桂枝汤临床应用体会

桂枝汤原为治疗太阳中风之证而设,在《金匮要略》中延伸为治疗内科杂病。柯韵伯赞誉桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋饮和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也”。笔者临床中用桂枝汤及其变方治疗多种病症,常收到满意临床疗效,介绍如下。1术后出汗案高某,女,46岁。因胆囊结石行手术治疗     

桂枝汤临床应用体会

桂枝汤出自《伤寒论》,由桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成,为调和营卫,滋阴和阳,解肌发汗,调补气血第一方。其方配伍严谨,用药精良,笔者运用次方治疗多种疾病,亦每获良效。1荨麻疹赵某,女,42岁,2004年5月11日初诊,反复发作荨麻疹1年。1年前因汗后当风,出现周身淡红色大小不等皮疹,奇痒难忍,此起彼落,愈抓愈甚,遇凉或风吹后剧痒加重,得热则缓。曾服激素及多种西药抗过敏,但皮疹服药即消,停药复起,遂求诊于中医。症见周身散在风疹团块,颈部为多,且可见搔抓痕,伴恶风少汗,纳呆乏力,舌淡苔薄白,脉细缓。证属营卫不和,风寒束表之瘾疹。治宜调…     

"桂枝汤"及其加减方的古今应用

桂枝汤为东汉著名医家张仲景所创,并收录在仲景所著的《伤寒杂病论》(现整理为《伤寒论》与《金匮要略》),以其原方及其加减方的形式反复出现多达几十次,其临床应用之广可见一斑。鉴于桂枝汤及其加减方之疗效确切,所以被历代医家广为推崇,并被誉为古今第一大方。桂枝汤对中医学的贡献不仅局限于临床,且对后世医家组方用药以及中医基础理论和辨证思维的发展等方面贡献也颇多。本文仅就现今临床比较常用的桂枝汤及其加减方,从源和流两个方面加以论述。     

桂枝汤功用刍议

桂枝汤为临床常用方，为《伤寒论》之群方之首。因首现于太阳病篇，历来都将该方之功用解释为“解肌发表，调和营卫”，归属于解表剂、汗剂之列，是为祛邪方。根据该方之组成及在此方基础上的演化，笔者认为该方当为第一补方、和方，试述如下。     

桂枝汤及其类方加减治疗抑郁症的研究新进展

在现代社会中,因生活节奏快,社会需求人才相对要求较高,导致了更多的人群面临着学习、生活和工作压力,抑郁症成为了常见的精神疾病。抑郁症是一种常见的心境障碍,主要特征为长期的情绪低落或易激惹伴烦躁、失眠等。患者多采用抗抑郁的药物来控制疾病,但不能实现去除病因的目的,因此需要结合中医药来共同治愈抑郁症。如今在临床上采用桂枝汤及其类方治疗抑郁症时取得了良好的疗效。通过结合抑郁症的病因病机,概括了桂枝汤及其类方在治疗抑郁症方面的基础研究、临床研究以及实验研究,意在探析此类方在治疗抑郁症时的作用机制,扩大其临床治疗范围,为抑郁症的研究和预防提供理论指导和实施思路。     

也论桂枝汤的主治与应用

《伤寒论》向被中医界誉为方书之祖 ,而桂枝汤又是《伤寒论》的第一首方 ,因此柯韵伯称 :“此为仲景群方之魁 ,乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。”然而对于桂枝汤的主治和应用 ,后世注家乃至今人多把太阳中风与桂枝汤证等同起来 ,今之《方剂学》也将其纳入辛温解表之剂 ,殊不知桂枝汤的解表之功 ,仅仅是其众多功用之一 ,桂枝汤更为广泛、更为重要的作用 ,却因之而没有得到应有的重视和研究。本文拟从以下几个方面讨论桂枝汤的主治与应用。1　桂枝汤用于解表时是解肌剂而不是发汗剂《伤寒论》辨别表虚表实的治法 ,界限甚严 ,表虚自…     

桂枝汤及其类方治疗杂病浅述

桂枝汤为《伤寒论》第一方,是治疗太阳中风表虚证的方剂,临证用于调和阴阳、气血、营卫、脾胃,其类方不仅可用于外感表虚证,还可以用于多种内伤杂病,临床运用中只要辨证准确,对属外感风寒表虚、管卫失调或阴阳失调、肝脾不和、脾胃不和者,均可运用桂枝汤加减治疗获效.     

桂枝汤化裁治疗感冒体会

桂枝汤出自张仲景《伤寒论》,其方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,具有解肌发表,调和营卫的作用,原为治疗太阳中风证而设。我们临床上应用桂枝汤及其变方治疗各型感冒,疗效颇佳,介绍如下。     

桂枝汤临证举隅

桂枝汤是《伤寒论》治疗太阳中风之方,药物组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草（炙）。用于治疗太阳中风之表虚证。笔者取其本方的滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之作用,治疗其它疾病,收效良好。报告如下。     

桂枝汤类方治疗风湿痹病医案4则

正桂枝汤为《伤寒论》中第一方,医药方家誉之为群方之冠。在桂枝汤的基础上增加或减少药味进而形成桂枝汤类方19方,故该方也成为《伤寒杂病论》中独立的一首药方。我国著名医学临床大师徐灵胎长期研习《伤寒论》,认为每种疾病的治疗都有其基础的治疗方法,只要在该基础之上增减药味且适度适量,皆可达到药到病除的效果[1]。此见解为桂枝汤以及类方的使用奠定了坚实的理论基础。对于桂枝汤类方的变化,张仲景在《伤寒论》以及《金匮要略》中     

柴胡桂枝汤治疗杂病临床举隅与体会

柴胡桂枝汤见于《伤寒论》146条，本方为小柴胡汤与桂枝汤合方而成，是双解太阳少阳之剂，适用于太阳少阳合病或太阳少阳并病。主治太阳病表证未解，邪已入少阳，症见发热微恶寒、肢节烦疼等太阳证，又有微呕、心下支结等少阳证。临床用来治疗杂病尤其是疑难病症常可收到良效，兹举例介绍如下。     

伤寒论评话 第6章 太阳中风在于营卫不谐,桂枝芍药并非敛汗敛阴——太阳中风证与桂枝汤

目的：探讨太阳中风证与桂枝汤之关系。方法：从分析《伤寒论》第12条入手进行分析探讨。结果：①太阳中风证不等同于桂枝汤证,两者大部分相同,但并不是同一证候;②营卫失调是营气对卫气的吸引力不足,卫气对营气的约束力失常;③＂啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热＂形象生动地表述了太阳中风证恶寒、发热的方式、部位、程度;④桂枝汤是一首无汗能发,有汗能止的具有双向调节作用的方剂,同时又是既能治疗外感热病、又能治疗内伤杂病的方剂,并非后世认为是止汗方剂;⑤芍药在桂枝汤中的作用是养营补阴,与桂枝的温阳补卫相呼应,并非后世所说敛汗敛阴。结论：太阳中风证与桂枝汤证两者大部分相同,但并不等同,不是同一证候,不能简单视之,应细细分辨。     

桂枝汤方证探索与实践

桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治太阳中风证的重要代表方,可在临床中辨治诸多疑难杂病并不局限于太阳中风证;本文重点探索桂枝汤方药作用及病位、解读方药及配伍,得出方药组成作用特点并不局限于太阳中风证,并可辨治诸多内伤杂病;权衡桂枝汤方证之发热、恶寒、头痛、汗出、不能食、心下闷、鼻塞,运用桂枝汤辨治长期低热、血管神经性头痛、妊娠大便难、窦性心动过缓,而不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是气血虚夹寒,用之即能取得良好效果。     

桂枝汤分时加减调寤寐理论探析

《伤寒论》中桂枝汤乃治太阳中风表虚证之主方，而又不仅于此，内伤杂病的发热及自汗出、气上冲、妊娠恶阻、产后中风等证，均可治之。又经后世变通，凡内伤杂病及妇、儿、皮肤科等，乃至养生防病，无不用之效验，真正为群方之魁。中医治病贵在辨证论治，强调因人、因地、因时而异的个性化治疗，何以一剂桂枝汤竟能“通治百病”？笔者认为，关键在于调和营卫。     

桂枝汤的临床应用

桂枝汤为治疗太阳病中风证的主方,为仲景第一方,其配伍精当,既可解肌祛风,调和营卫,又可调理脾胃,燮理阴阳,临床应用相当广泛。笔者曾在实习期间跟随新疆著名老中医刘继祖老师学习,刘老擅用桂枝汤,除用于风寒表虚自汗证的治疗,还灵活加减治疗内、妇、外、儿科及皮肤科等多种疾病,用之效如桴鼓。笔者侍诊于侧,受益匪浅,近几年来笔者将刘老的临床经验加以整理,用之于临床,取得了满意的疗效。现摘录报道如下。1产后太阳中风陈×,女,26岁,2000年9月20日就诊。产后发热1周,经服西药热退后汗出,恶风,脉浮弱。证属营卫失调。治方:桂枝、白芍各10g,…     

桂枝汤临床应用举隅

桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成,是仲景为太阳中风而设。方中桂枝味辛性温功能发散,温通卫阳;芍药酸寒,酸能收敛,寒走阴营;生姜之辛佐桂枝以解肌表;大枣、甘草配白芍,和中缓急,配桂枝调和营卫,甘草甘平有安内攘外之功效。     

柴胡桂枝汤临床应用举隅

柴胡桂枝汤见于《伤寒论》146条谓：“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”,用于伤寒多日,表证未尽去,邪入少阳而见太少合病。为小柴胡汤、桂枝汤各半量而成,其中小柴胡汤和解少阳、宣展枢机,桂枝汤调和营卫、解肌辛散。李燕宁教授用柴胡桂枝汤加减治疗多种疾病每获良效,兹介绍如下。     

《伤寒杂病论》辨治太阳病本证探析

通常认为辨太阳病本证即是《伤寒论》中太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病证而已。今揆度《金匮要略》中有关论太阳病本证内容,则知《伤寒论》中论太阳病本证仅是仲景论太阳病本证四大方面之一。所谓太阳病本证,即指太阳统摄营卫及筋脉受邪而发病的证候。果能从《伤寒杂病论》角度全面认识太阳病本证,方可免于偏失。于此试将仲景所论探析于次。1太阳营卫肌表证太阳营卫肌表证主要指太阳受邪,营卫与邪相争,病位在肌表的病理特征,其治重在解表散邪,燮理营卫。1．1太阳中风证：即感冒属外感风寒表虚证者。《伤寒论》第12条云：“太阳中…     

桂枝汤对体温整合调节作用的活性成分研究

桂枝汤是张仲景《伤寒杂病论》中的群方之魁,主要作用为解肌发表、调和营卫[1]。本方由桂枝、芍药、生姜、灸甘草和大枣5味中药组成,虽为解表之剂,亦属助阳滋阴之方。经对桂枝汤不同提取部位进行体温调节作用研究,确定了对体温具有双向调节作用的部位A。为了研究复方作用的物质基础,对部位A化学成分进行了研究,分离鉴定了9个化合物:香草醛(1),4-羟基-3甲氧基桂皮醛(2),桂皮醇乙酸酯(3),香豆素(4),桂皮醛(5),反式桂皮醇(6),反式