子宫阔韧带侵袭性血管黏液瘤一例

患者女,48岁.既往月经规律,量中,无痛经,因停经2个月就诊.彩超提示左附件区包块,直径约7 cm.复查彩超提示左附件区混合回声,直径约8 cm.实验室检查无特殊. CT检查:平扫盆腔可见巨大不规则囊实性肿块,大小约10 cm(AP) ×7 cm(RL) ×8 cm(FH),囊性部分较膀胱内尿液密度稍高,实性部分与肌肉密度相近.增强扫描早期,肿块实性部分呈较均匀轻度强化,延迟期强化进一步增加.肿块边界尚光整,局部与子宫左侧阔韧带分界欠清,子宫与膀胱受压右移.     

左卵巢Brenner瘤合并粘液性囊腺瘤1例

病例 女,54岁,绝经4年,2012年4月,因"阴道不规则流血10 d,检查发现盆腔肿物3d"入院.查体:腹部膨隆,下腹可扪及一大小约20.0 cm× 16.0 cm×12.0 cm包块,质地中等,包块底部脐上一指,固定,无压痛.妇科检查:外阴已婚型;阴道通畅、壁光滑,内见少量暗红色血液,来自官腔;宫颈肥大,官颈口可见一大小约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm赘生物,触血阳性,无举痛及摆痛;宫体及双附件:因盆腔包块体积大,触诊不清.彩超检查:盆腔囊实性不均质占位,大小约19.7cm×15.7 cm×11.4 cm,左附件区实性不均质占位,大小约6.6 cm×4.7 cm ×3.8 cm,宫内膜回声欠均质,双层厚约1.3 cm.盆腔CT检查示:盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于卵巢囊腺瘤,部分壁结节改变,不除外恶变可能.     

双侧卵巢多发性肿瘤1例

病例 女,28岁,因左下腹隐痛反复发作4年,劳累后左下腹持续胀痛件恶心1h急诊入科。入科检查:体温、脉搏、血压正常,神志清楚,表情痛苦,心肺无异常,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及明显包块,肝脾不肿大,平时月经规律。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无宫颈举痛,后穹隆不饱满,宫体平位,大小正常,无压痛,左附件区可触及约5cm×7cm包块,质中、活动、压痛,右附件区未触及明显异常。B超检查:提示“左侧卵巢囊肿”。诊断为     

阑尾黏液囊肿并膀胱瘘一例

患者男,74岁。小便不尽感2年余,伴间断性尿频、尿急、尿痛2个月,症状时轻时重。曾以泌尿系感染、前列腺增生,服用抗感染药物治疗(具体药物不详)。既往有冠心病、高血压及糖尿病史。体检:右下腹可触及大小约4 cm×3 cm肿块,有轻压痛,无反跳痛、肌紧张。CT检查:平扫于右下腹见一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm囊性低密度肿块,密度不均匀,其内散在不规则钙化,与膀胱相通,膀胱壁局部增厚,肿块部分与周围肠管相连。增强扫描囊壁呈轻度环形强化(图1、2)。膀胱镜所见:膀胱右侧壁见2个破溃,大小分别约1.2 cm×1.0 cm、0.5 cm×0.5 cm,其内未见结石、…     

肾盏憩室的CT表现(附1例报告)

患者　男 ,3 2岁。打蓝球扭伤腰部 ,外院B超示左肾上极囊性占位性病变 ,建议CT检查 ,明确性质。查体 :心、肺功能正常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肾区无叩痛。实验室检查 :肝、肾功能 ,尿、血常规正常。CT平扫示左肾上极见大小约 1.2 2cm×1.66cm× 2 .0 0cm密度减低区 ,CT值为     

肾集合管癌一例

患者 女,52岁.乏力2个月,午后低热并左侧腰部疼痛1周,无尿频、尿急、尿痛等症状,无肉眼血尿.体检:左肾区叩击痛(+),双侧输尿管区及膀胱区无压痛,腹部未扪及肿块.尿液生化检查:红细胞150/μL;白细胞酯酶25/μL,余无异常.彩色多普勒超声(CDFI)示:左肾下极大约5.0cm×4.7 cm的低回声区,回声欠均匀,血流信号稀少.     

膀胱功能性副神经节瘤1例报告

膀胱副神经节瘤少见 ,我院 2 0 0 2年发现 1例 ,报告如下。患者　男 ,47岁。反复胸闷、心悸发作 1月余 ,下腹胀 10余d ,排尿不畅 3d ,排尿时感头晕、心慌。膀胱镜检 :膀胱左侧壁近顶部处见一直径约 3 .5cm肿块向膀胱腔突入 ,表面黏膜光滑。实验室检查 :2 4h尿VMA (香草扁桃酸 ,为儿茶酚胺代谢产物 ) 62 .1μmol/2 4h(正常值为 8.1～ 3 7.8μmol/2 4h)。影像学检查 :B超于膀胱左前方探及一约 4.5cm× 3 .0cm大小实质性低回声团块 ,类椭圆形 ,界面清 ;CDFI示肿块内血供丰富。CT平扫膀胱左前方见一梭形等密度软组织肿块 ,边界清 ,局部黏膜…     

腹膜后巨大嗜铬细胞瘤1例

患者女,51岁.因发现腹膜后巨大肿块1+月入院.1+月前无明显诱因出现左腰背部胀痛感,呈持续性,余无不适.专科检查:左肾区可触及一大小约8 cm×7 cm肿块,双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区不充盈,无压痛. 腹部CT表现:腹膜后见肿块状密度增高影,大小约9.5 cm×7.4 cm,边界较清,形态不规则,增强后...     

似卵巢癌的输卵管癌一例

患者女,49岁。不规则阴道出血1年,伴腹痛。门诊B超检查发现左侧附件部位4.0cm×5.0cm囊性肿物。妇科检查子宫左侧触及一直径约4.0cm大小的硬结节,活动差,无压痛。CT显示左侧附件区约4.0cm×7.5cm分叶状、囊实性密度肿块(图1),其外侧紧邻盆壁可见一4.2cm×3.2cm实性肿块。挤压子宫、膀胱向右移位,盆腔积液。增强扫描见后附件区肿块实性部分及左盆壁肿块呈不均匀强化(图2)。CT拟诊:右侧附件囊实性占位,卵巢癌可能性大,伴盆腔淋巴结转移。手术及病理所见:左输卵管增粗达1.5cm,伞端形成一约5.0cm×4.0cm×3.5cm包块;左盆腔见一约6.0cm×4.0cm…     

恶性表现的肾嗜酸细胞瘤1例

1病例报告患者男,44岁。因突发无痛肉眼血尿15天入院。体检:血压125/68mmHg,腹平软无压痛,未及肿块,双肾区无叩痛。辅助检查:尿潜血2+,肝(肾)功能、胸片、心电图均无异常;B超检查示左肾略强回声团,大小4.6cm×3.7cm(性质待定);CT扫描提示左肾上极占位性病变(约5cm×4cm),考虑肾癌可能性     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

正患者女,14岁。下腹部疼痛2周,呈阵发性,伴尿频、尿急、尿痛,无血尿。体查:下腹部膀胱区压痛,无反跳痛。实验室检查:血白细胞20.3×109/L,血红蛋白113g/L,血小板正常,尿潜血(+-)。行CTU检查示膀胱壁右上壁、右侧壁及右底部明显增厚,局部突入腔内,增厚的膀胱壁内见等密度肿块影,CT值约32HU,大小约2.6cm×3.2cm×3.2cm,边缘不清,增强扫描后肿块轮廓显示清楚,各期强化不均呈"分层样"强化,动脉期明显强化,C     

卵巢子宫内膜样肿瘤二例

病例资料 病例1,女,19岁。发现盆腔肿块3年余。无腹痛、无阴道流血。既往因左卵巢子宫内膜异位囊肿行部分卵巢切除术4年。妇科检查：宫颈轻度糜烂,子宫无抬举痛。子宫左侧扪及直径约6cm肿块,边清,囊性,无压痛。右侧附件无特殊。实验室检查：CA125、AFP在IF常值范围。超声检查：子宫大小3．5cm×4．7cm×4．2cm,内膜厚约0．8cm。     

左侧卵巢勃勒纳瘤1例

正患者女,48岁。3年前体检B超发现盆腔包块。3年以来患者无异常。妇科专科检查:左附件区触及一大小约50mm×50mm肿块,质地囊性,与周围边界清,无压痛,活动度欠佳。右侧附件区未及肿块。超声检查:紧贴左侧卵巢一大小45mm×40mm×37mm不均质低回声团,界限清,与左侧卵巢分界不清,彩色多普勒显示病灶内点状血流信号进入。     

膀胱内节育器并膀胱结石一例

病例资料　患者,女,27 岁,尿频、尿急、尿痛 2 周。血常规检查未见异常。尿常规检查: WBC( ),脓细胞( ), RBC3~5HP。B超检查:①双肾结石,右输尿管上段结石;②膀胱结石。膀胱区平片示膀胱区约 5.0 cm×7.5 cm的椭圆形高密度影,呈分层状,边界清晰,中心见 T形金属高密度影(图1);静脉肾盂造影:膀胱充盈,其边界毛糙,可见对比剂呈小囊袋状腔外突出,膀胱后上缘相当于耻骨联合上8 cm、中线偏左1 cm处见一枚类三角状节育器,意见:①膀胱内金属异物并膀胱结石;②膀胱多发小憩室。手术膀胱内取出约6 cm×6 cm×8cm大小结石,结石粉碎后见“T…     

CT误诊出血性输卵管炎为附件肿瘤1例报告

术中所见 :腹腔积血约 2 0 0ｍｌ。左输卵管伞端充血 ,水肿 ,增粗 ,2ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,有陈旧性血块 ;左输卵管系膜内有 2ｃｍ× 1ｃｍ大小囊肿。子宫正常。病理报告 :左输卵管炎合并出血 ,可见 1.5ｃｍ裂口 ,残留少许凝血块 ,未见胎盘 ,绒毛 ,泡状附件。讨论 :出血     

肾周恶性血管外皮细胞瘤1例

1 病历简介 患者,男,40岁.左腰部疼痛2个月余,加重2周,疼痛呈持续性.无发热,无尿频、尿急、尿痛.体格检查: 左腰部稍隆起,左上腹可触及一约12cm×12cm肿块,光滑,有压痛,左肾区叩痛明显,左季肋点压痛.血、尿常规,血生化检查未见异常.B型超声示左肾正常形态消失,呈巨大囊实混合性包块,左肾动脉完全消失.CT检查: 平扫示左肾正常形态消失,左肾中下极巨大囊实混合性肿块,约11cm×12cm×15cm,有包膜,肿块以囊性为主,CT值约19.8Hu,前壁及侧壁可见不规则实质结节,CT值41.4Hu(图1),增强扫描示壁结节增强,CT值51.6Hu,左肾残余正常实质增强程度较对侧低.脾动脉受压向上推移(图2).延迟扫描示肿块包膜稍有增强,实质部分明显增强,CT值53.2Hu(图3).CT诊断: 左肾囊实性肿瘤,恶性可能.     

彩超诊断单发库肯勃瘤1例

病人,女,46岁。胃癌术后1年余,月经淋漓不断3月余,妇检:宫体右侧触及约4 cm×5 cm包块,质硬,活动度差。腹水征( )。超声检查:膀胱充盈佳,子宫形态大小正常,肌层回声均匀,内膜厚0.4 cm,右附件区见混合性肿物,大小约4.3 cm×4.6 cm,边界清晰,内见片状囊性暗区,与右侧卵巢分界不清     

甲氨蝶呤联合米非司酮非手术治疗输卵管妊娠致骨髓抑制1例

1 病例报告 患者41岁,停经46 d伴阵发性下腹坠痛半天.既往月经规律,G3P1(正常产1次,人工流产2次),末次月经2006年12月10日.半天前阵发性下腹坠痛,行超声检查示:子宫内膜厚1.1 cm,右附件区不均质包块大小2.4 cm×1.5 cm,其后下方可见右卵巢2.1 cm×2.0 cm,血β-HCG 5000 U/L,考虑宫外孕于2007年1月26日急诊入院.查体:生命体征平稳;妇科检查:宫颈肥大,无举痛及摇摆痛,子宫后位6 cm×5 cm,右附件区增厚有压痛.诊断为右侧输卵管妊娠.给予甲氨蝶呤 (0.4 mg/kg) 25 mg,加入生理盐水20 ml,缓慢静脉注射,1/d,共3 d,米非司酮275 mg顿服.     

子宫积脓一例

患者女,66岁。无诱因下腹疼痛7d,伴阴道流液1d。绝经已16年。既往无腹盆腔手术史。体检:一般情况尚可,下腹部压痛,无反跳痛。妇科检查:子宫增大约孕3个月大小,呈后位,活动差,双侧附件不清。实验室检查:WBC26.2×109/L,N0.886;白带常规:RBC( ),WBC( )。临床拟诊子宫肿瘤。超声检查:子宫体明显增大,形态失常,宫内液性暗区范围约81mm×77mm×65mm,内透声差。诊断:宫腔内大量积液。CT检查:平扫显示子宫后方稍低密度块影,约9cm×8cm×7cm,后缘清楚,前缘紧贴子宫,分界不清;增强扫描示子宫不对称增大,内腔不规则,腔内大量积液,CT值27HU,无…     

卵巢癌肉瘤1例报告

患者　女 ,70岁。主因左下腹无痛性肿物 3月 ,生长迅速入院。体检下腹有轻压痛 ,可触及大小不等包块。实验室检查无异常。经阴道彩超 :子宫右侧可见一囊性肿物 ,大小约 12 .4cm×12 .4cm× 9.0cm ,壁较厚 ,内可见密集细点状回声及弱强回声团 ,团块大小范围约 5 .9cm× 2 .8cm× 1.8cm ,形态不规整。肿物左侧中下腹可见多个实性肿物 ,最大约 6.9cm× 6.6cm× 4.7cm ,边界不清 ,回声不均匀 (图 1)。CT示 :膀胱后上方可见多个囊性、实性肿物 ,囊壁薄且均匀 ,CT值 13HU左右 ,实性肿物呈分叶状 ,密度尚均匀 ,CT值 3 2HU左右 ,膀胱、子宫及直…