关节镜下前交叉韧带重建术患者的康复护理

探讨前交叉韧带重建术术前、术后的康复护理对保证患者功能恢复的意义，总结12例关节镜下应用半腱肌和股薄肌腱双隧道重建前交叉韧带患者手术前后的临床康复护理，重点包括：术前心理护理，腋杖使用方法，功能锻炼指导及床上大小便训练；术后患肢体位的摆放，运动，感觉、血运的观察，卡盘式支具的使用方法，关节冲洗的观察，护理及功能锻炼等。     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后患者通过康复护理使膝关节功能基本恢复到损伤前的方法.方法 对146例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,做好术前心理护理,术后密切观察病情,预防并发症,进行膝关节早期功能训练指导,出院指导和随访.结果 146例患者经6～12个月随访,90.4%的患者膝关节稳定性明显改善,活动度正常,8.2%的患者膝关节功能基本恢复,1.4%的患者膝关节功能无明显改变.结论 正确的康复护理是关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的重要保证.     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

膝关节前交叉韧带（ACL）损伤是较为常见而又严重的运动性损伤，常可导致膝关节功能障碍。传统的开放性重建前交叉韧带手术创伤性大，对膝关节伸膝装置损伤大，功能恢复不满意，远期疗效差。关节镜下前交叉韧带重建术是目前治疗前交叉韧带损伤的有效治疗方法，其损伤小、恢复快、膝关节功能恢复良好。本科2005年1月～2008年1月在关节镜下行交叉韧带重建前术46例，术后配合早期正确、完整的功能锻炼，获得良好的治疗效果。     

关节镜下重建前交叉韧带的康复护理

目的:探讨膝关节镜下行前交叉韧带重建的康复护理.方法:对26例膝关节前交叉韧带损伤患者在膝关节镜下行前交叉韧带重建术后进行系统的护理和康复训练,如术前重视心理护理,术后进行患肢膝关节持续冰敷48 h,并指导患者在佩戴膝关节角度锁定支具下早期进行有计划、有规律性的康复训练.结果:患者均顺利康复出院.随访3个月～2年,所有病例术前症状消失,完全恢复正常行走,步态、关节的稳定性及活动度均正常,抽屉试验阴性,无1例发生关节僵硬、皮肤坏死、股四头肌功能下降.结论:膝关节镜下行前交叉韧带重建手术,术前进行有效的心理护理是手术成功的基本前提,术后进行系统的护理和早期进行有计划、有目的、循序渐进的功能锻炼是保证其成功康复的关键.     

关节镜下重建前交叉韧带的护理

总结15例关节镜下重建前交叉韧带患者的护理.认为术前重点是指导功能锻炼,为术后康复训练打下初步基础;术后做好患肢护理,循序渐进地康复锻炼,促进膝关节功能恢复.     

关节镜下前交叉韧带重建术后护理和功能锻炼

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后的护理和功能锻炼方法.方法:对78例前交叉韧带损伤在关节镜下进行韧带重建术的患者,制定系统的康复护理计划:术前心理疏导,增强治疗信心,术后及时观察患肢感觉,术后早期指导患者正确的功能锻炼方法.结果:通过功能锻炼,本组78例患者,除1例因合并股骨髁间隆突、撕脱性骨折发生膝关节僵硬外,其余病例均恢复良好.结论:正确的康复护理是韧带重建术后功能恢复的重要保证.     

膝关节前后交叉韧带损伤关节镜下同时重建的康复护理

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)同时重建术的康复护理,最大限度地减少术后并发症及功能障碍。方法我院2000年~2005年采用关节镜下一期同时重建膝关节前后交叉韧带33例,手术前后制定系统的康复护理计划,指导患者进行循序渐进的功能锻炼。术后通过使用可调式支具外固定,分四个阶段进行被动及主动功能锻炼等康复护理。结果33例术后均获完整随访,随访时间6个月~2年,所有病例患膝关节稳定性较术前明显改善,关节活动度正常。结论早期进行综合康复护理,有助于ACL、PCL同时重建术后膝关节功能的恢复。     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复训练护理

[目的]探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后康复训练的护理措施及效果。[方法]对153例 ACL 断裂的病人行关节镜下前交叉韧带重建术,53例未进行康复或规范康复护理病人为对照组,100例进行康复护理为康复组。分别在术后6个月、12个月、24个月对两组术后抽屉实验阳性率进行了评价。[结果]康复组术后12个月、24个月抽屉实验阳性率明显低于对照组(P <0.01)。[结论]早期正确的锻炼是关节镜下 ACL 重建术后康复的关键,有利于恢复膝关节的稳定性和提高手术成功率。     

关节镜下交叉韧带重建患者的围手术期护理

总结了24例关节镜下交叉韧带重建术的围手术期的护理经验。包括充分的术前心理护理、围手术期的预防感染护理和术后康复指导。认为在关节镜下交叉韧带重建术围手术期,对患者实施全方位护理对手术的成败起重要作用。     

飞行人员膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

目的评价飞行员膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理效果。方法对15例前交叉韧带重建术后的飞行员进行心理护理及膝关节功能锻炼指导。结果 15例患者全部康复出院,无术后感染、关节粘连等并发症发生,膝关节功能恢复良好,均顺利恢复飞行。结论成功的手术、术后心理护理和膝关节功能锻炼是使患者能够顺利康复并重返飞行员岗位的重要保证。     

神经肌肉训练在前交叉韧带重建术后康复中的应用进展

神经肌肉训练是前交叉韧带重建术后重要的康复训练方法,包括肌肉力量训练、平衡训练、灵敏性训练、近端控制训练和本体感觉训练。神经肌肉训练可改善前交叉韧带重建术后膝关节神经肌肉控制能力,增强膝关节稳定性,促进运动能力的恢复。康复训练效果受性别、年龄和训练内容的影响,还需针对不同患者和训练内容进一步探索,使术后康复训练达到最佳效果。     

关节镜下LARS人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合

目的探讨膝关节镜下韧带增强重建系统（ligament advancedreinfo rcement system,LARS）人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合与护理措施。方法回顾性分析138例患者膝关节镜下应用LARS人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合及术前、术中、术后的护理要点。结果手术均获成功,手术时间为0.5-1.5h,平均（0.9±0.2）h。术后无一例患者发生感染,关节稳定性恢复。术后2个月,Lyshol m膝关节评分由术前的（44.6±1.36）分提高至（82.8±2.46）分,差异有统计学意义（t=2.882,P〈0.01）。随访6-36个月,无一例＂打软腿＂,关节交锁症状及关节痛消失,关节活动范围正常,X线摄片见内固定物无移位;5例患者关节活动时有弹响,但不影响功能。结论关节镜下用LARS人工韧带重建前交、后交叉韧带手术创伤小、手术时间短,有助于患者早期功能锻炼,临床效果好。术中严格执行无菌操作、熟悉手术步骤、准确配合手术,完善术前准备及术后维护是手术成功的关键。     

自体四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带的功能康复

目的；评价关节镜下用半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建前交叉韧带（ACL）的疗效，并探讨激进康复训练对手术疗效的影响。方法：膝关节前交叉韧带损伤患者32例，均采用关节镜下自体四股半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建ACL，术前后按激进康复方案和本体感觉强化训练。结果：32例患者术后早期均未发生严重并发症。经平均13个月随访，32例患者Lysholm和Gillquist膝关节评分由术前的35-80分提高至78-100分（P〈0．05），其中23例恢复到损伤前运动水平，9例运动水平较前有所下降。结论；关节镜下半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建ACL手术创伤小、出血少，术后恢复快，临床效果满意;配合系统的激进康复训练可明显缩短康复时间，更快地获得膝关节良好的功能。     

Anterior Cruciate Ligament Rehabilitation

Abstract

On November 28, 1994 this 35 year old male tore his right anterior cruciate ligament while playing basketball. The semitendinosis tendon was used as a graft for the anterior cruciate ligament. Six weeks after accelerated rehabilitation, the patient was ambulating without an assistive device and also without a knee brace for activities of daily living.     

虚拟现实平衡训练对前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉的效果

目的 探讨虚拟现实平衡训练技术对前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉功能的效果。方法 2016年1月至2018年12月,本院72例前交叉韧带重建术后患者随机分为对照组(n = 36)和观察组(n= 36)。两组在常规康复的基础上分别进行传统平衡训练和虚拟现实平衡训练,共8周。训练前后进行压力中心(COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(COPS)、单腿COPS、膝关节反应时间、极限包络面积(COPA)和主动关节角度重现偏差值评估。结果 训练后,两组COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、膝关节反应时间、COPA和主动关节角度重现偏差值均显著改善(|t| > 5.611, P < 0.001),且观察组COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、膝关节反应时间和主动关节角度重现偏差值均明显优于对照组(| t| > 3.232, P < 0.01),两组COPA无显著性差异( t = 1.054, P = 0.296)。结论 虚拟现实平衡训练可改善前交叉韧带重建术后膝关节的本体感觉,且较传统平衡训练效果更佳。     

关节镜下四股胭绳肌腱重建前交叉韧带

【目的】探讨关节镜下应用自体四股胭绳肌腱重建膝关节交叉韧带（ACL）的手术方法和疗效。【方法】关节镜下34例患者以自体胭绳肌腱作为ACL的重建替代物,两端分别应用纽扣钢板和可吸收螺钉固定。【结果】所有患者均得到平均10（6～20个月）个月的随访,Lachman试验除3例阳性外,其余均为阴性。所有患者轴移试验均为阴性。Lyshlom膝关节功能评分从术前的41．79±9．23分提高至术后90．59±15．33分,手术前后比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】关节镜下自体胭绳肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小、并发症少等的优点,是恢复膝关节稳定性的可靠方法。     

Ultrasound Appearances of Complications After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Anterior cruciate ligament tears are among the most frequent knee injuries. Surgical treatment is mandatory in active athletes to prevent meniscal tears and early joint degenerative changes. Anterior cruciate ligament arthroscopic reconstruction (ACLAR) is considered the preferred procedure, allowing a successful functional restoration and a prompt return to sports practice. Postsurgical complications are infrequent and are mainly assessed clinically and by magnetic resonance imaging. Although ultrasound can only evaluate the outer aspect of the knee, it can detect several ACLAR complications. The aim of this pictorial essay is to present the ultrasound appearances of a wide spectrum of ACLAR complications.     

Visual Perturbation to Enhance Return to Sport Rehabilitation after Anterior Cruciate Ligament Injury: A Clinical Commentary

Anterior cruciate ligament (ACL) tears are common traumatic knee injuries causing joint instability, quadriceps muscle weakness and impaired motor coordination. The neuromuscular consequences of injury are not limited to the joint and surrounding musculature, but may modulate central nervous system reorganization. Neuroimaging data suggest patients with ACL injuries may require greater levels of visual-motor and neurocognitive processing activity to sustain lower limb control relative to healthy matched counterparts. Therapy currently fails to adequately address these nuanced consequences of ACL injury, which likely contributes to impaired neuromuscular control when visually or cognitively challenged and high rates of re-injury. This gap in rehabilitation may be filled by visual perturbation training, which may reweight sensory neural processing toward proprioception and reduce the dependency on vision to perform lower extremity motor tasks and/or increase visuomotor processing efficiency. This clinical commentary details a novel approach to supplement the current standard of care for ACL injury by incorporating stroboscopic glasses with key motor learning principles customized to target visual and cognitive dependence for motor control after ACL injury.Level of Evidence5     

前交叉韧带重建后膝关节康复单元及游戏软件的开发与应用

目的开发前交叉韧带重建后膝关节康复单元及游戏软件,提供量化评估及训练工具。方法利用单芯片MSC1211结合电位计、膝关节护具制作便携式膝关节角度测量记录装置;利用Borland C++工具软件设计视觉反馈刺激以及趣味性康复训练处方游戏软件。对8位前交叉韧带膝关节重建术后患者,采用本开发系统进行30min膝关节运动控制训练,比较训练前后闭眼状态下膝关节角度位置觉(JPS)、单脚站立身体晃动轨迹(BCS)、单脚站立膝关节晃动角度(KAS)及单脚站立维持时间(STT)等评估指标。结果受测者患侧膝关节在接受训练后,较训练前膝关节JPS平均改善2.03°(改善率21.5%),闭眼BCS平均减少5.66cm(改善率15.2%),差异均有显著性意义(P<0.05),闭眼STT平均增加0.5s(改善率17.6%),闭眼KAS平均减少2.5°(改善率10.7%),差异均无显著性意义(P≥0.05)。结论本开发系统在膝关节运动稳定性及膝关节活动本体感觉方面有明显的康复疗效。