化、乳头间是否存在间隔以及乳头的强化行为,用stata 10.1软件进行统计学处理.结果 甲状腺癌与腺瘤、结甲组间病变内部乳突状结构的边界、形态、位置比较差异有统计学意义(P＜0.05);乳头状结构数目、乳头间有无分隔的比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺癌的乳头状结构位于病变中心、边界不清、形态较锐利.良性病灶乳头状结构位于病变周边,边界清晰,边缘圆钝.结论 甲状腺病变内部乳头状结构的MSCT特征能够鉴别病变的性质.

Abstract：

Objective To evaluate the characteristics of papillary structure of thyroidal lesions on MSCT (multiple-slice spiral computed tomography ) for the diagnosis of thyroidal diseases. Methods Thirty-five cases of thyroidal diseases pathologically confirmed with plain and contrast MSCT data from March 2003 to April 2010 were retrospectively analyzed. The number, margin, shape, enhancement behavior,location, calcification and the delineation of papillary structure were compared by the stata 10.1 software.Results There were statistically significant differences between thyroidal carcinoma, thyroidal adenoma and nodular goiter in margin, shape and location of papillary structure ( P ＜ 0.05 ). Papillary structure of thyroidal carcinoma was most commonly located in central part with an indistinct margin. Psammoma, such as microcalcification, was characteristic of thyroidal cancer. Coarse and peripheral calcification was commonly observed in nodular goiter. No statistical difference existed in the number and internal septa of papillary structure among thyroidal carcinoma, thyroidal adenoma and nodular goiter ( P ＞ 0.05 ). It could offer a more distinct visualization of papillary structure during the venous phase. Conclusion The features of papillary structure on MSCT of various thyroidal lesions may help make the differential diagnosis of thyroidal lesions.     

甲状腺疾病螺旋CT诊断意义

目的:探讨CT在检查甲状腺疾病治疗中的诊断意义。方法:回顾性分析经临床穿刺活检及手术病理证实的58例甲状腺病变的螺旋CT表现。结果:甲状腺炎性病变12例,其中弥漫性改变6例,4例肿大;5例一叶肿大伴局限性病变;钙化3例。增生病变25例,Grave病3例,为弥漫性改变并肿大;结节性增生15例。并钙化9例;囊变13例。甲状腺腺瘤10例,单发8例,多发2例;7例有囊变,3例伴有钙化;所有瘤灶均有强化完整包膜。甲状腺癌11例,其中甲状腺癌伴结节增生8例,5例囊变,9例有钙化。CT发现颈淋巴结转移并钙化7例,囊变内壁有结节,淋巴结有明显强化。结论:甲状腺疾病检查应以CT平扫加增强扫描为主,并强调全面综合分析。CT影像诊断对治疗和预后有重要的临床意义。     

小肾癌的螺旋CT诊断

目的探讨小肾癌的CT影像特点。方法12例经病理证实的小肾癌,分别行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其影像特征。结果12例癌灶中,平扫8例等密度、3例低密度、1例稍高密度,其中2例伴斑点样钙化;增强扫描皮质期6例癌灶与肾皮质增强程度相近,6例癌灶皮质期增强程度低于肾皮质;实质期、肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰。结论小肾癌的螺旋CT表现有一定特征性,尤其是“快进快退”现象,可为确定性诊断提供依据。     

甲状腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析甲状腺癌的CT表现及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析经手术病理证实的83例甲状腺癌和119例甲状腺良性病变的CT表现,归纳总结不同病变的CT特征。结果:83例甲状腺癌中:边界不清62例,不规则坏死59例,囊性变23例,出现“半岛状”强化结节25例,“乳头状”强化结节11例,钙化55例(其中弥漫性钙化27例、局灶钙化28例),侵犯气管15例,颈部或锁骨上淋巴结肿大27例,CT对甲状腺病变的良恶性鉴别诊断符合率93.6%(189/202)。结论:“半岛状”强化结节是甲状腺癌的特征性表现,“乳头状”强化结节及弥漫性钙化可做为甲状腺癌的肯定性征象,掌握各种甲状腺病变的CT表现特点,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

支气管扩张症的多层螺旋CT诊断价值

目的 :评价多层螺旋 CT对支扩的诊断价值。资料与方法 :33例支扩患者行多层螺旋 CT扫描 ,扫描结束后分别以 8mm～ 10 mm层厚及 1mm～ 2 m m薄层重建图像 ,其中 15例有普通 CT检查资料。对不同 CT扫描及不同层厚的多层螺旋 CT重建图像进行评价。结果 :33例患者共检出支扩肺段 75个。其中 15例同时有普通 CT检查资料 ,共 4 8个支扩肺段 ,普通 CT仅检出 2 4个 (5 0 % )。1mm～ 2 m m薄层重建图像检出支扩肺段 75个 ,而 8m m～ 10 m m常规厚层重建图像仅检出 5 4个 (72 % ) ,且有 6例 (18% )常规厚层重建图像显示阴性。结论 :多层螺旋 CT较普通 CT在支扩诊断上很大的优越性 ,尤其是 1mm～ 2 mm的薄层图像价值更大。对临床疑支扩患者 ,应首选多层螺旋 CT检查 ,以便及早得到有效治疗。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT特征及应用价值。方法:对28例急性胰腺炎患者进行螺旋CT检查,用10mm与3mm两种层厚扫描,坏死性15例,合并出血5例,水肿性8例。结果:CT表现为胰腺增大,密度改变,胰周渗液。结论:螺旋CT是急性胰腺炎的有效的影像诊断方法,有助于临床诊断及治疗。     

螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的临床价值

目的:评价螺旋CT(SCT)对胃癌术前分期的临床价值。方法:回顾手术和病理证实45例胃癌,术前均作CT三期扫描,分析SCT对胃癌病灶的检出率及术前分期的准确率。结果:45例胃癌,SCT病灶检出率为100%,T分期准确率为73%(33/45),N分期准确度53%(24/45),M分期准确度为91%(41/45)。结论:SCT增强扫描对胃癌术前分期有较高的临床价值,值得推广。     

螺旋CT对坐骨结节滑囊炎的诊断价值

目的:探讨坐骨结节滑囊炎的CT表现及CT扫描的诊断价值。方法:回顾性分析42例坐骨结节滑囊炎的CT表现及手术病理结果对照。所有病例均行CT轴位平扫,其中36例常规轴扫后行薄层冠状扫描,32例尚行CT增强扫描。结果:CT平扫于坐骨结节与臀大肌之间的间隙内可见单个多房囊性水样密度肿块,边欠清,大小1cm～6cm直径,呈圆形或椭圆形。增强扫描示肿块内无明显强化,但分隔及边缘可有轻度强化。结论:坐骨结节滑囊炎的CT表现较有特征性,CT扫描具有极高的诊断价值。     

甲状腺癌的螺旋CT诊断

目的分析甲状腺癌的螺旋CT征象,探讨螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断的价值。法回顾性分析35例甲状腺癌的螺旋CT资料．将CT诊断和手术、病理结果进行对比分析。结果35例甲状腺癌中乳头状癌26例、滤泡状癌6例、未分化癌2例、髓样癌1例,甲状腺癌边界不规则,可有颗粒状钙化,强化不匀．易侵犯周围器官并发生淋巴结转移。结论 螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断具有重大的价值。     

64层CT多平面重建对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT诊断肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的价值。方法回顾性分析8例肺动脉栓塞患者的影像资料,对PE的病变进行分析及分型。结果在8例患者中,共检出了28处肺动脉及其分支的栓子。28处栓子中,左、右肺动脉主干3处（右主干2处、左主干1处）,肺叶动脉10处,肺段动脉10处,亚肺段动脉5处。结论64层CT诊断PE简便、安全、准确性高,为诊断PE的一可靠手段。     

腭部肿瘤多层螺旋CT的诊断价值

目的探讨腭部肿瘤多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的诊断价值。方法回顾性分析18例经病理证实的腭部肿瘤的CT表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度及强化特点等,其中良性肿瘤7例,恶性肿瘤11例,均行MPR技术作冠状面、矢状面重组,多方位、多窗位观察分析病变。结果 7例腭部良性肿瘤表现为卵圆形或类圆形软组织肿块,密度均匀、轻中度均匀强化,边界清楚,3例伴有邻近骨质压迫吸收;11例腭部恶性肿瘤表现为不规则软组织肿块、不均匀强化,边界不清,6例伴有邻近骨质不规则破坏、邻近结构受侵,5例伴有颈淋巴结转移。结论多层螺旋CT能立体显示病变,对腭部肿瘤作出准确定位诊断、对良恶性肿瘤的鉴别诊断以及恶性肿瘤侵犯范围的判定都具有重要意义。