国家级消毒供应中心实践基地培训方法及效果探讨

<正>为规范医院消毒供应工作管理,预防器械相关医院感染和医源性感染,保障医疗安全,卫生部于2009年4月1日颁布了有关医院消毒供应中心(CSSD)管理的3项强制性卫生标准,即医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范和医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准。标准实施4年后,受卫生部监督中心委托,卫生部医院管理研究所医院感染标委会(以下简称"标委会")对全国9     

医院消毒供应中心 第1部分：管理规范

卫生部于4月1日发布了《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下：强制性卫生行业标准3项：①WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范;②WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范;③WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。推荐性卫生行业标准3项：①WS/T311-2009医院隔离技术规范;②WS/T312-2009医院感染监测规范;③WS/T313-2009医务人员手卫生规范。以上标准于2009年12月1日起实施。本刊将分3期连续刊登3项强制性标准,供广大护理管理人员学习。     

制定我国医院消毒供应中心相关标准的必要性

经卫生部医院感染控制标准专业委员会全体会议审核通过,《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》已经上报待批。某医院眼球感染摘除事件及非结核分枝杆菌感染暴发事件都证明,医院消毒供应中心的工作人员虽然不直接面对病人,但他们的工作与医院感染和医源性感染的预防与控制密切相关,直接关系到医疗质量和病人的医疗安全。近年来,部分医院从管理理念、建筑布局、设备更新、工作模式、人力资源调配等各方面对供应室的管理进行了改革,推动了我国消毒供应专业的发展。另一方面,各地医院消毒供应中心管理水平参差不齐。虽然有的医院消毒供应中心软、硬件已基本达到发达国家水平,但也有些医院还停留在我国上世纪八、九十年代的管理水平。卫生部将通过颁布上述三项标准来规范医院消毒供应工作,促进我国消毒供应的专业化发展,以保障医疗安全。三项标准是在对国内外相关标准及政策性文件进行基础研究、国内外调查、广泛征求意见、反复修改的基础上完成起草工作的。本栏目在此刊出的一组文章,是国内外消毒供应专业人员的调查研究结果及实践经验,供广大护理管理人员参考。     

消毒供应中心扩建工作的几点体会

医院消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、无菌敷料和其它已消毒灭菌物品的重要场所。2009年4月1日卫生部颁布《医院消毒供应中心管理规范》,其内容包括：管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准。我院消毒供应中心经过改进、扩建于2009年9月正式启用,虽然前期作了大量工作,由于缺乏经验,在使用前、使用中发现一些问题,总结归纳如下,希望同仁借鉴。     

江苏省区域化消毒供应模式运行情况调研报告

医院对消毒供应物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一,消毒供应中心管理是医院感染控制的重要环节。江苏、广东等省率先修订了《医院消毒供应室验收标准》;卫生部2009年发布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》3项强制性卫生行业标准。为贯彻落实3项行业标准,各地相继将标准纳入本省、市医院评价或评审标准,强化了消毒供应中心的管理,明确了消毒供应中心集中供应的管理模式,规范了工作流程,提高了消毒供应中心工作人员的技能,提高了工作效率,延长了器械的使用寿命,避免了人力、物力的重复投资,确保了消毒、灭菌质量。实践证明,消毒供应中心集中管理是适应现代化医院发展需要的一种新的管理模式。在标准贯彻落实过程中,还存在着一些问题,如有些管理者对标准的重要意义及护士在医院感染管理中的作用认识不清,重视程度和投入不足;缺乏全局考虑,部门间的沟通不畅,导致各自职责不清;缺少具体的管理方法指导等等。本期特别策划邀请相关专家介绍各地建设和管理消毒供应中心的成效与问题,以及护理部和医院感染管理科在消毒供应中心集中供应管理中的作用,供大家在实际工作中参考。     

供应中心复用呼吸机管路清洗消毒的最新进展研究

正医院感染管理工作关系到医疗质量与患者安全,感染预防和管理是医院日常工作的重要内容,为更好地指导医院的日常工作,我国出台有大量有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件,例如《医院感染管理办法》《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》~[1]。在     

《医院消毒供应中心管理规范》等六项标准培训班相关工作简讯

由卫生部医院感染控制标准专业委员会起草的《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等六项标准,经卫生部批准,于2009年4月1日正式颁布（卫通[2009]10号）,2009年12月1日起实施。六项标准中,有关医院消毒供应中心的三项标准（管理规范、技术操作规范和灭菌效果监测标准）为强制性卫生行业标准;     

医院感染管理部门在推进消毒供应中心标准实施中的作用

消毒是控制医院感染尤其是外源性感染的主要措施,也是控制医院感染暴发的主要手段,无论在经济发达国家还是发展中国家均是如此.为此卫生部在2009年4月1日颁布了[1]、和[1](以下简称"三标准"),并要求在2009年12月1日正式实施,各级医院均在认真学习"三标准",并结合各自的特点,采取有效措施,以尽快达到"三标准"规定的要求.     

三级甲等医院新消毒供应中心的建设与体会

消毒供应是一门实践性、操作性、服务性极强的应用学科,消毒供应中心是控制医院感染的重要部门[1]。我国卫生部于2009年发布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》三项强制性标准,医院消毒供应室受到前所未有的关注[2]。我院为三级甲等综合医院,共设44个临床、医技科室,开放床位1200张,为提高我院消毒供应中心的各项指标使其符合规范要求,我院消毒供应中心于2012年2月开始进行规划,2013年按照“标准”“规范”动工改建,历经半年的建设和装修后落成启用,现将建设与体会总结如下。     

加强基层医院消毒供应室物品的清洗和消毒工作

<正>医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应。为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。