系统性红斑狼疮合并带状疱疹1例

1 病历摘要 女患,32岁。因面部红斑日晒后加重伴关节痛1年,于2001年8月20日收入院。患者1年前无诱因面部出现红斑,微痒,日晒后加重、曾按“日光性皮炎”治疗无效,近日病情加重,并时有关节痛而来诊。既往肺结核25年,现已治愈。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:面颊部见蝶状对     

姐妹同患系统性红斑狼疮4例报告

姐妹同患系统性红斑狼疮４例报告潘健（第一附属医院皮肤科）红斑性狼疮的发病原因至今还不清楚，但本病的发生与遗传因素有密切的关系却是公认的［１］，而且本病有明显的女性优势。系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），近几年来其发病率有逐渐增多的趋势。现将笔者遇到的姐妹同患...     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例

孙某 ,女 ,30岁。因停经 4 0周 ,面部出现大片红斑并有表皮脱屑、溃疡 ,周身皮肤遍布大量豆粒大小皮疹 1个月 ,双下肢浮肿及尿色渐深 2周 ,于 1998- 10 - 2 8阴道流血 ,来我院。既往史 :该患曾患红斑狼疮 13年。查体 :ＢＰ 2 1.3/ 14 .6ｋＰａ ,Ｐ10 4次 /ｍｉｎ。意识清晰 ,脱发明显 ,面部典型蝶形红斑皮损 ,四肢关节等部位均有大块不规则皮损 ,全身散在小丘疹 ,背部尤重。睑结膜苍白 ,球结膜轻度水肿 ,眼睑浮肿。心音钝可闻及收缩期吹风样杂音 ,心左界略大。双肺底散在细小湿罗音。肝脾未触及 ,腹水征明显 ,周身浮肿。产科检查 :宫高 31ｃ…     

内脏转位畸形误诊1例报道

内脏转位畸形在临床上很少见 ,容易误诊误治 ,现报道一例 ,以供同行参考。患儿 ,男 ,7岁 ,住院号 5 6 6 4。因“发热 ,恶心 ,腹痛 ,脓血便半天 ,抽风一次”于 2 0 0 3年 7月 18日以“中毒性痢疾”收住本院儿科。查体 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,血压 11. 0 /7. 0(80 /5 0mmHg) ,神志清 ,精神萎靡 ,中度脱水貌 ,口、舌粘膜干燥 ;急性危重病容 ;心尖搏动于右侧第五肋间锁骨中线内 1cm处 ;腹部平软 ,左下腹部压痛明显 ,无反跳痛 ;肝脏右肋下未及 ,剑突下 2cm ;脾脏肿大于左肋下 3cm ;血白细胞数 :18.0× 10 9/L ,中性 0 .86 ,单核 0 .14 ;…     

系统性红斑狼疮合并右股骨头无菌性坏死一例

患者女 ,35岁。因反复颜面双下肢水肿 3年余 ,再发加重 3个月于 2 0 0 0年 5月 6日入院。 1 996年1 2月出现眼睑、颜面及双下肢水肿呈凹陷性 ,在当地医院查尿蛋白 ( + + + ) ,2 4 h尿蛋白定量 5.2 5g,按“肾病综合征”给予强的松 (用量不详 )等治疗 ,病情好转出院 ,出院后坚持服用强的松等药物。1 997年 6月复查尿蛋白 ( + ) ,自行停用强的松。 1个月后水肿复发 ,再次住进当地医院给予强的松等治疗 ,水肿消退出院。 1 998年初又自行停用强的松 ,服用中草药治疗 ,治疗期间多次复查尿蛋白均为 ( + )。2 0 0 0年初又出现颜面双下肢水肿 ,3月住…     

系统性红斑狼疮合并原发性胆汁性肝硬变一例

患者女 ,5 7岁。食振不振、厌油、转氨酶升高 8年 ,1994年查乙肝 5项指标均 - ,ＭＲＩ示轻度肝硬化。 1995年乏力、黄疸、纳差加重伴腹胀。 1996年 5月腹部Ｂ超示腹水 ,多次尿蛋白检查 ,为 ～ ,抗线粒体抗体 (ＡＭＡ) ,予保肝、对症治疗后症状好转。 1996年 8月查抗核抗体 (ＡＮＡ Ｓ) 1∶16 0 ,ＡＭＡ 1∶16 0 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 72Ｕ/Ｌ、天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 10 6Ｕ/Ｌ、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 5 13Ｕ/Ｌ、ｒ 谷酰基转肽酶(ＧＧＴ) 5 0 7Ｕ/Ｌ ,ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ升高 ,免疫球蛋白 30 92 % ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 82ｍ…     

妊娠合并系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 ( SLE) ,是一种自身免疫性疾病 ,又归属于风湿性疾患中的结缔组织病。好发于青年女性 ,故妊娠合并 SL E并不少见。如何处理好SL E患者的妊娠 ,使母婴都平安过渡 ,是内科和产科必须注意的问题。1　 SL E与妊娠的相互影响妊娠、分娩能否造成 SLE病情的恶化、缓解抑或全无影响 ,目前观点不一。多数学者认为 ,妊娠、分娩是导致 SL E恶化的因素。 SL E病情恶化的时期多为妊娠 14周左右 ,分娩后病情恶化多数较重 ,少数病例亦可在妊娠早、中期缓解。母体 SL E可致胎儿发育异常 ,新生儿 SL E和心脏传导阻滞。孕妇体内的 …     

以腹水首发的系统性红斑狼疮一例

患者女性 ,6 6岁 ,因反复腹胀半年 ,于2 0 0 1年 2月 2日入院 ,于消化内科 ,住院号Ｐ0 72 16 6。患者于半年前无明显病因出现腹胀、乏力 ,曾多次在当地医院住院治疗 ,诊为“顽固性腹水”予抗炎 ,利尿及对症处理 ,疗效欠佳 ,病情反复发作 ,原因不明。既往无肝炎、肺结核病史、无关节肿痛史 .查查 :Ｔ :38℃、Ｐ :80次 /分、Ｒ2 0次 /分 :ＢＰ :130 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,营养中等、语言流利。无皮疹、无黄染及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结 (一 ) ,心肺 (一 ) ,腹膨隆 ,未见静脉曲张 ,腹肌软 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (+) ,四肢关节无红、痛。双下肢轻…     

系统性红斑狼疮伴皮肤钙质沉着症一例报告

进行性系统性硬化症和皮肌炎往往伴有皮肤钙质沉着,但系统性红斑狼疮(SLE)则罕见。我科收治一例,现报告如下。 患者女,10岁。住院号239051。1980年9月,患者面颊部出现红斑,晒太阳后加剧,大小关节游走性疼痛,间常性高烧,乏力,纳差。1983年9月,发现右肘关节伸侧面有数个黄豆大小之结节,无任何不适,未引起注意。以后结节逐渐增多且变大,局部有胀痛感。1984年3月,因高烧5天而收住院。体格检查:体温     

系统性红斑狼疮17例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SL E)是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病 ,其临床表现复杂多样 ,容易误诊。我院 1994～ 1998年共收治该病患者 36例 ,误诊 17例。1　临床资料1.1　一般资料　 17例误诊病例中 ,男 3例 ,女 14例。年龄 16～ 47岁 ,其中 17～ 35岁 13例 ,35～ 40岁 3例 ,以青壮年居多 ,占 76 % ;妊娠期妇女 4例 ,占 2 4%。1.2　误诊情况　因关节疼痛、抗“O”及血沉异常诊断为类风湿性关节炎 4例 ;因裸露部位皮肤皮疹诊断为过敏性皮炎 4例 ;因乏力、浮肿、蛋白尿、血尿诊断为急性肾小球肾炎 3例 ;因无脉、肢体末端发凉诊断为大动脉炎 2…     

系统性红斑狼疮伴小脑性共济失调及小脑萎缩一例

神经精神表现在系统性红斑狼疮(SLE)患者中常见,然而小脑性共济失调却很少报告。本文报告1例SLE伴小脑性共济失调及小脑萎缩患者的诊疗过程,并通过查阅、复习文献,总结其影像学表现、治疗方案及预后,提高临床医生对此病的认识,以期提高治疗效果。     

系统性红斑狼疮1例误诊体会

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是一种以多系统损害为特点的自身免疫性疾病 ,由于临床表现复杂 ,极易造成误诊。我科收治 1例以神经精神症状为主诉的病人 ,报告如下。　　患儿 ,女 ,11岁 ,因发热、头痛、阵发性意识障碍 5ｄ入院。查体 :Ｔ 38.8℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ 10 6次 /ｍｉｎ ,神志不清 ,意识恍惚 ,胡言乱语 ,全身皮肤粘膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,五官端正 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。咽稍红 ,扁桃体不大。颈稍有抵抗感 ,双肺呼吸音粗 ,无明显干湿性口罗音。…     

系统性红斑狼疮合并急性心肌梗塞1例

系统性红斑狼疮合并急性心肌梗塞１例中国医科大学第一临床学院内科（１１０００１）王莉，陈海峰沈阳飞机制造公司２４２医院石颖现将我院收治的１例男性系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者合并急性心肌梗塞报告如下。１临床资料男患，４１岁。因双手遇冷后苍白３年。关节痛伴...     

系统性红斑狼疮引起Ⅲ度房室传导阻滞一例报告

临床资料　患者女性 ,5 3岁 ,因反复头晕、乏力、心悸 1个月入院。 2 0 0 2年 5月患者因“上呼吸道感染”在当地医院查心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞 ,因无自觉症状 ,患者未服任何药物仍正常上班 ,此后反复出现心慌、头晕 ,与活动无关。外院动态心电图提示 :Ⅲ度房室传导阻滞、间歇性左右束支传导阻滞、最低心率为 36次 /ｍｉｎ ,平均心率 4 1次 /ｍｉｎ ,单个室性早搏 10次。病程中无畏寒、发热 ,无皮疹、关节肿痛 ,无黑目蒙、晕厥 ,无口腔溃疡、脱发。既往有系统性红斑狼疮(ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)…     

右位心伴全内脏反位1例

患者 ,男 ,2 8岁。胸腹联合外伤 2ｈ急诊入院。查体 :心率 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 9 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,气管左移 ,右侧呼吸音消失。心尖搏动位于右侧锁骨中线第 5肋间内侧 2ｃｍ处 ,心律齐。腹部稍膨隆 ,全腹有压痛及反跳痛 ,肠鸣音减弱。胸片报告 :心尖向右 ,整个心脏正面观似正常心脏的“镜影” ,右侧肺组织全部受压 ,左侧膈肌高于右侧 ,纵隔偏向左侧。腹穿液镜检 :脓细胞高倍视野中 0～ 2个。诊断 :右侧气胸 ,肠道破裂。右侧胸腔闭式引流后经上腹正中切口开腹探查。术…