未溶栓急性脑梗死发生出血转化的危险因素分析

目的分析急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的危险因素。方法选取2013-11—2015-01平顶山一矿职工医院收治的急性脑梗死患者88例为研究对象,均未行溶栓治疗,按是否发生出血性转化将其分为观察组和对照组各44例,回顾性分析其临床资料,如既往疾病史、实验室检查、体检与治疗方式等,实验室指标包括纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),收缩压、舒张压、脉压(收缩压与舒张压之差),对可能导致急性脑梗死患者发生自发性出血性转化的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示观察组年龄≥60岁(61.36%)、吸烟史43.18%、心房颤动70.45%、脑白质病变63.64%、抗凝治疗56.82%、大面积脑梗死72.73%比例高于对照组(P均0.05),实验室检查指标显示观察组FIB(3.93±0.54)g/L、LDL-C(2.03±0.64)mmol/L、TC(3.84±0.25)mmol/L低于对照组(P均0.05),观察组脉压(58.74±3.57)mmHg、NIHSS评分(15.84±1.82)分高于对照组(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示大面积脑梗死、抗凝治疗、脉压、TC水平是急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素。结论大面积脑梗死、抗凝治疗、脉压、TC是急性脑梗死后非溶栓患者发生出血性转化的独立危险因素,临床应予以重视。     

低密度脂蛋白胆固醇水平与非溶栓性脑梗死出血转化的关系分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与非溶栓性脑梗死出血转化(HT)的关系。方法分析2013年1月至2016年7月在本院住院的637例非溶栓性脑梗死(ACI)患者,发病后14d内复查头颅CT或MRI发现是否有出血,分为脑梗死出血转化组(HT组)及非脑梗死出血转化组患者(NHT组);以LDL-C 2.6mmol·L~(-1)为临界点,LDL-C2.6mmol·L~(-1)为Ⅰ组,LDL-C≥2.6mmol·L~(-1)为Ⅱ组,将发生HT和NHT患者的LDL-C水平进行差异统计学分析。结果 LDL-C组与HT组及NHT组,存在明显差异(P0.05)。结论 LDL-C是HT的危险因素之一,LDL-C水平与HT呈负相关关系。在临床中严格掌握脑血管疾病的一级预防、心源性脑梗死二级预防的降脂治疗指南十分关键。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者的颈动脉粥样硬化发生情况及其主要危险因素。方法对170例脑梗死患者应用彩超进行颈动脉检查,观察动脉粥样硬化的发生情况和记录相关危险因素的资料,同时实验室检测血脂、血糖、纤维蛋白原水平。结果脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块者131例(77.1%),颈动脉狭窄11例(6.5%)。经Logistic回归分析发现,年龄(OR 1.352,95%CI:1.087~1.569)、吸烟(OR 1.854,95%CI:1.362~2.258)及糖尿病(OR 2.774,95%CI:1.612~5.956)可能是导致斑块发生的独立危险因素。颈动脉有斑块组其总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖及纤维蛋白原水平较无斑块组显著增高(P<0.01)。结论年龄、吸烟和糖尿病是发生脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素,应对存在多种危险因素的患者进行积极干预。     

非瓣膜性心房颤动并发脑梗死出血转化相关因素分析

目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)并发脑梗死出血转化(HT)的相关因素。方法分析中山大学孙逸仙纪念医院2011年1月至2016年11月286例NVAF并发脑梗死患者,有出血转化的31例,从255例无出血转化的患者中随机抽取124例组成病例组与对照组1:4的样本进行分析。对HT的因素进行Logistic回归分析。结果大面积脑梗死的患者更容易发生出血转化(OR=144.244,95%CI=6.175～3369.658,P=0.002),出现失语的患者也更容易发生出血转化(OR=6.020,95%CI=1.077～33.640,P=0.041)。而双侧脑梗死的患者发生出血转化的风险较低(OR=0.165,95%CI=0.028～0.973,P=0.047),女性患者相比男性患者发生出血转化的风险较低(OR=0.017,95%CI=0.002～0.164,P0.001)。此外,尿酸较高的患者发生出血转化的风险较低(OR=0.988,95%CI=0.981～0.996,P=0.003)。结论大面积脑梗死、失语分别是NVAF并发HT的危险因素,而双侧脑梗死、女性、高尿酸患者是NVAF并发HT风险性低。     

列线图风险预测模型评估未溶栓治疗的出血转化和脑梗死再发风险

目的建立列线图风险预测模型评估未溶栓治疗的出血转化和脑梗死再发风险。方法回顾性分析未给予溶栓治疗的脑梗死病人118例,单因素回归分析得到发生出血转化(HT)的危险因素,多因素回归Logistic分析出独立危险因素,同时利用R软件构建未溶栓治疗的出血转化和脑梗死再发风险的列线图预测模型。结果年龄(OR=4.084,95%CI:1.583~8.746)、高血压(OR=6.056,95%CI:2.065~17.762)、房颤(OR=3.347,95%CI:1.239~9.041)、NIHSS评分(OR=2.754,95%CI:1.226~6.187)、低密度脂蛋白(OR=2.659,95%CI:1.040~6.799)、大面积脑梗死(OR=5.652,95%CI:1.622~19.698)是未溶栓治疗患者发生出血转化和脑梗死再发的独立危险因素,以此6个独立危险因素构建列线图预测风险模型,并验证该模型的精确度,预测结果和实际值基本相同,C-index为0.850(95%CI:0.832~0.878),表明风险预测模型准确度较高。结论年龄、高血压、房颤、NIHSS评分、低密度脂蛋白、大面积脑梗死是未溶栓治疗患者发生出血转化和脑梗死再发的独立危险因素,本研究建立的风险预测模型准确度高,对于提高未溶栓治疗的患者发生出血转化和脑梗死的诊治有一定的指导价值。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中后出血性转化的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)经阿替普酶静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响因素。方法选取2015-01—2017-07作者医院收治的经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者348例,根据阿替普酶静脉溶栓后是否发生HT将患者分为出血组和未出血组。回顾性收集所有研究对象的临床资料(人口统计学、血管危险因素和实验室检查指标等),采用多因素Logistic回归分析探讨ALS经阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的独立危险因素。结果出血组32例,未出血组316例。两组患者间基线血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、发病至静脉溶栓治疗时间、心房颤动史、溶栓24h后收缩压以及抗血小板药物服用史差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线血糖(OR=3.781,95%CI:1.851~11.765)、基线NIHSS评分(OR=2.678,95%CI:1.384~10.441)、发病至静脉溶栓治疗时间(OR=2.436,95%CI:1.324~4.488)、心房颤动史(OR=4.538,95%CI:2.036~14.132)和溶栓24h后收缩压(OR=1.581,95%CI:1.071~6.415)是发生HT的独立危险因素(均P0.05)。结论基线血糖、基线NIHSS评分、发病至静脉溶栓治疗时间、心房颤动史和溶栓24h后收缩压是脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。     

影响急性脑梗死出血性转化的危险因素

目的 探讨急性脑梗死的出血性转化的危险因素。方法 收集2012年1月～2015年1月在湖北省恩施州利川市人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者的临床及实验室检查资料,并在入院后10 d内行头颅CT复查,采用多变量logistic回归分析确定出血性转化的独立危险因素。结果 共纳入345例急性脑梗死患者,其中男205例,女140例,101例发生出血性转化。出血性转化组的年龄、脑梗死体积、脑卒中史或TIA史、高血压病、糖尿病、抗凝药和房颤的比例均显著高于非出血性转化组(P<0.05),而2组抗血小板聚集药、他汀类、高脂血症史、吸烟或饮酒史无明显差异(P>0.05)。多变量logistic回归分析显示年龄(OR=1.168,95%,CI=1.059～3.412; P=0.021)、梗死体积(OR=3.461,95%C1=1.317～6.270; P=0.044)和房颤(OR=1.284,95%C1= 1.117～2.903; P=0.015)为出血性转化的独立危险因素。结论 急性脑梗死患者出血性转化的发生率为29.3%,年龄、脑梗死体积和房颤为出血性转化的独立危险因素,绝大多数出血性转化不会加重临床症状,临床症状加重的患者主要是脑实质血肿型。     

影响急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的相关因素

目的探究影响急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的相关因素。方法选取攀枝花学院附属医院 2013年 12月~2015年 12月收治的急性脑梗死后非溶栓患者 120例。根据患者是否发生出血转化，分为出血转化组（n=41）和非出血转化组（n=79）。对两组的吸烟史、饮酒史、高脂血症、血压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等进行单因素和多因素分析。结果出血转化组有吸烟史、饮酒史、高脂血症及心房颤动者多于非出血转化组（χ 2=47.71，24.04，16.38，27.27； P＜ 0.01）；与非出血转化组相比，出血转化组的 LDL-C及空腹血糖水平较高（t=4.65、5.74，P＜ 0.01），梗死面积较大（χ 2=35.60，P＜0.01）；多因素分析显示，心房颤动（OR=4.14，95%CI=2.06~8.31，P＜ 0.01）、脑空腹血糖（OR=2.92，95%CI=1.36~6.26，P＜ 0.01）、LDL-C（OR=4.81，95%CI=2.72~8.49，P＜ 0.01）及大面积梗死（OR=3.00，95%CI=1.60~5.63，P＜ 0.01）为急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的独立危险因素。结论心房颤动、空腹血糖水平、 LDL-C及大面积脑梗死是急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的独立危险因素。     

高龄后循环脑梗死患者预后的相关影响因素分析

目的探讨高龄(年龄≥80岁)后循环脑梗死(PCI)患者的预后及其影响因素。方法收集233例高龄PCI患者的临床资料。根据发病3个月后的mRS评分,分为预后良好组和预后不良组。比较两组人口统计学和临床资料之间的差异,采用非条件Logistic回归法分析影响其预后的独立危险因素。结果预后不良组为66例(28.33%),与预后良好组相比,预后不良组心房纤颤(31.82%)和卒中/TIA史比率(27.76%)均明显高于预后良好组(17.96%,14.37%)(均P0.05)。预后不良组患者入院时NIHSS评分、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(Fib)水平均明显高于预后良好组(均P0.05)。多元素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分(OR=1.181,95%CI:1.054~1.325)、血LDL-C(OR=1.815,95%CI:1.085~3.039)和Fib(OR=2.106,95%CI:1.319~3.361)水平是高龄PCI患者预后不良的独立危险因素(均P0.05)。结论高龄PCI患者预后相对较差,入院时NIHSS、血LDL-C和Fib水平是高龄PCI患者发病3个月后预后不良的独立危险因素。     

降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及危险因素分析

目的研究降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及相关危险因素。方法选取2015-02—2017-02至河南医学高等专科学校附属医院接受降纤治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照降纤治疗后是否产生出血性转化分为A组(n=28)与B组(n=92),A组有出血性转化,B组无出血性转化,比较2组临床资料,总结出血性转化相关危险因素。结果 2组年龄、病史、治疗前空腹血小板、收缩压、低密度蛋白、脉压差及纤维蛋白原比较无明显差异(P0.05);A组NIHSS评分、大面积脑梗死率、皮层梗死率、空腹血糖水平、心源性脑栓塞率及治疗前空腹尿酸水平明显高于B组(P0.05);Logistic多因素分析显示,NIHSS评分、大面积脑梗死、心源性脑栓塞属于降纤治疗急性脑梗死后出血性转化主要独立危险因素(P0.05)。结论NIHSS评分、尿酸值、大面积脑梗死、皮层梗死、心源性脑栓塞及空腹血糖高均为降纤治疗急性脑梗死后出血性转化原因,其中心源性脑栓塞、NIHSS评分高及大面积脑梗死属于出血性转化主要独立危险因素。     

急性缺血性卒中患者脑微出血相关因素分析

【摘要】
目的 探讨急性缺血性卒中患者合并脑微出血（cerebral microbleeds,CMB）的情况及其相关因素。
方法 本研究采用单中心、前瞻性研究方法,连续收集2011年1月～2012年6月于北京市第六医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者302例,根据有无CMB将患者分为有CMB组（83例）和无CMB组（219例）,比较两组间一般临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMB发生的独立危险因素。
结果 302例患者中,合并有CMB者83例（27.5%）,其中年龄（t=3.67,P<0.001）、高血压（χ2=4.76,P=0.03）、卒中史（χ2=5.46,P=0.02）、纤维蛋白原（t=2.33,P=0.02）、腔隙性脑梗死数目（Z=-5.04,P<0.001）以及脑白质疏松程度评分（Z=-7.88,P<0.001）两组间比较差异具有显著性。Logistic回归分析显示,纤维蛋白原［比值比（odds ratio,OR）1.469,95%可信区间（confidence interval,CI）1.366～1.602;P=0.037］、腔隙性脑梗死数目（OR 1.636,95%CI 1.200～2.231;P=0.002）以及脑白质疏松程度评分（OR 1.700,95%CI 1.502～1.980;P<0.001）是急性缺血性卒中患者CMB发生的独立危险因素。
结论 CMB的发生与纤维蛋白原含量、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度相关。     

高原地区高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的 研究高原地区（海拔2260 m）高尿酸血症对急性脑梗死的影响。方法 选取急性脑梗死患者132例为观察组,同期健康体检者76例为对照组。测定空腹12 h后血尿酸（BUA）、血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。结果 病例组BUA、FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组（P均<0.05）,在调整其他危险因素后,高尿酸血症与脑梗死仍呈正向相关（OR=1.004,95%CI 1.001～1.008, P=0.022）。结论 高尿酸血症可能是高原急性脑梗死的危险因素之一。     

脑微出血对非腔隙性梗死抗栓治疗后早期出血转化的预测价值的初步研究

【摘要】 目的 评估脑微出血（cerebral microbleed,CMB）对采用抗栓治疗的非腔隙性梗死患者早期脑出血转化的预测价值。 方法 本研究为前瞻性研究,入选2011年6月～2012年10月广东省人民医院神经科发病后24 h内住院的心源性脑栓塞及大动脉粥样硬化性梗死患者。根据临床情况对所有患者予以抗血小板或抗凝治疗。采用颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检测CMB数目及分布情况,用颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）判断发病后1周内出血转化（hemorrhagic transformation,HT）情况。根据有无HT将患者分为有HT组和无HT组,比较两组间一般临床资料、病因、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分及CMB是否存在,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析HT的独立危险因素。 结果 167例患者中18例发生HT（11%）,57例检出CMB（34%）,CMB检出率在是否合并HT的患者之间差异无显著性（分别为22%和36%,P＞0.05）。抗血小板治疗患者是否存在CMB,早期HT差异无显著性（分别为12%和9%,P＞0.05）;抗凝治疗患者差异无显著性（分别为17%和12%,P＞0.05）。Logistic回归分析显NIHSS（≥8）和心源性脑栓塞与HT有关,其比值比（odds ratio,OR）值分别为3.65［95%可信区间（confidence interval,CI）1.47～8.26］和5.82（95%CI 1.89～15.38）;高血压、大动脉粥样硬化以及CMB并不增加HT风险,其OR和95%CI值分别为1.05（0.97～1.12）,2.31（0.91～3.45）以及0.35（0.09～1.41）。 结论 CMB对非腔隙性脑梗死患者抗栓治疗后早期HT缺乏预测价值,疾病严重程度以及病因类型有助于估计HT风险。     

溶栓前A2b受体水平与脑缺血出血转化的关系研究

目的 探讨腺苷A2b受体在急性脑缺血溶栓治疗后发生出血转化(hemorrhagic transformation,HT)中的应用价值。方法 收集2015年1月-2017年3月就诊于本院的缺血性脑卒中患者83例,治疗后根据CT和MRI复查表现分为HT组和非HT组,比较2组患者外周血单个核细胞腺苷A2b受体mRNA的表达情况,分析其对脑缺血溶栓治疗后发生HT的预测价值,经logistic回归分析脑缺血溶栓治疗后发生HT的危险因素,比较HT组和非HT组治疗后不同腺苷A2b受体mRNA表达水平患者的NIHSS评分。结果(1)经溶栓治疗后CT和MRI检查显示发生HT者有36例,占43.4%;(2)HT组患者外周血单个核细胞腺苷A2b受体mRNA的表达水平(0.83±0.19)明显高于非HT组(0.49±0.21),利用ROC曲线分析腺苷A2b受体预测脑缺血患者经溶栓治疗后发生HT的预测值为0.63,此时AUC=0.716, 95%CI=0.628～0.837,P<0.001;(3)经多因素非条件Logistic回归分析显示,腺苷A2b受体表达水平是脑缺血患者经溶栓治疗后发生HT的独立危险因素(OR=0.916, 95%CI=0.899～0.969,P=0.032);(4)经溶栓治疗后HT组中腺苷A2b受体>0.63的NIHSS评分最高,而非HT组腺苷A2b受体<0.63的NIHSS评分最低。结论 腺苷A2b受体表达水平是脑缺血患者经溶栓治疗后发生HT的独立危险因素,对患者经溶栓治疗后发生HT具有预测价值。     

Analysis of Risk Factors Increased Hemorrhagic Transformation after Acute Ischemic Stroke

Background

The purpose of this study was to analyze the risk factors of hemorrhagic transformation (HT) after intravenous thrombolysis using a recombinant tissue plasminogen activator (r-tPA) in acute ischemic stroke (AIS).

急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化及预后的危险因素研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后出血转化及预后的危险因素.方法 选择2017年6月-2019年6月211例进行静脉溶栓治疗的AIS患者为研究对象,其中出血转化(hemorrhagic tromsformation,HT)的34例患者记为HT组,未出血转化的177...     

非溶栓急性脑梗死患者出血转化相关危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析研究非溶栓急性脑梗死患者出血转化(HT)相关危险因素,为临床上早期识别、预防提供循证医学依据.方法 检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM数据库,筛选非溶栓急性脑梗死患者HT相关危险因素的文献,运用Revman 5.3和Stata 1...     

脑小血管病影像总负荷与急性脑梗死静脉溶栓远期预后的相关性研究

目的研究CSVD影像学总负荷与急性脑梗死静脉溶栓远期预后的相关性。方法回顾性连续收集我院2018年1月-2020年1月收治的发病4.5 h之内经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性脑梗死患者124例,收集患者的一般基线资料,发病48 h之内行头颅MRI检查,根据Staals等的评分标准,评估患者CSVD影像学总负荷评分为0~4分,通过电话随访评估患者90 d mRS评分,根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS:0~2分)和预后不良组(mRS:3~5分),比较2组患者的一般资料及影像学CSVD评分有无差异。结果124例脑梗死静脉溶栓患者远期预后基线资料的单因素分析发现预后良好患者82例(66%),预后不良患者42例(34%),静脉溶栓早期有出血转化患者10例,其中HI-1型8例,PH-1型2例,2组出血转化差异无统计学意义(P>0.05),无死亡患者。2组患者基线资料比较显示溶栓前NIHSS评分、溶栓前舒张压水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、既往房颤病史、既往心衰病史、既往脑梗死病史、TOSTA分型、CSVD影像总负荷两组间差异有统计学意义(P<0.05)。其余资料比较两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示溶栓前NIHSS评分(OR=1.241,95%CI 1.125~1.370,P<0.001)、高CSVD总评分(OR=2.393,95%CI 1.493~3.873,P<0.001)是影响脑梗死静脉溶栓预后的独立危险因素;CSVD不同影像表现中WMH中重度(OR=2.560,95%CI 1.158~5.662,P<0.020)和腔隙性脑梗死(OR=5.030,95%CI 1.579~16.044,P<0.006)是预后的独立危险因素。结论急性脑梗死静脉溶栓患者CSVD影像总负荷评分较高者与90 d不良预后相关,影像学表现为腔隙性脑梗死及中重度的WMH是不良预后的独立危险因素。     

脑梗死静脉溶栓治疗后出血性转化临床分析

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素以及继发HT患者的溶栓后并发症。方法回顾性分析62例经静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,结合文献选择溶栓后继发HT的危险因素,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、心功能不全史、脑卒中史、有无早期CT缺血改变、是否大面积脑梗死、是否心源性脑栓塞、发病至溶栓时间、溶栓药物、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖水平、溶栓后3d内最低纤维蛋白原水平、血小板计数、肌酐水平等进行分析,对单因素分析法发现有统计学差异的危险因素进一步行Logistic回归分析。结果单因素分析发现,与无HT组相比,继发HT组年龄较大(P<0.01),溶栓前血糖水平(P<0.05)、溶栓后6h和12h的收缩压和舒张压较高(均P<0.05),大面积脑梗死发病至溶栓时间>3h、有早期CT缺血改变的患者比例高(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现高龄(OR:1.129,P<0.05)、溶栓时间>3h(OR:2.592,P<0.05)、早期CT有缺血改变(OR:1.728,P<0.05)是继发HT的危险因素。继发HT组出现颅外出血并发症(52.2%vs 20.5%,χ2=6.637,P<0.05)、重度脑水肿(30.4%vs 5.1%,χ2=5.567,P<0.05)和脑疝形成(26.1%vs 2.6%,P<0.05)的比例更高。结论急性脑梗死患者静脉溶栓后HT的发生率高,高龄、发病至溶栓时间>3h和早期CT缺血改变是HT的危险因素。     

急性缺血性卒中患者血尿酸水平与脑白质病变的相关性研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者血尿酸水平与脑白质病变（white matter lesions,WMLs）的相关性。 方法 连续入选2011年1月～2012年12月发病48 h内的首发缺血性卒中患者进行横断面研究,按 照Ylikoski评分将患者分为两组：重度WMLs组、无或轻度WMLs组。比较两组患者血糖、甘油三酯 （triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoproteincholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）及血尿酸水 平,并行Logistic回归分析重度WMLs危险因素。 结果 共入选急性缺血性卒中患者321例,其中重度WMLs组159例,无或轻度WMLs组162例。重度 WMLs组患者年龄（P＜0.001）、糖尿病发生率（P =0.011）、血糖（P＜0.001）、血尿酸水平（P＜0.001）、 高尿酸血症发生率（P =0.002）均高于无或轻度WMLs组（P均＜0.05）,两组性别、高血压发生率、收 缩压、舒张压、心房颤动发生率、血TG、TC、LDL-C、HDL-C水平、吸烟史比例无显著差异。校正年 龄、性别、血压、伴发高血压、糖尿病、心房颤动、血糖、血脂及吸烟史后,年龄［比值比（odds ratio, OR）1.062,95%可信区间（confidence interval,CI）1.0008～1.119,P =0.023］、血尿酸水平（OR 1.531, 95%CI 1.186～1.975,P =0.001）和高尿酸血症（OR 1.131,95%CI 1.047～1.222,P =0.002）是急性缺血 性卒中患者发生重度WMLs的独立危险因素。 结论 血尿酸水平和高尿酸血症是急性缺血性卒中患者伴发重度WMLs的独立危险因素