长征-1号多器官保存液低温保存大鼠肺脏并移植的实验研究

目的 通过大鼠原位肺移模型,研究长征－１号多器官保存液保存肺的效果。方法 将大鼠随机分为３组;对组照;以平衡液灌洗供肺,并立即移植;ＣＺ－１液组;以ＣＺ－１液灌洗供肺,保存８小时后移植;Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液组,以Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌洗供肺,保存８小时后移植。     

对四种心肌保存液保存效果的评价

本文评价了4种心肌保存液的保存效果。结论是HTK液和UW液是良好的心肌保存液，尤其是HTK液保存效果优于UW液，Celsior液仅可用于心脏保存,对其它器官的保存效果还有待于进一步观察，Euro-Collins液中含有葡萄糖，使用复杂，现在几乎不再用保存心肌，低温对器官保存十分重要。UW液在0－4度条件下保存效果最好，HTK液在4度和8度时的保存效果无明显差别。     

卡托普利在肺保存中的作用

目的 研究卡托普利在肺保存中的作用及可能的作用机制。方法 将猪分为2组，对照组用4℃改良的Euro-Colling液（E－C液）对供肺进行灌洗和保存，实验组用4℃含卡托普利（500μmol/L)的E－C液对供肺进行灌洗和保存，然后进行左肺移植。在再灌注后0．5、1和2h采血及肺组织，测定血氧分压、肺血管阻力、NO2^-/NO3^－含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性以及脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的含量。结果 实验组的左肺氧合功能明显好于对照组，肺循环阻力及肺含水量也较对照组相应时间低，差异均有显著性；实验组在此期间的NO2^-/NO3^-含量较对照组有明显高（P＜0．01），但肺组织中的SOD活性及MDA含量变化不大。结论 卡托普利对供肺有较好的保护作用，能降低移植后肺循环阻力及肺含水量，对NO升高有一定作用，但对氧自由基的形成及消除效果不理想。     

对四种心肌保存液保存效果的评价

本文评价了4种心肌保存液的保存效果。结论是HTK液和UW液是良好的心肌保存液,尤其是HTK液保存效果优于UW液。Celsior液仅可用于心脏保存,对其它器官的保存效果还有待于进一步观察。Euro-Collins液中含有葡萄糖,使用复杂,现在几乎不再用于保存心肌。低温对器官保存十分重要。UW液在0～4℃条件下保存效果最好,HTK液在4℃和8℃时的保存效果无明显差别。     

改良SDMC-2液对离体犬肺保存-移植的研究

目的在山东医科大学心脏液2号（SDMC-2）的基础上，开发有利于肺保存的器官保存液。方法30条Beagle犬随机分为3组，每组供、受体各5条，供体左肺经3种保存液于4℃保存12h；然后行受体左肺移植，测定并比较再灌注后的平均肺动脉压力（MPAP）及动脉血氧分压（PaO2）；对保存末及再灌注后肺组织标本进行电镜观察。结果（1）保存-移植再灌注后，3组与正常对照组比较：MPAP升高，PaO2降低（P〈0．01）；超微结构均不同程度损伤。（2）改良SDMC-2液保存组再灌注后即刻、0．5、1h的MPAP无明显变化，均低于相应时间的低钾保存液（LPD液）、SDMC-2液保存组（P〈0．05）；PaO2则高于相应时间的LPD液、SDMC-2液保存组（P〈0．05）。电镜显示：改良SDMC-2液保存组肺组织超微结构损伤最轻。结论改良SDMC-2液具有优良的保存效果及抗再灌注损伤能力。     

肺移植手术中供肺保存液的研究现状

肺移植手术是治疗终末期肺部疾病的惟一有效方法，但仍然有许多相关问题须待解决。除了供肺严重缺乏外，因缺血-再灌注损伤导致的移植肺功能异常是肺移植手术患者最常见的早期死亡原因之一。保存移植肺的最佳状态对减轻肺移植术后缺血器官功能障碍至关重要。因此，寻找一种高度可靠的肺保存液，对减轻移植肺的缺血-再灌注损伤、提高肺移植术后肺功能有着十分重要的意义。现就供肺保存液的种类、灌注方式、灌注条件及其改良措施的研究现状进行综述。     

不同保存液保存小肠的效果评估

目的 评价乳酸林格（ＬＲ）液、Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ（ＥＣ）液、高渗枸橼酸嘌呤（ＨＣ－Ａ）液和武汉医学院器官１号（ＭＷＯ－１）液保存猪小肠的效果。方法 根据不同保存液将动物随机分成４组,每组又根据保存时间不同分成３个亚组,供肠保存２后行自体移植。结果 小肠保存１０小时后移植,术后３周各组受体的存活率均为１００％;保存１８小时,ＬＲ液组、ＥＣ液组、ＨＣ＝Ａ液组和ＷＭＯ－１液组受体的存活率分别为６０     

速水对改善供心保存的作用

目的 研究在冷缺血期供心保存液中速尿对改善鼠心保存效果的影响。方法 Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液中加入速尿停搏并冷保存大鼠心脏６小时，利用离体鼠心非循环Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌流功能测定模型，测定心脏功能的恢复，检测心肌细胞ＡＴ客ＴＡＮ的含量等，结果 加速尿组保存后的左心功能恢复明显优于不加速尿组，加速尿组保存后心肌细胞ＡＴ客ＴＡ怕恢复率明显高于不加速尿组。结论保存液中的速尿能改善供心的保护效果。     

离体肾脏保存研究进展

离体肾脏保存是移植领域中急待解决的重大课题，近来离体肾脏保存研究取得了一定进展，本文从保存液，保存方式，延长肾脏保存的方法三个方面给以总结。     

非心脏跳动的供体肺脏在自制改良保存液中的保存效果

目的 评价LPD液,EC液和FWM液的肺脏保存效果.方法 18只纯种新西兰白兔随机分为3组:LPD组、EC组和FWM组.肺脏经过1 h的热缺血和4 h的低温(4℃)保存后,置于通气、全血灌注的离体兔肺模型上灌注1 h,每15 min做1次血气分析,再灌注结束后测量肺泡表面活性物质的活性及肺脏的干湿比.结果 FWM组中的肺脏氧合明显的高于其他组(P《0.05).再灌注后,FWM组的表面活性物质保存较好(P《0.05).干湿比在各组之间差异无统计学意义,但是FWM组显示出了水肿减轻的趋势.结论 FWM保存液在非心脏跳动的供体肺的保存中比LPD液和EC液有更好的保存效果.     

二种不同成份灌洗液保存效果的对比

目的 比较２种不同成份肺灌液的肺保存效果。方法 将犬分成２组,一组供肺采用改良的Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌洗,另一组用低钾葡萄糖液（ＬＰＧ液,钾浓度４ｍｍｏｌ／Ｌ灌洗）,４℃保存６小时后行异体左肺移植,保留受体的右肺。术后１０分钟－７２小时定时阻断右肺动血液,采股动脉血作血液气体分析。并作病理检查。结果 改良的Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液和ＬＰＧ液灌洗的肺移植后即刻受体动脉血氧分压（ＰａＯ２）分别     

器官保存领域的新进展

器官的缺血－再灌注损伤是目前器官保存领域研究比较热门的课题，包括应用氧自由基清除剂，钙离子拮抗剂和花生四烯酸代谢的抑制剂。本文介绍了器官领域中包括保存液添加剂、１保存方法及保存效果评价的新进展，并指出祖国医学中的复方丹参、山莨菪碱、川芎以及汉防已甲素等是值得研究的保存液添加剂。     

尼可地尔超极化心脏保存液保存兔心的效果

目的 研究钾通道开放剂尼可地尔（nicorandil）在心脏保存中的作用。方法 40个兔心随机分成4组，分别用含尼可地尔的KH液（超级化心脏保存液）、UW液、STH液和KH液保存。采用Langendorff灌注模型和工作心模型，保存前、后测左室发展压、心室内压上升最大速率、心室内压下降最大速率、冠状动脉流量、肌酸激酶及乳酸脱氢酶，记录各组心跳停止和心电活动停止所需时间、心肌含水量、保存后心肌ATP含量。结果 尼可地尔组的各项指标（除心肌含水量外）均优于STH组和KH组，达到了UW液的效果，结论 尼可地尔超级化心脏保存液保存兔心效果较好。     

温度对犬肺灌注保存效果的影响

目的评价不同温度灌注和保存犬肺对肺保存效果的影响。方法将24只犬随机分为实验组和对照组两组,每组供、受体各6只。实验组以23℃低钾右旋糖酐(LPD)液灌注后切取右肺保存于10℃LPD液,对照组以4℃LPD液灌注后切取右肺保存于4℃LPD液,其后两组均行左肺移植术。比较两组供体肺组织不同时间段的髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量及湿/干重量比(W/D),比较两组受体犬移植前后不同时间肺血流动力学参数以及血气分析指标,并比较病理结果。结果与对照组相比,实验组肺组织灌注后各时间段的MPO活性、丙二醛含量及W/D较低(P0.05)。实验组受体犬移植后的肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)较低,动脉血氧分压(PaO2)较高,差异均有统计学意义(均为P(0.05)。病理学结果显示,实验组肺组织中性粒细胞浸润、肺泡水肿及损伤等病理变化较对照组减轻。结论在本实验条件下,与4℃灌注+4℃保存相比,23℃灌注+10℃保存的温度对犬肺具有较好的保存效果,更适用于实验肺移植。     

兔在体肺保存模型的建立及其意义

目的　建立一种能筛选和鉴定肺保护液保护效果的兔在体肺保存模型。方法　新西兰白兔 40只 ,经左侧开胸 ,掀开胸壁 ,游离左上肺动脉 ,穿刺置管 ,切除左肺上叶 ,经左心房置管入左肺下静脉。阻断左肺根后 ,自肺动脉灌注肺保护液 ,经肺静脉管引流 ,完毕后将左肺下叶放入特制的肺保存器内低温冷藏 2h ,移去肺保存器 ,开放肺门再灌注 3h。在实验过程中取标本观察肺保存效果。结果　在预实验阶段 ,10只动物因出血死亡 ,或因出血导致的后续操作无法进行而致失败 5只 ,成功率 5 0 %。经过改进后在正式实验阶段 ,3 0只动物模型均制作成功 ,术中血压、心率及体温等各项生理指标稳定 ,与开胸前相比 ,无统计学意义差异 (P <0 .0 5 ) ,动物对手术的耐受性好。结论　兔在体肺保存模型制作简单 ,过程符合生理 ,模型稳定、安全、实用 ,是研究肺灌注液保存效果的理想的急性和慢性实验动物模型。     

器官保存领域的新进展

器官的缺血－再注损伤是目前器官保存领域研究比较热门的课题，包括应用氧自由基清除剂、钙离子拮抗剂和花生四烯酸代谢的抑制剂。本文介绍了器官领域中包括保存液添加剂、保存方法及保存效果评价的新进展，并指出祖国医学中的复方丹参、山莨菪碱、川芎以及汉防已甲素等是值得研究的保存液添加剂。     

供肺保存技术的研究现状

供肺保存技术的研究现状程晓麟，李玉桂综述，朱式平审校近年来肺移植术已被证明是晚期肺部疾病的一种有效治疗手段，但由于受肺保存技术的限制而影响了这一手术的普遍开展。本文重点介绍国外在供肺保存的实验和临床技术上的研究现状。一、供肺的保存方法：供肺的保存可分...     

川芎嗪对犬肾保存的影响

通过犬自体肾移植模型研究了一定浓度的川芎嗪加入ＷＭＯ－１号液对犬肾保存效果的影响。结果表明，单纯ＷＭＯ－１号液保存７２小时和加川芎嗪保存７２小时的肾行自体移植均难存活；加川芎嗪保存４８小时组术后血肌酐的平均值低于单纯ＷＭＯ－１号液保存４８小时组，且血肌酐恢复正常的时间也较单纯ＷＭＯ－１号液组早（Ｐ＜０．０５），说明该实验浓度的川芎嗪不能延长肾保存时间，但有利于移植肾功能的早期恢复。     

L－精氨酸在离体肺保存中的作用

目的：研究一氧化氮前体L－精氨酸（L-Arg)在离体兔肺保存中的保护作用。方法：将14只新西兰兔随机分为2组,对照组以改良的Euro-Collins(ECS)液灌注及保存供肺,实验组以L－精氨酸（3mmol/L)加入改良的ECS液中灌注及保存供肺。冷保存6h。以自体血再灌注1h后,做肺静脉血气分析（PvO2),并测定血及肺组织中一氧化 氮（NO）,超氧化物歧化酶（SOD）,脂质过氧化物（LPO）含量及肺组织的超微结构以评价肺保护的效果。结果：再灌注后,实验组比对照组血氧分压显著提高（P＜0．05）。实验组血及肺组织中NO及SOD含量较对照组高（P＜0．05）,LPO含量较对照组低（P＜0．05）,透射电镜检查实验组损伤轻于对照组,结论：肺保存不超过6h时,在改良的ECS液中加入L-Arg用于离体肺的灌注和保存,能减轻肺损伤。     

左旋精氨酸在心脏保存中的作用

高钾在细胞内液型保存液中起着重要作用,但是高钾可引起血管内皮损伤,内皮的损伤是心脏保存后功能失常的潜在原因。本试验采用在保存液中加入一氧化氮(NO)前体物质左旋精氨酸(L-arg),证明L-arg可以有效克服高钾对内皮的损伤,提高细胞内液型保存液的保存效果。