多西他赛化疗出现严重过敏反应1例

1临床资料 患者,男性,64岁,因“咳嗽低热3个月余”入院诊治,查无禁忌,于2005年5月19日在全麻下行右肺中下叶切除并纵隔淋巴结清扫术。术后病理：中央型低分化鳞状细胞癌,支气管断端可见癌浸润,支气管旁淋巴结可见癌转移（3／10）。术后身体恢复好,复查血常规、肝肾功无明显异常,     

多西他赛致过敏性休克1例

<正>病人,女,52岁。左侧乳腺癌在硬膜外麻醉下行改良根治术。手术顺利,患者恢复良好,无药物过敏史,无化疗禁忌证,遂给予化疗,采用多西他赛的化疗方案。为预防发生过敏反应,治疗前12 h给予地塞米松7.5 mg口服,治疗前1 h再次给予地塞米松7.5 mg口服,并依次给予法莫     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人,女,53岁.体检发现盆腔包块3个月.患者孕3产2,既往无高血压、糖尿病病史.入院查体:血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏70次/min,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌32例临床分析

目的：观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒性反应。方法：32例晚期乳腺癌患者,接受多西他赛70 mg/m2,静脉滴注,第1 d,THP 60 mg/m2,快速静滴,第1 d,21 d一周期,总共观察3个周期。结果：多西他赛联合THP的总有效率（CR＋PR）为56.25%,最严重的不良反应是脱发和白细胞减少。结论：西他赛联合THP治疗晚期乳腺癌临床疗效较好,其引起的不良反应可以耐受,因此联合使用多西他赛和THP是晚期乳腺癌治疗的有效方案,值得临床推广。     

多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估。方法用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例。用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性。用卡氏评价身体状况变化。结果在102例患者中,8例达到完全缓解．52例部分缓解．22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58．82％,临床获益率达80．39％。初治和复治患者的有效率差异无统计学意义。毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性．可作为晚期乳腺癌的治疗方法。     

雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法选择40例经病理组织学诊断的晚期胃癌,采用雷替曲塞联合多西他赛方案化疗,其中雷替曲塞（商品名赛维健,南京正大天晴制药有限公司生产）2．5mg／m2,15min内静脉推注,第1天,联合多西他赛75mg／m2,60min静脉滴注,第1,8,15天,每3周为1周期;2个周期后评价疗效。结果40例总有效21例（52．5％）,其中CR2例,占5％;PR19例,占47．5％;S1915例,占37．5％;PD6例,占15％。主要的毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、乏力、关节疼痛及水钠潴留等,全组未见肝。肾功能和心脏损害,无治疗相关性死亡患者．也无因毒性反应而延缓化疗者。结论雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广使用。     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗老年三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效及不良反应。方法 32例老年TNBC患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗：多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1 d;卡培他滨1250 mg/m2口服,2次/d,第1～14 d。21 d为1周期,每周期评估不良反应,每2周期评价疗效。结果 32例中位治疗时间为5个周期,客观有效率为72%,其中完全缓解2例,部分缓解21例,疾病稳定5例,疾病进展4例。主要不良反应为粒细胞减少和胃肠道反应。结论多西他赛联合卡培他滨是治疗老年TNBC的有效化疗方案,耐受性较好,远期疗效有待进一步临床观察。     

射频消融联合支气管动脉灌注多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床应用

目的 总结冷极射频消融(RFA)联合支气管动脉灌注多西他赛治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 对21例经CT引导下穿刺活检或支气管镜下获取组织.并经病理学检查所让实的肺癌患者先行冷极RFA治疗,1周后再行经皮支气管动脉灌注多西他赛,观察疗效.结果 本组21例患者治疗后病灶全部缩小,临床症状明显改善.结论 RFA和动脉灌注化疗联合应用,操作简便安全,可重复性强,疗效显著,值得临床应用推广.     

多西他赛联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌35例疗效评价

目的：评价多西他赛联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效。方法：将我院2008-01~2009-01中老年晚期非小细胞肺癌66例患者分为两组,对照组进行丝裂霉素（MMC）联合顺铂治疗,试验组采用多西他赛40 mg/m2,静脉滴注,每周1次,连续2周,并辅助顺铂14 mg/m2,静脉滴注,1次/d。结果：治疗后,试验组疗效的总有效率（37.2%）明显高于对照组（19.4%）（P〈0.05）;仅有对照组2例发生肾功能损害和心律失常,两组间毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论：多西他赛联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,安全性较高。     

多西他赛磷脂／胆盐复合胶束的制备及性质研究

目的：制备多西他赛磷脂／胆盐复合胶束（ DOX MMs）并进行处方筛选及初步性质研究。方法以共沉淀法制备多西他赛磷脂胆盐复合胶束,利用高效液相色谱法考察不同条件（磷脂比例、辅料总浓度、pH值、离子强度）对多西他赛在复合胶束中溶解度的影响。通过激光粒度仪测定胶束的粒径分布和电位,透射电子显微镜测定胶束的表面形态,稀释实验考察胶束的稳定性。结果 DOX MMs优化处方中磷脂／总辅料比例为0．4;辅料总浓度为2．5％;水化介质为纯水。载药胶束平均粒径为18．56 nm,Zeta电位为－24．3 mV,胶束为类圆多边形,分布均匀。胶束具有较好的稀释稳定性。结论 DOX MMs的制备工艺简单,能有效提高多西他赛的溶解度,稳定性好,有望成为多西他赛的新型药物传递系统。     

左冠状动脉窦瘤一例

患者女,49岁,已婚.因"反复发作活动后心前区不适、眼部烧灼感4个月,再发3 d"为主诉入院.缘于4个月前多于活动后出现心前区不适,伴咽部烧灼、紧缩感,有时伴有左上臂酸胀、困痛,无心慌、胸闷、气短等症状,休息数分钟可自行缓解,每月发作1 ～ 2次,就诊于县医院,诊断为"心肌缺血",按"冠心病"予以对症治疗后症状稍改善,出院后继续服药治疗,症状仍反复,每天发病至数十次,体力活动明显受限.     

肝素诱发血小板减少症1例

肝素是预防及治疗血栓形成性疾病最常应用的药物之一,其少见但严重的并发症是血小板减少,即肝素诱发的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT).HIT以血小板减少合并或不合并动静脉血栓形成为主要特征,具有较高的致残率及致死率,临床中应给予足够的认识及重视.本文通过回顾病例并对相关文献进行复习,希望能够引起广大介入医师的关注,以免误诊、延误治疗.     

胆囊动脉畸形致上消化道出血介入治疗一例

临床资料患者男,32岁。因黑便15 d,晕厥、呕血6 d为主诉入院。患者15 d前无明显诱因出现持续性黑便,未诊治,6 d前出现晕厥伴呕血,量约50 ml,入当地医院给予止血等对症治疗,行胃镜检查示十二指肠渗血。入院体检:贫血貌,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛,未     

介入栓塞治疗腹腔引流管损伤动脉出血1例

临床资料患者女,68岁。主因反复腹痛腹胀伴腰背部疼痛1个月入院。查体示:皮肤巩膜无黄染,全腹轻压痛及反跳痛,胆囊未触及,墨菲氏征阴性。入院完善相关检查示:白蛋白25.1 g/L,白/球比例0.6,直接胆红素9.6μmol/L;乙肝标志物阳性;上腹部CT增强及B超检查均提示肝硬化、门静脉高压及胆囊多发结石。既往乙肝病史20余年。入院诊断:(1)肝炎后肝硬化;(2)胆囊结石;(3)自发性腹膜炎。     

梅毒性冠状动脉口狭窄行经皮介入治疗一例

病史摘要患者女,38岁。因反复上腹痛伴恶心、呕吐及胸闷、心慌2周,加重5 d被收入消化内科。1周前曾因相同症状先后就诊于2所医院,均按照消化道疾病给予抑酸、保护胃黏膜、止吐等治疗,症状未见明显好转。否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤及输血史,否认冶游史。已婚,未生育,配偶体健。入院查体生命体征正常,全身皮肤无皮疹,淋巴结无肿大。心脏听诊主动脉瓣听     

非孪生兄弟同患心肌梗死一例

我院收治非孪生兄弟俩人同患心肌梗死,且具有相似的冠脉走行及发病部位,临床上极为罕见,现报道如下。病例资料2例患者均为男性,兄48岁,弟46岁。兄因发作性胸痛10 d入院,有陈旧性下壁心肌梗死8年。患者有吸烟史20     

介入治疗子宫阔韧带妊娠1例

临床资料 患者女,31岁.以“停经58 d,剖腹探查术后1d”为主诉入院.患者停经58 d时出现下腹部疼痛,查血孕酮18.1μg/L,血[β-HCG 38911 mIU/L,阴道超声检查提示左侧附件区异位妊娠,宫腔少量积液,以“左侧输卵管妊娠”为诊断在当地医院行腹腔镜探查术,探查显示:左侧子宫阔韧带内可见一大小40 mm×30 mm×20 mm紫蓝色包块,邻近血管及输尿管.     

肝血管瘤由胰十二指肠下动脉供血一例

患者,男,34岁。2009年7月体检时作B超发现肝右叶4.6 cm×4.8 cm均质强回声,肝内占位性病变,边界清楚。CT平扫所见肝右叶后段一约4.9 cm×4.8 cm低密度区,其内密度均匀,边界清楚。增强扫描示病变周边呈结节状强化,逐步向病灶中心进展。延迟15 min整个病灶完全充填与肝脏等密度。CT诊断肝右叶血管瘤。为求诊治收入我院。入院后检查:胎甲球蛋白(AFP)11μg/L,HBsAg(+),肝功能检查各项指标正常。     

导管旋转碎栓联合导管溶栓成功救治致死性肺栓塞1例

临床资料 患者女,61岁,体重54 kg.因"高处跌落致腰部疼痛活动受限20 d"于2015年1月18日入住我院脊髓损伤科.2014年12月29日下午4时许患者不慎从5米高处坠落,致腰部、右踝外伤,伤后感腰部疼痛、活动受限,右踝肿痛、活动受限;无昏迷、心慌、胸闷、呼吸困难,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无大小便失禁.伤后送易门县医院救治,行腰椎CT提示:腰2椎体爆裂性骨折、椎管狭窄,腰椎退行性变.下肢X片提示:右胫腓骨下段粉碎性骨折,对位对线不良,骨折线累及关节面.X线胸片:双肺未见异常.于2014年12月31日在我院行"椎管减压、胸腰椎骨折内固定、骨牵引术".     

破裂的脉络膜前动脉分支假性动脉瘤的血管内治疗1例

临床资料 患者女,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐10 h”于2016年6月15日转入我院,入院查体:嗜睡,唤醒后可正确回答简单问题,颈稍强,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.头颅CT平扫提示.鞍上池、环池、外侧裂少量出血,脑组织肿胀;头颅CTA及DSA提示:左侧大脑中主干闭塞并周围烟雾血管形成、脉络膜前动脉分支动脉瘤、脉络膜前动脉通过分支与大脑中动脉吻合.