药学管理工作中药学监护存在的问题及其对策

目的:探讨药学管理工作中药学监护存在的问题及其解决对策.方法:对医疗机构的药学监护工作现状进行分析、并对药学监护中存在的问题进行研究,针对药学监护中存在的问题,提出有效对策.结果:目前,医疗单位药学管理工作中对药学监护缺乏正确认识、药学监护制度不健全、医院药房缺乏合理的管理方法、药师对药学管理工作的认识和社会对此的需求不足,都是现代药学监护中存在的主要问题.结论:药学监护在药学管理的工作实践中存在一系列问题,健全药学监护制度、转化药学服务模式、培养药学管理人才等都是促进药学监护工作顺利开展的关键因素.     

探讨药学诊断在临床药学实践中的应用

目的：对药学诊断对于临床药学实践的作用进行探讨。方法：将药学诊断的具体内容以列表的形式进行呈现,并结合工作实践,对药学诊断在临床药学实践中的应用价值进行判断。结果与结论：药学诊断在临床药学实践中具有重要的作用。药学诊断对临床药学实践的作用不可忽视,通过药学诊断临床药师可以对药物之间的联系进行判断,对临床药师的工作能力和工作质量都是一个促进手段。     

广州市4家三甲医院药学人员对药学服务的认知状况调查

目的了解广州市大型综合医院药学人员对药学服务的认知及认可情况。方法选取广州市四所三级甲等医院的药学人员为调查对象,采用问卷调查法。结果药学服务的理念已逐渐被医院药学人员所认识和接受,有小部分药学人员对药学服务的理解有偏差。药学人员文化程度、职称越高,对药学服务的认知度越高。结论药学有关部门应大力宣传药学服务。     

患者对临床药师药学服务满意度的调查研究

目的:通过评价患者对药学服务的认识和满意度的研究,旨在提高患者对药学服务的满意度,以利于临床药师今后更好地为患者提供药学服务。方法:选取符合糖尿病诊断标准的住院患者87例,评估其在接受药学服务前后对药学服务的满意度,并了解其最满意的药学服务方式。结果:患者接受药学服务后满意度评分较接受之前有显著提高;不同医疗费用、病程的患者在接受药学服务后,对药学服务满意度的评分均有所提高,而在不同年龄、文化程度的患者中,年龄大于65岁、文盲的患者接受药学服务后,对药学服务满意度的评分未有明显改善;在药学服务方式中,患者最满意的为其制定出院方案。结论:提供药学服务可以增加患者对于药学服务的理解,提高对药学服务的满意度,为今后更好地开展临床药学工作提供了有力的证据。     

医院药学与药学人才定位的探讨

目的:统一对医院药学、临床药学与药学人才的认识。方法:调查目前医院药学界与社会有关方面对医院药学和药学人才的认识,分析社会进步、科技发展对医疗卫生工作的要求,以及医院药学和药师的职责任务。结果与结论:对于医院药学、临床药学以及药学人才定位,医院药学界与社会有关方面需要认真探讨和统一认识,以利于医院药学的发展和药师作用的发挥,从而维护患者用药权益。     

国外药学监护应用进展及启示

药学监护是医院药学的发展趋势.本文介绍了药学监护在国外各科室的应用情况以及药学信息在药学监护中的作用,分析了药学监护在发展中存在的问题,并对国外药学监护对我国的启示进行了讨论.     

我院药学服务模式转变及药学门诊工作成效探讨

目的探讨药学服务模式转变对药学服务质量的影响及药学门诊服务工作成效。方法回顾性比较本院开设药学门诊后和开设前同期药学咨询室的服务记录,对药学服务人次、咨询问题分类及患者依从性等方面进行统计分析。结果随着药学门诊工作的开展,药师采用新的服务模式并未导致咨询人次的变化,但是在咨询问题的内容和患者依从性上有显著变化(P <0.05)。结论药学门诊是提升药学服务质量,改善患者依从性,提高药物治疗有效性的平台,医院可根据患者对门诊药学服务的需求开设药学门诊。     

加强药学生的药学服务意识

培养适应社会需求的药学服务型人才,是高等药学教育的发展趋势,是药学教育的一个长期而艰巨的历史任务.如何加强药学生的药学服务意识,建立与之相适应的药学服务人才培养体系,是药学教育责无旁贷的历史使命.对药学服务的内涵及具体工作、对药学生进行药学服务意识培养的四项措施进行了阐述.     

台湾医院药师及其工作介绍

药学服务（Pharmaceutical Care）是医院药学工作的重要组成部分,是医院药学发展的方向。我院早在1994年就开展药学服务,但当时的主要工作在实验室,没有很好的开展对医护对病患面对面的药学服务。随着药学模式的转变,药学服务越来越凸显重要性。     

护理人员开展药学服务的调查

目的：了解护理人员开展药学服务的情况,为更广泛开展药学服务工作提出方向。方法：采用问卷法对护理人员开展药学服务的情况、获取药学知识的途径以及影响药学服务的因素等方面进行调查。结果：护理人员的药学服务意识有待提高,学历层次对药学服务有着显著影响（P＜0.05）;影响护理人员进行药学服务的主要因素是药学知识的不足。结论：必须加强护理人员药学服务的意识,临床药师必须帮助护理人员提高药学服务所需的知识与技能,从而提高药学服务的整体水平。     

CR在新生儿重症监护病房中的应用分析

探讨床旁CR片在新生儿急危重症患者中的应用价值。回顾性分析我院2012年8月至2013年5月100例共148份新生儿床旁CR片,对CR片投照质量进行评价,并分析其X线表现。148份床旁胸片中,143份符合诊断要求,合格率占96.62%。诊断新生儿肺炎37例（含重症肺炎25例）,新生儿肺透明膜病11例,吸入性肺炎5例,新生儿气胸18例,纵隔气肿4例,新生儿湿肺8例,先天性肺不发育或发育不良1例,先天性心脏病5例;小儿坏死性小肠结肠炎症4例,胎粪性腹膜炎2例,气腹及液气腹2例,先天性膈疝3例（含先天性膈肌缺如1例）。CR片拓宽了影像信息,可降低辐射剂量,提高新生儿危急重症患者诊断符合率,大大地满足新生儿危急重症患者的床边X线检查需要,还能有效规避和降低潜在的医疗风险,值得临床推广。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床观察

目的 探讨不同类型儿童癫痫患者采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的临床效果.方法 选取小儿难治性癫痫患者107例,根据癫痫分型进行分组,其中部分发作型（PS）44例,部分发作继发全面发作型（SGS）31例,全面发作型（GS）24例,Lennox Gastaut综合征（LGS）8例,均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪口服治疗,观察治疗效果.结果 SGS患者临床完全控制率最高,而LGS型患者临床控制率最低;GS患者临床恶化率最高;LGS患者总有效率最高,其次是SGS患者,PS和GS患者有效率相对较低.经过治疗,各种类型癫痫患者月平均发作频次较治疗前均有明显降低（P＜0.05）.14例（13.08％）患儿出现不良反应,未予处理,自行缓解.结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型的小儿难治性癫痫均可以取得较好的效果,且安全性良好.     

数字化排粪造影在顽固性便秘患者中的临床应用

目的 探讨数字化排粪造影在顽固性便秘患者的临床应用.方法 回顾性分析60例顽固性便秘患者进行的数字化排粪造影检查资料,通过测量肛直角、肛上距、乙耻距和小耻距、肛管长度、肛直间距、骶骨及骶尾曲率等指标,得出相关疾病的诊断.结果 25例次(41.7%)为会阴下降,16例次(26.7%)为直肠前壁黏膜脱垂,37例次(61.7%)为直肠内套叠,12例次(20%)为直肠外脱垂,47例次(78.3%)为直肠膨出或称直肠前突,13例次(21.6%)为盆底痉挛综合征,39例次(65%)为耻骨直肠肌肥厚症,11例次(18.3%)为盆底疝,12例次(20%)为骶直分离,10例次(16.7%)为内括约肌失迟缓症.结论 数字化排粪造影对顽固性便秘患者相关疾病的阳性检出率达10种之多,可为临床提供有价值的诊断参考.     

利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年输液外渗疗效观察

目的观察利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗效果。方法将120例老年输液外渗患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组常规应用50％硫酸镁湿敷,观察组采用利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗部位。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．01）,静脉炎发生率显著低（P〈0．01）。结论观察利多卡因与地塞米松联合封闭配合马铃薯外敷治疗老年患者输液外渗效果确切,可减少静脉炎发生。     

老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效的比较研究

目的比较老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法回顾分析老年急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种方法在手术时间、住院天数、切口感染、肠间积脓及肠梗阻等方面的差异。结果腹腔镜组伤口感染2例,肠间积脓1例,不全梗阻1例,出血1例;开腹组伤口感染9例,肠间积脓4例,肠梗阻2例,肠瘘1例。结论腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。     

纤支镜在烧伤患者肺不张及肺部感染治疗中的应用

目的总结纤支镜在重度烧伤患者肺部感染及肺不张治疗中的效果。方法回顾性分析该院42例重度烧伤患者伴肺部感染及肺不张患者的资料,分析其纤支镜治疗情况。结果 1次灌洗10例,2次灌洗29例,3次灌洗3例。显效34例(81.0%),有效6例(14.3%),无效2例(4.8%),总有效率为95.2%。2例终止操作,2例出现支气管出血。结论纤支镜支气管肺泡灌洗及局部给药治疗重症烧伤伴肺部感染、肺不张是一种安全、简便、实用、有效的治疗手段。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并高血糖患者C-反应蛋白水平分析

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并高血糖患者治疗前后的变化及其临床意义.方法:选取32例AECOPD患者及30例AECOPD并高血糖患者,另取门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者30例作为对照组.分别检测AECOPD患者(AECOPD组)、AECOPD并高血糖患者(高血...     

环孢素联合丙种球蛋白和川芎嗪治疗小儿重型再生障碍性贫血

目的:观察环孢素(CsA)、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、川芎嗪三者联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:观察环孢素联合IVIG和川芎嗪治疗12例SAA临床疗效及实验指标,并与CsA加IVIG治疗10例SAA对照组相比较.结果:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA总有效率为83.3%,CsA加IVIG总有效率40%,两者比较有显著性差异(P＜0.05);血象、骨髓象与对照组相比较有统计学差异(P＜0.05);而细胞免疫功能与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA有效、安全,是治疗SAA的有效方案之一.     

多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗治疗伴下腔静脉癌栓的肝细胞癌并完全缓解一例

目的 探讨多纳非尼联合肝动脉灌注化疗（HAIC）和抗PD-1抗体信迪利单抗对肝细胞癌合并下腔静脉癌栓患者的疗效。方法 1例肝细胞癌合并下腔静脉近右心房癌栓的患者,接受多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗治疗。通过实体瘤的疗效评价标准RECIST v1.1评估肿瘤治疗反应情况,观察甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）指标符合要求后,进行手术治疗。结果 经过多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗治疗4个周期后,成功缩小肝脏肿瘤及下腔静脉癌栓,AFP降至正常。采用全肝血流阻断法和下腔静脉切开取栓术完整切除肝脏肿瘤及癌栓,手术获得成功。术后病理提示肿瘤完全缓解。结论 多纳非尼联合HAIC和信迪利单抗可作为治疗肝癌合并下腔静脉癌栓患者的转化治疗方案。     

Motivational effects of compounding discriminative stimuli associated with food and cocaine

 In previous experiments, the compounding of two discriminative stimuli associated with the same reinforcer increased rats’ responding approximately three-fold, regardless of whether the reinforcer was food, water, cocaine, or shock-avoidance. Compounding a discriminative stimulus associated with food with one associated with water increased responding two-fold. In the present experiment, compounding a discriminative stimulus associated with food with one associated with cocaine increased responding two-fold. These results support the hypothesis that 1) the effects of stimuli associated with reinforcers from the same incentive class (appetitive or aversive) are mutually enhancing, and 2) the combined effects of stimuli associated with two different reinforcers from within the same class are not as strong as those of two stimuli associated with the same reinforcer. These results also suggest that discriminative stimuli associated with non-drug reinforcers may increase the motivation to self-administer cocaine when encountered in combination with drug-related stimuli. Received: 20 June 1997 / Final version: 19 August 1997