肛门直肠周围脓肿根治术116例分析

自 1 98 2年～ 1 997年本院采用 I期肛周脓肿根治术 1 1 6例 ,总结如下。1　临床资料　　本组男 87例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 34岁。原因 :由肛窦炎 ,肛裂感染引起1 0 3例 ,继发于结核病 3例 ,肛管直肠损伤 1 0例 (包括开放性骨盆骨折 ) ,会阴撕裂伤及直肠竹签 ,碎骨片刺伤 )。根据 Hanley于 1 978年对肛门直肠周围瘘性脓肿分类 ,本组低位肌间脓肿 6 0例 ,其中坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,肛门后间隙脓肿 1 2例。高位肌间脓肿 8例 ,其中骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 3例。直肠粘膜下脓肿 6例 ,皮下肛管间隙脓肿 39例 ,肌间…     

一期切开引流治疗肛周脓肿56例体会

2002年以来,我院采用一次手术切开脓肿及瘘管引流治疗肛周脓肿56例。现报道如下。1 资料与方法1 一般资料:本组56例,男49例,女7例;年龄3个月～62岁;病程4～10d;疗程14～30d。脓肿类型:低位肛周皮下脓肿38例,高位骨盆直肠间隙脓肿18例。1.2 操作方法:骶麻下(小儿可行氯胺酮麻醉),取截石位于脓肿波动或穿刺针指示部位作放射状切口,吸尽脓汁,分离脓腔间隙,清除坏死腐烂组织后肛诊检查脓腔与直肠薄弱处,即内口。以球头探针自切口伸入,示指在肛内引导经过内口引出肛外,低位脓肿直接切开内外口间皮肤及皮下组     

一期根治术治疗肛周脓肿

1999年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,采用一期根治术治疗肛周脓肿 5 1例 ,其中一次性切开根治 4 5例 ,一次性切开根治加挂线 6例。随访 2个月至 2年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄18～ 78岁。其中 7例既往曾行单纯切开引流 ,术后复发。类型有皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及马蹄形脓肿。1 2　治疗方法 :麻醉后取截石位 ,消毒铺巾扩肛并消毒直肠腔。切开脓肿排脓 ,分离脓腔间隔并探查脓腔大小。在脓腔近肛门侧最薄弱处寻找内口并将探针引出。沿探针切开…     

一次性根治肛门直肠周围脓肿436例

1990年至今山西肛肠医院采用一次性根治手术治疗肛门直肠周围脓肿 4 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 334例 ,女性 10 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ,平均 32岁 ;病程 2 0ｄ～ 18ｄ ,平均 5ｄ。1 2　脓肿部位分布直肠黏膜下脓肿 2 6例 ;高位肌间脓肿 2 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 2 4例 ,双侧 12例 ;骨盆直肠间隙 50例 ;其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 8例 ,双例30例 ;直肠后间隙脓肿 6 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 2例 ,双侧 6 0例 ;骨盆直肠间隙、直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙…     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察

<正>我科自2000年始,对120例患者采用一次性切开,低位切开、高位黏膜挂线,脓肿切开对口引流,高位脓肿胶管引流等手术方法治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组120例,男72例,女48例,年龄18～55岁,平均36岁,其中低位肌间脓肿50例,肛管后浅间隙脓肿20例,坐骨直肠间隙脓肿40例,肛管后深间隙脓肿5例,直肠     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …     

一次性手术治疗肛周脓肿25例

我院近 3年来对 2 5例肛周脓肿采取一次性手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 5例 ,女 7例 ,男 18例 ,年龄32～ 6 0岁。病程为 3～ 10天。坐骨直肠间隙脓肿 11例 ,皮下脓肿 4例 ,肛管后间隙脓肿 3例 ,低位括约肌间隙脓肿 3例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1.2　手术方法 :患者取截石位 ,手术在局麻或腰俞穴麻醉下进行。于脓肿波动感最明显处 ,采用与肛门垂直的放射状梭形切口。对于马蹄形脓肿 ,则还须在放射状切口中间 ,以肛门为中心作弧形切口 ,交叉于放射状切口。切口要充分 ,须至脓腔末端并呈斜坡状 ,以利引流…     

手术治疗急性肛周脓肿56例体会

资料与方法 2002—2006年收治急性肛周脓肿患者56例,男44例,女12例;年龄14～75岁,病程3～12天。皮下脓肿12例,男8例,女4例。低位肌间脓肿9例,男6例,女3例。高位肌间脓肿13例,男9例,女4例。肛管后间隙脓肿男8例,单侧坐骨直肠窝脓肿男3例。蹄铁形脓肿9例,半蹄铁形男6例,全蹄铁形3例,（男2例,女1例）。骨盆直肠间隙脓肿男2例。     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床体会

肛周脓肿是肛肠科临床常见病,近3年来采用一次性根治术治疗肛周脓肿取得较好效果,现介绍临床体会如下:1病例资料在采用一次性根治术治疗肛周脓肿54例中,男35例,女19例,年龄18～71岁,以25～50岁多见,病程3天至2年。其中肛周皮下脓肿25例,直肠后间隙脓肿13例,肛周多间隙脓肿9例,坐前直肠窝脓肿7例。2治疗方法治疗时先让病人侧卧位,骶部及肛周皮肤常规消毒,行低位骶管麻醉起效后,首先指诊探查内口,一般表现为脓肿最高处相应点位肛窦凹陷,变硬,肛镜见肛窦充血,或者脓性分泌物溢出。内口探查不清者,以切开皮肤引流脓液后探针探查为主。对于单脓腔…     

一次性切开引流治疗肛周脓肿52例临床分析

我院近来采用一次性切开引流治疗肛周脓肿52例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组病例男39例,女13例;年龄15~68岁,平均41.5岁;病程3~8d。其中肛周皮下脓肿9例,坐骨直肠窝脓肿34例,骨盆直肠窝脓肿2例,直肠后间隙脓肿5例,蹄铁形脓肿2例。1.2治疗方法:腰麻成功后患     

切开挂线一次性治疗肛周深部脓肿78例

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月采用一次性切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿 78例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁。分布部位 :坐骨直肠窝脓肿 33例、直肠后间隙脓肿 12例、骨盆直肠间隙脓肿 4例、高位粘膜下脓肿 2 6例、马蹄形脓肿 3例。1 2　治疗方法　患者取左侧卧位 ,用 1%利多卡因 2 0ｍｌ行骶管麻醉。起效后 ,取胸膝位 ,常规肛周皮肤消毒后 ,铺无菌巾。在脓肿中央 ,肛缘脓肿波动感最明显部位作 1～ 2ｃｍ切口 ,深达脓腔 ,用血管钳钝性分离 ,充分引流放…     

一期根治术治疗瘘管性脓肿140例临床分析

1999～ 2 0 0 2年我院采用一期根治术治疗瘘管性脓肿 1 40例 ,治愈率 90 % ,绝大多数不留后遗肛瘘 ,避免再次手术 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1 1 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 6～ 81岁 ,病程5～ 1 8天 ,平均 1 2天。脓肿部位 :肛门直肠周围脓肿1 0 7例 ,坐骨直肠窝脓肿 1 8例 ,马蹄型脓肿 1 5例。2　治疗方法脓腔小可用局麻 ,若脓腔大则用骶麻、鞍麻。先选择切口 ,切口应选择在脓肿波动最明显处 ,切口方式有环状、放射状和两侧切开法 ,一般距肛缘较近采用环状 ,较远用放射状。大而深则采用两侧切开对口引流法 ,既防止切口过大 ,损伤组织多 …     

一期切开根治肛周脓肿82例疗效分析

从 1 999年至今 ,收治各类肛周脓肿 82例 ,采用一期切开根治术或高位一期切开根治加挂线疗法 ,均获满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 82例 ,男 58例 ,女 2 4例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 34岁 ,低位肌间脓肿 40例 ,坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,其中单侧 1 8例 ,双侧蹄铁形 5例 ,     

一期根治术治疗肛周脓肿120例

采用一期根治治疗肛周脓肿120例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组男89例,女31例,年龄20岁~60岁;病程3天~16天。肛门周围脓肿73例,坐骨直肠窝脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿5例。2治疗方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,骶麻。于肛周红肿最明显处一放射状切口,中指诊、穿刺抽脓了解脓肿范围后于相应部位作放射状切口,切开后排脓。右手食指探查脓腔,分离脓腔纤维间隔,刮匙刮除脓腔内腐败坏死组织。左手食指伸入肛内,右手持探针,以探针在脓腔内沿脓腔走行仔细、轻柔探查,于肛窦处找到内口,探针穿出,电刀切开肛缘…     

三维直肠腔内超声诊断肛周感染性疾病的临床应用

目的    探讨三维直肠腔内超声在定位肛周感染性疾病中内口、瘘管走形、脓腔位置、隐匿灶的价值。方法    应用三维直肠腔内超声检查175例患者,其中肛瘘127例,肛周脓肿48例,根据其声像图特征进行内口定位、瘘管走行追踪及检测脓腔位置、隐匿灶。结果    定位内口151例,准确率达86.3%（151/175）;定位瘘管一条者90例,瘘管两条者37例;检测到55个脓肿病灶,其中皮下脓肿9例,黏膜下脓肿3例,黏膜皮下脓肿4例;低位肌间脓肿16例,高位肌间脓肿11例,坐骨直肠间隙脓肿3例,盆腔间隙脓肿2例。均经手术证实。结论    应用三维直肠腔内超声检查肛周感染性疾病,能够准确定位内口、显示瘘管走行,有效检测脓腔位置及隐匿灶,能为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据。     

一次手术根治肛周脓肿体会

1　临床资料本组男 85例 ,女 15例 ;年龄 12～ 70岁 ,脓肿位于肛提肌下 85例 ,其中皮下脓肿 2 3例 ,肛管后间隙脓肿 2 6例 ,坐骨直肠间隙脓肿 2 1例 ,后马蹄型脓肿15例 ,肛提肌上 15例。治疗方法 :病人取截石位 ,局部常规消毒 ,局麻或腰俞麻醉后 ,于脓肿波动明显处放射状切开 ,充分排脓后 ,以食指分离间隔 ,彻底清除积脓及坏死组织 ,然后一手指伸入肛内引导 ,另一手持探针 ,针指配合下找到内口后将探针引出肛门外 ,若未找到内口 ,可在指间距最薄处的最高点 (常为已闭塞内口 )穿出 ,用手术剪沿探针剪开脓腔。并清除肛窦及周围感染组织 ,修剪…     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿体会

1 临床资料本组45例,其中男29例,女16例;平均年龄38岁.发病时间3～7天,平均4.7天.脓肿部位;据约肌间脓肿39例,坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠窝脓肿1例.治疗方法:首先寻找原发内口,然后在麻醉下切开脓肿,排出脓液,用手指探入脓腔分离脓腔间隔.将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形,使术后伤口引流通畅.对肛瘘急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将瘘管作部     

中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿体会

1 临床资料 性别,男性10例,女性2例,年龄最大56岁,最小24岁,脓肿类型肛门没间隙脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿2例,皮下脓肿6例. 2 治疗原则及适应症 1、肛周脓肿无严重全身疾病及并发症. 2、局部红肿、压痛、穿刺有肿者. 3、脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开. 4、脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.     

肛瘘继发肛周脓肿100例术式选择探讨

近5年来,我们共收治肛瘘继发肛周脓肿100例,随机分成两组,50例采用一期根治术,50例采用二期手术治疗,现将治疗结果报告如下。一、临床资料一期根治术组男32例,女18例,年龄19～68岁,其中低位肌间脓肿32例,肛管后间隙脓肿10例,坐骨直肠窝脓肿5例,肛提肌上下并存1例,后马蹄形脓肿2例;二期手术组男40例,女10例,