耐头孢唑啉细菌常用抗生素耐药情况分析

报告３８２４株细菌对头孢唑啉的药敏结果,以及耐药菌株对其他常用抗生素的耐药情况分析。结果表明,各种细菌对头孢唑啉的耐药率有逐年增加趋势,尤以葡萄球菌属的肠杆菌属增长明显;所有耐头唑啉的细菌对氨苄青霉素几乎全部耐药,以葡萄球菌属,肠杆菌属和枸橼酸杆菌属交叉耐药尤为严重。分析提示,耐头孢唑啉细菌对其他抗生素的交叉耐药不统一,与这些细菌的耐药机理及临床用药习惯有关,应根据当地近期细菌耐药情况选择用药。     

肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究

目的：研究肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析2006年6月～2007年6月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％、61．0％、61．0％、53．1％和23．3％，亚胺培南和美洛培南未发生耐药；痰、血、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌97株，检出率34．5％。结论：肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查

目的：了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法：对1998-01／04分离的58株金黄色葡萄球菌药敏结果进行分析。结果：分离出5l株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),占87．9％,且都为多重耐药株。14种抗生素中万古霉素活性最好,耐药率为0％;其次为利福平、氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢唑啉,耐药率分别为23．5％、35_3％、43．1％、60．8％、64．7％;对青霉素、SMZ CO、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢呋新耐药率高,均在70％以上。结果：我院金黄色葡萄球菌感染中MRSA所占比例极高,首选用药为万古霉素,可联合使用利福平、丁胺卡那或氯霉素。注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。     

大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

目的 研究大肠埃希菌对抗生素的耐药性及不同来源标本大肠埃希菌耐药性的差异，指导临床合理用药。方法 应用WHONET5．0分析我院2006年1月1日-2006年12月31日临床分离的201株大肠埃希菌的药敏结果。结果 大肠埃希菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉的耐药率分别为65．6％，68．7％，56．2％，76．6％，76．6％和78．2％；氨苄西林、氨苄西St／舒巴坦、哌拉西林、氨曲南的耐药率分别为85．8％，81．2％，76．5％和68．7％；哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、美洛培南和亚胺培南四种抗生素未发生耐药。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率为52．4％，显著高于其他各类标本中分离者。检出产ESBLs细菌93株，检出率46．3％，产ESBLs菌的平均耐药率为64．9％。结论 大肠埃希菌对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南和哌拉西林／他唑巴坦未发生耐药；对丁胺卡那霉素、妥布霉素和呋喃妥因的耐药性较低而对其他种类抗生素已高度耐药，临床不宜选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率为52．4％；产ESBLs的大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

5 816株病原菌或机会致病菌耐药性监测

目的 探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响。指导临床合理使用抗生素。方法 监测常见病菌及机会致病菌耐药性,对３年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析,结果 共检出细菌５８１６株,其中Ｇ＾＋球菌２１７２株（３７．３４％）对青霉素,苯唑青霉素耐药率较高（〉８０％）对丁胺卡那霉素,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感。Ｇ     

铜绿假单胞菌698株对14种抗生素耐药分析

目的 研究本地区铜绿假单胞菌的耐药状况,掌握耐药趋势,为合理应用抗生素提供依据。方法 采用常规方法分离、鉴定菌株,应用纸片扩散法（Ｋ－Ｂ）测定６９８株铜绿假单胞菌对常用１４种抗生素的敏感性。结果 常用抗生素总耐药率依次为：头孢唑啉８９．７％、庆大霉素４８．５％、羧苄西林４３．６％、亚胺配南３９．７％、妥布霉素３６．６％、头孢呋新３５．７％、阿米卡星３１．７％、诺氟沙星２０．６％、头孢他啶２２．７％     

447株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７株肺炎克雷伯杆菌对１２种常用抗生素的耐药性。结果：４７７株肺炎克雷后杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４％、安美汀５２％、哌拉西林４０．８％、菌必治３０．７％、复方新诺明２７．４％、庆大霉素２３．４％、头孢唑啉２３．１％、阿米卡星１７．１％、头孢哌酮１６．３％、氟哌酸１２．７％、亚胺硫霉素５．４％,舒普深无１株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增     

47株肺炎克雷伯杆菌对12种抗生素的耐药性分析

用Ｋ－ Ｂ纸片扩散法测定苏州地区４４７ 株肺炎克雷伯杆菌对１２ 种常用抗生素的耐药性。结果：４７７ 株肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素的总耐药率依次为：氨苄西林８７．４ ％ 、安美汀５２％ 、哌拉西林４０．８ ％ 、菌必治３０ ．７ ％ 、复方新诺明２７ ．４％ 、庆大霉素２３．４％ 、头孢唑啉２３．１ ％ 、阿米卡星１７．１％ 、头孢哌酮１６ ．３ ％ 、氟哌酸１２ ．７ ％ 、亚胺硫霉素５ ．４ ％ ,舒普深无１ 株耐药。提示肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多,应在不同地区开展耐药性监测,以合理选用抗生素     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

86株铜绿假单胞菌的耐药特征分析

［目的］研究铜绿假单胞菌的耐药特征．［方法］采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片 扩散法和 ＤＡＤＥ 公司的 Ｍｉｃｒｏ－Ｓｃａｎ仪器测定了对 ３年来初次分离的 ８６株铜绿假单胞菌对 ２０种抗生素 的耐药特征．［结果］铜绿假单胞菌对氨噻酸单胺菌素、氧哌嗪青霉素－他唑巴坦、氨苄青霉素－青霉烷 砜、甲氧苄氨嘧啶－磺胺甲基异■唑、硫酸丁胺卡那霉素、丙氟哌酸、头孢塔齐定、亚胺硫霉素的敏感率最 高,分别为８１．６％,９１．１％,８３．０％,８８．２％,９２．０％,８９．１％,６８．２％,９４．３％．而对氨苄青霉素、头孢唑 啉、噻吩甲氧头孢菌素、博拿霉素、头孢三嗪、呋肟头孢菌素、头孢噻吩、氧哌嗪青霉素高水平耐药,敏感 率为１０．９％～９．３％．［结论］氨苄青霉素－青霉烷砜、氨曲南、氧哌嗪青霉素－三唑巴坦、增效磺胺甲基异 ■唑、硫酸丁胺卡那霉素、丙氟哌酸、亚胺硫霉素对所分析的铜绿假单胞菌有较高的活性,是治疗铜绿假 单胞菌感染的最有效的抗生素