序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的：研究10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法选取66名幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者,随机分为治疗组（10 d序贯疗法给药）和对照组（传统三联疗法给药）,停药4周后复查,计算根除率。结果治疗组根除率为90.9%,显著高于对照组的69.7%（P〈0.05）。结论10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效好于传统三联疗法,值得推广。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察4种抗生素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：搜集2009年1月~2010年1月48例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组治疗方案为前5d给予奥美拉唑20.0mg＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d;后5d给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋左氧氟沙星0.3g,口服,2次/d。对照组给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d,疗程7d。结果：观察组Hp根除率为91.67%,对照组Hp根除率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：序贯疗法治疗Hp的根除率比传统疗法高效,具有耐受性和依从性好等优点。     

含替硝唑的序贯疗法补救根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较含替硝唑的序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗的临床疗效。方法选取胃镜下Hp快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经我国标准H.p一线三联根除方案治疗7d,停药4周后检测Hp,结果仍为阳性者判定为Hp根治失败,即进行Hp的补救根除治疗,共88例患者入选。随机分为两组:治疗组给予序贯疗法:前5天口服埃索美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,1日2次,后5天口服埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg和替硝唑500mg,1日2次;对照组给予传统四联疗法:口服埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg和胶体果胶铋100mg,1日2次,疗程7天。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测Hp。结果疗程结束后4周,治疗组Hp根除率为95.2%,对照组Hp根除率为76.3%,两组Hp根除率比较有显著性差异(P<0.05)。结论序贯疗法对Hp的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的Hp补救根除治疗的首选方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

幽门螺杆菌(H.pylori,HP)感染是胃炎和其他相关性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的主要病因[1].根除HP的经典一线方案为质子泵抑制剂(PPI)三联疗法,然而由于抗生素耐药株HP逐渐增加,三联疗法的HP根除率逐渐下降.近年来,序贯疗法作为一种新的HP根除方案能够获得很高的HP根除率,但序贯疗法与铋剂四联疗法比较的临床研究报道较少.本研究旨在探讨8d序贯疗法能否作为根除治疗HP感染的一线方案.     

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

目的比较10d序贯疗法和标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃炎的疗效。方法 14C尿素呼气阳性实验阳性患者77例,随机分为治疗组40例和对照组37例。治疗组采用10d序贯疗法,在治疗前5d,给予患者奥美拉唑、阿莫西林,后5d给予患者奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗;对照组给予患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,连续服用7d,疗程结束后1个月,复查胃镜和14C尿素呼气实验,评估H.pylori根除率、溃疡愈合率及症状缓解情况,比较用药2组不良反应。结果 2组H.pylori根除率分别为92.5%、83.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组愈合率分别为90.0%、73.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10d序贯疗法治疗H.pylori相关性胃炎,疗效确切,H.pylori根除率高,是一种安全有效值得临床推广应用的治疗方法。     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的优效性。方法:将入选病例随机分为两组。治疗组(餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即口服)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后2h服用),每日2次,疗程10 d;对照组(非餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即服用)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后立即服用),每日2次,疗程10 d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30 d后,再次给予餐后序贯疗法。结果:对比两组意向分析(ITT)的根除率分别为88.8%和77.1%(P<0.05),餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析(PP)根除率分别为95.4%和82.1%(P<0.05),非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56.0%。结论:餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

10天序贯疗法根除幽门螺旋杆菌感染临床疗效分析

目的研究10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法将我院收治的100例Hp阳性患者随机分为观察组和对照组各50例,分别接受10d序贯疗法和传统三联疗法治疗,两组患者疗程均为10d。观察两组患者治疗前及治疗结束1个月后各项症状评分及总分变化,比较两组患者Hp根除率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腹痛,腹胀、嗳气,反酸、上腹烧灼感,恶心呕吐,纳差等各项症状评分及总分较治疗前均显著降低(P<0.01),两组间症状评分无显著差异(P>0.05);观察组患者Hp根除率94.0%显著高于对照组Hp根除率66.0%(P<0.01);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 10d序贯疗法用于治疗幽门螺杆菌感染可显著改善患者临床症状,同时提高Hp根除率,安全性较好,值得临床推广应用。     

序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌慢性胃炎的临床研究

目的探讨序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌慢性胃炎的临床疗效。方法随机将156例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各78例。对照组予以传统三联疗法;观察组予以序贯三联疗法,即前5d予以泮托拉唑饭前口服,加饭后口服阿莫西林克拉维酸钾2次/d;后5d予以泮托拉唑,2次/d,饭后口服克拉霉素+替硝唑,2次/d。结果观察组总有效率为92.31%,对照组总有效率为80.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP清除率为93.59%,对照组HP清除率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯三联疗法较传统经典三联疗法有更好的HP根除率,提高临床疗效,可以HP感染慢性胃炎较为理想的一线治疗方案。     

含加替沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌

目的评价含加替沙星的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法将280例幽门螺杆菌感染患者随机分为两组,治疗组138例,前5 d给予奥美拉唑肠溶片20 mg＋阿莫西林胶囊1 000 mg,bid;后5 d给予奥美拉唑肠溶片20 mg＋克拉霉素500 mg＋加替沙星200 mg,bid。对照组142例给予奥美拉唑肠溶片20 mg＋甲硝唑片400 mg＋阿莫西林胶囊1 000 mg,bid,治疗7 d。治疗结束后4周14C UBT检测幽门螺杆菌是否根除。结果治疗组幽门螺杆菌根除率92.75%,对照组71.83%,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组不良反应发生率18.84%,对照组为14.08%,差异无统计学意义。结论含有加替沙星的10 d序贯疗法幽门螺杆菌根除率高,不良反应发生率差异无统计学意义。     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡（DU）并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择前313内经内镜检查证实为活动性DU,溃疡长径超过3ram;“碳-尿素呼气试验（14C—UBT）确诊Hp（＋）的60例患者,按随机分为两组,传统三联疗法组：奥美拉唑20rag,1日2次,疗程4周,前10天加服克拉霉素0．5g,1日2次,阿莫西林1g,1日2次;序贯疗法组：奥美拉唑20mg,1132次,疗程4周,前5天加用阿莫西林1g,1132次,第6～10天加用克拉霉素0．5g,1日2次,甲硝唑0．4g,1日2次。结果传统三联疗法组溃疡愈合率80％,Hp根除率77％;序贯疗法组溃疡愈合率90％,Hp根除率97％。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点。可作为DU并Hp感染的一线治疗方案。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 研究含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(HP)根除的疗效和安全性.方法 选择有HP感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜糜烂萎缩的患者60例,随机均分为治疗组和对照组.治疗组选择埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法,疗程7 d;对照组选择埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程7 d.观察HP的根除率和不良反应情况.结果 含左氧氟沙星三联疗法与经典疗法均取得较好的HP根除率,分别为86.7%、82.1%,无明显差异,耐受性均较好.结论 含左氧氟沙星三联疗法可作为HP感染根除治疗的一线方案.     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

Objective To observe the curative effect of the sequential therapy in the treatment for the duodenobnlbar ulcer with Helicobacter pylori(Hp) infection.Methods 60 activity duodenobulbar ulcer (deer size ≥ 0.3cm in diameter) proved by endosoopy patients with Hp positive who were detected by 14C urea breath test were randomly divided into two groups. Both of these groups were treated with 4-week therapy: Omeprazole(20 mg twice daily) together with either Amoxicillin (0.5g twice daily) and Clarithromyein (1 g twice daily) for the first 10 days (the traditionahriple group) or Amoxicillin(1g twice daily) for the first 5 days, then Clarithromycin (0.5g twice daily) and Metronidazole (0.4g twice daily) at the second five days (the sequential group).Results The ulcer healing rates in the traditional triplegroup and the sequential group were 80% and 90%.The eradication rate of the traditional triple group was77% and that of sequential therapy was 97%.Conclusions Sequential therapy is more effective in ulcer healing and Hp eradication.     

10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察由埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效与安全性。方法选取150例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组：治疗组前5 d予埃索美拉唑、阿莫西林,后5 d予埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10 d。治疗结束后,间隔4周行14C尿素呼气试验,复查Hp,评价治疗效果。结果治疗组Hp根除率为89.74%,对照组为75.0%,两组Hp根除率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除Hp感染疗效优于传统三联疗法。     

序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌疗效比较

目的 探讨序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌（Hp）疗效.方法 回顾性分析Hp阳性患者的临床资料,依据治疗方式不同分为序贯疗法组与传统三联疗法组.比较两组的ITT分析和PP分析结果,疗效以及不良反应发生率.结果 序贯疗法组ITT分析和PP分析结果均高于传统三联疗法组（x2=19.30,11.18,均P＜0.05）;序贯疗法组临床治疗总有效率高于传统三联疗法组（x2=14.25,P＜0.05）;序贯疗法组不良反应发生率均低于传统三联疗法组（x2=10.53,6.93,6.93,均P＜0.05）.结论 序贯疗法根治Hp疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

两种序贯疗法与十天三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较

目的评价含呋喃唑酮和含替硝唑的两种序贯疗法和十天三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将163例消化性溃疡和慢性胃炎且Hp阳性的患者随机分为3组。序贯疗法A组54例,前5d予埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g,2次/d;后5d予埃索美拉唑20mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d。序贯疗法B组55例,前5d予埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g,2次/d;后5d予埃索美拉唑20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,2次/d。三联疗法C组54例,予埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素500mg,2次/d,疗程10d。记录治疗期间发生的不良反应。疗程结束停药至少4周以上复查14C-UBT(尿素呼气试验),判断H.pylori根除情况。结果按试验方案(PP)分析和意向处理(ITT)分析,A组根除率分别为92.0%、85.2%;B组分别为77.6%、69.1%;C组分别为73.5%、66.7%。A组与B、C组分别相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的序贯疗法疗效明显高于含替硝唑序贯疗法及十天三联疗法,可以考虑作为H.pylori感染患者初治的一线治疗方案。     

儿童序贯疗法与传统三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨儿童序贯疗法在儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染根治治疗中的临床疗效及可行性。方法将有上消化道症状,并经13碳-尿素呼气试验（13C-UBT）检测H.pylori为阳性的患儿150例随机分为治疗组和对照组,每组75例,治疗组采用10d序贯疗法,对照组采用传统三联疗法,两组患儿疗程结束停药4周后复查13C-UBT,并判断H.pylori的根除率。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.33%和82.67%,H.pylori根除率分别为93.33%和62.67%,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生率为13.33%,对照组为14.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童序贯疗法根除H.pylori的临床疗效明显优于传统三联疗法,且不良反应少,是目前根除H.pylori感染的首选新方案。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效对比

目的 比较序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效.方法 120例Hp阳性CAG患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用10 d序贯疗法治疗,前5d口服埃索美拉唑镁肠溶片＋阿莫西林胶囊,后5d改为埃索美拉唑镁肠溶片＋左氧氟沙星胶囊＋呋喃唑酮片.对照组按标准三联疗法用药：枸椽酸铋钾片＋替硝唑片＋克拉霉素片.两组疗程均为12周.观察患者症状改善情况、Hp清除及胃黏膜炎症改变情况.结果 治疗组总有效率为95.0％,显著高于对照组（80.0％）（P＜0.05）;治疗组Hp根除率和1年复发率为86.7％和15.4％,对照组分别为68.3％和36.6％,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组胃黏膜慢性炎症程度评分较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）.结论 序贯疗法对Hp相关性CAG患者Hp根除效果显著,可明显改善患者临床症状及胃黏膜炎症程度.