血清内脂素水平与妊娠期糖尿病患者糖代谢的关系研究

目的探讨血清内脂素水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者糖代谢的关系。方法80例孕妇被分为GDM组和对照组,分别检测其Visfatin、空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FBG）及眼糖后1h、2h、3h血糖（1hPG、2hPG、3hPG）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果（1）GDM组visfatin、FPG、1hPG、2hPG、3hPG、HOMA—IR、FIN水平明显高于对照组（P〈0．01）。（2）GDM组血清内脂素水平与HOMA—IR、2hPG均有明显相关性（P均〈0．01）。多元线性逐步回归分析表明,2hPG是影响血清内脂素的独立相关因素。结论GDM患者血清内脂素水平升高,可能是机体针对GDM患者体内血糖增高所发生的一种代偿效应。     

IRS-1 IRS-2蛋白质在PCOS患者脂肪组织中的表达

目的研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者脂肪组织胰岛素受体底物-1(Insulin receptor substeate-1,IRS-1)及胰岛素受体底物-2(Insulin receptor substeate-2,IRS-2)蛋白的表达,探讨PCOS产生胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的分子机制。方法采用放射免疫法检测PCOSIR组(20例)、PCOS非IR组(15例)及对照组(20例)血清空腹胰岛素(Fasting insulin,FIN)的浓度;采用葡萄糖氧化酶法测定血浆空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG);采用HOMA(Homeostasis model assessment,HOMA)模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Western blot方法检测IRS-1及IRS-2蛋白的表达。结果(1)PCOS IR组患者血清FIN及HOMA-IR均显著高于PCOS非IR组与对照组(均P<0.05);PCOS非IR组患者血清FIN及HOMA-IR亦显著高于对照组(均P<05);(2)PCOSIR组与PCOS非IR组及对照组相比,IRS-1蛋白表达量明显下降(P<0.05),而IRS-2蛋白表达无显著性差别。结论PCOS患者脂肪组织IRS-1蛋白表达的下降所导致的受体后信号转导障碍可能是其产生胰岛素抵抗的机制之一。     

妊娠糖尿病患者血清microRNA-873-5p、ZEB1与胰岛素抵抗、母婴结局的相关性研究

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）患者血清microRNA-873-5p(miR-873-5p)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)与胰岛素抵抗、母婴结局的相关性。方法 选取连云港市第一人民医院2021年1月—2022年6月收治的137例GDM患者为研究组,另选取同期该院体检且一般资料与研究组患者相匹配的137例健康孕妇为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（q RT-PCR）检测两组研究对象血清miR-873-5p、ZEB1的表达;Pearson法分析GDM患者血清miR-873-5p、ZEB1与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性;多因素一般Logistic回归分析影响GDM患者母婴结局的相关因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-873-5p、ZEB1对GDM患者母婴不良结局的预测效能。结果 研究组患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及HOMA-IR均高于对照组（P <0.05）;研究组患者血清miR-873-5p、ZEB1水平均高于对照组（P <0.05）;Pearson法分析结果显示,GDM患者血清miR-873-5p表达（r=0.754,P=0.0...     

血清脂肪因子omentin-1、chemerin的水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂肪因子omentin-1、chemerin水平变化及与GDM糖脂代谢、炎症指标等的相关 性。方法ELISA法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇（NGT）血清omentin-1及chemerin水平,同时检测两组 糖脂生化指标、炎症指标、空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。以单因素相关分析、多元逐步回归分析 处理。结果（1）GDM组孕前BMI、hs-CRP、血脂、血糖、FINS、HOMA-IR、血清chemerin均明显高于NGT组,血清omentin-1明 显低于NGT组（P<0.05）;（2）血清omentin-1：肥胖GDM<非肥胖gdm≈肥胖ngt><非肥胖ngt（p><0.05）;血清chemerin：肥胖 gdm="">非肥胖GDM≈肥胖NGT>非肥胖NGT（P<0.05）;（3）析因分析,产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清omentin-1水平明显 降低;产前肥胖血清chemerin明显升高,但与HOMA-IR≥2无关联;（4）相关性分析：血清omentin-1与HDL明显正相关,而与孕 前BMI、产前BMI、FPG、FINS 及HOMA-IR明显负相关;chemerin与TC、TG、hs-CRP及FPG明显正相关;omentin-1和chemerin 之间无明显相关性（P=0.301）;（5）孕前BMI、TG 、FPG、FINS 是GDM血清omentin-1 的独立影响因素;TG、LDL、hs-CRP 是 GDM血清chemerin的独立影响因素。结论血清omentin-1可以反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,血清Chemerin则 提示患者的高脂血症和慢性炎症状态。两者与GDM关系密切,可能共同参与了GDM疾病的发生和发展。      

妊娠期糖尿病RBP4水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)表达与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性。 方法 选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇40例作为研究对象,另选40名正常孕妇做对照,分别测定分娩前空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、血脂及血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并在分娩后记录新生儿体重(birth weight,BW)、测定脐血RBP4水平。 结果 GDM组血清及脐血中RBP4、FPG、甘油三酯(triglyceride,TG)、HOMA-IR及BW均高于对照组(P<0.05)。2组Fins和总胆固醇(Total cholesterol,TC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析发现孕妇血清中RBP4与TC呈正相关(r=0.489,P<0.01),血清及脐血中RBP4与BW呈正相关(r=0.488,P<0.01;r=0.327,P<0.05)。 结论 RBP4参与了妊娠期血糖、血脂代谢,与胎儿生长发育有一定关联,可能参与了GDM的发病过程。      

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者血清脂联素（APN）与胰岛素抵抗的相关性。方法选择我院2010月6月～2011年6月40例GDM患者作为观察对象（GDM组）,2型糖尿病（T2DM）组（T2DM组）为同期在我院内分泌科住院患者,均为女性,共40例,另选择同期入院的健康孕妇40例作为正常对照组,比较各组的体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（fasting in-sulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance index,HOMA-IR）、APN的变化,以及将GDM患者APN为应变量,与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR等变量进行直线相关分析。结果 T2DM组、GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。T2DM组与GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。血清APN水平与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著负相关。结论 GDM患者APN水平降低与胰岛素抵抗关系密切,检测GDM患者的APN对指导临床GDM的治疗具有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者皮下和网膜脂肪组织中内脏脂肪素的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者腹部皮下和网膜脂肪组织内脏脂肪素(Visfatin)基因表达的差异及其与胰岛素抵抗IR的关系。方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测28例GDM(GDM组)、25例正常孕妇(对照组)腹部皮下和网膜脂肪组织Visfatin mRNA的表达水平,测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果2组网膜脂肪Visfatin mRNA表达量均高于对应的皮下脂肪(P<0.05);GDM组网膜脂肪Visfatin mRNA表达量高于对照组(P<0.05);2组皮下脂肪Visfatin mRNA表达量比较差别无统计学意义(P>0.05)。网膜脂肪Visfatin mRNA表达量与FPG、FINS、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05);皮下脂肪Visfatin mRNA表达量与FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDLP、HDLP均无相关性(P>0.05)。结论在GDM患者网膜脂肪中Visfatin mRNA存在高表达,并且这种高表达可能与IR有关。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与代谢紊乱的临床观察

目的观察妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的现象。方法40例妊娠期糖尿病（gestational diabetes melli-tus,GDM）患者、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组,测定空腹血糖（fasting serum glucose,FPG）、胰岛素（fasting in-sulin,FINS）、血脂,口服糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、2hINS、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组,差异有统计学意义;②GDM患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组,差异有统计学意义。结论GDM患者存在明显的胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱。     

2种治疗方案妊娠期糖尿病患者Betatrophin与糖脂代谢的相关性*

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血浆Betatrophin与糖脂代谢的关系,以及其评价治疗效果的预测价值。方法 选取2016年12月—2018年2月于青岛市市立医院进行规范产检并分娩的GDM孕妇60例,分为医学营养治疗组和胰岛素治疗组,每组30例。ELISA法检测血浆Betatrophin水平,全自动生化分析仪 检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯 （TG）、总胆固醇（TC）,根据公式计算稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。结果 医学营养治疗组GDM孕妇血浆Betatrophin与FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关（r?=0.621、0.417、0.380和0.624,均P?<0.05）,与TC无关（P?>0.05）;胰岛素治疗组GDM孕妇围分娩期血浆Betatrophin与TG、TC、FINS、HOMA-IR呈负相关（r?=-0.128、-0.236、-0.200和-0.387,均P?<0.05）,与FPG无关（P?>0.05）。所有GDM孕妇治疗后血浆Betatrophin、HbA1c、GSP与治疗前比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,均降低。Betatrophin与GSP呈正相关（r?=0.406,P?<0.05）,与HbA1c无关（P?>0.05）。结论 GDM不同治疗方案中血浆Betatrophin参与糖脂代谢程度不同,Betatrophin或可作为一种监测和评估治疗效果的指标。     

妊娠期糖尿病孕妇血清CTRP6水平及意义

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平及其与胰岛素抵抗和炎性细胞因子水平的关系,探讨CTRP6在GDM中的作用。 方法 选择衢州市妇幼保健院2019年1—12月住院分娩的GDM患者86例作为B组,同期住院分娩的正常孕妇86例作为A组。测定空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和高敏-C反应蛋白(high-sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)水平。计算胰岛-β细胞功能指数(islet-βcell function index,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清CTRP6和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。 结果 B组血清CTRP6水平和FPG、HbA1C水平高于A组(均P<0.05)。B组FINS和HOMA-IR高于A组(均P<0.05),HOMA-β低于A组(P<0.05)。B组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于A组(均P<0.05)。GDM患者血清CTRP6水平与FPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。 结论 GDM患者血清CTRP6水平升高,其水平与胰岛素抵抗和血清炎性细胞因子水平关系密切。      

分娩镇痛对产妇胰岛素抵抗的影响

目的:探讨分娩镇痛对产妇胰岛素抵抗的影响。方法:将60例初产妇随机分为分娩镇痛组(A组)和对照组(C组),每组30例。A组分娩时采用连续硬膜外镇痛;C组分娩时不施行镇痛,各组于出现规律宫缩时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎盘娩出后30min(T4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[ln(HOMA-IR)]。结果:在T2和T3时点,A组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于C组(P?0.05);在T1和T4时点,C组与A组的FPG、FINS及ln(HOMA-IR)值无显著性差异(P>0.05)。结论:分娩镇痛可减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,提高分娩期母婴安全。     

妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4 水平的变化及其相关影响因素

 目的探讨妊娠肥胖、妊娠期糖尿病（GDM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平变化及其相关影响因素。方法采
用酶联免疫吸附法检测24 例孕前BMI>=28 kg/m2,孕期体质量增加P<20 kg 的GDM 孕妇（孕前肥胖GDM 组,A 组）;28 例孕前
BMI 18.5~23.9 kg/m2,孕期体质量增加P<20 kg 的GDM 孕妇（孕前非肥胖GDM 组,B 组）;23 例孕前BMI>=28 kg/m2,孕期体质量
增加P<20 kg,无任何妊娠并发症的孕妇（单纯肥胖孕妇组,C 组）;23 例孕前BMI 18.5~23.9 kg/m2,孕期体质量增加P<20 kg 的正常
健康孕妇（正常对照组,D 组）血清RBP-4、肿瘤坏死因子琢（TNF-α）、脂联素（APN）水平;同时测定所有受试者的糖、脂生化指
标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）A 组孕妇FINS、HOMA-IR 明显高于其他3 组（ P<0.01）,B 组孕妇FINS、
HOMA-IR 高于C 组及D 组（ P<0.05）,C 组孕妇血清FINS、HOMA-IR 高于D 组（ P<0.01）;（2）A 组孕妇血清RBP-4 水平明显
高于其他3组孕妇（ P<0.05）,C 组孕妇血清RBP-4 水平高于B 组及D组（ P<0.05）;（3）血清RBP-4 与舒张压、孕前BMI、
FINS、HOMA-IR、TNF-琢正相关,与APN 负相关（ 值分别为0.274,0.667,0.500,0.435,0.528,-0.386, 均P<0.05）;（4）多元逐步回
归分析显示孕前BMI、TNF-琢是血清RBP-4 的独立相关因素（ P<0.05）。结论GDM 孕妇存在胰岛素抵抗,孕前肥胖的孕妇无
论是否合并有GDM,其血清RBP-4 水平均明显升高,血清RBP-4 水平与肥胖密切相关,脂肪细胞因子之间相互抑制或相互促
进,参与肥胖或GDM的发生。     

妊娠糖尿病患者血清Betatrophin、Omentin-1水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清Betatrophin、脂肪组织中网膜素１（Omentin-1）水平变化特点,分析其与糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2019年5月—2020年8月承德市中心医院妇产科接诊的179例孕妇。采用酶联免疫吸附试验检测所有孕妇妊娠10～14周血清Betatrophin、Omentin-1水平。所有孕妇妊娠24～26周进行口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）,其中,119例被诊断为GDM（GDM组）,60例血糖水平正常的孕妇为对照组。检测两组孕妇的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。分析Betatrophin、Omentin-1与GDM患者糖脂代谢指标的相关性。多元线性逐步回归分析GDM患者HOMA-IR的影响因素。结果 GDM组孕前体重指数（BMI）、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、LDL-C、Betatrophin水平高于对照组（P <0.05）,Omentin-1水平低于对照组（P <0.05）。相关性分析结果显示GDM患者血清Betatrophin与TG（r_s =0464）、HOMA-IR（r =0.610）、LDL-C（r =0.512）呈正相关（均P <0.05）,Omentin-1水平与孕前BMI（r_s =-0.304）、LDL-C（r =-0.543）、FBG（r =-0.475）、FINS（r =-0.435）、HOMA-IR（r =-0.576）呈负相关（均P <0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示TG、LDL-C、Betatrophin、Omentin-1是GDM患者HOMA-IR的影响因素（P <0.05）。结论 GDM患者血清Betatrophin水平升高,Omentin-1水平降低,Betatrophin、Omentin-1均与GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗有关。     

妊娠期糖尿病血脂与胰岛素抵抗及妊娠结局的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂与胰岛素抵抗(IR)及血脂与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月至2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产科定期产检并分娩的GDM产妇共248例,根据血脂结果分为血脂异常组164例及血脂正常组84例,比较两组的空腹胰岛素水平、空腹C肽水平、稳态模型评估法(HOMA)-IR指数,以及HOMA-IR指数与体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的相关性、不同血脂水平GDM患者的不良妊娠结局。结果血脂异常组的空腹胰岛素水平、空腹C肽水平、HOMA-IRI均明显高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM患者HOMA-IR与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数呈正相关(P<0.05)。血脂异常组GDM患者发生巨大儿及子痫前期结局明显高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM患者存在明显的IR及脂代谢紊乱,且IR和血脂异常关系密切,如能有效降低血脂浓度,将更有助于减少妊娠期常见并发症的发生。     

社区高血压人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征

目的 分析社区高血压人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征。方法 分别测定5628例20岁以上社区研究对象的身高、体重、腰围（W）、臀围、收缩压（SP）、舒张压（DP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FIN）及餐后2h胰岛素（2hIN）;计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据1999年WHO代谢综合征诊断标准分为无代谢异常组、单纯高血压组、高血压伴1项其他代谢异常组、高血压伴2项其他代谢异常组及高血压伴3项其他代谢异常组。结果 在高血压人群中,单纯高血压占15．37％,高血压伴1项其他代谢异常占32．40％,高血压伴2项其他代谢异常占33．36％,高血压伴3项其他代谢异常占18．87％。校正年龄、性别后,高血压者无论是否伴有其他代谢异常,BMI、W、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FIN及2hIN均较无代谢异常者显著升高（P〈0．05,P〈0．01）;高血压伴其他代谢异常各组的BMI、W、WHR、T,C、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FIN、2hIN较单纯高血压组显著升高（P〈0．01）。高血压个体无论伴或不伴其他代谢异常均存在显著的胰岛素抵抗,高血压伴随的代谢综合征组分越多,胰岛素抵抗的发生频率越高。多元逐步回归分析显示。BMI、SP、FPG、2hPG、FIN、2hIN及TC均是影响HOMA-IR的危险因素。结论 社区高血压人群中,单纯高血压者少见。近85％的高血压患者存在1项或1项以上的其他代谢异常,超过1／2的高血压患者存在代谢综合征;社区高血压人群无论是否伴有其他代谢异常组分,总体脂、局部体脂、TC、TG、LDL-C、胰岛素水平均显著升高;高血压患者存在显著的胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度随个体合并代谢综合征组分的增多而加剧;总体脂、血糖、胰岛素、TC及SP分别是机体胰岛素抵抗的影响因素。     

视黄醇结合蛋白4在人皮下和网膜脂肪组织的差异表达及与肥胖和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)在人皮下和网膜脂肪组织的差异表达,并分析其与肥胖及胰岛素抵抗的关系.方法 2009年1至4月在中山大学附属第三医院择期行腹部手术的正常糖调节患者41例,按体质指数(BMI)分为超重组(n=12)和正常体重组(n=29),采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清中RBP4水平,化学发光法检测两组患者空腹胰岛素(FINS)水平,葡萄糖氧化酶法检测患者空腹血糖(FPG)水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分别在术中取其皮下和网膜脂肪组织,用半定量RT-PCR和Western印迹方法 检测脂肪组织中RBP4 mRNA和蛋白表达,并对两组患者皮下和网膜脂肪组织中RBP4 mRNA和蛋白表达水平与血清中RBP4水平、BMI、HOMA-IR行相关性分析.结果 (1)超重组患者血清RBP4、FINS及HOMA-IR均高于正常体重组[RBP4:(39.61±1.57)mg/L比(33.40±1.28)mg/L,P＜0.01;FINS:(8.82±3.79)mU/L比(6.43±4.38)mU/L,P＜0.05;HOMA-IR:(1.91±0.85)比(1. 36±0.72),P＜0.05].(2)患者网膜脂肪组织RBP4 mRNA表达明显高于皮下脂肪组织[(5.88±2.37)比(2.07±1.66),P＜0.01],网膜组织RBP4蛋白表达也高于皮下脂肪(0.76±0.18比0.15±0.07,P＜0.01).超重组网膜脂肪组织RBP4 mRNA和蛋白表达明显高于正常体重组[mRNA:(7.52±0.58)比(4.37±0.45),P＜0.01;蛋白:(0.92±0.23)比(0.57±0.13),P＜0.05].皮下脂肪组织RBP4 mRNA和蛋白的表达在两组差异无统计学意义(P＞0.05).(3)血清RBP4水平与BMI、腰围/臀围、HOMA-IR、网膜脂肪组织mRNA表达呈正相关(P＜0.05).HOMA-IR与皮下脂肪组织RBP4 mRNA和蛋白表达水平呈负相关(r=-0.635,P＜0.05),与血清RBP4水平、网膜脂肪组织mRNA和蛋白表达水平呈正相关(r分别为0.391、0.473,P＜0.05).结论 RB阳在皮下和网膜脂肪组织中存在差异表达,RBP4在网膜脂肪组织的高表达及高血清水平可能参与肥胖和胰岛素抵抗的发生.     

不同病程2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的探讨不同病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dila-tion,FMD)的变化以及FMD与空腹血糖及糖化血清蛋白的关系。方法随机选择住院的T2DM患者100例(T2DM组),根据患病时间的长短,分为3个亚组,病程小于1年的37例(T2DM1组),病程1-5年的33例(T2DM2组);病程5-10年的30例(T2DM3组);另选年龄、性别相匹配的健康对照者40例(NC组)。所有对象均接受高频超声检测肱动脉血管FMD,同时检测所有受试对象空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血清蛋白(glycated albumin,GA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及其他代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指标。结果与NC组相比,T2DM三组患者FMD显著下降(P<0.01),而GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05)。T2DM2、T2DM3组GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较T2DM1组明显升高(P<0.05),而T2DM2组与T2DM3组之间各指标无明显差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者无论病程长短,其内皮依赖性血管舒张功能(FMD)均已经明显下降,且随着2型糖尿病病程的延长,血管内皮功能逐渐降低,表明其更易发生糖尿病血管病变。     

妊娠期糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血尿酸与胰岛素水平,及胰岛素抵抗的关系。方法选取56例妊娠糖尿病患者为观察组,选取同期健康妊娠妇女50例为对照组,检测两组血空腹血糖、血尿酸及空腹胰岛素水平,同时按照血尿酸值再将GDM组分为尿酸升高组及尿酸正常组两个亚组,比较两亚组的血清空腹胰岛素水平。结果 GDM组孕妇血尿酸值为（317.25±82.22）μmol/L,血清空腹胰岛素（15.68±4.52）mU/L,对照组孕妇血尿酸值为（208.37±59.28）μmol/L,血清空腹胰岛素（11.96±3.53）mU/L,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。GDM高尿酸组血清空腹胰岛素（17.29±3.23）mU/L,正常尿酸组血清空腹胰岛素（13.74±3.96）mU/L,两亚组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 GDM患者血尿酸水平增高,与胰岛素抵抗有密切关系。     

Expression of Resistin Protein in Normal Human Subcutaneous Adipose Tissue and Pregnant Women Subcutaneous Adipose Tissue and Placenta

Resistinisanovelpolypeptidehormoneintheadiposetissue,whichcharacterizedbyacysteine richmotif(CX12CX8CXCX3CX10CXCXCX9CC).Resistinismainlyexpressedinthewhiteadiposetissueandweakinthebrownadiposetissue.Re sistinlinksobesitytodiabetes[1,2].Serumresistinlevelsismarkedlyincreasedinob/obanddb/dbmouse[1].Thiazolidinedionescanobviouslyreduceresistinexpressioninmouse.Duringthepregnan cy,pregnantwomenhavephysiologicalinsulinre sistance,decreaseglucosetoleranceandinsulinsensitivityandareeasytoget…