手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床研究

目的:观察手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。方法:117例患者分为两组,手用ProTaper镍钛(PT)组59例,采用手用ProTaper镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组58例,采用改良双敞法预备根管。记录操作时间、器械折断情况、根管偏移发生情况、术后疼痛的发生、根管充填效果。结果:根管预备时间PT组为(5.59±1.66)min,SS组为(11.88±2.36)min;断针率PT组为3.39%,SS组为0;根管偏移率PT组为3.39%,SS组为17.24%;根充术后疼痛率PT组为5.08%,SS组为20.69%。结论:用手用ProTaper预备弯曲根管成形效果好,操作时间短,能很好地维持根管的走向和弯曲度,极少发生根管偏移等并发症,与目前较常用的K锉/改良双敞法相比有着明显的优势,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。但要注意预防因器械疲劳造成的折断,在形态复杂的根管中须小心操作。     

手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的临床评价

根管预备是决定根管治疗成败的关键因素之一。随着镍钛根管预备器械的引入,极大的简化了根管预备程序,提高根管预备效率,更好地保持根管的解剖形态。本实验对采用Pro-Taper根管预备系统的根管预备质量和近期疗效进行临床评价,为新技术的应用提供临床资料和经验。1材料和方法1.1     

ProFile ProTaper镍钛根管器械与不锈钢K锉预备弯曲根管的比较研究

目的：比较ProFile镍钛机用根管器械，ProTaper镍钛手用根管器械和不锈钢K锉用于弯曲根管预备时的根管拉直和根尖偏移，为ProFile和ProTaper的临床应用提供实验依据。方法：将正畸前减数拔除的30个下颌第一前磨牙随机分为3组，分别用不锈钢K锉、ProTaper镍钛手用根管器械、ProFile镍钛机用根管器械做根管预备，分析评价其根管拉直和根尖偏移情况。结果：不锈钢K锉组的根管拉直、根尖偏移显著大于ProTaper和ProFile预备组。结论：ProFile和ProTaper镍钛根管预备器械与传统的不锈钢器械相比更适合弯曲根管的根管预备。     

声波、超声波、手用根管器械预备弯曲根管的效果比较

目的：比较声波、超声波和手用根管器械预备弯曲根管的效果。方法：采用3种根管器械预备树脂块模拟根管并进行比较。结果：30个树脂块模拟根管预备效果显示：声波、超声波和手用器械根管预备效果无显著性差异。结论：声波根管器械具有临床应用价值。     

两种镍钛器械联合预备弯曲根管的效果评价

目的：评价联合使用K3和TF两种不同镍钛器械预备弯曲根管的效果。方法：选择离体下颌前磨牙及磨牙各40颗,依根管弯曲度分为轻度及中重度弯曲组,每组再随机分为两组,分别采用K3联合TF、单独K3进行根管预备。记录并分析各组单根管预备时间、并发症、根管直化角度、器械中心定位能力。结果：轻度弯曲组采用K3联合TF进行根管预备仅预备时间明显短于K3组（P<0．05）;中重度弯曲组采用K3联合TF进行根管预备,预备时间、术中并发症、根管直化角度、自根尖孔1～4 mm观测点的器械中心定位能力与K3组相比均有统计学差异（ P<0．05）。结论：K3联合TF预备弯曲根管,可节省操作时间,减少并发症,更好地维持根管原有形态,尤其适用于中重度弯曲根管的预备。     

机动ProTaper和Mtwo器械用于弯曲根管预备的临床评价

目的:评价机用ProTaper和Mtwo对弯曲根管的预备效果。方法:将临床需行根管治疗的171颗磨牙随机分为三组,分别采用ProTaper、Mtwo及不锈钢K锉对磨牙弯曲根管进行预备,比较器械折断、根管预备时间、术后反应及根管成型及充填情况。结果:根管预备时间:Mtwo的操作时间5.4 min比ProTaper的6.8 min和不锈钢K锉的13.6min短,ProTaper和Mtwo器械预备的根管锥度和流畅度均好,术后疼痛发生少。结论:ProTaper和Mtwo器械用于预备磨牙弯曲根管,效率高,成形能力佳。Mtwo器械应用常规预备法简单,预备时间短且有效。     

机用镍钛器械预备弯曲根管的临床应用

目的　研究机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero 642在弯曲根管预备中的临床应用。方法　选取有弯曲 根管的牙髓炎或根尖周炎患牙80颗,分为A、B、C、D 4组,分别用ProFile、ProTaper、Hero 642和不锈钢K锉预备根管, 全部患牙均采用侧向加压法充填根管。根据X线片评价根管预备和充填的效果。结果　3种机用镍钛器械均能很 好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度佳,无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;术后疼痛 发生少且程度轻;ProTaper的操作时间比ProFile和Hero 642短;有2例镍钛器械折断。结论　机用镍钛器械ProFile、 ProTaper和Hero 642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,ProTaper比ProFile和Hero 642更快速高 效;临床操作中须注意预防器械折断。     

机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的临床研究

目的临床评价使用4种机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的治疗效果。方法需进行根管治疗的磨牙或前磨牙狭窄弯曲根管170个,按患者就诊顺序随机分成4组。TF组44个根管,采用TF机动预备;PathT组42个根管,采用PathFile联合TF机动预备;P组41个根管,采用ProTaper机动预备,PathP组43个根管,采用PathFile联合ProTaper机动预备。4组根管预备后均采用热牙胶连续波垂直加压充填。记录4组的根管预备时间、器械分离数量,根据x线片观察术前与术后根管弯曲度的变化量,评价根充效果。结果TF组、PathT组、P组、PathP组的根管预备时间分别为（3．50±0．13）rain、（2．80±0．09）min、（5．39±0．08）min、（4．66±0．12）min,4组根管预备时间差异具有统计学意义（F=374．081,P〈0．001）,PathT组根管预备时间最短（P〈0．05）,PathP组（t=28．65）、TF组（t=34．67）根管预备时间均短于P组（P〈0．001）。4组中PathT组根管弯曲度变化量最小（0．90°±0．69°）,与其余3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;4组根充效果理想。未发现欠充及牙胶尖超克,TF组与P组出现2例糊剂超充,PathT组与PathP组各出现1例糊剂超充。结论与ProTaper相比,Tr锉能缩短狭窄弯曲根管的预备时间,与PathFile联合使用,则能进一步提高根管预备效率,减少根管偏移。     

手用ProTaper器械预备弯曲根管的研究

目的 使用牙髓立体模型(Endodontic Cube)评价手用ProTaper预备不同弯曲根管的能力.方法 按纳入标准筛选离体牙样本,根据根管弯曲度(α)将根管分3组,A组0°≤α＜25°,B组25°≤α＜40°,C组40°≤α＜55°,每组18个根管.灌制Endodontic Cube模型,用低速锯将样本分为根管上、中、下段,组装模型,手用ProTaper预备根管,体视显微镜获取预备前、后根管的断面形态.统计学分析预备前后各段根管截面积之差AS、面积比、根管偏移距离X1、中心比CR值.结果 ①B、C组的牙本质切削量和预备前后根管截面积差比较大[B组根中部△S为(0.46±0.25)mm2,C组根中部△S为(0.48±0.30)mm2],显著大于A组[A组根中部AS为(0.28±0.13)mm2,P＜0.05];②C组的根管偏移距离最大,在根尖部[(0.23±0.10)mm]、根中部[(0.36±0.16)mm]及根上部[(0.31±0.15)mm]均显著大于A组[根尖部(0.19±0.07)mm、根中部(0.20±0.08)mm、根上部(0.18±0.08)mm,与C组相比P＜0.05],在根管中段的偏移距离显著大于B组[(0.28±0.11)mm,P＜0.05];③C组根管中部的维持能力显著差于A、B组(P＜0.01).结论 随着根管弯曲度的增加,手用ProTaper对牙本质的切削量增加,定位中心的能力降低.     

机用PathfileTM联合手用ProTaper镍钛器械预备磨牙狭窄根管125例效果评价

目的   探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果。方法    选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例（患牙125颗）,采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果    125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段。恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填。结论    采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症。     

弯曲根管用镍钛器械预备后根管偏移的研究

目的:研究3种镍钛根管预备器械预备后牙弯曲根管产生根管偏移的情况。方法:选择48个弯曲度>25°的下颌第一、二磨牙近中根包埋于Branmante模型中,分别用机动Hero642、Profile和手用ProTaper、不锈钢K锉进行根管预备。拍摄根管预备前后根尖、根中段横截面的影像,测定根管偏移的量、方向和轴中心率。结果:Hero642和Profile在根尖段和根中段根管的偏移显著小于不锈钢K锉,手用ProTaper仅在根尖段小于不锈钢K锉; 3种镍钛器械的轴中心率均低于不锈钢K锉,而镍钛器械组间无显著性差异;镍钛器械和不锈钢器械在根尖段根管中心偏向近中侧,而在根中段不锈钢K锉和手用ProTaper根管中心多数偏向远中侧,与Hero642和Profile有显著性差异。结论:Hero642、Profile和ProTaper在预备弯曲根管时有较小的偏移及良好的中心定位作用,尤其是Hero642和Profile对根尖和根中段成形能力较佳。     

镍钛机动根管预备器械对根管弯曲度的影响

目的：评价3种镍钛机动预备系统保持弯曲率的能力及其工作效率,方法：离体下颌磨牙近中弯曲根管64个,随机分为4组：Flexofile,LightSpeed,ProFile,Qantec SC.分别预备到主尖锉30号和40号,对各组器械预备前后的根管弯曲度和预备时间进行测量。结果：Flexofile组的根管弯曲度减少最明显,在颊舌向与另外3组镍钛器械间的差异均有非常显著意义（P＜0．01）,在主尖锉为30号的镍钛组,预备前后的根管弯曲度无统计学差异（P＞0．05）,ProFile和Quantec SC预备都显著缩短操作时间,与Flexofile组间的差异有显著意义（P＜0．01）。结论：镍钛机动预备器械能很好地保持根管的原有弯曲度,节省预备时间。     

镍钛器械联合应用于磨牙弯曲根管预备的临床效果

目的 比较ProTaper联合镍钛K锉、S3锉、ProTaper锉3组镍钛器械在预备磨牙重度弯曲根管中的临床效果.方法 选取重度弯曲根管的磨牙150颗,随机分为3组(n=50个),分别使用ProTaper联合镍钛K锉(A组)、S3锉(B组)、ProTaper锉(C组)预备根管,侧压法充填根管,比较3组器械的根管成形效果、器械分离情况、术后疼痛反应情况.结果 3组器械预备根管后成形效果良好率分别为82.0％、86.0％、62.0％,A、B组两组器械的根管成形效果均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).B组的器械分离数最少,B组与C组差异有统计学意义(P<0.05).3组的术后疼痛反应发生率为分别6.0％、4.0％和4.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在磨牙重度弯曲根管中,ProTaper联合镍钛K锉和S3锉均有良好的临床效果.     

ProTaper手用镍钛器械预备重度弯曲根管可行性的相关实验研究

目的:体外探讨ProTaper手用镍钛器械预备重度弯曲根管的可行性.方法:选择重度弯曲根管,使用一套手用ProTaper器械预备根管,操作均由一名医生完成.器械完成一次预备即在10倍放人镜下观察是否有变形,螺纹松解,如发生器械折断则记录预备根管数以及折断器械型号,并拍摄X线片,观察折断器械的位置,了解折断器械与根管弯曲度之间的关系.上述实验步骤重复7次.结果:手用ProTaper器械在预备3～5个根管后出现器械折断,折断器械的型号集中在S1,F1,F2,断端位于根管最人弯曲处即根管弯曲中段,10倍放人镜下观察在器械折断前未发现有明显形变.结论:ProTaper手用镍钛器械预备重度弯曲根管较易发生折断,临床应慎选ProTaper器械预备重度弯曲.     

镍钛机动器械预备弯曲根管的研究进展

弯曲根管的预备是根管治疗中的难点，镍钛合金制制成的根管机动预备器械具有良好的成形能力和抗腐蚀性能，在弯曲根管预备中。京能取得满意的成形和清理效果。临床应用前景良好，但是，镍钛器械的折断仍为亟待解决的问题。     

两种镍钛机动器械预备根管的疗效评价

目的探讨机动镍钛器械Hero 642和ProTaper对根管的成形能力及其临床应用方法。方法60例60颗患牙分为2组,每组患牙30颗,分别采用机动镍钛器械Hero 642和ProTaper预备根管,侧向加压充填技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果,记录根管预备后器械折断、变形情况,1周后复诊,评价患牙的疼痛发生率。结果两组患牙根管预备后的根管不良形态率、根充适充率、术后疼痛率均无显著性差异。Hero 642操作简单,在根管预备过程中体现出较低的器械折断率。结论Hero 642和Protaper镍钛机动系统具有良好的根管成形作用,临床上可根据其各自的特点选用。     

弯曲根管预备器械和方法的研究进展

弯曲根管的预备历来是根管预备中的难点,由于其特殊的形态很容易出现各种并发症,难以达到根管预备的要求。本文就近年来弯曲根管预备器械和方法的研究进展作一综述。     

ProFile镍钛合金根管预备器械研究进展

ＰｒｏＦｉｌｅ镍钛合金根管预备器械有三种不同类别,均为大锥度器械,采用冠根向预备技术,以１５０～３５０ｒ／ｍｉｎ的转速进行根管预备。该器械柔韧性佳,切削能力强,尤其在预备变曲根管时安全、快捷,根管成形理想。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管临床效果评价

目的    评价两种机用镍钛器械M3-Pro和Twisted File（TF）在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法    选择2015年6月至2017年9月在青岛市口腔医院牙体牙髓科门诊就诊的60 ~ 70岁因牙髓病需要行根管治疗的初诊患者215例,按Schneider测量法选择弯曲根管（25° ~ 30°）磨牙240颗,随机均分为M3-Pro组和TF组,分别用M3-Pro和TF机用镍钛器械进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管预备后疼痛反应、根管充填效果、器械分离和损伤情况等方面的差异。结果    M3-Pro组的根管预备时间为（5.22 ± 1.12）min,TF组为（6.47 ± 0.93）min,组间差异有统计学意义（t = -17.816,P < 0.05）;M3-Pro组根管治疗期间急症发生率为3.3%,TF组为2.5%,组间差异无统计学意义（χ2 = 0.147,P > 0.05）;M3-Pro组根管恰填率为96.72%,TF组为95.84%,组间差异无统计学意义（χ2 = 0.463,P > 0.05）;两组各使用镍钛器械120支,均未发生器械分离,M3-Pro组发生10支器械损伤,TF组发生21支器械损伤,组间差异有统计学意义（χ2 = 4.482,P < 0.05）。结论    M3-Pro能够高效率地进行根管预备,可有效降低根管治疗期间急症的发生,也能更好地保持根管解剖的原始走行,明显减少器械分离的发生,尤其适合弯曲根管的治疗,临床疗效较好。     

新型机动镍钛器械预备根管的疗效评价

目的:探讨新型机动镍钛器械Hero642预备根管的临床疗效。方法:选取患牙髓炎或根尖周炎的恒磨牙60例(60颗患牙),试验组用机动镍钛器械Hero642及根向预备技术预备根管,对照组用K锉及逐步后退技术预备根管,两组均采用侧向加压充填技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果,t检验比较两组根管弯曲度和操作时间,χ2检验比较根管内并发症和术后疼痛的发生率。结果:试验组能维持根管的原走向,无根尖阻塞、台阶、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,对照组并发症的发生显著多于试验组(P<0.005);试验组操作时间短,术后疼痛发生少。结论:机动镍钛器械Hero642预备根管快速、有效,成形效果好,值得临床推广应用。