吡柔比星联合化疗治疗成人高危或难治复发急性白血病的评价

目的探讨吡柔比星联合化疗治疗成人高危或难治复发急性白血病(AL)的疗效。方法研究组用吡柔比星+阿糖胞苷方案(急性髓细胞白血病)或吡柔比星+阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松方案[急性淋巴细胞白血病(ALL)或双表型AL],对照组用米托蒽醌+阿糖胞苷或米托蒽醌+阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松(ALL成双表型AL)方案分别治疗高危或难治复发AL各40例。除1对为有高危因素的初治病例外,其余39对均为难治或高危复治病例。结果研究组和对照组疗效相当,完全缓解率47.5%比45.0%(P>0.05);部分缓解率25%比20%(P>0.05);总缓解率72.5%比65.0%(P>0.05)。但研究组完全缓解持续时间长(528d比463d,P<0.05)。研究组骨髓抑制较对照组明显、感染发生率高(P<0.05)、血小板恢复时间较长(P<0.05)。结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗高危或难治复发AL疗效较好,但骨髓抑制明显,感染发生率高。     

吡柔比星与柔红霉素分别联合阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效对比研究

目的 比较吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿耱胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效及不良反应.方法 选择医院收治的急性早幼粒细胞白血病患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.对照组给予柔红霉素联合阿糖胞苷进行治疗,观察组给予吡柔比星联合阿糖胞苷进行治疗.对两组患者治疗后的临床疗效、G-CSF次数、红细胞平均输注量、血小板平均输注量、血液指标及不良反应发生率进行比较.结果 ①观察组患者的总有效率与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组患者的G-CSF使用次数明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的红细胞平均输注量及血小板平均输注量明显高于对照组(P＜0.05).③观察组患者治疗后的血液指标与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与不良反应相当,但吡柔比星联合阿糖胞苷的心脏毒性较小,可作为急性早幼粒细胞白血病的一线治疗方法.     

TA与MA方案治疗初治急性髓性白血病疗效比较

目的:比较吡柔比星(pirarubicin,THP)联合阿糖胞苷(cytarabine,Ara-c)(TA组)和米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)联合阿糖胞苷(MA组)治疗初治急性髓性白血病的疗效与不良反应.方法:对2002年6月至2005年6月住院的初治急性髓性白血病患者(M3除外),采用以TA或MA的联合化疗方案进行治疗,共86例.其中TA35例,MA51例.结果:TA组与MA组的完全缓解率分别为84.6%,82.4%,一个疗程完全缓解率分别为75.2%,72.7%,总有效率分别为88.6%,86.2%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对初治的急性髓性白血病,THP为主的联合化疗方案和MIT为主的联合化疗方案均可取得满意的疗效,TA方案较MA方案更为安全.     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

扶正祛邪方治疗老年急性髓性白血病临床观察

目的:观察中药扶正祛邪方配合减量化疗治疗老年急性髓性白血病的临床疗效.方法:将45例老年急性髓性白血病(AML)初治患者随机分为治疗组和对照组,对照组22例采用减量VAD化疗方案,治疗组23例在VAD方案的基础上加用扶正祛邪方.结果:完全缓解(CR)率治疗组60.9%,对照组45.5%,两组CR率及生存期差异无显著性意义(P＞0.05),有效率治疗组优于对照组(P＜0.05),在减轻化疗毒副作用方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中药扶正祛邪方配合减量化疗治疗老年急性髓性白血病能提高治疗的总有效率,且能减少化疗的毒副作用.     

IA与MA方案治疗急性白血病的临床研究

目的:比较IA方案和MA方案治疗急性白血病的疗效和毒副作用.方法:治疗组(IA组)71例用去甲氧柔红霉素加阿糖胞苷(IA方案)治疗,对照组53例用米托蒽醌加阿糖胞苷(MA方案)治疗.二组均应用3+7方案,一般资料均具可比性.结果:治疗组和对照组有效率分别为91.5％和75％,CR率和有效率分别存在显著性差异(P＜0.05).IA组骨髓抑制时间较MA组长(P＜0.05),其他毒副作用发生率基本相似.结论:去甲氧柔红霉.素是效果可靠、毒副作用小的抗白血病药物.     

吡喃阿霉素联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 观察吡喃阿霉素(THP)联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病(RAML)疗效.方法 随机分成两组:治疗组22例,用THP联合预激方案(THP+LDAra-C+G-CSF)治疗.对照组23例,应用MAE方案治疗.结果 治疗组1疗程完全缓解(CR)率为59.1%,总CK率为72.7%,总有效率为81.2%;对照组1个疗程CK率为39.1%,总CR率为47.8%,总有效率为52.7%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间毒副反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THP联合预激方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效好,不良反应小,可作为难治性急性髓细胞性白血病的补救治疗方案.     

关于FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的临床研究

目的探讨分析FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的临床疗效。方法选择2014年2月至2017年4月间我院接治的64例难治复发急性髓系白血病患者,按照随机、对照、平行的原则分为两组。治疗组32例,应用FLAG方案治疗;对照组35例,应用MEA方案治疗。比较两组疗效以及不良反应。结果治疗组、对照组的总有效率分别为71.88%、46.88%,相比差异有统计学意义(P0.05);两组的各项不良反应发生率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的临床疗效显著,有较高的临床应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。