门静脉癌栓的治疗进展

门静脉癌栓(PVTT)多继发于原发性肝癌,临床上较为常见。大多数肝癌患者就诊时已属晚期,其中有相当比例的患者伴有PVTT,预后往往很差,患者中位生存时间仅为6个月。同时,PVTT也是引起患者门静脉高压、肝功能恶化、肝内广泛扩散及术后复发转移,进而影响疗效的主要因素。近年来国内     

原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效观察

目的评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组)。结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%。B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%。C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0。各组生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期。     

84例肝细胞癌合并门静脉癌栓的栓塞治疗

十年来我院手术切除４４０例原发性肝细胞癌，近九年我们对８４例原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的病例进行栓塞治疗，取得较好的效果，报道如下。１资料和方法１．１一般资料：自１９９０年７月至１９９９年３月对８４例不能手术切除的肝细胞癌合并门静脉癌栓行栓塞治疗。其中男７２例，女１２例；年龄最小２４岁，最大７２岁。乙型肝炎表面抗原阳性７２例（８８％），甲胎蛋白＞２０Ｈｇ／Ｌ ７３例（８６％），肝癌合并肝硬化７７例（９１．６６％），伴有牌大、门静脉高压者３９例（４６．４％），伴有黄疸４例（６％）。１．２肝癌的部…     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界因癌症死亡的第三常见原因,也是我国较常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着对原发性肝癌治疗手段的增强,肝癌的预后有了明显的改善,但经门静脉系统肝内播散形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者预后仍较差.在晚期肝癌中,门静脉癌栓发生率高达90%,即使在小肝癌中,门静脉癌栓发生率也高达30%[1].     

原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗近况

肝癌包括肝细胞性肝癌胆管细胞性肝癌,门静脉癌栓是影响其预后及引起复发的重要因素.笔者就原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗近况做一综述.     

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合门静脉化疗（PVC）泵置入术治疗原发性肝细胞癌（肝癌）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE＋PVC组58例和TACE组36例。TACE＋PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗。比较2组临床疗效。结果 TACE＋PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效。     

原发性肝细胞癌伴胆管癌栓12例报告

原发性肝细胞癌出现黄疸的情况很多 ,但肝癌侵犯胆管并形成胆道癌栓而致黄疸的报道不多 ,我院近年收治的原发性肝癌手术中发现胆道癌栓 12例 ,现报告如下。1　临床资料12例病人男 10例 ,女 2例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 7 5岁。根据临床B超、CT、AFP及乙肝病毒标志物检查诊断为原发性肝细胞癌 (HCC)。均有乏力、肝区胀痛等症状 ,出现黄疸 10例。乙肝病毒标志物均有阳性 ,AFP >4 0 0 μg/L 8例。血清总胆红素 (TB) 36～ 2 4 5 μmol/L(12 1± 5 6 μmol/L) ,结合胆红素 (CB) 14 6～ 14 1 2 μmol/L(84 2± 14 8μmol/L) ,丙氨酸…     

手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效探讨

目的分析探讨手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析162例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法将其分为手术联合化疗组、单纯手术组和单纯化疗组,通过对比各组临床疗效及生存率,探讨手术联合化疗的疗效及对患者预后的影响。结果手术联合化疗组术后缓解率和术后1、2、3年生存率均显著高于其它两组,有统计学意义(P<0.05)。结论对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉和(或)门静脉化疗栓塞术,可显著提高治疗效果、提高患者远期生存率。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞术疗效观察

目的 探讨原发性肝癌伴有门脉癌栓肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的安全性及疗效.方法 收集2006年1月至2011年1月在我院行TACE治疗的120例原发性肝癌患者,对其进行回顾性分析研究.术前常规CT增强检查确定门脉癌栓情况,将其分为:无门脉癌栓、主干癌栓、左支癌栓、右支癌栓四组,Kaplan-Meier法计算累计生存率及各组中位生存时间,Log-rank检验方法检验.结果 总体6个月、1、2、3年累积生存率为:92%、67%、35%、22%.中位生存时间为19.16个月.无门静脉癌栓患者占65.00%(78/120)、左支癌栓患者占4.17%(5/120)例、右支癌栓患者占23.33%(28/120)及主干癌栓患者占7.50%(9/120)例,各组中位生存期分别为22、12、15、8个月,均大于半年.结论 肝动脉化疗栓塞治疗伴门脉癌栓的原发性肝癌,是一种安全有效的方法,能明显延长患者生存时间.     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗体会

肝细胞癌(下称肝癌)合并门静脉癌栓是目前肝癌外科治疗的棘手问题。1982年～1990年我院对5例肝癌合并门静脉癌栓病人实施了肝切除加癌栓清除术。现报告如下: 临床资料本组均为男性。年龄39～65岁。病程1.6～6个月。全组病例均有肝区稳痛伴体重减轻和乏力,3例肝肿大,全组皆无黄疸和腹水,肝功能正常或基本正常。B型超声和/或CT检查均提示肝癌合并门静脉左支(4例)或右支(1例)癌栓,其中3例癌栓向门静     

原发性肝癌门静脉癌栓的危险因素与预后分析

原发性肝癌（HCC）远期预后差,5年生存率5％～15％。目前认为,伴有门脉襄栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT的肝癌因易发生肝内及远处转移．被认为是预后差的主要指标之一回。现回顾性分析原发性肝癌患者门静脉癌栓的危险因素及与预后的关系。     

高强度聚集超声治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓24例临床疗效观察

目的探讨高强度聚集超声（LIFU）治疗门静脉癌栓的临床疗效和安全性。方法应用高强度聚焦超声治疗系统对24例原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者进行治疗。观察治疗后癌栓的体积大小,回声和门静脉血流动力学变化,以及患者肝功能、腹水、生活质量改善情况。结果HIFU治疗后24例患者门静脉癌栓均有不同程度的缩小或消失,临床症状改善,生活质量不同程度提高。结论HIFU治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓安全无创,疗效肯定,有一种治疗门静脉癌栓的新方法,值得临床推广。     

肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法疗效比较

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓(TTPV)患者不同治疗方法的临床疗效。方法肝癌合并门静脉癌栓30例,按治疗方法不同分为A、B、C组,以生存质量评估疗效。结果A组1年生存率为100%,2年生存率40%,3年生存率20%。B组1年生存率为40%,2年生存率为0。C组1年生存率为20%,2年生存率为0。术前平均GLQI指数为(106±13)分,术后2~10周胃肠寿命质量指数(GLQI)明显下降(P<0.05~0.01),第4个月接近术前水平(P>0.05)。结论肝切除+门静脉取癌栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞+生物治疗是治疗肝癌合并TTPV的有效方法。     

手术治疗肝癌合并门静脉癌栓的效果

目的探讨原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的外科治疗效果。方法 63例肝癌合并门静脉癌栓患者中,17例(A组)行肝癌切除加门静脉癌栓取栓术,术后再加大网膜静脉双插管灌注化疗;其余46例(B组)行非手术治疗,包括射频治疗24例、无水酒精注射14例、介入治疗8例。结果 A组术后1、2和3年的生存率分别为65.2%、41.2%、23.5%,明显高于B组的45.7%、28.3%和0%(P<0.05)。结论与非手术治疗比较,手术治疗能相对延长肝癌合并门静脉癌栓患者的生存时间,方便术后使用大网膜静脉插管灌注化疗。     

原发性肝癌合并门脉癌栓的预后

门脉癌检常导致原发性肝癌病人上消化道大出血，病情迅速恶化致死，本文观察7例经B超诊断合并门脉癌栓的原发性肝癌，现讨论如下。临床资料本组7例均根据临床表现、甲胎球蛋白检测、B超或CT证实合并门脉癌栓的原发性肝癌。男性6例，年龄40～58岁，1例为女性，年龄62岁。临床表现均有程度不一的腹胀、纳差、肝肿大，4例脾肿大，5例有腹水，2倒在入院前有呕血及黑匣，其余5例均在住院后出现消化道出血，7例均死于上消化道大出血。7例B超检查门脉主干均发现不规则的低等回声絮状光团，门脉宽度在1．scm～3．Zcm之间。讨论门脉栓塞的原因可分…     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌合并门静脉癌栓的效果分析

目的：观察肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的效果。方法选取本院2010年3月~2012年3月收治的经CT/MRI证实的肝癌合并PVTT患者147例,其中65例进行单纯手术治疗,设为对照组,其余82例在术后接受TACE治疗,设为观察组。比较两组患者0.5、1、2、3年的生存率,生存时间和无瘤生存时间。结果观察组患者0.5、1、2、3年的生存率均明显高于对照组,生存时间、无瘤生存时间均明显长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌合并PVTT患者在术后予以TACE治疗可显著提高患者的生存率,延长其生存时间,值得临床推广应用。     

原发性小肝癌并胆道癌栓的诊治

目的探讨原发性小肝癌并发胆道癌栓的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析我院自1995年7月-2004年8月收治的7例小肝癌并胆道癌栓的临床资料。结果所有病例均顺利渡过围手术期。已死亡病人平均生存期为19个月,3例病人仍存活,分别已生存7个月、13个月和41个月。结论积极外科手术可以明显延长生存期,提高生存质量。