大肠息肉内镜下三种治疗方法的选择

目的对比微波、射频和高频电切术治疗大肠息肉的疗效、选择不同的治疗方式。方法收集本院2003年5月-2008年5月微波、射频和高频电切术三种方法治疗大肠息肉536例（932颗）,其中微波凝固术119例（225颗,微波凝固组）,射频电凝术201例（293颗,射频电凝组）,高频电切术216例（414颗,高频电切组）。所有检出病例术前病理活检,确定病理类型后治疗。结果全部病例治疗后均无出血及穿孔的并发症,术后复查无息肉残留及复发。一次治愈率微波凝固组为80．0％。射频电凝组为94．9％,高频电切组为96．1％。结论对大肠息肉治疗前均应先行活检确定其病理形态,病理报告为非恶性肿瘤后,在结肠镜直视下摘除;根据有蒂或无蒂可选用不同的方法;根据息肉大小选用不同的方法。     

内镜下高频电凝切除结肠息肉38例体会

目的 探讨内镜下高频电切术对结肠息肉的治疗价值。方法 内镜下对38例54颗,不同大小,有蒂或无蒂,单发或多发息肉,给予高频电切治疗。结果38例54颗息肉均一次切除,治愈率100%,其中5颗电切后根部少量渗血,立即给予电凝止血成功。无1例大出血及穿孔。治疗中病人无疼痛感觉,术后消化道症状逐渐消失。随访23例,随访率60.5%。术后4周复查,原电切处可见白色疤痕。全部病例均治愈,未发生并发症。结论消化道息肉容易癌变,特别是大肠腺瘤性息肉,已被认为是重要的癌前期病变,切除癌前病变,预防癌发生,有非常重要的意义。高频电凝全息肉切除术不仅能完整快速切割息肉鉴别良恶性,而且能彻底止血,是消化道息肉治疗的首选方法,内镜下高频电切治疗结肠息肉可在门诊施行,避免外科手术之苦,方法切实可行,安全可靠,经济,适合基层医院推广。     

十二指肠息肉39例的内镜诊治分析

目的探讨经内镜下射频治疗十二指肠息肉的安全性及有效性。方法对39例经胃镜检查证实的十二指肠息肉53颗进行内镜下射频治疗,并观察其疗效及并发症。结果 39例53颗息肉经内镜下根据息肉的大小、部位、形态不同分别采用射频活检钳钳灼、点灼、射频圈套电凝电切治疗,切除成功率100%,2例并发治疗局部渗血,出血率5.1%。无穿孔并发症发生。结论射频治疗十二指肠息肉具有简便安全,损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点,为消化道息肉治疗的首选方法,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的。     

内镜下高频电切除大肠息肉42例

目的探讨内镜下配合高频电凝电切技术治疗大肠息肉的临床应用。方法在内镜直视下张开圈套器，并套住息肉蒂部，选择电凝/电切指数后，通电行电凝、电切，直至将息肉切下。回收息肉标本送检。结果42例患者60枚息肉均一次切除，治愈率100％，无大出血及穿孔。结论内镜下高频电切除消化道息肉技术是一种简单安全、并发症低的有效措施，已替代剖腹手术成为息肉治疗的首选方法。     

静脉麻醉内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的疗效分析

目的：探讨静脉麻醉内镜下氩离子凝固术（APC）治疗消化道息肉的安全性、有效性和不良反应。方法：对2006年1月至2008年2月经胃镜、结肠镜及病理确诊的182例消化道息肉患者行静脉麻醉内镜下氩离子凝固术治疗。直径在0.2-1.0cm广基、扁平息肉仅行APC切除治疗,直径在1.0-3.0cm的有蒂及宽基底息肉行高频电切,残蒂及局部创面渗血再行APC止血治疗。结果：182例均完成治疗,麻醉效果满意,患者在整个内镜操作过程中均能保持安静。对检查治疗全过程无记忆,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度稳定。其中,一次APC成功治疗20-25颗息肉11例,10余颗26例,25颗以上息肉分2次APC治疗7例。APC联合圈套器高频电切治疗结肠多发有蒂大息肉24例。术后腹胀19例,腹痛11例,胸前区烧灼感6例,多可以耐受无需处置,1-3d后症状消失。无出血、穿孔等严重并发症。结论：静脉麻醉内镜下APC治疗消化道息肉安全性好,可有效止血,副反应少,操作简便,尤其适合扁平、广基息肉的治疗。对有蒂及宽基底息肉可以联合圈套器高频电切治疗。     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉效果评价

目的:探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉(直径≥2cm)的效果及安全性。方法:内镜下对息肉先行尼龙绳圈套扎,阻断根部血流后再行高频电切术切除。结果:56例64枚息肉中,52枚套扎后一次切除,12枚无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2~4次完成。术中、术后无出血及穿孔等并发症发生,术中快速冰冻切片有2例2枚息肉发现癌变,行开腹手术做根治治疗。息肉摘除后3个月复查内镜,创面愈合良好,近似周围正常粘膜组织。结论:尼龙绳圈套扎阻断息肉根部血流联合高频电切术治疗消化道大息肉效果肯定,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,具有临床推广价值。     

高频电凝电切术治疗消化道息肉227例临床分析

目的:探讨高频电凝电切治疗消化道息肉的疗效。方法:对本院2011年6月-2013年6月内镜下发现的食道、胃、大肠息肉227例(共301颗息肉),应用圈套器圈套后通过高频电凝电切仪进行内镜下切除,并随访观察分析疗效。结果:本组电凝电切227例,共301颗息肉,其中仅1例(1颗息肉)残根血管断端大出血行外科手术治疗止血,余息肉均一次性切除,无1例发生迟发性出血及穿孔等并发症。结论:高频电凝电切术在治疗消化道息肉方面是一种安全有效的治疗方法,值得推广。     

等离子射频与高频电经内镜治疗消化道息肉的疗效对比

目的 探讨等离子射频仪经内镜治疗消化道息肉的安全性及疗效.方法 对100例消化道息肉患者,根据治疗方法分为射频组和高频组.射频组50例,胃息肉22例,结肠息肉28例;直肠下段低位息肉13例19颗,胃底近贲门息肉4例5颗;采用康普XVL-Ⅱ等离子射频仪经内镜实施切除.高频组50例,胃息肉23例,结肠息肉27例,采用高频电治疗仪.结果 所有病例均一次性切除成功,全部临床治愈,单颗息肉切除治疗组费时3～12(5±1.25)秒,对照组电凝电切费时3～8(4.5±1.15)秒,两组所用时间无显著性差异(P＞0.05).射频组完全愈合时间为18～38(21±2.45)天;高频组完全愈合时间为21～46(28±2.66)天,两组愈合时间有显著性差异(P＜0.05).结论 等离子射频技术应用于消化内镜下息肉切除,具有安全、疗效可靠,其疗效与高频电切相当,且能够在内镜反转状态针对胃底、直肠下段等特殊部位息肉实施有效切除,在术后愈合时间上明显优于对照组,可尝试作为内镜下切除消化道息肉的首选方法,对具有消化内镜诊疗条件的医疗机构,值得临床推广应用.     

内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉212例临床分析

目的 探讨内镜下高频电凝电切对消化道息肉的治疗价值和安全性.方法 回顾性分析本院自2006年1月至2012年8月在消化内镜下采用高频电凝电切治疗212例消化道息肉患者的治疗情况.结果 全部患者均顺利完成内镜诊疗,手术过程顺利,无穿孔、出血等并发症发生.息肉均经电灼或圈套器切除,治愈率100％.结论 内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉方法、设备简单,操作方便、安全,疗效确切,并发症发生率低,为临床治疗消化道息肉的方法之一.     

等离子射频治疗仪联合金属夹治疗消化道息肉临床分析

目的：观察等离子射频治疗仪联合金属夹治疗消化道息肉的疗效及安全性。方法168例消化道息肉患者应用等离子射频治疗仪联合金属夹进行治疗,对无蒂宽基息肉采用消融治疗法,对有蒂、亚蒂的息肉采用圈套器套摘切除,切除后创面用金属夹夹闭;对长蒂息肉以钛夹夹闭蒂部后行射频圈套摘除治疗。结果168例患者311枚息肉全部治疗成功,其中有1例患者出现迟发性穿孔、3例患者术后病理发现局部癌变,未出现需外科手术干预的严重并发症。结论等离子射频治疗仪治疗消化道息肉安全、有效,操作简便;联合应用金属夹可减少术后出血、穿孔的风险。     

内镜下氩离子凝固术对消化道息肉的治疗作用探讨

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对治疗各种消化道息肉的作用价值。方法:广基扁平息肉1 9例( 4 5枚) ,行内镜下APC切除;细蒂息肉(蒂直径<0 .8cm) 4例( 4枚) ,行高频电圈套切除;大息肉(直径>2cm )和粗蒂息肉(蒂直径>0 .8cm) 4例( 4枚) ,行内镜下高频电切+APC序贯治疗。结果:内镜下APC皆能清除各种大小的广基扁平息肉,包括位于消化道弯曲处和结肠皱襞沟病灶,高频圈套切除细蒂息肉切口平整,无粘连、无碳化、无烟雾、无异味,手术视野清晰。高频电切+APC序贯治疗可完全根除大息肉和粗蒂息肉。少数病例有腹胀、治疗部位疼痛、发热等,但无出血、穿孔等严重并发症。结论:APC治疗广基扁平息肉简单、有效,结合智能电刀切除细蒂息肉较其他高频电刀更为安全。高频电切+APC序贯治疗大息肉和粗蒂息肉,可根除病灶,有效止血,降低复发率,APC为经内镜非接触性治疗消化道息肉的新方法,此法方便快捷、疗效较好、安全、易掌握,有一定的临床推广价值。     

内镜下微波治疗消化道息肉的护理

消化道息肉的内镜下治疗常采用电凝电切术，然而部分病人息肉的形态为基底部宽大、息肉无蒂或体积较大，应用微波凝固汽化效果更好。一般息肉可以一次完成，对于较大的(直径≥2cm)可以采用2次或3次完成。我们的经验是对于多发的小息肉、广基、亚蒂的息肉微波优于电凝电切。我科1998年～2003年12月采用内镜下微波治疗宽基、无蒂或体积较大息肉56例，效果满意报告如下。     

内镜下治疗胃结肠息肉临床分析

目的内镜下高频电切术治疗胃结肠息肉的效果及安全性。方法对50例患者消化道息肉采用高频电凝切除术的方法进行治疗。结果 50枚息肉中,上消化道15枚,结肠35枚,无并发症发生。结论内镜下治疗消化道息肉安全有效。     

无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理

目的探讨无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理。方法应用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术对10例10枚消化道大息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中操作过程,加强术中、术后护理及并发症观察。结果无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗消化道大息肉成功率为100%,无1例出血、穿孔。结论合理有效的围术期护理是无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉成功的保障。     

大肠息肉内镜下治疗的方法比较

20 0 1年起 ,我们将内镜下高频电凝电切术应用于大肠息肉1 4 3例 ,取得了令人满意的效果。现将结果作一分析报道 ,并与内镜套扎治疗方法作一比较。同时探讨这两各方法的优缺点及最佳适应症。1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例 1 4 3例 ,共 1 94颗息肉 ,检出率为1 2 73 % ,其中男 98例 ,女 45例 ,年龄最小为 2岁 ,最大为 89岁 ,平均为 51 7岁。结扎组 :单发息肉 43例 ,多发息肉 2 4例 ;有蒂51例 ,无蒂 1 6例。高频电组 :单发息肉 50例 ,多发息肉 2 6例 ;有蒂 46例 ,无蒂 30例。息肉病理类型 :腺瘤息肉 79例 ,增生型36例 ,炎性息肉 2 8例…     

内镜下高频电摘除消化道息肉92例分析

目的:观察内镜下高频电摘除消化道息肉的治疗效果.方法:门诊及住院病人92例,共计182颗消化道息肉,按常规胃肠镜检查术前准备,肠道准备禁用甘露醇,采用日产奥林巴斯PSD-10型高频电发生器,对消化道息肉行内镜下高频电摘除或灼除.结果:全部息肉均被完全摘除,未出现穿孔及大出血等并发症,部分病例复查后见局部粘膜轻度充血糜烂或疤痕形成,有些病例局部与正常粘膜几乎一致.结论:高频电摘除消化道息肉,具有治疗彻底,方法简单,价格低廉,副作用小,且易于推广等优点.     

经内镜高频电凝切大肠息肉术的临床应用

目的探讨内镜下大肠息肉高频电凝切术治疗方法的临床应用价值。方法回顾性分析我院经内镜诊断并用高频电凝切术治疗的153例大肠息肉(病),其中单发115例,多发38例。结果使用高频电凝切术治疗大肠息肉(病)无论对有蒂、无蒂、单个、多发或较小息肉疗效均佳。结论高频电凝切为一种安全有效的治疗方法;高频电凝切因治疗有效,可及时回收标本送检,已成为消化道息肉首选的治疗方法。     

经内镜高频电凝切治疗消化道息肉45例分析

本文报告经内镜使用高频电凝切术治疗消化道息肉45例76颗的经验与体会,其中食道息肉1例1颗、胃息肉4例7颗、大肠息肉40例68颗。最多一次圈套电切息肉4颗、电凝12颗。切除直径4cm大息肉2颗。疗效满意,未发生并发症。内镜随访32例均未见复发。     

内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉895例临床分析

目的评价内镜下大肠息肉高频电凝电切术治疗的临床疗效及安全性。方法应用OLYMPUS—V70电子肠镜发现消化道息肉后。采用OLYMPUS PSD-20高频发生器切除息肉,术后定期随访,观察是否复发或癌变。结果内镜下治疗895例大肠息肉,均全部切除,未发生严重并发症。结论内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉安全、简单易行、痛苦小、适应范围广、费用低,已成为治疗结肠息肉首选的治疗方法。     

内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值

目的内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉,可起到二者互补的作用,使息肉的切除更为简单,安全。方法应用OLYMPUS-240/260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUSPSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果278例息肉中,食管息肉7例,占2.52%,贲门息肉12例,占4.32%,胃息肉96例,占34.53%,十二指肠4例,占1.44%,结肠息肉159例,占57.19%,其中应用高频切除168例,占60.43%,射频治疗64例,占23.02%,射频及高频联合治疗46例,占16.55%。结论内镜下射频及高频联合治疗消化道息肉是一种安全有效的方法,比单用效果更为确切,并降低了治疗后消化道出血和穿孔的发生率。