自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,较为罕见,其发病率为1∶6000,但其病死率却高达25%~100%,病情突发且严重,如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘,可导致死亡[1]。规范的护理将有助于及时发现病情变化,准确处理,减少并发症的发生,对降低病死率有重要意义。我院治疗自发性食管破裂4例,现将护理过程报告如下,以供临床参考。1临床资料我院从2004年1月至2004年12月自发性食管破裂4例,年龄45~68岁,男性3例,女性1例。食管癌性破裂1例,因食管异物引起1例,剧烈呕吐所致2例。发病后24h内确诊者2例,经过48h确诊1例,…     

自发性食管破裂并发食管胸膜瘘1例的护理

食管破裂分为自发性和继发性两类。自发性食管破裂发生率1/6 000,占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%~100%[1],其发病原因与食管内压突然增加有关[2],如剧烈呕吐、进食呃噎等。自发性食管破裂并发食管胸膜瘘临床少见,可反复出现肺部感染,给治疗和护理带来一定的困难。     

自发性食管破裂12例临床分析

自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,是一种较少见的胸部疾患,但后果较为严重.如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,可导致死亡.我院近20年来,收治12例自发性食管破裂,报告如下.     

1例食管胸膜瘘的护理体会

食管破裂导致食管胸膜瘘，临床非常少见，护理上有一定难度。现将本科采取保守疗法成功治疗此患者的护理体会介绍如下：     

老年食管癌患者术后并发应激性溃疡7例护理体会

2003年2月-12月，我院共收治老年食管癌患者42例，术后并发应激性溃疡7例，经积极治疗与护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

创伤性食管破裂患者的护理

通过8例创伤性食管破裂患的护理，提出术前观察和术前准备对及时救治食管破裂患非常重要；通过对患手术后生命体征、多根引流管的观察护理；注意疼痛护理和早期营养支持，预防肺部并发症，有针对性的心理护理，以确保患顺利康复。     

一例自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂是一种少见严重的致命急症,是指在非直接外伤或异物损伤的情况下发生的食管全层破裂[1],剧烈呕吐和急剧运动是最常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,也称之为呕吐性食管破裂[2]。我科于2005年10月收治一例自发性食管破裂患者,经5个月的积极抢救治疗和护理,患者恢复良好,治愈出院。1临床资料患者男性,45岁,突发左侧胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难10 h入院。患者于入院前10 h因用力咳嗽、呕吐出约15 ml鲜血及胃内容物,即感胸痛、胸闷、气短、呼吸困难,胸痛为持续性钝痛,进行性加剧,刺激性咳嗽,呼吸困难进行性加重,来院就诊。…     

9例自发性食管破裂患者的护理

报道9例自发性食管破裂患者的护理经验。早期诊断及治疗,9例患者入院后8 h内确诊,确诊1.5 h内行食管破裂修补术。术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,妥善固定各引流管,加强胃肠减压管、经鼻空肠营养管、胸腔及纵膈引流管的护理;给予肠内外营养支持,满足患者营养需求。1例患者术后1个月左侧胸腔感染、左侧脓胸,予全麻下行左脓胸廓清术,放置带膜食管支架后,感染控制。8例患者手术后瘘口均愈合良好。经积极治疗及精心护理,9例患者均康复出院。患者术后开始经口进食时间9～58 d,住院时间15～65 d,平均住院时间30 d。     

1例食管自发性破裂病人的护理

食管破裂在临床上不多见。但其后果极为严重，如不及时处理，几乎毫不例外地发生纵隔炎、食管胸膜瘘，可导致死亡。我院外科于1999年8月成功救治了1例食管自发性破裂病人。现报告如下。     

一例自发性食管破裂患者保守治疗的护理

自发性食管破裂是临床上极为少见的一种胸科疾患，起病 急，发病迅速，病死率高L’〕。我科于么戈巧年9月30日收治1例自 发性食管破裂患者，经保守治疗获得痊愈，现将护理体会总结 如下。 1病例简介 患者女性，17岁，主因人院前泌h在乘车时因晕车发生剧烈 呕吐，呕吐后自觉胸骨     

自发性食管破裂致食管胸膜瘘1例

患者男,80岁。因上腹胀痛不适,胸闷、憋气3h于2002-10-1923∶30急诊收入本院。患者于中午进食柿子1只(患者有吃柿的习惯),饮白酒50g,于入院3h前出现上腹胀痛不适,恶心伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐非喷射性。期间突然出现胸闷、憋气,否认既往有高血压等其他疾病史。体格检查:体温37.2℃,脉搏92次/分,呼吸35次/分,血压150/105mmHg(10mmHg=1.33kPa)。神志清晰,急性痛苦面容,自动体位,巩膜无黄染,颈软。双肺未闻及干、湿啰音,左肺呼吸音低。心律整齐,心音低钝,无杂音。腹平软,上腹压痛,以左侧为重,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音正常。胸部…     

1例自发性食管穿孔合并食管胸膜瘘患者的护理

正自发性食管破裂穿孔是一种少见的临床胸科急症,又称Boerhaave综合征~([1]),典型症状为剧烈呕吐后出现的胸痛、呼吸困难、高热、皮下气肿、液气胸等~([2])。临床表现常与其他疾病混淆,病死率很高。本科于2015年3月收治1例食管穿孔合并食管胸膜瘘患者,其首发症状为腹痛,生命体征不平稳,经过多次检查治疗和优质的护理,患者已痊愈出院,随访半年未复发。现报道如下。1病例介绍患者,男,64岁,2015年3月12日因"上腹痛1周,加重1     

自发性食管破裂1例患者的护理体会

自发性食管破裂是非直接外伤或异物引起的食管壁全层的破裂，是一种危承生命、预后较差的胸科急症。由于临床表现类似某些胸腹急症，常因认识不足而被漏诊、误诊，误诊率高达77．8％，与献报道相似，后果较为严重，临床病死率高。2006年2月我科收治1例自发性食管破裂患，经积极保守并手术治疗，患仍形成脓胸，因严重感染、急性左心衰、严重心率失常死亡。现将我科护理体会报告如下。     

脑卒中并发肺部感染的护理体会

肺部感染是脑卒中患者常见的并发症之一,若不及时处理,常导致患者病情加重甚至死亡[1].我院2001～2005年收治脑卒中患者150例,经临床观察,分析原因,采取有效的治疗和护理,明显降低了肺部感染的发生,现将护理体会总结如下.     

1例食管早癌内镜黏膜下剥离术后迟发性穿孔合并纵膈瘘患者的护理

目的 总结1例罕见的食管早癌患者经内镜黏膜下剥离术(ESD)后发生迟发性穿孔并发纵膈瘘的护理经验。方法 对患者实施食管ESD术后迟发性穿孔并发症的防控和护理,食管纵膈瘘口的冲洗和护理,胸腔引流管的冲洗和护理,营养治疗和康复运动指导等,帮助患者通过内科保守治疗方法来促进穿孔处纵膈瘘口的愈合。结果 经过50余日的精细护理,患者最终康复出院。结论 通过有效的瘘口冲洗引流,胸腔引流管冲洗和引流,并清除和减少瘘口分泌物,并通过精细的营养治疗和康复指导,能促进患者瘘口愈合,促进患者康复,最终改善患者临床结局。     

1例自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是一种比较少见的急症，是非直接外伤或异物引起的食管全层破裂，临床死亡率高。据献报道，12小时内获手术治疗的死亡率为22％．12小时～24小时为36％，超过24小时为64％。我科1996年4月收治一自发性食管破裂患，时间长选216小时．经积极手术治疗及术后对症处理和精心护理治愈出院．现将护理体会报告如下。     

自发性食管破裂的护理1例

自发性食管破裂是一种罕见的危重疾病，延误诊断失去有利的手术时机是死亡率高的主要原因。我院治疗1例因误诊延期手术术后合并食管手术口瘘的病例，采用中西药保守疗法，综合护理措施是治疗成功的重要因素。     

自发性食管破裂修补术后的护理

自发性食管破裂多见于成年男性 ,多由于增加腹部压力的动作如举重物、受打击、大便用力及剧烈呕吐等造成[1 ] 。我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年1 2月收治自发性食管破裂 6例 ,经行修补术及精心护理 ,均治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,2 6～ 47岁 ,平均 32岁。入院距发病时间均 >2 4ｈ ,由其他医院转入我院。发病前均有酒后剧烈呕吐 ,后突感胸腹部刀割样疼痛 ,伴胸闷、憋气 ,在就近医院按乳糜胸和腹痛原因待查治疗 ,不见好转反而加重 ,胸片可见双侧胸腔积液 ,食管造影可见造影剂自食管破裂口进入胸腔 ,破裂口 3～ 9ｃ…     

普外科老年患者术后医院内感染的护理

老年人机体组织、细胞和重要器官功能发生退行性变 ,免疫力、抗感染力下降 ,生理贮备能力和代偿功能逐渐减退 ,机体处于超负荷状态 ,加上老年人机体反应差 ,又常伴有合并症 ,使手术耐受性明显下降 ,无论施行择期手术或急症手术 ,其危险性和死亡率都明显高于年轻人。现对 2 0 0 0年 1月至 12月我院收治的 2 6 8例 6 0岁以上的老年手术患者进行回顾性调查 ,对引起呼吸系统 ,泌尿系统及切口感染的因素进行分析 ,提出预防措施及护理对策。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6 8例中阑尾切除术4 6例 ,胃手术 34例 ,肠道手术 4 9例 ,胆道手术 4 3例 ,…