板层状鱼鳞病患者指甲和鳞屑内皮蛋白及鳞屑类脂的变化

目的:探讨板层状鱼鳞病(RLI)患者的指甲和鳞屑内皮蛋白和鳞屑类脂的表型改变情况.方法:取5例RLI患者和10 例正常人修剪的指甲和表皮鳞屑,行指甲内皮蛋白的免疫印迹、指甲和鳞屑内皮蛋白的免疫组化染色和鳞屑类脂的组织化学染色,利用在图像分析仪对所染色图像进行分析.结果:指甲总蛋白电泳图显示正常人呈现4条主带,RLI呈现5条主带(69 000、63 000、54 000、48 000、38 000);免疫印迹显示指甲内皮蛋白表达的相对分子质量主要位于63 000～158 000范围,其中RLI患者指甲内皮蛋白69 000呈过高表达.免疫组化显示RLI患者指甲和鳞屑内皮蛋白表达下调,组织化学染色显示鳞屑类脂中鳞脂、胆固醇和不饱和脂肪酸含量均降低.结论:RLI患者指甲和鳞屑内皮蛋白和鳞屑类脂分化不良.     

银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)Sirt1,mRNA的表达及其意义

目的:从细胞凋亡角度探讨Sirt1在银屑病发病中的作用.方法:采用密度梯度离心法分离30例银屑病患者和10N健康对照者外周血单个核细胞,实时定量RT-PCR(real-time RT-PCR)法检测PBMC细胞组蛋白去乙酰化酶Sirt1 mRNA表达水平.结果:银屑病患者PBMC细胞Sirt1 mRNA表达水平较正常对照组明显增加.结论:推测银屑病的角质形成细胞增殖可能与凋亡抑制因子Sirt1关系密切.     

银屑病的中医药研究进展

银屑病俗称"牛皮癣",是一种多诱因导致的皮肤慢性炎性病变,临床症状以皮疹上覆盖银白色鳞屑、剥之有薄膜现象和点状出血为主要特征,部分患者伴有关节病变;病理学改变为皮肤角质细胞过度增生及分化不全、炎症细胞浸润、真皮血管扩张     

上皮钙粘素、β-连环蛋白、细胞周期素D1在进行期寻常型银屑病皮损的表达

目的 通过检测银屑病患者皮损处上皮钙粘素、β-连环蛋白和细胞周期素D1的表达,探讨其在银屑病角质形成细胞高度增殖中的意义.方法 用免疫组化方法 检测正常组织及进行期银屑病皮损处上皮钙粘素、β-连环蛋白和细胞周期素D1蛋白的表达.结果 银屑病患者皮损增生的表皮细胞上皮钙粘素和β-连环蛋白在颗粒层和基底细胞层表达明显降低,与正常人相比有显著性差异(P<0.01).而细胞周期素D1在银屑病患者皮损基底细胞层表达显著升高,并与β-连环蛋白的异常表达相关.结论 上皮钙粘素和β-连环蛋白表达的下调可能与银屑病角质形成细胞高度增殖有关.Wnt信号转导系统异常可能参与银屑病的发病机制.     

转化生长因子-α、血管内皮生长因子与皮肤肿瘤

转化生长因子（TGF）-α、血管内皮生长因子（VEGF）是重要的丝裂原。目前已知许多肿瘤（包括皮肤肿瘤）可产生VEGF、TGF-α。体外实验发现TGF-α可以诱导角质形成细胞（KC）产生VEGF,二者可能在血管增生中起协同作用,从而促进肿瘤的增生及转移^[1]。     

p16基因与银屑病发病的相关性

近年研究表明,银屑病是在多基因遗传背景下T细胞异常的免疫性疾病,同时角质形成细胞异常增殖、中性粒细胞趋化聚集、内皮细胞、神经细胞激活等因素以及它们之间复杂的相互作用在发病中也起重要作用。银屑病被称为“不死的癌症”,人们在抑癌基因方面和癌基因方面对银屑病发病机制开展一系列探索性研究。研究证实,p16抑癌基因是控制细胞增生分化的重要基因,p16蛋白在银屑病患者皮损中表达降低,可能与银屑病角质形成细胞过度增生相关。     

神经生长因子与相关皮肤病

神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是一种嗜神经多肽,不仅作用于神经系统,在非神经系统中也产生重要影响。神经、免疫和皮肤系统在解剖学、生理学和某些病理过程中相互作用,有着物理、化学和功能上的联系。目前越来越多的研究发现,NGF在许多皮肤病的发病过程中发挥重要作用,现综述如下:1银屑病当前研究认为NGF是角质形成细胞增殖的有效刺激因子。Pincelli C[1]报道银屑病皮损中NGF蛋白含量较银屑病患者非皮损以及正常对照皮肤增加,且银屑病角质形成细胞较正常角质形成细胞NGF表达量增高。提示NGF可能通过刺激角质形成细胞的增…     

不同日龄白纹伊蚊雌蚊唾液腺总蛋白谱分析

目的:探讨不同日龄白纹伊蚊雌蚊唾液腺蛋白含量及总蛋白谱差异。方法:分别采用Pierce蛋白定量试剂盒和SDS-PAGE电泳方法,分析白纹伊蚊雌蚊各日龄唾液腺蛋白质定量及蛋白谱。结果:0日龄每对唾液腺蛋白质质量为(0.677±0.30)μg,3日龄为(1.454±0.46)μg,5日龄为(1.95±0.38)μg,7日龄为(1.733±0.46)μg,10日龄为(1.205±0.43)μg;SDS-PAGE检测到0日龄唾液腺总蛋白有12条主带,分别为15 kDa、18 kDa、30 kDa、32 kDa、34 kDa、40 kDa、45 kDa、48 kDa、50 kDa、62 kDa、68 kDa、>116 kDa 1条,还有其它比较弱的次带;3日龄以后的唾液腺总蛋白有12条带,但少了40 kDa条带,多了28 kDa条带。结论:不同日龄白纹伊蚊雌蚊唾液腺蛋白谱有一定差异。     

妊娠期应用司库奇尤单抗治疗脓疱型银屑病1例报告及文献复习

目的：探讨司库奇尤单抗在妊娠期应用的安全性,为临床妊娠期银屑病患者的治疗提供参考。方法：收集1例脓疱型银屑病患者在妊娠期安全应用司库奇尤单抗治疗的病例,结合相关文献复习,分析妊娠期应用司库奇尤单抗治疗银屑病的安全性。结果：患者,女性,28岁,体质量50 kg。全身红斑和鳞屑5年,加重伴脓疱1年。皮肤检查,全身皮肤大片红斑、伴银白色鳞屑和小脓疱,指甲无改变,不伴关节症状。诊断为泛发性脓疱型银屑病。给予司库奇尤单抗治疗2个月时,银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）为0,治疗10个月时意外妊娠。妊娠期间应用司库奇尤单抗治疗至产前20 d,足月顺产1名体质量3.6 kg健康女婴。结论：司库奇尤单抗可以作为临床妊娠期银屑病患者的治疗选择,但尚需更多临床病例和药物研究评估其在妊娠期的安全性。     

红细胞膜蛋白电泳对MDS及PNH诊断的意义

用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对骨髓增生异常综合征(MDS),阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者及正常人外周血进行红细胞膜蛋白电泳,发现 MDS 及 PNH 患者红细胞膜蛋白组分均有异常。在 PNH 红细胞膜蛋白电泳图谱上的4.2～4.9之间出现额外条带;MDS 患者红细胞膜蛋白的区带3,其波峰明显低于正常,且 S_(1+2)/S_3值高于正常。此法有可能成为临床诊断这些疾病的指标之一。     

顺行岛状皮瓣与甲床回植术治疗指尖离断伤

目的探讨急诊采用顺行岛状皮瓣与甲床回植治疗指尖离断伤的显微修复方法。方法对30例指尖离断伤的患者,急诊采用顺行岛状皮瓣与甲床回植进行显微修复。指尖离断平面分别位于甲中及甲根部平面。结果术后28例皮瓣和回植甲床均全部存活,2例患者远端坏死。术后随访时间为6～12个月。指端外观满意,皮瓣质地柔软,手指无明显触痛,活动功能正常。术后指甲较术前平均延长4.0～6.0mm。其中,指甲与甲床完全附着23例,4/5附着5例,2例患者远端坏死。26例指甲光滑、无压痛,2例出现钩甲畸形。结论对甲根以远指尖离断无再植条件者,采用顺行岛状皮瓣修复手指残端,可保留手指的长度;将游离甲床回植,并加压包扎,可修复部分甲床,改善手指远端的外形。     

银屑病患者外周血单个核细胞对自身角质形成细胞的促生长作用

目的：了解银屑病患外周血单个核细胞（PBMCs)对自体表皮角质形成细胞（KCs）增生的作用。方法：分离3例银屑病患的PBMCs,经30Gy钴照射后与来自同一患的KCs进行混合培养,观察KCs增生代谢方面的变化。结果：经过混合培养,来自银屑病患皮损和皮损周围未受累皮肤的KCs在自体的PBMCs作用下均发生快速增生反应。结论：表皮KCs与浸润炎性细胞的相互作用可能诱发KCs的过度增生,在银屑病发病机制中发挥重要作用。     

Lectin histochemistry in psoriasis, lichen planus and keratosis seborrheica]

Using 14 different biotinyl lectins and avidin horseradish peroxidase, we studied the lectin binding patterns in the epidermis of the lesions in 37 cases of psoriasis, 9 cases of lichen planus and 18 cases of keratosis seborrheica. In comparison with normal human skin, epidermal lectin binding patterns in these diseases showed considerable qualitative and quantitative abnormalities, among which some were characteristic. These findings revealed significant changes in keratinocytic glycoconjugates in these diseases, providing clues to their pathogeneses. The detected changes suggest that the maturation pathway of the keratinocytes in psoriasis differs qualitatively from the normal cases and is not merely a result of rapid transit of the cells.     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法：23例闭合性粉碎性骨折，根据健侧股骨X线片测量选择髓内钉型号，采用闭合或开放的方法将骨折复位和置入，全部静力固定，对骨折碎片应尽量保护血运和力求靠拢，不苛求完全复位。结果：全部病例获得随访，随访时间10—24个月。全部骨折骨性愈合，平均愈合时间5．9个月。无断钉、松动和感染发生。结论：带锁侵内钉治疗股骨干粉碎性骨折稳定可靠，骨折愈合快，组织损伤小，允许早期功能锻炼，是良好的内固定方法，值得推广应用。     

Efficacy of a surfactant, allantoin, and benzalkonium chloride solution for onychomycosis. Preliminary results of treatment with periodic debridement

A 10-month, hospital-based, open-label clinical study was undertaken of a unique antimicrobial nail solution containing surfactant, allantoin, and benzaikonium chloride to determine its effectiveness, in conjunction with periodic debridement, against pedal onychomycosis. Forty patients with microbial infection of the nails were enrolled in this study, in which a new, objective nail-scoring system was used. At the start of the study, the mean nail score was 8.3, and 79.8% of the nails scored had severe disease (on a scale of 0 to 10, with 10 defined as total nail involvement, accompanied by pain and thickening). By the conclusion of the study, the mean score had decreased to 2.5, 32.6% of the patients' nails were scored 0 or 1, and 90% of the patients subjectively judged their improvement as excellent or good.     

银屑病发病机制的研究进展

银屑病发病机制的研究因转基因小鼠的应用最近取得了较大的进展。K14-VEGF（血管内皮生长因子）转基因鼠皮肤血管增生及其炎症、异常的表皮增生和分化与人银屑病相似。单核苷酸多态性（SNPs）研究发现，VEGF基因＋405C／C基因型和＋405C等位基因频率显著增高，个体血管遗传组成可能决定银屑病的易感性。K5．STAT3C（信号传导与转录活化因子3）小鼠自发产生银屑病损害的全部特征，STAT3在活化的角质形成细胞和免疫细胞之间提供了重要的联接，二者相互依赖参与银屑病的发病。另外，表皮Jun蛋白缺失也可导致银屑病和银屑病性关节炎。这些进展为进一步阐明银屑病的发病机制和研究新的治疗方法提供了实验依据。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与防治措施

目的：观察带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效,分析并发症发生的原因并提出防治措施。方法：运用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨骨折67例,随访6个月～3年,平均13个月。结果：64例骨折愈合（其中4例迟缓愈合）,骨折愈合时间3～7月,平均愈合时间3．8月,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效,优32例,良26例,差9例。并发症16例：感染1例,锁钉退出2例,骨折不愈合3例,医源性粉碎性骨折3例,肩痛症或肩、肘关节功能受限7例。结论：带锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效可靠,在正确使用下,熟练操作,能减少并发症的出现,具有手术创伤小,固定可靠,术后早期功能煅练等优点。     

基质金属蛋白酶2和9在寻常型银屑病中的表达及其意义

目的探讨寻常型银屑病中基质金属蛋白酶2、9（MMP-2,MMP-9）的表达水平及表达模式。方法用ABC免疫组化技术检测19例寻常型银屑病皮损、15例寻常型银屑病非皮损及15例正常人皮肤组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及表达模式。结果MMP-2及MMP-9主要表达于表皮各层的角质形成细胞胞浆内。MMP-2及MMP-9在寻常型银屑病皮损表达阳性率分别为100％．72．100％,在寻常型银屑病非皮损表达阳性率分别为13．33％及25．00％,在正常皮肤表达阳性率分别为6．67％及0％。MMP-2及MMP-9在寻常型银屑病皮损、非皮损及正常皮肤组织中表达的阳性率的差异有非常显著的统计学意义（P〈O．01）。结论MMP-2及MMP～9的表达异常可能与寻常型银屑病的发病有关。     

股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例

目的：探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用limited扩髓和静和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例，所有病例都首先采用静力性带锁，结果：11例患者平均随访10．3个月，所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼、膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症及预防

目的分析带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的并发症发生原因并提出预防措施。方法利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折409例,男性302例,女性107例;年龄17～76岁,平均35岁。结果经过12～48个月的随访,平均随访15个月,优良率为91.7%。出现并发症42例:锁钉断裂11例,锁钉松动8例,脂肪栓塞3例,术中、术后再骨折各3例,感染11例。无血管、神经损伤,无骨筋膜室综合征,并发症发生率10.3%。结论应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折是一种确实有效的方法,其临床应用扩大了普通髓内钉的适应症。但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现。