28例重症腰椎间盘突出症行神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析

自2003年1月～2006年8月对28例重症腰椎间盘突出症病人行腰椎间盘摘除神经根管减压,同时行神经根鞘膜切开减压封闭神经根治疗,与同期单纯髓核摘除术的20例病人对照,经随访结果显示手术切开鞘膜加神经根封闭病人在肢体麻木、肌力恢复上均比对照组恢复的时间快.现报告如下.     

针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症是引起腰酸腿疼的常见疾病,好发于青壮年,约占门诊腰部及下肢痛患者的15%,目前临床治疗意见不一.本研究采用针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症,取得较好效果,现报告如下:     

针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症是引起腰酸腿疼的常见疾病,好发于青壮年,约占门诊腰部及下肢痛患者的15％,目前临床治疗意见不一。本研究采用针刀疗法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症,取得较好效果,现报告如下：     

神经根管减压术治疗腰椎间盘突出

目的：探讨神经根管减压术治疗腰椎间盘突出。方法：手术切除病变椎板和关节突内侧半骨性组织。结论：神经根管减压是治疗腰椎间盘突出的初次和再次手术的有效方法。还提出了腰椎间盘突出可能存在牵涉性疼痛。     

椎管内封闭加手法治疗腰椎间盘突出症210例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病.1991年8月-2001年8月,我院伤骨科采用椎管内封闭加手法治疗该病210例,取得了较好的疗效,现总结如下.     

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症234例

我们于1997年5月—2001年5月采用封闭疗法治疗腰椎间盘突出症234例，疗效满意。1 一般资料 234例中，男108例，女126例；年龄最小31岁，最大73岁，平均45岁；病程2d～5年。X线摄片诊断82例，CT诊断114例(包括椎管狭窄8例)，根据临床症状即可诊断者38例。全部病例符合腰椎间盘突出症诊断标准。……     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症1200例

目的 :探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症不同时期的临床效果。方法 :用激素、维生素等混合液 2 0～ 3 0ml注入骶管 ,每周一次 ,三次为一个疗程 ,观察疗效。结果 :总的、远期的、急性的、慢性的平均改善指数分别为 0 .5 2、0 .49、0 .5 9、0 .3 9,相应的改善率分别为 85 %、2 1%、84%、11%。结论 :骶管封闭是治疗腰椎间盘突出症非手术治疗最有效的方法之一 ,但其疗效会随着病程的迁延或复发而下降。     

腰椎间盘突出症术后再手术原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症术后再手术的几种原因。方法 在1989年12月～2002年10月间，再次行手术探查11例，其中椎间隙感染3例，神经根管狭窄未减压2例，神经根粘连3例，髓核组织残留压迫神经2例，定位错误1例。结果 11例再手术患者均得到康复。结论 为避免腰椎间盘术后再手术，应当注意定位准确，神经根管充分减压，无菌细心操作，仔细探查脱离的髓核组织。     

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的腰椎间盘突出的患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予超短波、常规腰椎牵引和动态干扰电治疗,治疗组在超短波、动态干扰电治疗的基础上给予辅助牵引治疗。比较两组患者治疗前、治疗4w后Oswestry功能障碍指数(ODI)、目测类比评分法(VAS)及直腿抬高试验结果。结果两组患者治疗4w后ODI评分、VAS评分及直腿抬高试验结果均较治疗前明显改善(P0.05),观察组的改善程度明显优于对照组(P0.05),观察组治疗4w后临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、安全可靠,能进一步增大受累节段椎间隙、改善受损神经功能,促进患者功能恢复。     

腰椎间盘突出症合并腰神经根管狭窄症46例诊治体会

单纯腰神经根管狭窄症较少见,多数伴有腰椎间盘突出。近年来,我们收治46例,均经CT扫描与手术证实,现总结如下。1资料与方法1)临床资料:本组男36例,女10例,年龄28~68岁,平均48岁,病程6个月~13年,有明显腰部外伤史仅6例。46例患者均有下腰痛及单侧或双侧的下肢放射痛、麻。与咳嗽     

炎症在腰椎间盘突出症神经根损害中的作用

人们常常把腰椎问盘突出症（LDH）所出现的腰腿痛等神经损害归为突出椎间盘的机械压迫。但临床工作常常面临这样的问题：（1）轻度的椎间盘出可造成明显的腿痛，而重度的突出有时却仅有轻度的临床表现。（2）有时手术解除压迫因素后，临床症状无明显改善，甚至反而加重。（3）采用抗炎治疗可使许多患者的临床症状明显缓解，但压迫继续存在。（4）部分没有任何症状的成年人影象学检查却发现有明显的椎问盘突出。近年来研究表明，在麻木、根性疼痛等神经行为的改变中，炎症损伤起了更加重要的作用。     

经皮半导体激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

1资料与方法1.1临床资料 2002年5月-2003年5月我科施行经皮半导体激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者120例,男65例,女55例;年龄25-60岁,平均35岁江;L4／5或L5／S1单间隙98例,L4/5和L5／S1双间隙22例;病程最短6周,最长14个月,平均3个月;腰腿疼痛明显者104例,腰痛为主者12例,腿痛为主者4例;直腿抬高试验:最小15°,最大60°,平均40°;突出位置:中央型12例,偏左侧53例,偏右侧55例;合并椎管狭窄13例,侧隐窝狭窄9例,突出髓核钙化11例。     

硬膜外封闭综合治疗腰椎间盘突出症(附100例分析)

我院近年来用硬膜外腔封闭加牵引、按摩复位等方法治疗腰椎间盘突出症10 0例 ,收到一定的疗效 ,现分析如下 :1　临床资料男 5 9例 ,女 41例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,病程时间半月以内 2 0例 ,半月至 3个月40例 ,3个月至 1年 2 6例 ,1年至 10年14例 ;本组病例患者均有腰骶尾部疼痛及双侧或单侧下肢放射性疼痛 ,6 7例经ＣＴ确诊 ;病变部位Ｌ3～ 4 2 0例、Ｌ4～ 54 9例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ3～Ｓ111例。2　操作方法病人侧卧位一般在病变上 1～ 3个椎间隙行硬膜外穿刺成功 ,针斜面向上 ,使药物向上下扩散 ,穿刺成功后将 2 %普鲁卡因 2 0ｍｌ加入醋酸强的…     

硬膜外封闭阶梯治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨硬膜外封闭在腰椎间盘突出症治疗中的作用。方法：104例腰椎间盘突出症患者经硬膜外封闭等保守治疗后,对其治疗前后的生活质量进行评价,以评估治疗的效果。结果：经平均38个月的随访,经保守治疗无效而改用手术治疗的有13例（12.5%）,其余患者均获得良好的疗效。结论：硬膜外封闭作为保守治疗的一个环节,具有起效快,疗程短等的优点,在腰椎间盘突出症的阶梯治疗中起到重要的作用。     

针刺神经根治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究

课题主要研究针刺腰部夹脊穴、大肠俞穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴、太溪穴治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察,其中针刺大肠俞穴处的神经根,通过神经根的刺激来缓解同侧臀部及腿部酸胀、麻木、疼痛等不适症状治疗腰椎间盘突出症,临床效果明显,不容忽视。课题的技术难点是大肠俞穴的定位,并通过针刺大肠俞穴来刺激神经根达到治疗的目的。所以应首先熟悉及掌握大肠俞穴的系统解剖及腰部椎间孔处神经根体表定位,从而才能稳、准、快的刺激到大肠俞穴处的神经根,到达治疗目的。     

小切口有限减压术治疗腰椎间盘突出症

我院自1991年5月～1998年10月共对128例腰椎间盘突出症患者行小切口有限减压术，摘除突出的椎间盘组织。疗效满意，现报告如下：