高频彩超诊断乳腺肿块的临床应用

目的探讨高频彩超诊断乳腺肿块的临床价值。方法应用高频彩超回顾分析经手术及病理证实的108例乳腺囊实性肿块的二维及彩色多普勒血流显像。结果本组良性肿块55．55％(60／108)，其中：纤维瘤27例，纤维瘤伴导管扩张5例，单纯囊肿10例，乳腺增生病16例，脂肪瘤2例，(1例纤维瘤、1例腺病瘤被误诊为恶性肿瘤)，诊断符合率96．66％(58／60)；本组恶性肿块44．44％(48／108)，其中：浸润性导管癌23例，浸润性髓样癌8例，单纯癌15例，乳头状癌1例，大汗腺癌1例，其中1例单纯癌被超声漏诊；诊断符合率97．91％(47／48)。结论乳腺良、恶性肿块有较典型的声像图改变，高频超声结合血流显像诊断符合率高，为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。     

高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的探讨高频超声诊断乳腺；病变的价值。方法回顾性分析93例经手术及病理证实的乳腺肿块的高频超声声像图表现。结果本组93例中，超声诊断乳腺癌15例，良性病变78例；术后病理诊断乳腺癌16例（诊断符合率93％），良性病变77例（诊断符合率98．7％），1例乳腺癌误诊为纤维瘤伴乳腺增生病。结论乳腺病变有典型的声像图特征，高频超声诊断率高，为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。     

超声诊断乳腺癌的漏诊和误诊分析

目的：探讨超声诊断乳腺癌的漏诊和误诊原因,以提高超声诊断乳腺癌的准确性。材料和方法：将582例乳腺癌患者的超声、临床和病理资料进行分析,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果：超声检查的发现病变562例（96．56％）。漏诊20例（3．44％）,其中导管内癌10例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌3例,Paset病1例。误诊26例（4．47％）,其中误诊为纤维腺瘤14例,囊性增生9例,导管内乳头状瘤2例,叶状肿瘤l例。结论：超声诊断乳腺癌具有较高的准确性,掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图．有助于减少漏诊和误诊的发生。     

超声在卵巢纤维瘤诊断中的应用

目的探讨超声在卵巢纤维瘤诊断中的应用。方法回顾分析35例经手术、病理证实的卵巢纤维瘤的声像图特征及血流情况。结果肿块超声检出率及定位正确率为100％,定性总符合率为92．1％(35／38)。结论卵巢纤维瘤的表现多较典型,诊断符合率高,但少数与其余肿瘤之间也可互相交叉,需综合分析,以提高诊断符合率。     

乳腺肿瘤超声诊断分析

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析2007年9月-2010年7月253例经手术和穿刺病理证实为乳腺肿瘤的彩超声像,采用GE LOGIQ5 PRO彩色多普勒诊断仪和10MHz高频探头,用仰卧位和侧卧位直接扫描法检查.结果:253例病理诊断为乳腺纤维瘤145例,乳腺癌75例,乳腺增生结节33例.超声诊断乳腺癌71例,正确率为94.7%(71/75);误诊4例,其中3例误诊为乳腺纤维瘤,1例误诊为乳腺增生结节.结论:超声对乳腺良恶性肿瘤具有无创、诊断正确率高、方便等优点,有重要诊断价值.     

乳腺癌的综合影像诊断的应用价值

目的 探讨影像检查在乳腺癌诊断中的应用及其价值。方法 对50例经临床手术病理证实的乳腺癌患的影像学检查资料(包括彩色多普勒超声、数字乳腺钼靶片及CT)进行回顾性分析，总结每项检查对乳腺癌的诊断方法及影像综合诊断过程中应注意的问题。结果 乳腺癌的彩色多普勒超声、数字钼靶片、CT的诊断正确率分别为90％、82％、74％，三结合的诊断正确率为100％。结论 影像综合检查对乳腺癌的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。     

高频超声与钼靶X线及二者联合应用对乳腺浸润性导管癌诊断价值的探讨

目的探讨高频超声与钼靶X线在乳腺浸润性导管癌中的诊断价值。方法41例乳腺浸润性导管癌患者均行手术并经病理证实,分析彩色多普勒超声声像图特征和钼靶X线结果,比较两种方法单独及联合应用的诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果术前超声诊断乳腺癌35例（85．37％）,不能定性或良性病变4例（9．76％）,无明确异常2例（4．87％）;而钼靶诊断结果分别是23例（56．10％）,12例（29．27％）,6例（14．63％）。高频超声诊断乳癌的准确率高于钼靶X线,漏误诊率低于钼靶,两者联合应用诊断准确率提高至92．68％。结论乳腺浸润性导管癌具有特征性的超声影像学改变,高频超声较乳腺钼靶X线具有更高的准确性;两者联合应用能降低疾病的漏诊率及误诊率,进一步提高诊断准确率。     

超声对81例妇产科急腹症的诊断与分析

目的：探讨超声诊断在妇科急腹症的应用价值。方法：应用超声对81例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实。结果：超声诊断正确率91．3％，其中异位妊娠的正确率为94．0％，急性盆腔炎的正确率为90．0％，宫内孕流产的正确率为85．7％，卵巢囊肿蒂扭转正确率为100％，卵巢黄体破裂的正确率为80％。结论：超声诊断在妇科急腹症中占重要地位，其声像图有相似之处，需结合临床进行分析和鉴别。     

乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的联系

目的探讨乳腺癌超声声像图表现与病理组织学分类、分级之间的联系。方法前瞻性研究121个乳腺癌病变。病变的超声征象包括：形态不规则、小分叶、毛刺、强回声晕、后方回声衰减、微小钙化、导管扩张。病理学研究包括组织学分类，浸润性导管癌组织学分级。结果121例乳腺癌中，4例无肿块形成，117例形成明确的肿块，其中106例（90．6％）为不规则或小分叶状肿块，11例（9．4％）为圆形或分叶状肿块。导管内癌、低分化浸润性导管癌（IDC）以及特殊类型的浸润性癌，圆形或分叶状肿块的例数分别为15．4％（2／13）、15．4％（4／26）、40．0％（4／10），高于高分化IDC组和中分化IDC组（P=0．004）。117例乳腺癌中，28例（23．9％）具有毛刺，45例（38．5％）具有强回声晕。在不同分化程度的IDC之间，以及IDC与浸润性小叶癌（ILC）之间，毛刺、强回声晕的出现频率差异均无显著性意义（P〉0．05）。导管内癌和特殊类型浸润性乳腺癌无毛刺和强回声晕表现。25例（21．4％）乳腺癌具有后方回声衰减，导管内癌和特殊类型浸润癌中，未见后方回声衰减征象。61例（50．4％）乳腺癌具有微小钙化，微小钙化的发生率依次为导管内癌62．5％、中分化IDC57．8％、高分化IDC57．1％、低分化IDC46．2％、ILC37．5％，组间比较差异无显著性意义（P〉0．05）。特殊类型的乳腺癌中钙化的发生率为10．0％，低于其他类型的乳腺癌（P=0．026）。51例（42．1％）乳腺癌有导管扩张，导管内癌和高、中、低分化IDC导管扩张的发生率分别为75．0％、40．5％、52．6％、34．6％，ILC无导管扩张出现。不同类型的导管扩张在不同分化浸润性导管癌中的发生频率无显著性意义（a校正=0．003）。结论乳腺癌超声声像图表现与病理组织学变化密切相关，肿块的超声形态特点对组织学类型和分级有提示作用。     

乳腺癌高频超声声像图分析

目的：研究乳腺癌高频超声表现，提高诊断准确性。方法：回顾分析390例病理证实的乳腺癌超声资料。结果：乳腺癌超声声像图表现复杂。有形态不规则、毛刺样改变、高回声晕环、簇状钙化斑、回声衰减、纵横比大于1等表现的乳腺癌超声诊断正确率较高，形态规则、边界清晰、后方回声增强、囊实性、肿块小于10mm及中、高回声的乳腺癌超声诊断正确率较低。结论：充分认识乳腺癌各种超声表现，有助于乳腺癌的超声诊断。     

乳腺癌患者胸壁软组织结构异常区的超声检测

目的探讨超声检出乳腺癌患者胸壁软组织结构异常的临床价值。方法对132例确诊为乳腺癌患者的胸壁进行超声扫查(范围为双侧腋中线及锁骨上区至肋弓),记录软组织结构异常情况,与病理穿刺结果对比分析。结果①本组软组织结构异常区转移癌患者109例,未转移患者23例,两组患者的超声特征在边界、内部回声、血流分级、后方声衰及淋巴结转移中比较差异有统计学意义(P﹤0.05),软组织异常区最大径比较差异无统计学意义;②超声检出软组织结构异常区转移癌患者102例,敏感性为88.9%,未转移患者30例,特异性为78.3%。结论超声对乳腺癌胸壁软组织结构异常区的检出率及诊断软组织转移的准确性均较高,结合超声引导下对异常区的穿刺活检能够快速、准确地做出诊断,为临床制定分期治疗方案提供依据。     

高频超声引导下穿刺活检在小乳癌及乳腺癌前病变中的应用价值

目的 探讨高频超声引导下穿刺活检在小乳癌及乳腺癌前病变诊断和治疗中的临床价值.方法 对超声发现的92例乳腺小病灶,在高频超声引导下进行穿刺活检取得病理结果 ,并与手术后病理进行对照.结果 穿刺病理结果 为56例乳腺癌、7例乳腺癌前病变及29例乳腺良性病变,91例与手术后病理结果 相符,仅1例活检穿刺报告为腺病者手术后病理证实为导管内原位癌.超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌和癌前病变的敏感性为100%,特异性为96.6%,准确性为98.9%.结论 高频超声引导下对乳腺小病灶进行穿刺活检是安全、可靠的术前早期诊断方法 .     

常规超声阴性乳腺癌的腋窝淋巴结超声影像分析

目的总结并分析常规超声在阴性乳腺癌腋窝淋巴结评估中的作用。方法对在我院常规超声阴性的73例乳腺癌患者的术前腋窝磁共振、钼靶、超声检查结果进行分析,并与病理结果进行对照。结果73例病例中,导管原位癌20例,浸润性导管癌43例,浸润性小叶癌2例,其他8例。腋窝淋巴结有转移病例15例,无转移58例。磁共振诊断腋窝转移性淋巴结灵敏度60.0%、特异度63.8%、准确率63.0%。钼靶分别为46.7%、94.8%、84.9%。常规超声分别为60.0%、98.3%、90.4%。结论常规超声阴性乳腺癌中,腋窝淋巴结具有一定的转移比例,在灵敏度上常规超声与磁共振相当,优于钼靶;在特异度和准确率上常规超声均优于磁共振和钼靶。     

彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值

目的: 评价彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值.方法: 回顾性分析我院经病理确诊为浸润性导管癌的超声资料.结果: 乳腺癌的超声二维图像和血流频谱均具有一定的特征,但不易鉴别腋窝淋巴结是否有转移.超声诊断与病理结果的符合率为66.3%.结论: 彩色多普勒超声在二维声像图的基础上,辅以多普勒血流动力学分析,对协助乳腺癌临床诊断有重要意义.     

声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨声弹性成像（AE）、常规超声（US）及钼靶X线技术在乳腺癌术前诊断和联合诊断中的应用价值。方法术前采用声弹性成像、常规超声及钼靶X线技术对山东省淄博市妇幼保健院临床触及乳腺肿块的104例患者进行检查,并与手术病理诊断结果对照,总结分析声弹性成像、常规超声、钼靶X线及声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断乳腺癌的准确性及影像学特征。结果104例患者乳腺病变手术病理诊断良性39例,恶性65例。术前声弹性成像、常规超声、钼靶X线诊断结果：（1）声弹性成像诊断乳腺良性病变36例,恶性病变56例,良性病变声弹性评分为1~2分（92.3%,36/39）;恶性病变声弹性成像评分为3~5分（86.2%,56/65）;与病理诊断结果对照术前声弹性成像诊断符合率为88.4%（92/104）。（2）术前常规超声诊断乳腺良性病变37例,恶性病变53例,超声显示良性病变呈圆形或椭圆形,边缘光滑,内未见明显微小钙化;乳腺癌恶性征象为毛刺征（76.9%,50/65）,病变厚度/长度比＞1（73.8%,48/65）,血流阻力指数＞0.7（70.8%,46/65）,病变内多见微小钙化（53.8%,35/65）。与病理诊断结果对照术前常规超声诊断符合率为86.5%（90/104）。（3）术前钼靶X线诊断乳腺良性病变33例,恶性病变54例,乳腺病变恶性超声征象为致密影（73.8%,48/65）,毛刺征（70.8%,46/65）及钙化（69.2%,45/65）;乳腺良性病变无上述超声征象;与病理诊断结果对照术前钼靶X线诊断符合率为83.7%（87/104）。术前声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断结果：（1）术前声弹性成像与常规超声联合检查诊断良性病变34例,恶性病变63例,与病理诊断符合率为93.3%（97/104）。（2）术前常规超声与钼靶X线联合检查诊断乳腺良性病变31例,恶性病变63例,与病理诊断符合率为90.4%（94/104?     

乳腺疑难肿块的超声图像与病理

目的通过对乳腺疑难肿块超声图像的分析,提高乳腺癌的诊断水平。方法经超声检查手术病理证实乳腺肿块共203例其中38例声像图难以确认其良恶性,对照手术病理进行分析。结果恶性肿块声像图误诊为良性病变的原因是在肿块的边界、形态、后方回声及血流方面有交叉重叠性;良性肿块误诊为恶性的病理结果往往不是单一的良性病变,故导致声像图错综复杂,易出现错误。乳腺导管内癌超声易漏诊;乳腺病则由于病理类型不同而和癌肿难于鉴别。结论非典型乳腺肿块超声图像易混淆,采用提高仪器分辨率、局部放大技术、结合临床触诊、推动肿块等检查手法,有助于提高肿块良恶性鉴别诊断。但仍有部分病例难以明确诊断,需进一步结合三维超声等其他检查方法,以提高诊断正确率。     

彩超及频谱Doppler超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

本文对６１例６８个乳腺肿块进行了彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ（ＰＤ）的检测，其中乳癌２２例，良性肿块３９例，均经手术和病理证实。结果表明：ＣＤＦＩ能迅速显示乳腺肿块的血流形态和分布，ＰＤ可区分动、静脉血流，在ＣＤＦＩ引导下进行检测可避免单纯ＰＤ检测的盲目性。动脉血流在２１例乳癌和６例乳腺良性肿块中获得，而乳癌的血流阻力指数（ＲＩ）均大于０．５５．彩超及频谱（双功彩色）Ｄｏｐｐｌｅｒ超声诊断乳腺肿块的总符合率可达９７．１％，高于灰阶超声诊断。因此，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声对乳腺肿块性质的判断是有价值的。     

人工智能系统评估BI-RADS 4类乳腺肿块的应用价值

目的探讨人工智能（AI）系统在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。 方法回顾性选取2018年1月至2020年2月于青岛市市立医院超声科初诊为BI-RADS 4类乳腺肿块的女性患者226例。所有患者均行常规超声检查,并经手术或穿刺活检取得病理结果。AI系统与不同年资乳腺超声专科医师（2、4、6年）分别对乳腺肿块超声图像进行分析并判断良恶性,应用四格表计算AI系统及不同年资医师对乳腺癌的诊断准确性,采用χ²检验比较AI系统与不同年资医师对不同大小乳腺癌肿块的诊断准确性。 结果226例乳腺肿块均经病理证实,其中良性病灶96例,恶性病灶130例。AI系统诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.84%、92.71%、94.57%、91.75%、93.36%,均高于不同年资医师。AI系统与不同年资医师诊断≤0.5 cm、＞0.5~1.0 cm、＞1.0~1.5 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均有统计学意义（P=0.029、0.011、0.002）;诊断＞1.5~2.0 cm、＞2.0 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均无统计学意义（P=0.117、0.668）。AI系统与2年资医师诊断≤0.5 cm、＞0.5~1.0 cm、＞1.0~1.5 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均有统计学意义（P=0.006、0.002、0.001）。 结论AI系统在BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性判断中具有较高的诊断价值,尤其对直径≤1.5 cm的乳腺癌的诊断;其可辅助低年资超声医师提高乳腺癌的诊断率。     

超声在乳腺浸润性导管癌诊断中的优势与价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺浸润性导管癌(IDC)早期诊断中的价值。方法分析86例经手术病理证实为IDC患者的二维及彩色多普勒声像图特征,并与其中60例乳腺钼靶摄片的X线特征及诊断结果进行对比观察。结果术前超声对乳腺肿块或结节的检出率95.35%(82/86)显著高于钼靶摄片的检出率65.00%(39/60,P<0.05)。超声在乳腺肿块的毛刺征或蟹足征、血流显像、腋窝淋巴结转移的检出上超声检查均优于钼靶摄片检查;在微小钙化点显示率上超声与钼靶摄片比较差异无统计学意义。超声诊断IDC准确率高达90.70%(78/86),高于钼靶摄片的准确率83.33%(50/60),但超声与钼靶摄片诊断IDC的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDC具有特殊的影像学特征,彩色多普勒超声对于IDC有更高的诊断率,且频谱多普勒具有高速高阻的动脉穿支血流特点。对于致密型乳腺,超声声像图比钼靶摄片更具有特征性,因此超声更易从中发现乳腺癌病变。     

P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性乳腺癌组织中连环蛋白P120(P120ctn)的表达,分析其与临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学染色的方法对比分析了52例ER、PR阴性乳腺癌组织和23例癌旁正常乳腺组织及21例乳腺纤维腺瘤组织中P120ctn的表达。结果:52例ER、PR阴性乳腺癌组织中有32例P120ctn(61.53%)膜表达弱阳性或阴性表达,29例(52.76%)胞质表达阳性,总异常表达35例(67.30%)。21例乳腺纤维腺瘤组织中膜表达弱阳性6例(28.57%),胞质无表达。23例癌旁正常乳腺组织仅有2例为膜表达弱阳性(8.69%),其余均为胞膜正常表达。三者比较差异有显著性。29例组织分级Ⅰ～Ⅱ和23例组织分级Ⅲ中P120ctn的异常表达率分别为48.27% vs 78.26%(P<0.05);30例有淋巴结转移和22例无淋巴结转移的癌组织P120ctn的异常表达率分别为76.66% vs 40.90%(P<0.05);17例临床分期Ⅰ～Ⅱ和35例临床分期Ⅲ～Ⅳ组织中P120ctn的异常表达率分别为58.82% vs 65.71%(P>0.05)。P120ctn的异常表达与ER、PR阴性乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与临床分期无关(P>0.05)。结论:P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌的异常表达明显,可作为评估预后的一项有价值指标。