胸腹联合伤32例外科治疗体会

2000年9月～2006年1月共收治胸腹联合伤32例。开胸开腹处理26例，占81％，胸腔闭式引流加开腹手术6例，占19％。治愈30例，占93．7％，死亡2例，占6．3％。现将治疗体会总结如下。     

胸腹联合伤22例外科治疗

目的探讨胸腹联合伤的临床治愈率。方法对22例胸腹联合伤患者的临床资料作回顾性分析。结果22例中，开放性损伤4例，闭合性损伤18例。剖腹手术13例，剖胸手术2例，剖胸加剖腹手术1例，均治愈出院。结论迅速、正确地诊断和处理措施，是挽救胸腹联合伤患者生命的前提。     

胸腹联合伤的诊治

目的 回顾性总结52例胸腹联合伤的诊断及治疗效果。方法 52例中，6例做单纯胸腔闭式引流，经胸径路手术34例，经腹径路手术8例，经胸腹径路手术4例，其他46例中共有多器官损伤72处，均手术酌情修补或切除。结果 存活44例，死亡8例，死亡率18．1％，其中死于严重性休克4例，呼吸衰竭2例，肾功能衰竭1例，术后严重感染1例。结论 胸腹联合伤损伤严重，诊治困难，病死率高，防止延漏诊，注意诊断要点，有针对性的积极治疗，能提高抢救成功率。     

胸腹联合伤126例外科治疗效果分析

胸腹联合伤致伤机制复杂 ,病情严重 ,某些脏器损伤征象常被掩盖 ,给临床诊治带来一定难度 ,如救治不当常造成严重后果 ,甚至危急患者生命。我院 1988年 1月～ 1999年3月急诊手术处理胸腹联合伤 12 6例 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　性别及年龄 :本组男 92例 ,女 34例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 33岁。1 1 2　致伤原因及就诊时间 :交通事故伤 75例 (约占60 % ) ,坠落伤 2 7例 (约占 2 1% ) ,钝器伤 2 1例 (约占17% ) ,其它伤 3例 (约占 2 % )。就诊时间为伤后 2 0分钟～8小时不等 ,以 2小时内最为多见。1 1 3　受…     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗

本文回顾性分析我院诊治的８３例胸腹联合伤。全组治愈８２例，１例手术后死亡，笔者报告了胸腹联合伤的早期诊断和治疗体会。     

胸腹联合伤的诊治体会

胸腹联合伤常为多系统,多器官损伤,伤情复杂危重,多需急诊手术,病死率达25%～35%[1].我科自1991年1月～1998年12月共收治26例,现总结报告如下:     

胸腹联合伤33例临床分析

我院自1996年至2005年收治胸腹联合伤33例，疗效满意，现就诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料男29例，女4例。年龄5-64岁，平均25岁。分别于伤后1-10h急诊入院。损伤原因：车祸17例，挤压伤6例，牛角顶伤1例，刀刺伤5例，坠跌伤4例。     

外科治疗胰腺损伤27例分析

目的 :分析胰腺损伤患者的临床表现与处理方法 ,探讨胰腺损伤的诊治对策。方法 :回顾分析 2 7例胰腺损伤的临床资料、诊治经过及根据损伤严重程度而选择的不同术式。结果 :CT检查 9例均显示出胰腺损伤。所有患者均行急诊手术 ,术式包括 :清创引流、远端胰腺与脾切除、远端或近端胰腺空肠吻合及胰十二指肠切除术。死亡率为 33 3%。结论 :CT检查是诊断胰腺损伤的有效手段。胰腺损伤与其并发症的严重程度是预后的关键。     

胸部锐器伤合并膈肌破裂的外科治疗

目的 :总结胸部锐器伤合并膈肌破裂的外科治疗经验。方法 :分析了 32例胸部锐器伤合并膈肌破裂患者的临床资料。结果 :2 6例胸部伤在胸部左侧 ,其中 2 9例患者有合并伤 ,均给予急诊处理和手术治疗 ,除 3例患者死亡外 ,其余 2 9例治愈。结论 :胸部锐器伤多发生在左侧与左侧胸腔内有重要器官易成为攻击目标以及大多数人右手持械有关 ;对胸部锐器伤合并膈肌破裂的妥善处理和全面检查有助于提高治愈率。     

14例肝脏外伤的外科处理

肝脏是人体最大的实质性脏器，是人体的最大腺体，质地脆而血运丰富，当右上腹及右下胸部受到撞击伤时，极易发生肝脏损伤。我院自1999年共收治肝脏外伤患者14例，现总结如下。     

急性胸腹部创伤并骨折的螺旋CT应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急诊胸腹部创伤并骨折的应用价值。方法回顾分析45例急诊胸腹部创伤且无肺损伤、气胸或液气胸、皮下气肿及腹部脏器损伤患者的CT影像表现。结果 CT显示31例有骨折(占68.89%)。其中肋骨骨折17例(隐匿性骨折11例),胸椎椎体骨折2例,腰椎椎体骨折5例,腰椎横突骨折7例;复合性骨折2例。结论多层螺旋CT薄层横断面结合二维、三维重建技术能够明显提高急诊胸腹部创伤并骨折的诊断准确率,为临床治疗方案及法医伤情鉴定提供重要参考价值。     

经翼点入路手术治疗创伤性视神经损伤

目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的治疗方法。方法19例颅脑损伤合并视神经损伤采用翼点入路手术治疗，手术包括骨折复住、视神经减压和血肿清除。评价手术后视力恢复的标准为：黑朦、光感、眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号五个级别。术后视力提高二个级别以上为有效，否则为无效。结果手术后所有病例随访3个月以上，12例(63％)患者达到有效。结论经翼点入路手术治疗可对颅脑损伤并发视力障碍取得良好效果。     

微创胸腹联合切口治疗胸腹联合伤34例临床分析

目的:探讨不切断肋弓的胸腹联合小切口与传统的胸腹联合切口的优缺点。方法:对比分析不切断肋弓的胸腹联合小切口患者34例(观察组)与传统的胸腹联合切口患者26例(对照组)的手术时间、住院时间、下床时间及术后并发症。结果:观察组的手术时间、住院时间及下床时间均少于对照组(P < 0.01)。观察组术后并发症较对照组明显减少(P < 0.01)。结论:应用不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗胸腹联合伤患者,较传统的胸腹联合切口具有明显优势,有利于胸腹联合伤患者的救治和康复。     

69例胸腹联合伤诊治经验分析

目的 探讨胸腹联合伤(combined thoracoabdominal injury,CTI)的诊断及治疗特点.方法 回顾总结该院2007年7月～2012年6月经手术证实的胸腹联合伤69例,年龄16～71岁,平均37岁.其中,开放性损伤31例,闭合性损伤38例.49例患者均有不同程度的血胸和或气胸,其中21例合并休克.结果 经胸手术42例,剖腹手术17例,剖胸+剖腹7例,胸腹联合切口3例.全组损伤严重度评分(ISS)为(31.17±9.35).死亡4例,其中1例死于多器官功能衰竭,3例死于失血性休克.结论 胸腹联合伤死亡率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键.     

胸腹联合伤的诊断与治疗30例

目的总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗经验。方法对我院2002年3月至2008年10月收治的30例胸腹联合伤患者采取回顾性分析的方法,对不同的损伤类别及不同的临床症状和手术方式进行分析。结果剖胸加剖腹手术10例,胸腔闭式引流加剖腹手术20例,治愈27例,死亡3例,其中1例死于失血性休克,1例死于严重创伤引起的多器官功能障碍综合征,1例死于成人呼吸窘迫综合征。本组并发症有肺部感染4例,创口感染3例,粘连性肠梗阻2例。结论胸腹联合伤伤情复杂、危重,最常见的死因为失血性休克。早期手术和恰当地选择手术方式是提高危重胸腹联合伤患者抢救成功的关键。     

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

目的 分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床诊断价值.方法 选取2017年4月至2019年4月收治的急性胸腹部创伤患者90例为研究对象,分别进行X射线诊断以及多层螺旋CT诊断,以手术诊断结果作为金标准,对比X射线诊断以及多层螺旋CT诊断符合率.结果 90例患者均经手术诊断确诊,确诊率为100.00％.其中6例皮下气肿...