支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎发作期的肺功能比较

探讨支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎患者发作期的肺功能特点，并对两者的肺功能 对支气管舒张剂的敏感性进行比较。方法采用日本美能公司生产的美能３００型肺功能仪，对发作哮喘组１８例，慢喘支组２０例及健康对照组２２例分别进行肺功能测定，并对ＦＥＶ１低于７０％预计值的哮喘组１５例和慢喘支组１６例再做支气管舍张试验。     

喘宁碟与喘乐宁气雾剂治疗中重度哮喘的疗效观察

采用支气管舒张试验比较舒喘灵新剂型喘宁碟与喘乐宁气雾剂治疗中重度哮喘的疗效。中度哮喘患者用药后ＦＶＣ喘宁碟组改善显著（Ｐ＜０．０１），而喘乐宁组则无明显改善；ＦＥＶ１两组均有显著改善（ｐ＜０．０１）。重度哮喘患者用药后ＦＶＣ喘宁碟组改善显著（Ｐ＜０．０１），喘乐宁组无明显改善；ＦＥＶ１喘宁碟和喘乐宁两组均有显著改善（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但喘宁碟组显著高于喘乐宁组（Ｐ＜０．０５）。支气管舒张试验阳性率喘宁碟组也高于喘乐宁组，但只有重度哮喘患者两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结果表明，喘宁碟治疗哮喘疗效优于喘乐宁，而且更适于治疗重度哮喘患者。     

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值杨京华胡尚基张京岚梁瑛支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，常用指标有用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量（ＦＥＶ１）、高峰呼气流速（ＰＥＦ）、用力呼气流速２５％～７５％（ＦＥＦ２５％～７５％）。我们比较了哮...     

支气管哮喘急性发作期患者血浆内皮素水平的变化

为探讨内皮素（ＥＴ）与支气管哮喘急性发作的相互关系，采用放射免疫分析法对２３例支气管哮喘急性发作期患者和１２例正常人血浆ＥＴ水平进行检测，并与动脉血氧分压（ＰａＯ２）和最大呼气流量（ＰＥＦ）进行相关分析。结果发现哮喘急性发作期患者血浆ＥＴ水平为８９．２±８．４ｎｇ／Ｌ，明显高于正常组的５２．２±６．５ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）；且ＥＴ水平与ＰａＯ２和ＰＥＦ呈明显负相关（ｒ分别为－０．７８９３和－０．７１２４，Ｐ＜０．０１）。提示ＥＴ可能与哮喘患者的急性发作有一定的关系，并可反映病情的严重程度。     

海洛因吸入者的肺功能初步观察

目的探讨吸入海洛因对肺功能的影响．方法对７０例海洛因依赖者（包括吸毒组３７例,戒毒组３３例）进行了ＦＶＣ、ＦＥＶ１０、ＰＥＦ、ＦＥＦ２５～７５、Ｖ５０五项指标测定,并与正常对照组（ｎ＝２５）和戒毒组比较．结果吸毒组的肺功能与对照组比较显著下降（Ｐ＜０．０１）,而戒毒组与吸毒组比较,肺功能更有一定程度恢复（Ｐ＜０．０１）,但仍显著低于对照组（ＦＶＣ,ＦＥＶ１．０,Ｖ５０,Ｐ＜０．０１,余指标Ｐ＜０．０５）．结论吸入海洛因损害了小气道功能及肺通气功能,戒毒后恢复慢．     

支气管哮喘患者血清可溶性白细胞介素2受体的研究

应用酶标单克隆与多克隆双抗体夹心法测定１４例支气管哮喘发作期病人血清可溶性白细胞介素２受体（ＳｏｌｕｂｌｅＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２，ｓＩＬ－２Ｒ）水平，并同健康人、慢性支气管炎并发肺气肿病人和哮喘缓解期病人相比较；同时观察哮喘病人入院第四天ｓＩＬ－２Ｒ变化同ＦＥＶ１．０％变化的关系。结果表明，哮喘发作期ｓＩＬ－２Ｒ显著高于健康组（Ｐ＜０．０１）和哮喘缓解组及慢支肺气肿组（Ｐ＜０．０５），ｓＩＬ－２Ｒ变化同ＦＥＶ１．０％变化有显著相关性（ｒ＝－０．７６６，Ｐ＜０．０５）。提示活化的淋巴细胞同哮喘病发作密切相关。     

咳嗽变异型哮喘与慢性喘息型支气管炎患者肺功能变化的探讨

为了解咳嗽变异型哮喘（咳型哮喘）与慢性喘息型支气管炎（慢喘支）患者的肺功能变化特征,作者对３０例咳型哮喘和２５例慢喘支患者的临床及肺功能改变进行了探讨。结果：两组患者的病史和临床表现有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;咳型哮喘组患者的最大呼气流量、最大呼气中段流量和一秒钟用力呼气容积测值基本正常,而慢喘支组则明显下降;激发试验中咳型哮喘１００％显示阳性,而慢喘支组阳性者不足１／４;阳性时咳型哮喘所需激发剂平均浓度与慢喘支相比为１∶４．７,明显低于后者,且两者的阳性浓度极少交叉。上述结果提示,尽管咳型哮喘与慢喘支患者的临床表现有某些相似之处,但两者仍有明显差别,肺功能检测中的最大呼气流量－容积曲线结合支气管激发试验更有助于两者的鉴别     

哮喘患者末梢血及支气管粘膜内嗜酸粒细胞与 FEV_(1.0)的关系

对支气管哮喘（简称哮喘）发作期患者的末梢血及支气管粘膜内的嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）与一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）的关系进行了研究，结果发现：哮喘发作期患者末梢血及支气管粘膜内ＥＯＳ显著增高（Ｐ＜０．０１），ＦＥＶ１．０明显下降，它们之间有相关性（ｒ＝０．６２３０，Ｐ＜０．０５）。提示：哮喘发作期患者ＦＥＶ１．０降低与末梢血及支气管粘膜内ＥＯＳ增多有关。     

支气管哮喘患者血清可溶性白细胞介素2受体的研究

应用酶标单克隆与多克隆双抗体夹心法测定１４例支气管哮喘发作期病人血清可溶性白细胞介素２受体水平，并同健康人、慢性支气管炎并发肺气肿病人和哮喘缓解期病人相比较；同时观察哮喘病人入院第四天ｓＩｌ－２Ｒ变化同ＦＥＶ１．０％变化的关系。结果表明，哮喘发作期ｓＩＬ－２Ｒ显著高于健康组（Ｐ＜０．０１）和哮喘缓解组及慢支肺气肿组（Ｐ＜０．０５），ｓＩＬ－２Ｒ变化同ＦＥＶ１．０％变化有显著相关性（ｒ＝－０．７６６     

雾化吸入博利康尼治疗哮喘患儿78例肺功能观察

应用博利康尼雾化溶液对７８例急性期哮喘患儿进行雾化吸入,并在雾化前、后作肺功能的测定和指标比较,结果显示,雾化前、后肺通气功能指标： ＦＥＦ２５、 ＦＥＦ５０、 ＦＥＦ７５、ＭＭＥＦ７５／２５均较吸入前差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）,ＰＥＦ差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。雾化前、后肺力学指标：Ｒ５、Ｒ２０、Ｒ５－Ｒ２０、Ｘ５均较吸入前明显减低（Ｐ＜０．０１）。提示雾化吸入博利康尼雾化溶液治疗儿童哮喘急性发作可缓解临床症状,并改善肺功能。     

支气管扩张试验肺功能参比较和临床应用探讨

为探讨支气管扩张试验在支气管哮喘中的价值，对２２４例已确诊的发作期哮喘患者进行了支气管扩张试验，比较扩张试验前、后用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、最大呼气流率（ＰＥＦＲ）、最大呼气中段流量（ＭＭＥＦ）的阳性率和变化率。结果显示ＦＶＣ阳性率４０．２％，变化率１５．３％，ＦＥＶ１．０阳性率７６．８％，变化率２３．８％，ＰＥＦＲ阳性率７９．９％，变化率３４．５％，ＭＭＥＦ阳性率     

雷公藤甲素对哮喘动物模型气道反应性的作用及机理

用卵白蛋白致敏和激发豚鼠，形成哮喘动物模型（哮喘组）。用雷公藤甲素（简称“雷公藤组”）处理哮喘模型后，测定以上二组和正常对照组豚鼠对组织胺的气道反应性、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中的嗜酸性粒细胞（Ｅｏｓ）绝对计数、低密度Ｅｏｓ（ＨＥｏｓ）百分比以及ＥＡＬＦ中的嗜酸性粒细胞活力增强活性（ＥＶＥＡ）。发现哮喘组气道反应性非常显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）、雷公藤组（Ｐ＜０．０１），雷公藤组显著高于正常组（Ｐ＜０．０５）。而且，哮喘组Ｅｏｓ绝对计数和ＨＥｏｓ％均与气道反应值（ＰＣ２０值）显著相关（ｒ＝－０．７６和－０．８８，Ｐ＜０．０５和０．０１）。雷公藤甲素处理不能抑制哮喘模型肺内的Ｅｏｓ聚集，但却降低ＨＥｏｓ％至正常组水平。哮喘组ＢＡＬＦＥＶＥＡ显著高于对照组、雷公藤组。哮喘组ＢＡＬＦＥＶＥＡ与ＨＥｏｓ％呈显著的正相关（ｒ＝０．７５，Ｐ＜０．０５）。以上结果表明，雷公藤甲索具有降低哮喘动物模型气道反应性的作用，其机理可能与减少“活化”的ＨＥｏｓ有关。雷公藤甲素可能有潜在的临床应用价值。     

两种β兴奋剂对痉挛支气管的疗效对比

用舒喘宁控释剂（全特宁）与博利康尼进行对比，共治疗支气管哮喘和慢阻肺病患者３８例，结果显示两者总有效率相似（Ｐ〉０．０５）。用全特宁或博利康尼后３０分钟，８小时，１０天后与用药前比较，ＦＥＶ１．０和ＰＥＦ均有显著改善（Ｐ〈０．０１）。但用药后８小时，博利康尼对ＦＥＶ１．０和ＰＥＦ的作用减退，全物宁仍有疗效（Ｐ〈０．０１），我们认为两种药物均有显著效果，但对夜间发作的支气管哮喘，应用博利康尼需增加用     

肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

采用ＰＣＲ方法对１３３例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者（包括支气管哮喘并感染患者）的肺炎支原体（ＭＰ）进行检测；同时采用酶联免疫方法测定ＭＰ感染的肺心病患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平及血清总ＩｇＥ水平。结果显示：ＣＯＰＤ急性发作期患者的ＭＰ感染率为３４．５９％；肺心病加重期组及支气管哮喘感染组的ＭＰ感染率明显高于慢性支气管炎急性发作组（Ｐ＜０．０１）；ＭＰ感染的肺心病组的ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于普通细菌感染的肺心病患者组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。单纯ＭＰ感染的ＣＯＰＤ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与周围血象淋巴细胞成负相关（ｒ＝－０．７０８４，Ｐ＜０．０１），单纯ＭＰ感染的肺心病患者的血清ＩｇＥ水平高于普通细菌感染的肺心病患者（Ｐ＜０．０５）。     

气道阻力测定对支气管哮喘诊断价值的评价

测定３５例正常人、５２例缓解期支气管哮喘患者、１１０例缓解期慢性支气管炎或合并阻塞性肺气肿患者，分别对其气道阻力（Ｒａｗ）、比气道传导率（ｓＧａｗ）以及最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）进行了观察。结果表明：单纯哮喘患者Ｒａｗ明显高于正常人与阻塞性支气管炎（ＣＯＢ）患者（Ｐ＜０．００１），而ＭＥＦＶ测值正常。慢性支气管炎组Ｒａｗ高于正常组，但明显低于哮喘组（０．０５＞Ｐ＞０．０２），而ＭＥＦＶ曲线指标ＦＥＶ１、ＭＭＥＦ、Ｖ７５在ＣＯＢ时期已明显降低，其中ＭＭＥＦ下降最为突出。提示Ｒａｗ是诊断单纯哮喘的敏感指标，若能结合ＭＥＦＶ曲线，对单纯哮喘与ＣＯＢ的鉴别诊断，有一定的临床价值     

选择性肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的价值

目的：探讨肺功能试验在老年支气管哮喘（老年哮喘）诊断中的价值。方法：对临床诊断为哮喘的６３ 例老年病人进行基础肺功能、支气管扩张试验（支扩试验）、支气管激发试验（激发试验）等项检查,并与１３７ 例 ３０ 岁以下的青年哮喘患者进行比较。结果：老年组基础肺功能各值大部分较青年组低（ Ｐ＜ ０．０５）。老年组中支气管扩张试验阳性率为８１．７％ ,与青年组（９５．８％ ）比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５）。激发试验阳性率为 ８４．１％ ,与青年组（７０．１％ ）比较有显著差异（ Ｐ＜ ０．００１）。结论：老年哮喘患者由于基础病变的干扰,使其症状、体征不典型,临床诊断有一定难度。对可疑老年哮喘的病人,应常规行支气管扩张试验,有条件者可作支气管激发试验,以提高老年哮喘的诊断率,以便及时治疗。     

婴幼儿哮喘患者血清非特异性炎性介质的变化

应用放射免疫分析法和ＥＬＩＳＡ法对２２例哮喘,２２例喘支的发作期、缓解后及２０例正常小儿的外周血ＩＬ２,ＳＩＬ２－Ｒ,ＩＬ４,ＩＬ８,ＴＮＦα,ＩｇＥ水平进行了检测。结果哮喘发作期ＩＬ２,ＳＩＬ２－Ｒ、ＩＬ４、ＩＬ８,ＴＮＦα,ＩｇＥ均高于正常对照（Ｐ〈０．０１）,缓解后除ＩｇＥ居高不降外,余均明显下降,喘支患儿其变化与哮喘相类似、提示,上述血清非特异性炎性介质与哮喘病情变化密切相关,可作为哮喘病     

高血压病患者的左室舒张功能与药物干预

采用正常对照及用苯那普利治疗４周前后自身对照的方法，以超声心动图测定３０例高血压病患者（高血压病组）和３３例健康人（对照组）心脏收缩功能（ＬＶＳＦ）指标和舒张功能（ＬＶＤＦ）指标，以观察苯那普利对高血压病患者心功能的影响。结果：高血压病组和对照组及高血压病组治疗前后收缩功能各指标的差异无显著性（Ｐ＞００５）；高血压病组和对照组舒张功能指标的差异有显著性（Ｐ＜００１）；治疗后舒张功能指标ＬＶＭＷ、ＥＰＳＳ、ＡＶ、ＡＦＦ较治疗前显著降低（Ｐ＜００１），ＭＶＶ、ＥＶ、ＲＦＦ、Ｅ／Ａ较前显著升高（Ｐ＜００１）。结论：苯那普利对高血压病患者的左室舒张功能有明显改善作用，但对收缩功能无影响，是优选的第一线降压药。     

长效β2受体激动剂Salmeterol对哮喘峰呼气流速的影响

选择４０例哮喘病人，实验组（２０例）给予Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ（施立稳）５０μｇ日２次吸入，对照组（２０例）给予Ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ（美喘清）５０μｇ日２次口服。疗程４周，随访２周。以用药前后ＰＥＦ、ＦＥＶ１、ＦＶＣ变化为观察指标。结果，实验组用药２周肺功能即有改善，清晨ＰＥＦ显著提高（Ｐ＜０．０５）。用药４周时改变最明显（Ｐ＜０．０１）。对照组用药后清晨ＰＥＦ稍有提高，但与用药前相比差别不显著。Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ可明显提高清晨ＰＥＦ，睡前常规吸入可控制夜间哮喘发作。实验组停药２周肺功能仍保持在基础水平之上，可能与其抗炎作用有关。     

呼出气一氧化氮测定对儿童哮喘控制的意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）测定对儿童哮喘控制的临床意义。方法选取支气管哮喘儿童50例（支气管哮喘组）及正常健康儿童40例（对照组）为研究对象,通过测定支气管哮喘儿童急性发作期和临床缓解期及正常儿童的FeNO及肺功能指标,对比分析FeNO与肺功能指标间的相关性。结果支气管哮喘患儿无论在急性发作期或临床缓解期,其FeNO值均较对照组患者显著升高,而急性发作期的支气管哮喘患儿FeNO值较临床缓解期也显著升高（ P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患儿肺功能指标较临床缓解期及对照组显著降低（ P＜0.05）,而支气管哮喘临床缓解期患儿FEV1％恢复至正常水平,但FEF25％、FEF50％、FEF75％均较对照组显著降低（ P＜0.05）;急性发作期及临床缓解期的支气管哮喘患儿,其FeNO值与肺功能指标FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％间均无关（ P＞0.05）。结论 FeNO的测定能够准确反映气道炎症的发生,对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。