2011年我院门诊抗菌药物应用情况调查与分析

目的:调查、分析北京市延庆县医院门诊抗菌药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考。方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对2011年门诊抗菌药物应用情况进行回顾性统计、分析。结果:总处方数756 698张,使用抗菌药物处方152 303张,使用抗菌药物处方比例为20.13%,抗菌药物金额比例为19.15%(14 680 300.00/76 659 530.00)。使用的抗菌药物中,注射剂所占金额比例为46.20%(6 782 298.60/14 680 300.00),口服剂型为53.80%(7 898 001.40/14 680 300.00);注射剂所占DDDs比例为12.31%(77 934.61/633 100.00),口服剂型为87.69%(555 165.39/633 100.00);注射剂的限定日费用(DDC)为90.03元,口服剂型为14.71元。使用的抗菌药物共12类57个品种102个规格,销售金额和DDDs排序中头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类均分别居第1、2、3位,排序比都=1。药物利用指数(DUI)>1的有17个品种17个规格,DUI≤1的有40个品种85个规格。注射用抗菌药物前10位药品销售金额占全部抗菌药物销售金额比例为36.79%(5400 499.00/14 680 300.00),DDDs占总DDDs比例为10.28%(65 052.69/633 100.00);DUI≤1的有7种,DUI>1的有3种。口服抗菌药物DDDs排序前10位药品销售金额占全部抗菌药物销售金额比例为40.12%(5 889 758.18/14 680 300.00),DDDs占总DDDs比例为66.77%(4 226 98.45/633 100.00);DUI≤1的有6种,DUI>1的有4种。结论:我院门诊抗菌药物临床应用总体来说较为合理;但处方比例应降到20%以下,存在世界卫生组织(WHO)推荐的DDD与药品说明书相矛盾、药品说明书与合理用药理论相矛盾的现象。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法:随机抽取2006年1～6月我院儿科门诊处方6 391张,统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性.结果:抗菌药物使用处方占统计处方的69.6%,共使用抗菌药物6类22个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDDs最高为45.6%,其次是大环内酯类为33.7%,青霉素类为13.5%.联合用药占抗菌药物处方11.5%.DDDs前10位的抗菌药物有4种DUI＞1.0.结论:我院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理,但应注意细菌耐药性问题.     

广东省人民医院门诊处方抗菌药物利用分析

以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析我院9005份门诊处方.结果:含抗菌药物处方占总处方数的21.1%.喹诺酮类处方出现次数最多;阿莫西林、环丙沙星等为口服抗菌药DDDs的前10位,青霉素G等为注射剂型抗菌药DDDs的前10位.9 5%的药物DUI≤1,说明我院抗菌药物利用基本合理.     

广东省人民医院门诊处方抗菌药物利用分析

以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析我院9005份门诊处方.结果:含抗菌药物处方占总处方数的21.1%.喹诺酮类处方出现次数最多;阿莫西林、环丙沙星等为口服抗菌药DDDs的前10位,青霉素G等为注射剂型抗菌药DDDs的前10位.9 5%的药物DUI≤1,说明我院抗菌药物利用基本合理.     

社区卫生服务中心抗菌药物应用分析

目的:了解社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况。方法:对该中心2011年1-12月抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。结果:抗菌药物使用处方占总处方的10.15%,病区住院患者抗菌药物使用比例为43.33%;头孢菌素类使用金额最高,占抗菌药物总金额的78.30%,其次为大环内酯类,占13.48%;头孢菌素类用药频度(DDDs)最大;DDDs前10位的抗菌药物有1种药物利用指数(DUI)>1.0。结论:本中心抗菌药物的使用基本合理,但须进一步提高抗菌药物临床应用水平。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法抽取我院2009年1~12月门诊处方747 031张统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的53.26%,共使用抗菌药物9类41个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDD s最高为52.37%,其次是大环内酯类为32.48%。联合用药占抗菌药物处方23.76%。DDD s前10位的注射用抗菌药物有4种DUI〉1.0,口服用抗菌药物有1种DUI〉1.0。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,应进一步加强抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效。     

急性胰腺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院急性胰腺炎抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法应用DDDs和DUI分析研究2005年出院的56例急性胰腺炎患者的抗菌药物使用情况。结果大多数患者的抗菌药物DUI≤1.0,通过DDDs排序结果发现,氟喹诺酮类(42.84%)和β内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂(19.26%)占全部DDDs的62.10%,新一代头孢菌素包括第三代头孢菌素和β内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂、氟喹诺酮类应用广泛,其DDDs占83.60%,联合用药以二联最多(41.07%)且以头孢菌素类与氟喹诺酮类联用为主。结论医师用药基本合理,但仍需进一步提高。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的:评价我院抗菌药物的合理应用情况.方法:随机抽查我院2004年处方13261张,采用限定日剂量(DDD)的分析方法,并结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行统计和分析.结果:抗菌药物处方数占总处方数的38.65%,用药金额占总用药金额的57.41%;头孢菌素类药物用药金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs高于注射类,分别以阿莫西林、左氧氟沙星最高;大部分抗菌药物DUI接近1.结论:我院抗菌药物应用基本合理,但用药比例过高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用.     

高龄患者应用抗菌药物处方分析

目的：通过评价抗菌药物用药现状,为高龄患者合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,收集2013年1–12月门诊高龄患者抗菌药物处方,共计1514张,利用用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）分析法,对用药情况进行统计分析。结果：我中心使用的20种抗菌药物的DUI在0.32-1.42之间;DDDs排名前3位分别是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类,药品品种依次是头孢呋辛酯、左氧氟沙星（口服制剂）和头孢呋辛钠（注射制剂）。女性患者抗菌药物使用量所占比例（64.07%）高于男性,患者年龄主要分布在91-95岁之间。结论：我中心高龄患者门诊抗菌药物应用基本合理,但仍存在抗菌药物注射剂型使用比例偏高、用药剂量偏大等情况,应加强临床监管。     

某院门诊抗菌药物应用分析

目的了解上海市浦东新区人民医院门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2009年1月至12月上海市浦东新区人民医院门诊处方6000张,统计抗菌药物使用情况,评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的12.1%,共使用抗菌药物7类36个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDDs最高,为56.9%,其次是大环内酯类为15.0%,喹诺酮类为12.7%。联合用药占抗菌药物处方2.1%。DDDs前10位的抗菌药物有1种DUI>1.0。结论上海市浦东新区人民医院门诊抗菌药物的使用基本合理。     

2015~2019年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的分析本院2015~2019年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对本院2015~2019年65641例住院患者的病例资料进行回顾性分析,观察抗菌药物的使用情况和抗菌药物使用强度(AUD)、常用的抗菌药物种类和用药频度(DDDs)、各级别抗菌药物使用情况。结果本院抗菌药物总使用率为51.46%,各科室抗菌药物使用率排名前3位依次为儿科、呼吸科、普外科,不同科室抗菌药物AUD排名前3位依次为呼吸科、普外科、儿科。常用抗菌药物的使用率排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;DDDs排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。各级别抗菌药物使用情况中,限制使用级抗菌药物使用率最高(46.84%),非限制使用级抗菌药物次之(43.80%),特殊使用级抗菌药物最低(9.36%)。结论本院住院患者抗菌药物使用率符合国家相关规定,但日常仍应持续加强抗菌药物的管理,保证抗菌药物的合理使用,保障患者用药安全性、有效性、经济性。     

小儿腹泻病住院患者抗菌药物应用分析

目的调查医院抗菌药物治疗小儿腹泻病的应用情况,促进合理用药。方法对内江市第二人民医院2008年6月1日至2009年5月31日儿科住院、第一诊断为小儿腹泻病的131份归档病历,分别统计患儿住院诊断、住院时间、抗菌药物应用情况等。结果使用抗菌药物者130例,应用率达99.24%,共涉及8类20种抗菌药物,用药频度排序前4位的是喜炎平注射液、美洛西林舒巴坦钠、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦钠;单一用药3例,联合用药127例。结论该院应用抗菌药物治疗小儿腹泻时存在不合理情况,有待规范管理。     

我院肿瘤患者门/急诊处方用药与处方书写情况调查分析

目的:了解我院肿瘤患者用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2009年门急诊肿瘤患者12000份处方的用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、处方金额、处方书写情况等进行统计分析。结果:肿瘤患者门急诊用药品种相对单一,抗菌药物使用率低,注射剂使用率、处方金额均较大;在10.6%的不合格处方中书写不规范是主要原因,其中以用法用量和药品规格书写不规范最明显。结论:我院肿瘤患者用药情况基本合理,但处方书写仍存在不规范现象,需进一步改善和提高。     

我院急诊抗菌药物注射剂合理用药临床分析

目的了解我院急诊抗菌药物注射剂临床应用情况,促进安全、合理、有效地应用抗菌药物,为临床合理用药提供参考。方法收集我院急诊2011年11～12月含抗菌药物注射剂的全部处方,对处方数量、用药频度（DDDs）、联合用药及处方合理性等情况进行分析。结果注射用头孢地嗪钠1g用药频度居第一位,急诊抗菌药物注射剂使用率为27.14%,2种以上联用率为7.76%。结论我院急诊抗菌药物使用基本合理,但个别药物存在使用不合理情况,药物用药频度与销售金额基本一致,建议进一步完善抗菌药物分级管理制度,以促进抗菌药物合理应用。     

我院2013年麻醉性镇痛药临床应用分析Δ

目的:调查分析临床麻醉性镇痛药的应用情况,促进合理用药。方法:统计2013年我院麻醉性镇痛药应用情况,包括使用量、销售金额、使用科室及用途等,同时进行处方点评,分析用药合理性。结果:我院以硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液用药频度(DDDs)最大。芬太尼注射液及盐酸布桂嗪注射液主要用于手术镇痛;硫酸吗啡缓释片则主要用于癌症等中重度疼痛患者的口服止痛。多数药物销售金额/DDDs排序比接近于1,表示同步性良好。麻醉性镇痛药的主要用途是手术麻醉辅助用药及术后镇痛、癌症镇痛、普通外伤镇痛等。使用科室主要以外科、肿瘤科、妇产科、急诊科为主。在用药合理性方面,用药剂量、频次等方面仍存在问题,还需改进。结论:对于癌痛患者的镇痛治疗,还需临床医师严格按照《癌症三阶梯止痛指导原则》使用麻醉性镇痛药,提高用药合理性。     

2013-2015年我院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的了解我院落实抗菌药物合理应用情况,对我院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法计算机检索我院2013-2015年门诊所有处方、注射剂处方、抗菌药物处方,进行统计分析;检索全部门诊药品、急诊科药品销售情况,计算出普通门诊药品销售情况,分别统计普通门诊、急诊注射剂、抗菌药物品种出库情况;对2013-2015年销售金额排序前10位的注射剂和销售金额排序前10位的抗菌药物进行统计分析。结果门、急诊注射剂使用比例符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品合理利用制定的注射剂使用比例标准,门诊患者抗菌药物处方比例<20%,急诊患者抗菌药物处方比例<40%;门诊注射剂、抗菌药物销售金额比例变化趋势与处方比例一致,但注射剂销售金额比例明显高于处方比例;3年注射剂销售金额排序前10位中,辅助用药占比较大;3年抗菌药物销售金额排序前10位中,注射剂占比较大。结论我院门诊注射剂、抗菌药物处方比例较为合理,但注射剂中辅助用药比例偏高且费用欠合理,抗菌药物注射剂日均费用偏高,提示我院合理用药需进一步加强。     

本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析

目的了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药。方法随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析。结果不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%。前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科。结论本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药。     

142例患儿应用抗菌药物的调查分析

目的：了解本院儿科抗菌药使用情况，以提高抗菌药物应用的合理性。方法：随机抽查，本院儿科住院患者病历142份，统计每种抗菌药的应用例数，应用天数。药品总消耗量，并按例数排序，统计联合用药情况。结果：本院儿科抗菌药使用率98．50％，其中联用两种药者54例，联用3种药者5例，共涉及6类15种抗菌药。结论：我院儿科住院患者抗菌药使用率较高，新型抗菌药应用广泛，合理用药有待改进。     

我院门急诊不合理用药处方分析

目的：分析我院门急诊不合理用药情况,提高我院临床用药水平。方法：随机抽取我院2007年5月~2009年5月的门急诊处方5 000张,并进行回顾性分析。结果：不合理用药处方430张,不合格率为8.6%。结论：我院门急诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师仍需加强药学知识的学习。     

某院急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的分析、评价本院急诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽查2010年9月1日至2011年8月31日本院急诊处方共10950张,采用回顾性调查的方法,统计所使用的抗菌药物的品种、金额、用量、用药天数、给药途径等;采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）的分析方法,结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的处方进行统计分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的35．42％,用药金额占总用药金额的30．77％;用药频度（DDDs）与用药金额的排序第1位均为头孢哌酮舒巴坦;注射类药物的总DDDs高于口服类;大部分抗菌药物DUI〈1。结论本院急诊抗菌药物使用基本合理,但仍然存在联合用药、给药方案不合理等问题。