小儿纵隔肠源性囊肿的诊断与治疗

目的：探讨纵隔肠源性囊肿病因、临床诊断及治疗。方法：回顾性分析近20年17例纵隔肠源性囊肿患儿的临床资料。结果：1例为壁内型食道囊肿，16例为纵隔肠源性囊肿，16例中2例同时合并腹腔内的肠重复畸形；临床上多数患儿以呼吸系统症状就诊，12例合并椎体畸形，12例行胸部B超检查，4例行胸部MRI检查，均为边界清晰的囊性肿物，8例行^99TmTc扫描，后纵隔内可见核素^99TmTc浓集灶。结果：分析本组临床资料，得到如下结论：第一，小儿纵隔肠源性囊肿的临床特征有①具有呼吸系统压迫症状，患侧胸廓隆起，呼吸活动度差，呼吸音减弱或消失；②后纵隔囊肿合并椎体畸形；③胸部超声、CT和/或MRI检查，后纵隔存在边缘清楚，内壁光滑的单房性含液囊肿；④^99TmTc扫描发现后纵隔囊肿内有异位的胃肠粘膜。第二，本病的根治方法是手术治疗。     

小儿椎管内肠源性囊肿11例

目的　探讨小儿椎管内肠源性囊肿的临床特点、诊断和治疗。方法　回顾性分析 10年来收治 11例椎管内肠源性囊肿的临床资料。结果　 11例小儿椎管内肠源性囊肿占同期小儿椎管内肿瘤的 16 % ,男女比3.7∶1,囊肿多位于颈段 ,占 5 5 % ,部分患儿并其他发育畸形 ,囊肿全切除率和近全切率达 73%。结论　椎管内肠源性囊肿为良性病变 ,早期诊断和手术全切或次全切除是治疗的最佳选择 ,预后良好     

小儿颅内肠源性囊肿二例

肠源性囊肿多发生在脊髓 ,而颅内极为罕见[1,2 ] 。我院经手术和病理确诊小儿颅内肠源性囊肿 2例 ,现报告如下。例 1:女 ,9岁。头痛呕吐 4个月 ,进行性加重伴有行走不稳 ,双眼视物模糊 ,在外院以“梗塞性脑积水”行侧脑室———枕大池分流术。术后症状曾一度好转 ,3个月后再度出现头痛呕吐及行走不稳 ,检查 :双侧视乳头继发萎缩 ,水平眼震 ,Ｒｏｍｂｅｒｇ’ｓ征阳性 ,入院后颅脑ＣＴ扫描 :第Ⅳ脑室极度扩大 ,6ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ ,边界清晰 ,ＣＴ值 4 5 .7Ｈｕ ,侧脑室及Ⅲ脑室不扩大。颅脑ＭＲＩ扫描 :后颅窝正中见一占位性病变 ,Ｔ1加权…     

肠腔内肠源性囊肿的诊治体会

自１９６２年以来，我院共收治肠源性囊肿１３例，男７例，女６例。年龄均在２岁以内。表现急性完全性肠梗阻８例；慢性不完全性肠梗阻５例。１３例均行手术治疗，其中囊肿位于回肠末端，距回盲瓣５ｃｍ以内的１１例。本文总结了该病的发病特点，并提出了诊断要点及治疗设想。     

腹膜后寄生胎1例

患儿,男性,出生半小时,汉族。胎龄6个月时B超检查末见异常,胎龄8个月时B超检查提示腹膜后囊实性肿物,约7．2cm×9．0cm×7．0cm大小,边界清楚,其内实性部分约4．8cm×3．8cm。左肾被包块挤压下移。临产前B超检查提示肿物增大,约13．0cm×11．8cm大小。体查：患儿精神反应叮,T35．0℃,     

小儿椎管内肠源性囊肿的诊断与治疗

目的探讨小儿椎管内肠源性囊肿的临床表现、MRI影像及显微手术治疗。方法回顾性分析1996年至今8年间5例椎管内肠源性囊肿的临床资料，并结合文献加以分析。结果全部病例采用显微外科手术治疗，其中2例全切，2例次全切除，1例大部切除。无一例死亡，经病理报告证实均为肠源性囊肿，术后神经根痛症状基本消失。随访0．5～2年，无一例复发；格拉斯哥预后评分，良好恢复4例，中残1例；脊髓损伤的Frankel分级，E级4例，D级1例。结论小儿椎管内肠源性囊肿有典型的临床表现和MRI特征，作为一种先天性病变，其最佳治疗方法是早期确诊并采取显微外科手术方法切除。     

椎管内肠源性囊肿

目的：报告6例椎管内肠源性囊肿的临床表现，诊断及治疗，方法：分析6例椎管内肠源性囊肿的病史，临床表现及诊断，治疗情况，结合文献加以分析讨论。结果：6例皆在儿童期发病，5例以神经根性疼痛起病，6例均有脊髓受压表现，2例症状有反复，3例有脊柱畸形。5例手术全切，1例大部切除，均取得较好疗效。结论：椎管内肠源性囊肿是良性先天性发育异常疾病，手术治疗效果好，MRI检查及微创手术的应用是提高诊断和治疗的关键。     

小儿先天性肺囊肿的诊断与治疗

先天性肺囊肿由于临床表现无特异性,胸片变化多样,易引起误诊误治。1988-2004年我院共收治先天性肺囊肿56例,其中初次误诊20例,行手术治疗51例,并经病理证实,现分析如下。     

睾丸横过异位伴苗勒管源囊肿一例

睾丸横过异位伴苗勒管源囊肿报道甚少 ,现将我们所见 1例报道如下。患儿 :男 ,2 2个月。因双侧阴囊空虚、右腹股沟可复性包块入院。体检 :阴囊空虚。左腹股沟未及包块 ,右腹股沟可触及睾丸 ,哭闹时出现囊性包块 ,易还纳。B超及CT仅显示右腹股沟睾丸影像。术中见睾丸位于右腹股沟管内 ,输精管呈网状与腹环内一睾丸相连 ,网状输精管于膀胱后融为粗大输精管进入膀胱颈部。两睾丸等大 ,均有睾丸附睾分离。正常睾丸游离精索后可牵入阴囊。异位睾丸精索血管从腹膜外、膀胱后伸向左侧 ,不能牵入右侧阴囊。探查左腹股沟及腹膜后切断异位睾丸输精管…     

睾丸附件扭转8例报告

回顾分析我院1992年～2002年间睾丸附件扭转8例的诊治经验,报告如下。1临床资料本组8例,年龄:6岁1例,7岁3例,10岁1例,12岁3例;侧别:右侧5例,左侧3例,无双侧同时发病者。发病至入院时间:<24h2例(25%),>24h6例。本组2例有明确外伤史,以阴囊肿痛起病,可以忍受,下蹲时疼痛加剧,无发热及其它症状。患侧阴囊皮肤微红、肿胀,呈透明样水肿,在睾丸上或附睾头与睾丸之间有明显触痛点。B型超声检查:与对侧比较,患侧睾丸有不同程度肿胀。术中发现鞘膜层内有少量渗液,较浑浊,暗红色,鞘膜壁层有充血、增厚。6例为顺时针扭转约180°～720°,2例为逆时针扭…     

69例小儿纵隔肿瘤外科治疗的临床分析

目的 探讨小儿纵隔肿瘤的诊断及外科治疗特点。方法 回顾分析69例小儿纵隔肿瘤的临床资料。结果 全组69例病人，良性肿瘤35例，占50．7％，均获得完整切除，无手术死亡，术后恢复良好。恶性肿瘤34例，占49.3％，大部分切除瘤体23例，11例只能部分切除或仅做活检，手术死亡2例。结论 X线、B超等影像技术是术前的主要诊断方法，良性肿瘤手术疗效良好，恶性肿瘤及巨大肿瘤仍为外科治疗的难点。     

腹膜后腹腔镜下Anderson-Hynes手术

目的 介绍腹膜后腹腔镜肾盂成形术。方法 采用后腹腔途径对5例确诊为肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的患儿施行腹腔镜离断性肾盂成形术。结果5例手术全部成功，手术时间130～190min。术中出血20～50ml，术后3～24个月B超复查，手术侧肾积水基本消失，3例术后1年IVU检查UPJ吻合口无狭窄，肾盂输尿管排尿功能好。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全及微创的方法。     

术后肠套叠5例临床分析

术后肠套叠(postoperativeinussusception,POI)是术后肠梗阻少见原因之一,再次手术前很难明确诊断,易延误治疗危及患儿生命,我们近10年来诊治术后肠套叠5例,本文就其发病率及机理,诊断和治疗讨论如下。1临床资料5例中,男3例,女2例,年龄10月～7岁,平均42.8月。首次手术:巨结肠根治术2例,肾母细胞瘤切除术1例,肝破裂修补术1例,脾破裂脾切除术1例。出现梗阻时间:3例在术后第5d,1例在术后第1d,1例在术后第2d。5例均表现为腹痛、呕吐、鼻胃管引流液增多,均无腹块及血便,腹部透视均表现为肠管胀气,多个阶梯液平。保守治疗3d无效均再次剖腹探查,5…     

小儿膀胱平滑肌瘤一例

患儿 :男 ,6岁。因排尿末期疼痛伴终末血尿 1个月入院 ,病程中无尿频、排尿困难及发热症状 ,既往健康。体检 :轻度贫血外观 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾不大 ,下腹部未触及包块。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 10 3ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ 76 .8;尿常规 :红细胞满视野。Ｂ超 :膀胱左侧壁可见乳头状实质占位 ,直径 2 .1ｃｍ。手术治疗 ,术中见瘤体位于膀胱左侧壁近膀胱底处 ,呈乳头状突向膀胱 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,基底部较阔 ,与正常膀胱粘膜无明显界限 ,瘤体顶部表面粘膜有部分出血坏死。行膀胱部分切除。术后 1周出院。病理报告 :膀胱…     

儿童椎管内肠源性囊肿的诊治体会

目的 总结儿童椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗经验。方法 回顾性分析我院6例儿童椎管内肠源性囊肿的临床、影像学资料。结果 本组6例均有肢体活动障碍,4例伴有神经根性疼痛,5例感觉障碍。囊肿位于颈段4例,胸段2例。MRI检查表现为稍长T1、长T2均匀信号。5例作全切或大部切除术,1例行部分切除术。5例术后神经功能恢复良好。结论 儿童椎管内肠源性囊肿是少见的先天性疾患,多发生于颈段椎管硬膜下脊髓腹侧。MRI是有效的检查工具。早期诊断和显微手术是治疗的最佳方案。     

彩色B超诊断高位隐睾的作用

目的 探讨彩色B超在高位隐睾术前诊断的作用。方法 采用美国生产的Acson sequaia 512型彩色超声诊断仪对16例高位隐睾进行术前检查。根据隐睾的位置、及发育情况制定不同的手术方案。结果 16例中隐睾位于低位腹腔13例，位于高位腹腔2例，未探及睾丸1例。16例均行手术治疗。其中、Ⅰ期睾丸下降固定术11例，分期下降固定术3例，保留睾丸引带，精索动、静脉高位结扎，睾丸反转下降固定术1例，睾丸残基切除1例。结论 彩色B超诊断高位隐睾准确、安全、无损伤。值得临床推广。     

小儿非功能性胰岛细胞瘤临床诊断与治疗

目的 探讨小儿非功能性胰岛细胞瘤的临床特点，诊断及治疗。方法 回顾性分析4例非功能性胰岛细胞瘤患儿的临床资料。结果 小儿非功能性胰岛细胞瘤生长缓慢。临床症状不典型，以腹部疼痛时轻时重、右上腹部肿块为主，肿瘤均可完整切除。结论 小儿非功能性胰岛细胞瘤的临床特点以腹部疼痛、肿块为主，诊断方法依靠B超，钡餐透视和CT相结合，治疗原则是尽量完整切除肿瘤。     

阴囊皮样囊肿八例报告

阴囊皮样囊肿是临床常见的良性肿瘤 ,总结我院 1988年 12月至 2 0 0 0年 12月治疗的 8例患儿 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 8例 ,年龄 2～12岁 ,平均 7岁。因阴囊巨大肿物无法端坐就诊 1例 ,因阴囊无痛性肿物逐渐增大而就诊者 7例。囊肿多发者 3例 ,单发者 5例 ,位于阴囊皮下者 5例 ,阴囊内睾丸旁 3例。2 .治疗方法　 3例患儿住院手术治疗 (囊肿位于阴囊内 ,直径大于 2ｃｍ ,年龄小于 10岁 ) ,5例患儿门诊手术治疗(囊肿位于阴囊皮下 ,直径小于 2ｃｍ ,年龄大于 10岁 ) ,8例患儿皆一次手术切除囊肿。结　　果7例患儿术后如期拆线 ,…     

小儿颅内蛛网膜囊肿的外科处理

颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarach noidcyst,IAC)是一种颅内良性占位性病变 ,可经手术治愈 ,掌握好手术适应证、选择适当的术式、使用先进设备对于治愈小儿颅内蛛网膜囊肿 ,减少或避免术后并发症和复发率具有重要意义。一、概况颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜所构成的囊状结构内而形成的占位性病变 ,约占颅内占位性病变的 1 .0 % ,可发生于任何年龄 ,但 75 .0 %发生于儿童 ,随着CT和MRI在临床上的广泛应用 ,国内外报道[1 ] 有逐步逐渐增多的趋势。病因主要以先天性因素多见 (外伤、炎症少见 )。IAC占位压迫邻…