颈椎病的X线诊断

颈椎病是近年来较常见的疾病，发病率逐年上升，发病年龄越来越趋于年轻化。x线检查对该病的诊断有着重要价值，但在临床工作中确实发现X线表现与临床症状常不一致，因此我们2008—2010年门诊颈椎病患者200例中具有完整临床资料的50例病例进行了分析，反复对照取得一致结论，使我们此病的诊断有了进一步的提高。     

椎动脉型颈椎病诊断质疑

颈椎间盘退行性改变及其导致的脊髓、神经根或血管受压并引起相关的临床症状 ,称之为颈椎病。国外文献对颈椎病的分类主要为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病 ,并无椎动脉型颈椎病的诊断。国内颈椎病通常可以分为局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型四个类型。既往还有交感神经型 ,但由于此型的患者以主诉为主 ,无明显阳性体征 ,目前国内多数学者不赞成将它归入颈椎病的一个类型。对于椎动脉型颈椎病 ,目前也是一个备受争论的疾病的定义。国内则有较多文献对椎动脉型颈椎病的诊断、治疗报道 ,而且临床工作中也有许多医生常将难以解释的头痛、头…     

EMG指导神经根型颈椎病在临床运用中的探讨

颈椎病是临床常见疾病,发病年龄分布较广,从青年到老年均可罹患,而以中壮年为主,其中神经根型占颈椎病的73．2％。我们通过肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MNCV）的检测,探讨神经根型颈椎病的电生理诊断的意义和指导临床应用。     

X线平片检查在颈椎病诊断中的意义——附158例临床分析

颈椎病是由于慢性劳损，椎体、椎间盘及其附属结构退变等原因，引起颈椎骨关节力平衡失调，出现钩椎关节紊乱、椎间隙及颈曲变异，导致椎动脉、脊髓、神经及其相邻的交感神经、附着的肌肉、韧带损伤，引起的系列症状体征。多发生于中老年，但目前青少年发病有明显增长的趋势。传统X线平片检查在颈椎病诊断和治疗中的作用明显，非CT、MRI可替代。为提高对X线平片检查在颈椎病诊断中的意义。我们对所收治的158例颈椎病患者的X线表现进行了分析，现总结报告如下。     

躯体感觉诱发电位在颈椎病临床诊断中的应用

颈椎病是临床常见疾病，发病年龄分布较广，从青年到老年均可罹患，在临床颈椎病的诊断中，CT、MRI对颈椎病的诊断意义不言而喻，然而由于它终究还是一种形态学检查，对适应性和代偿性有很大个体差异的人体来说，有时可能无法准确反映病损的功能改变。某些病例有典型的临床表现，却无明显的影像学改变，而有些患者影像显示明显组织结构变化，而临床症状、体征却很少，为诊断带来困难。近年来，神经电生理检查的迅速发展，弥补了影像学的不足。从上世纪70年代末开始，陆续有诱发电位应用于临床的报道，而躯体感觉诱发电位（SEP）作为其中的一种，已经广泛地应用于临床。躯体感觉诱发电位是测定感觉通路全程的一种客观的方法，可以反映病损神经组织的功能状态，具有节段性特点，可准确进行脊髓感觉功能定量分析，一般分为皮层体感诱发电位、脊髓体感诱发电位、节段性体感诱发电位，在颈椎病的诊治中，皮层体感诱发电位的临床应用较广泛，主要包括刺激正中神经、尺神经和桡神经、胫后神经等，现分述如下。     

X线片在颈椎病早期诊断中的价值

随着影像技术的不断发展,其在疾病诊断中的作用日显重要,但在临床应用中各有所重.作者以颈椎病在X线片上的早期病现改变,说明X线片在颈椎病早期诊断的价值,也是目前CT、MRI不可替代的诊断指标.旨在让更多的临床医生认识X线片在颈椎病早期诊断中的意义,以正确指导临床.     

早期颈椎病出现Rossolimo征的临床意义

目的：观察研究Rossolimo征对颈椎病早期诊断的意义，旨在得出简便、易操作、可靠的诊断方法。方法：通过检查517例青壮年颈椎病Rossolimo征和Hoffmann征的结果对比，及对青壮年颈椎病和无颈椎病组的Rossolimo征的检查，比较两组间其灵敏度、特异度、阳性率等，比较两种方法对颈椎病早期诊断的差别。结果：Rossolimo征灵敏度89．94％，假阴性率10％，特异度94％，假阳性率16％，阳性似然比37，阴性似然比0．8，总符合率88．28％，阳性符合率84．47％，阴性符合率24．53％，两种方法比较：Rossolimo征对颈椎病的诊断优于Hoffmann征（P＜0．001）。结论：Rossolimo征对颈椎病的早期诊断，其灵敏度高，特异度强，是颈椎病早期诊断的可靠方法之一。     

154例颈椎病X线平片临床分析

通过154例颈椎病X线平片分析,认为X线正、侧位片对诊断颈椎病有重要价值,必要时加斜位片,前屈后伸位片可显示椎体前后滑动;颈曲变直、椎间隙变窄、椎体滑动、后缘增生、韧带钙化都是颈椎病表现;颈曲变直与长期低头工作有关;但患者临床表现与X线征并不完全一致,诊断上X线征应与临床表现相结合。     

颈椎温通胶囊治疗颈及神经根型颈椎病的临床观察

颈椎病主要见于中医学“痹证”、“眩晕”、“痉证”等病证中;病因为感受风寒、长期劳损、外伤等;病理机制为风寒阻络、气滞血瘀、阴虚阳亢、气血亏虚等。 2000年至今,我们用珠海星光制药有限公司提供的颈椎温通胶囊,治疗寒瘀阻络型颈椎病(颈型、神经根型)55例,取得了较好疗效。现选择完整病案37例总结报道如下。 1 临床资料 2001年3月～2002年2月,我们治疗、完整观察37例,其中男26例、女11例。 1.1 诊断标准 按卫生部《中药新药临床研究指导原则·中药新药治疗颈椎病的临床研究指导原则》及国家中医药管理局《中医病证诊断疗…     

推拿手法治疗颈椎病192例临床观察

颈椎病系指颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，引起各种症状和体征的一组症候群。因其病理改变及病理机制的不同，其临床表现有很大的差异。颈椎病在中医学中没有相应的病名，根据其临床表现，属中医学颈肩痛、戏痛、痹证、眩晕、痿证的范畴。１９８８－０９－１９９９－１２，我们在伊智雄老师的指导下应用推拿手法治疗颈椎病１９２例，报告如下。１ 一般资料１．１ 病例选择１９２例颈椎病门诊患者。其中男１１３例，女 ７８例；年龄 ２３－７０岁，平均年龄 ４１．５岁。１．２ 诊断标准 根据１９９４年国家中医药管理…     

210例颈椎病CT检查结果分析

颈椎病是中老年人的常见病。传统的Ｘ线检查对颈椎病的诊断一直占有较重要的地位，但随着医学的发展，ＣＴ在颈椎病的诊断日趋受到重视。其优点在于横断面图象能清楚地显示骨性椎管及椎管内组织。因此，ＣＴ检查能为临床提供准确的治疗依据。现将我院收住的的２１０例颈椎...     

推拿治疗神经根型颈椎病50例临床疗效观察

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，但是随着人们工作与生活习惯的改变，颈椎病的发病年龄有年轻化趋势，其发病率亦随之上升。神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种类型，约占颈椎病发病的60％。近3年来，作者采用推拿治疗神经根型颈椎病，疗效较好，现报道如下。     

发育性颈椎管狭窄的诊断及其指导手法治疗颈椎病的作用

发育性颈椎管狭窄的诊断及其指导手法治疗颈椎病的作用张俊忠山东中医药大学（２５００１４）指导张志刚关键词：发育性颈椎管狭窄／诊断／治疗颈椎病发育性颈椎管狭窄与颈椎病的发病有着密切的关系，因此，其正确的诊断对颈椎病治疗方法的选择尤其是指导手法治疗有着重要...     

超声诊断急性阑尾炎60例

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，但其临床诊断则常有失误，临床拟诊急性阑尾炎的手术中发现结果为阴性者可高达20％～40％。超声诊断阑尾炎的准确率虽因仪器性能、探头频率及扫查技术优劣等有很大差别，但有报道其准确率为85．1％，因此已成为临床诊断急性阑尾炎的重要诊断手段。两年来，我们用超声诊断为急性阑尾炎并经手术及病理证实的患者有60例，现报告如下。     

颈椎病诊疗常规

颈椎病是临床常见病症，尤以脑力劳动者为多。临床上如何正确地诊断和治疗，使其形成一定的规范是一个值得探讨的问题。笔者在多年的临床实践中，对颈椎病的诊疗方案进行总结、规范。现介绍如下。     

食道型颈椎病的临床诊治

颈椎病发病类型多样，证型复杂，各类型之间，颈椎病与其他颈椎病之间在症状上较难区分，特别是食道型颈椎病较其它类型颈椎病临床少见，因此对其认识常有不足之，有待加强诊断及治疗上的总结。笔者自１９８８年－１９９８年诊治千余例颈椎病疾患中，属于食道型也仅有６０例，现分析归纳如下，以求同人斧正。     

模糊数学与颈椎病的分型诊断

应用模糊数学的模糊模式识别理论，结合专业知识，统计出颈椎病临床上最常见的神经根型、脊髓型和椎动脉型三症型在２５个特征症状中的权重，组成颈椎病的症状──症型的矩阵Ｒ２５×３，并例举３例随机抽取的临床病案对颈椎病模糊模式识别的科学性、可靠性进行验证。该数学方法的引入，帮助提高了颈椎病分型诊断的准确性。     

五联疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

颈椎病是临床常见病、多发病.随着生活和工作方式的改变、电脑的广泛应用,颈椎病有迅速增加和年轻化趋势,给人们带来了躯体、心理和经济等方面的多重负担.其中神经根型颈椎病是发病率最高的,约占60%-70%.自2009年起我们应用五联疗法治疗神经根型颈椎病110例,取得了明显的临床疗效,现报道如下.     

模糊数学与颈椎病的分型诊断

通过应用模糊数学的模糊模式识别理论，结合专业知识，统计出颈椎病临床上最常见的神经根型、脊髓型和椎动脉型三症型在二十五个特征症状中的权重，组成颈椎病的症状－症型的矩阵Ｒ２５×３，并列举二例随机抽取的临床病案对颈椎病模糊模式识别的科学性、可靠性进行验证，该数学方法的引入帮助提高了颈椎病分型诊断的准确性。     

易误诊为颈椎病罕见疾病的发病机制及临床表现

颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病,是临床上的常见病和多发病。颈部有丰富脊髓,椎动脉及丰富的神经通过,故局部组织受到压迫可表现出复杂的临床症状,常见症状包括颈肩部疼痛、僵硬、活动受限、体位性眩晕,上肢麻木或放射性疼痛等。另外炎症反应在颈椎病的发病过程上也起了重要作用[1]。随着临床诊断水平的提高,对于与颈椎病有着有类似症状如高血压、冠心病、肩周炎、心肌梗塞等常见疾病的鉴别诊断准确率大大提高,但对于一些罕见的疾病的诊断仍是困扰临床医师的一个难题。现本文对一些罕见的颈椎病类型及易与颈椎病…