糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒(D K A)是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,是一种急性代谢性疾病,病情严重、病死率高,应加强观察和护理。1临床资料2000年1月～2005年6月我院内科共收治糖尿病患者215例,其中2型糖尿病酮症酸中毒28例,Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒11例,共占糖尿病住院人数18.1%。男12例,女27例,年龄重16～78岁,平均年龄58.5岁。空腹血糖14.3～39.9m m ol/L,平均(21.28±2.15)m m ol/L。糖尿病史<5年13例,5～10年17例,≥10年9例。酮症酸中毒为首发症状者6例,合并肺炎6例,尿路感染15例,心衰1例。酮症酸中…     

短期胰岛素强化治疗糖尿病25例观察

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,作者应用 4针法皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒和高血糖酮体阴性者共 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均年龄 39 9岁。酮症酸中毒者 15例 ,明显高血糖尿酮体阴性者 10例。病程 2周～ 1年 ,平均 4 3个月。空腹血糖 (15 4～ 2 4 2 )mmol/L ,平均 19 6mmol/L。体重指数(2 3 5～ 36 1)kg/m2 ,平均 2 7 4kg/m2 。糖化血红蛋白 8 8%～ 13 7% ,平均 11 96 %。除 1例无糖尿病家族史外余 2 4例均有糖尿病家族史。1 2　治疗方法 :酮症…     

儿童Ⅰ型糖尿病50例临床分析

目的 提高对儿童Ⅰ型糖尿病的临床认识和诊治水平.方法 对2003年1月～2007年3月间50例确诊为Ⅰ型糖尿病住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占40%.男(28例)女(22例),无性别差别.并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)者33例,达66%.合并感染者42人,以上呼吸道感染居多,所有病例均用胰岛素治疗,效果良好.结论 儿童Ⅰ型糖尿病以学龄儿童多发,易合并糖尿病酮症酸中毒,且年龄越小发生率越高,症状不典型,易被误诊误治.感染可能是患儿糖尿病临床症状出现的重要诱因之一.     

兰州地区120例糖尿病酮症酸中毒分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病人的急性严重并发症之一。本文就本院1979～1992年收治的糖尿病酮症酸中毒120例(139例次)作一分析。 一般资料 1.性别与年龄:本院于1979～1992年共收治糖尿病604例,并发酮症酸中毒者120例(139例次),占19.9％,其中男性63例,女性57例。年龄最小者11岁,最大者76岁,平均年龄38.5岁。     

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

儿童的糖尿病绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病 ) ,其常见的急性并发症为糖尿病酮症酸中毒。年龄越小 ,酮症酸中毒发生率越高。该并发症严重威胁患儿的生命 ,常常造成多器官功能的衰竭 ,临床上需给予特殊的专业护理。现将该病护理体会总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 1- 11～ 2 0 0 3- 0 1期间 ,共收治住院糖尿病患儿 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 1～ 14岁。均有酮症酸中毒 ,平均血糖 2 1mmol/L ,尿糖 + + + ,尿酮体 + + + + ,血气pH 7 2 4 5。2　护理要点2 1　为患儿创造安静、舒适、适宜修养的环境 ,避免噪声 ,限制探视。对有…     

糖尿病酮症酸中毒5例临床治疗体会

糖尿病酮症酸中毒是由于体内脏岛素缺乏导致糖代谢、脂肪代谢紊乱而产生大量团体。现将我院治疗的5例糖尿病丽症酸中毒进行分析如下：临床资料本组5例均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。女性3例．男性2例。均急性、亚急性发病，其中感染发病4例，糖量过多1例，临床表现：昏迷3例，嗜睡2例，本组病例都有不同程度脱水。本组病例治疗前平均血糖为14．57—31．7mmol／L，尿酮体强阳性（+++）2例，白细胞数平均1．5X108／L，二氧化碳结合率平均11．2－22．65mmol／L。治疗方法糖尿病常规治疗，餐前给胰岛素4～128皮下注射，并按每小时4～128持…     

糖尿病酮症酸中毒25例诊治体会

资料与方法 一般资料：本组糖尿病酮症酸中毒患者25例,男15例,女10例;年龄加～80岁,平均55岁;其中1型糖尿病15例,2型糖尿病10例;病程1天-15年;其中2例以酮症酸中毒为首发症状而就诊;均符合1997年ADA关于糖尿病诊断的建议标准。     

糖尿病酮中毒昏迷28例护理

糖尿病酮症酸中毒，严重者常发生昏迷，死亡率为1％～4％，因此对于本病必须进行有效的抢救治疗及加强护理，才能降低病死率。现仅就28例糖尿病酮中毒昏迷者进行分析，并重点探讨对该病的临床治疗和护理的体会．1临床资料1．1一般资料选择1993～1994年，住院的糖尿病酮中毒昏迷患者28例，男17例，女11例．年龄最小者18岁，最大74岁，平均年龄46岁．临床症状、体征及生化检查均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断．1·2治疗原则是纠正脱水、酸中毒和代谢紊乱，尽早采取小剂量胰岛素疗法，剂量一般按每小时每公斤体重0．1“计算。1．3治疗结果28例中…     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊原因分析

儿童糖尿病酮症酸中毒，是儿童糖尿病最重要的并发症。早期症状多不典型，起病急，病情重，变化快极易被诱发因素所掩盖，常致漏诊或误诊。现将我院近两年收治的5例患儿误诊原因分析如下。1临床资料本组5例均符合1980年世界卫生组织发表的糖尿病分型和诊断标准。其中男2例，女3例。年龄：7～13岁，平均10岁。起病方式：两例有糖尿病史并发本病，其中1例合并肺结核；3例以本病为首发症状起病。诱因：上感3例，外伤1例，原因不明1例。临床表现：5例均有不同程度酮症酸中毒临床表现，辅助检查：血糖在17．2－31．53mmol／L，CO结合力：5．0－…     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,尽管采用胰岛素治疗后糖尿病酮症酸中毒的抢救成功率大大提高,但仍为糖尿病患者致死的重要因素之一。笔者总结我院近5年来用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗11例糖尿病酮症酸中毒,获得了满意的疗效。临床资料1一般资料　11例糖尿病酮症酸中毒患者为住院病人或急诊病人,空腹血糖均>16.5ｍｍｏｌ/Ｌ,尿酮体()～(),均有不同程度酸中毒。伴有恶心、呕吐9例,意识模糊3例,昏迷1例。其中男7例,女4例。年龄55～78岁。病程为6个月～10年。其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病9例。患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱…     

儿童糖尿病酮症酸中毒的输液管理

儿童糖尿病绝大多数为胰岛素依赖型 ,易发生酮症酸中毒 ,部分患儿以酮症酸中毒为首发症状。本病是儿童糖尿病死亡的主要原因[1] ,抢救工作及时和正确与否 ,直接影响到病人的康复与预后。近年来我科在合理应用胰岛素的同时 ,加强对病人输液的管理 ,取得满意的治疗效果 ,现将我院 1996年 2月～ 1999年 11月救治的 12例本症患儿的输液配合报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 12岁 ,病程分别为 13～ 2 0ｄ。临床表现 :全部病例入院时均有不同程度的脱水 ,其中重度脱水 5例 ,中度脱水 3例 ,轻度脱水 2例…     

糖尿病酮症的诊治体会

随着糖尿病发病率的增多,糖尿病的急性并发症亦随着增多,现将我院近2006年10月～2007年10月收治的糖尿病酮症及酮症酸中毒（DKA）的诊治体会做一回顾性的总结,现报道如下：1临床资料1.1一般资料18例患者,男性为6例,女性为12例,年龄14～66岁,平均年龄为35.9岁,糖尿病分型：1型糖尿病为5例,2型糖尿病为13例,合并高血压者5例,视网膜病变为8例。     

24例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理

儿童糖尿病是儿童期一种较常见的内分泌代谢疾病,起病急,且年龄越小起病越急,大多数病人以酮症酸中毒起病。近年来有增多趋势,绝大多数为原发性糖尿病中的胰岛素依赖型,需终生治疗。现将我科1994年1月￣2004年1月收住院的24例儿童糖尿病酮症酸中毒分析如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,男14例,女10例;发病年龄4岁￣14岁。诱因有感染13者,饮食不当7例,不明原因4例。第一次发病就诊者18例,再发6例。1.2临床表现24例表现为多饮、多尿、多食和体重下降者10例,14例有精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡甚至昏迷等酮症酸中毒症状表现。1.3实验室…     

儿童糖尿病酮症酸中毒抢救中输液的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是儿童期糖尿病最常见的严重并发症 ,约有 4 0 %的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状 ,迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因〔1〕 。输液可以控制高血糖、纠正脱水酸中毒及电解质紊乱起着十分重要的作用 ,因此 ,加强对DKA患儿输液的护理十分重要 ,我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 2月成功地抢救了 2 1例DKA患儿 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 7～ 13岁 ,符合DKA诊断标准〔1〕 。临床表现 :均有不同程度脱水 ,中度脱水 9例 ,轻度脱水 12例 ;浅昏迷 3…     

儿童1型糖尿病32例分析

目的 分析儿童1型糖尿病发病特点、并发症以及酮症酸中毒的治疗。方法 总结分析了32例儿童1型糖尿病。输液改善微循环灌注，纠正水、电解质紊乱，控制感染，小剂量持续静脉滴注胰岛素、缓解后改为皮下注射。结果 9～14岁发病率最高，以酮症酸中毒为第一首发症状住院者28例，占87．5％，糖尿病酮症酸中毒（DKA）往往都伴有诱发，诱发因素中感染因素占第1位，饮食因素占第2位。结论坚持长期胰岛素的治疗，是防治并发症的关键。     

糖尿病酮症酸中毒20例治疗体会

我院自2003年～2006年上半年共收治糖尿病酮症酸中毒20例，现分析如下： 1一般资料 本组糖尿病酮症酸中毒20例。1型12例，其中10例为首次发病；2型8例。男性9例，女性11例。年龄11。72岁，病程在0—12年。诱发因素：以感染最多，16例（占80％）；1例误诊输入过多葡萄糖及糖皮质激素，1例为饮食失调，1例为手术创伤，1例原因不明。     

小剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的体会

目的探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会。方法对6例1型糖尿病酮症酸中毒患儿,在积极抢救治疗的基础上,注意严密观察病情变化,给予正确的液体治疗及小剂量胰岛素疗法。初始剂量按照每小时0.1 U/kg的速度用输液泵将胰岛素缓慢匀速输入,当酮症酸中毒纠正,改换为含糖（2%～5%）的1/3～1/2张液体输注,使血糖水平维持在8～12 mmol/L之间。根据血糖水平调整胰岛素及葡萄糖的输入浓度。病情稳定并可口服液体后,逐渐减少静脉输液并过渡到常规皮下胰岛素注射。同时给予抗感染等治疗,预防并发症发生。结果 6例患儿均好转,原发病病情稳定,空腹血糖控制在5.3～6.8 mmol/L,尿酮体阴性,尿糖阴性出院。平均住院14 d,无一例发生低血糖、低血钾、脑水肿。结论小剂量胰岛素疗法是治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的有效方法,易于掌握,安全有效。     

儿童Ⅰ型糖尿病51例临床分析

目的:提高对儿童Ⅰ型糖尿病(IDDM)的临床认识和诊治水平。方法:对1999年1月~2009年3月间51例确诊为Ⅰ型糖尿病住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果:发病年龄多为学龄儿童,6~12岁占38%。男(28例)女(23例)无性别差别。并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)者44例,达86.3%。合并感染者42人,以上呼吸道感染居多,所有病例均用胰岛素治疗,效果良好。结论:儿童Ⅰ型糖尿病以学龄儿童多发,易合并糖尿病酮症酸中毒,且年龄越小发生率越高,症状不典型,易被误诊误治。感染可能是患儿糖尿病临床症状出现的重要诱因之一。     

儿童Ⅰ型糖尿病50例临床分析

目的 提高对儿童Ⅰ型糖尿病的临床认识和诊治水平.方法 对2003年1月～2007年3月间50例确诊为Ⅰ型糖尿病住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁占40%.男(28例)女(22例),无性别差别.并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)者33例,达66%.合并感染者42人,以上呼吸道感染居多,所有病例均用胰岛素治疗,效果良好.结论 儿童Ⅰ型糖尿病以学龄儿童多发,易合并糖尿病酮症酸中毒,且年龄越小发生率越高,症状不典型,易被误诊误治.感染可能是患儿糖尿病临床症状出现的重要诱因之一.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例体会

<正> 自1996年5月～1998年6月我院采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:36例全部为内科急诊及住院病人,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。其中男20例,女16例;年龄36～78岁,平均年龄57岁;糖尿病Ⅰ型8例,Ⅱ型28例。发病诱因:(1)感染24例;(2)饮食