纵隔恶性副神经节瘤一例

患者　男 ,4 6岁。无明显诱因刺激性咳嗽 8个月 ,无痰 ,无咯血 ,逐渐胸闷、气促 3个月。体检 :两肺呼吸音清 ,心尖搏动左移至左锁骨中线外 1cm处 ,肺动脉瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查 :血、尿常规及肝肾功能基本正常。X线检查 :中纵隔偏右侧见一较大软组织肿块 ,约 7cm×7cm× 8cm大小 ,突出于右心膈角外 ,边界较清楚。两肺纹理走行自然 ,两肺野清晰。诊断为纵隔肿瘤。CT检查 :平扫示中纵隔心脏后方巨大软组织肿块 ,最大截面约 7cm× 8cm ,病灶上界为气管隆突及双主支气管 ,下为横膈 ,前方为肺动脉分叉及左心房 ,后方为受压之食管…     

纵隔恶性副神经节肿瘤一例

纵隔恶性副神经节肿瘤一例李森华起源于副交感神经节的肿瘤，包括有分泌功能的嗜铬细胞瘤和无分泌功能的副神经节肿瘤［１］。本症发生于纵隔者十分罕见。本院经临床、Ｘ线（包括ＣＴ）及ＭＲＩ和病理证实１例纵隔的恶性副神经节肿瘤，范围较广还侵及左房，以致曾被误为“...     

头颈少见部位副神经节瘤

目的提高对头颈部罕见部位副神经节瘤的认识和诊断水平。方法搜集1990年1月至2003年12月经手术病理证实的6例头颈部罕见部位副神经节瘤，详细分析其临床和影像学表现。结果2例位于颈静脉窝，其中1例侵入鼓室；1例突入后颅窝；1例局限于鼓室；1例发生于左C1～C2椎体后部，肿瘤破坏椎板骨质，侵入椎管和后颅窝，浸润硬膜；1例位于颏下口底；1例位于眶内肌锥外。B超、CT和MRI显示肿瘤为实性，肿瘤内及其周围血管增多，强化明显，MR血管成像(MRA)和DSA均显示肿瘤染色和丰富的供血动脉。结论这些肿瘤虽然发生的部位不典型，但是具有共同的影像学特点，结合临床术前多可以诊断。     

纵隔畸胎瘤几种少见的X线表现

通过对60例纵隔畸胎瘤的分析,对文献报告较少的 X 线表现作了描述,包括1.发生于中后纵隔;2.与支气管相通或破入肺内;3.突入肺内;4.占据一侧胸腔四种。     

纵隔非嗜铬性副神经节肿瘤一例

纵隔非嗜铬性副神经节肿瘤一例徐万峰任继华李在贞刘志坤患者女，２６岁。发作性胸痛１年。体检：血压正常，胸部未见异常体征。实验室检查均正常。胸部Ｘ线片：左心缘旁见一肿块阴影，侧位见肿块位于后纵隔脊柱旁沟区。ＣＴ检查：平扫于心室平面降主动脉旁见一８ｃｍ×７...     

分子靶向治疗纵隔副神经节瘤1例

病例男,58岁。1995年12月在我院体检发现“纵隔占位性病变”并行手术切除,病理结果：低分化副神经节瘤。术后给予环磷酰胺、5－氟尿嘧啶化疗10次,1次／3月,此后定期复查,无异常发现。2006年7月因上纵隔内胸腺区域副神经节瘤复发再次手术,病理结果同前,免疫组化：Syn（＋）,CK（＋）,S－100（－）,CgA（＋）,NSE（＋）,NF（－）,Vim（－）。     

鼓室副神经节瘤一例

病例资料 患者,女,44岁.7年前无明显诱因出现左耳搏动性耳鸣.1年前出现耳部闷胀感,继而听力下降、耳部疼痛、溢液,偶有出血.6个月前院外就诊发现外耳道内有少许肉芽状组织,触之易出血,取病理检查示副神经节瘤.     

腰椎管副神经节瘤一例

患者男,51岁。自述3年前无明显诱因出现腰部疼痛,逐渐放射至双下肢,伴双下肢麻木,劳累后症状加重,休息后好转,3个月前症状加重影响日常生活而来本院就诊。体检:腰椎生理曲度变直,腰椎各方向主动活动受限,下腰椎处叩痛,L4/5左侧棘突旁压痛,双下肢肌肉有萎缩表现。实验     

纵隔肿瘤的X线表现

纵隔肿瘤并不少见，约占住院病人的1／3400（1），国内有不少报导，其诊断目前仍主要靠X线检查，本文报告我院经临床，X线和病理证实的纵隔肿瘤71例，着重其X线分析。     

纵隔肿瘤的X线表现

纵隔肿瘤并不少见,约占住院病人的1/3400。国内有不少报导,其诊断目前仍主要靠X 线检查。本文报告我院经临床、X 线和病理证实的纵隔肿瘤71例,着重其X线分析.     

乳腺少见肿瘤的X线表现

目的：探讨乳腺少见肿瘤的X线表现特点。方法回顾性分析经本院病理证实的6例少见乳腺肿瘤的X线表现。结果6例乳腺肿瘤中,颗粒细胞瘤1例,角化棘皮瘤1例,多形性腺瘤1例,鳞状细胞癌1例,透明细胞汗腺癌1例,癌肉瘤1例。X线表现：3例良性肿瘤中,圆形或椭圆形2例、不规则形1例,边缘光滑2例、边缘模糊1例,3例均无伴钙化;3例恶性肿瘤中,圆形或椭圆形1例、不规则形2例,边缘模糊2例、边缘毛刺1例,2例伴钙化、1例无钙化。结论乳腺部分少见肿瘤X线表现具有特征性,大部分少见肿瘤无特征性,需综合分析及病理学检查确诊。     

十二指肠恶性副神经节瘤一例

胃肠道副神经节瘤又称胃肠道自主神经肿瘤,十分罕见,我院收治１例,现报道如下。患者男,５７岁。因上腹胀痛不适伴纳差、消瘦１个月而住院。体检：皮肤、巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。右上腹触及一７ｃｍ×６ｃｍ大小肿物,质硬、活动度差。肠鸣音正常。常规实验室检查...     

左心房后壁副神经节瘤一例

患者女,25岁.因"发现血压升高2年,伴胸闷、气喘1年"入院.既往有右颈部副神经节瘤手术切除和桥本甲状腺炎病史.体检:坐位血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、卧位血压155/95 mmHg.心电图、腹部B超、血常规、肝肾功能、凝血五项、血沉、术前免疫检查未见明显异常.     

喉原发性副神经节瘤一例

患者男，67岁。2年前因声音嘶哑，伴气促，偶有痰中带血入院，局部活检病理报告示少量鳞状上皮细胞，细胞形态较规则，未作治疗出院。近20d气促、痰中带血加重，于2004年10月16日入院，入院当日CT检查示：声门上部近后壁有一菜花状软组织肿块，大小3．4cm×4．5cm，     

腹膜后副神经节瘤一例

患者男,68岁.因左上腹包块1年伴后背痛10余天入院.体检:左上腹扪及深部肿块,直径约5 cm, 质软,有活动, 腹肌无紧张,无反跳痛.实验室检查无异常.     

腹膜后副神经节瘤一例

病例资料患者,女,36岁。反复头痛、多汗3年余,再发加重5天入院。体查：左上腹可触及包块,无压痛、反跳痛。体温36．4℃,     

马尾终丝副神经节瘤一例

病例资料 患者,男,50岁,3年前无明显诱因出现腰背痛,可忍受,未经临床诊治,近4天来腰部疼痛加重,自服止痛药改善不明显.患者无肢体感觉和运动障碍,大便可,小便近期偶有不畅.MRI检查(图1～3):Th12～L2椎管增宽,其内可见长圆形稍长T2、长T1(图)混杂信号灶,大小约,增强扫描呈明显强化;病变下方的马尾神经走行僵直,可见多发迂曲血管影,L1、L2椎体后部可见长T1长T2信号灶.手术过程:肿瘤为灰红色,质地较软,血供丰富,肿瘤有较完整包膜,与周围组织粘连较紧密,脊髓圆锥及马尾神经均有粗大迂曲的血管伴行,脊髓圆锥被肿瘤推挤至Th12水平,椎体腹侧面被肿瘤挤压凹陷;打开肿瘤包膜,囊内切除肿瘤,出血汹涌,电凝仔细止血,小心分离肿瘤与周围粘连组织,自上而下不断分离肿瘤.保护马尾神经,待分离肿瘤至脊髓圆锥部,见肿瘤起源于马尾神经,从根部切断肿瘤,肿瘤大小约8.0 cm×2.0cm×2.0cm.病理所见:瘤细胞腺样分布,细胞增生活跃,核大小中等,胞浆较少.免疫组化:A1CK(+),EMA(-),波形蛋白(+),CD68(-),GFAP(-),S-100(-),NeuN(-),突触(+),P53(少数+),Ki-67(阳性率＜5％),CD56(+),嗜铬粒蛋白A(+).病理诊断:副神经节瘤.     

原发性肺副神经节瘤一例

患者男,46岁.体检发现右下肺肿块,考虑良性肿瘤,追踪复查3年,病灶缓慢增大,遂人院手术治疗.3年前首次胸部CT检查示:右肺下叶内基底段见类圆形肿块影,大小3.2 cm×2.5cm×2.7 cm,边缘光整,上缘邻近斜裂胸膜,外后缘紧贴右下肺静脉内侧基底段分支,密度较均匀,无钙化和脂肪成分,无分叶和毛刺征(图1).患者每隔6个月复查t次,因肿块增大不明显未予特殊治疗.3年后胸片复查:肿块增大,呈类圆形,边缘清晰光整(图2).胸部CT复查:见右肺下叶肿块增大至4.0 cm×3.4 cm×3.0 cm,边界清晰,密度均匀,呈轻度均匀强化(图3、4).     

大网膜副神经节瘤一例

患者，女，57岁，已婚，因“发现腹部包块3d”就诊。既往8年前因子宫肌瘤，右侧卵巢良性包块行子宫肌瘤剜除术，右侧卵巢及输卵管切除术。2年前因右肾结石行右肾切除术。2年前因右肾结石行右肾切除术。体检：血压98/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右附件区右子宫角上方可触及一拳头大小包块，     

三种罕见纵隔肿瘤的临床X线诊断

本文报告了三种罕见纵隔肿瘤—平滑肌瘤、血管瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例。均经手术和病理证实,术前均被误诊。为了提高对这些肿瘤的全面认识,参考了有关文献,并分别地对其临床表现及X线诊断进行了讨论。