后路内固定手术治疗脊柱胸腰段骨折分析

目的探讨后路内固定手术在治疗脊柱胸腰段骨折中的应用。方法回顾性分析45例均行后路内固定手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,观察患者术前术后Cobb’s角、椎体高度等方面变化,比较术后恢复以及并发症发生情况。结果术后1d和1个月后患者Cobb’s角都明显小于术前,椎管占位率也显著小于术前。并且术后1d和1个月后的椎体高度恢复占正常高度的百分比也明显高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定术治疗脊柱胸腰段骨折具有创伤小,手术操作简单等特点,可以最大程度的矫正畸形以及恢复脊柱运动功能,值得在临床上推广。     

老年骨质疏松性胸腰段骨折的社区康复治疗

目的探讨高龄骨质疏松患者腰椎骨折应用降钙素治疗的社区康复治疗与疗效。方法将社区中2009年6月至2010年6月收集资料的60例患者随机分组,对照组采用骨折常规治疗,观察组在对照组的基础上加用康复治疗手段,采用VAS评分比较两组患者治疗2个月后的骨痛缓解情况及6个月后腰椎骨密度(BMD)等指标的变化。结果观察组在自发性背痛、前屈后伸痛、翻身痛以及负重痛的缓解方面显著优于对照组(P<0.05)。结论正确的康复治疗能在短期内明显缓解高龄骨质疏松患者腰椎骨折的疼痛。     

胸腰段脊柱骨折的整体护理

胸腰段脊柱骨折临床极为常见 我院自1999年1月～2000年12月收治胸腰椎单纯挤压性骨折患者98例 在治疗采用腰部垫高7～10cm方法 在护理上实施了整体护理 使治疗体位得到保持 功能锻炼得到落实及坚持 从而使患者住院时间缩短 促进康复.     

MossMiami脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折的手术配合

目的：探讨Moss Miami脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折的手术配合。方法：总结采用该脊柱内固定系统治疗的48例胸腰段骨折的手术配合经验，并对患者随访。结果：本组患者术后均未发生内固定断裂移位，感染等并发症。结论：MossMiami脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折是一种安全有效的治疗方法；术前的认真准备、术中密切配合手术医师和术后指导患者适时康复锻练对手术的成败起重要作用。     

前路手术治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效分析

目的分析和探讨前路手术治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效。方法对我院2008年6月至2009年12月的37例胸腰段爆裂性骨折患者进行前路减压、植骨、内固定手术治疗,并进行术后随访,平均随访时间为12个月。结果 37例患者均得到良好复位,神经功能得到恢复,除A级中的1例外,A级中的另2例及B级、C级、D级患者的脊髓神经功能Frankel分级恢复均达到1～3级。结论前路手术能够解除脊髓压迫、恢复脊髓神经功能及脊柱序列,有助于脊柱的重建及稳定性的维持。     

胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂原因分析

目的：探讨胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂原因,以进一步提高手术成功率和疗效。方法：总结160例胸腰段骨折椎弓根螺钉固定患者10例出现断钉的可能原因。结果：①脊柱骨折节段未做植骨融合或融合后失败;②椎弓根螺钉内固定技术不熟练、置入位置不正确;③椎弓根螺钉本身的设计缺陷;④起撑开复位作用的螺钉负荷过大;⑤内置物取出时间过迟;⑥术后未佩戴支具或佩戴时间过短。结论：椎弓根螺钉断裂是综合因素,某单一因素加剧断钉发生;准确定位置钉,必要植骨融合,应用设计合理的椎弓根螺钉,术后常规佩戴合适的支具是防止断钉的有效方法。     

椎弓根固定AF系统治疗脊柱胸腰段骨折

目的　观察 AF椎弓根固定系统在治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法　分析 6 7例应用 AF系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和 CT。结果　 6 7例患者椎体前缘高度由术前 5 2 %恢复至术后 98% ,椎体后缘由术前 72 %恢复至术后 98.8% ,cobb’s角由术前 19.5°恢复至术后 1.7°。椎管内移位骨块复位率达 92 %以上。平均随访 19个月 ,瘫痪恢复按 ASIA分级 ,除 A级 5例无变化外 ,余均有 1～ 2级恢复。结论　 AF椎弓根固定系统结构简单 ,操作方便 ,能达到精确的复位、固定及椎管有效减压的效果 ,是治疗脊柱胸腰段骨折的可靠方法。     

27例胸腰段骨折的复位、减压及融合

目的 研究与探讨胸腰椎骨折的减压，固定及融合的临床价值及重要性。方法 应用钛合金AF加BAK椎间融合器治疗27例胸腰段骨折，其中T113例，T127例，L112例，L23例，L31例，L41例，对术前，术后疗效进行分析。结果 27例患者手术效果均满意，椎体前高及矢状面Cobb's角恢复情况优良。结论 胸腰段骨折的一期复位，减压及融合是治疗这一疾病的最佳方案。     

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折

目的对后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效进行分析。方法笔者选取了2006年11月至2012年12月期间,在本院接受治疗的110例胸腰脊椎骨折患者,其中68例为男,42例为女性,年龄为14～83岁,平均（46.16±7.2）岁,采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨对其进行治疗,并对其临床情况进行了回顾性分析。结果患者椎体前后缘高度和Cobb角度有了显著的改善（P〈0.05）,且脊髓神经也得到了明显的提升（P〈0.05）。结论后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折具有良好的治疗效果,值得临床推广和应用。     

胸腰段脊柱骨折的手术治疗研究

目的探讨后路手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年2月~2013年10月我院接收的80例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,所有患者均实施后路手术治疗,观察患者手术治疗的临床疗效。结果 80例患者经后路手术治疗后,显效51例(63.75%),有效23例(28.75%),总有效率为92.50%;治疗后患者手术后嗅觉评分为(74.8±14.8),运动评分为(72.1±24.8),均明显高于手术前,手术前后比较存在显著性差异(P0.05)。结论对胸腰段脊柱骨折患者实施后路手术治疗可显著提高患者的临床治疗有效率,改善患者的临床症状,且术后并发症发生率较低,临床疗效显著,是治疗胸腰段脊柱骨折的有效方法。     

后路短节段固定联合伤椎置钉在胸腰段脊柱骨折中的应用

目的观察后路短节段固定联合伤椎置钉在治疗胸腰段脊柱骨折中的近期临床效果。方法对收治的43例胸腰段脊柱骨折患者采用后路短节段内固定联合伤椎置钉方法进行治疗,对患者术前及术后椎体高度及后凸角度分别进行测定并比较。结果本组患者手术均较成功,无1例出现术后并发症,椎体高度及后凸角度较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折手术创伤小,可达到良好的复位效果,有效纠正后凸畸形,值得临床推广使用。     

胸腰段椎体骨折的硬膜外腔麻醉

自2004年以来我科对35例胸腰段椎体骨折的患者,采用硬膜外腔麻醉,取得良好的麻醉效果,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料胸腰段椎体骨折患者35例,其中男22例,女13例;年龄19～56岁,均为急症.其中T8～12椎体骨折脱位16例,T1～3椎体骨折脱位19例,患者于受伤后1～5 d手术.ASAⅠ～Ⅱ级,术前常规化验检查基本正常.     

胸腰段脊柱骨折的整体护理

胸腰段脊柱骨折临床极为常见,我院自1999年1月～2000年12月收治胸腰椎单纯挤压性骨折患者98例,在治疗采用腰部垫高7～10cm方法,在护理上实施了整体护理,使治疗体位得到保持,功能锻炼得到落实及坚持,从而使患者住院时间缩短,促进康复.     

胸腰段脊柱骨折的整体护理

胸腰段脊柱骨折临床极为常见,我院自1999年1月～2000年12月收治胸腰椎单纯挤压性骨折患者98例,在治疗采用腰部垫高7～10cm方法,在护理上实施了整体护理,使治疗体位得到保持,功能锻炼得到落实及坚持,从而使患者住院时间缩短,促进康复。     

Application of transparavertebral museular Interspace minimal invasive approach in surgery for thoracolumbar fractures

目的 探讨椎旁肌间隙人路微创小切口治疗胸腰椎体骨折的临床疗效.方法 后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段椎体骨折患者53例,按手术入路分为椎旁肌间隙入路(A组,28例)和后正中人路(B组,25例)两组.比较两组的手术相关资料.结果 A组手术时间、术中出血量、术后切口引流量、术后3d、1个月和6个月的VAS疼痛评分分别为(78.75±7.53)min、(97.86±37.76)ml、(95.71±34.90)ml、(3.28±0.90)分、(1.71±0.94)分和(1.57±0.92)分,明显低于B组的(85.80±6.87)min、(258.00±65.64)ml、(185.20±62.26)ml、(3.96±0.68)分、(2.28±0.89)分和(2.16±0.99)分(P＜0.05);而两组后凸角(Coob角)纠正率和椎体塌陷纠正率相仿(P＞0.05).结论 椎旁肌间隙入路微创小切口与后正中入路相比,具有手术野清晰、置钉容易、出血少、手术时间短等优点.     

经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰椎骨折手术的应用

目的探讨椎旁肌间隙入路微创小切口治疗胸腰椎体骨折的临床疗效。方法后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段椎体骨折患者53例,按手术入路分为椎旁肌间隙入路(A组,28例)和后正中入路(B组,25例)两组。比较两组的手术相关资料。结果 A组手术时间、术中出血量、术后切口引流量、术后3d、1个月和6个月的VAS疼痛评分分别为(78.75±7.53)min、(97.86±37.76)ml、(95.71±34.90)ml、(3.28±0.90)分、(1.71±0.94)分和(1.57±0.92)分,明显低于B组的(85.80±6.87)min、(258.00±65.64)ml、(185.20±62.26)ml、(3.96±0.68)分、(2.28±0.89)分和(2.16±0.99)分(P<0.05);而两组后凸角(Coob角)纠正率和椎体塌陷纠正率相仿(P>0.05)。结论椎旁肌间隙入路微创小切口与后正中入路相比,具有手术野清晰、置钉容易、出血少、手术时间短等优点。     

经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折116例分析

目的:研究分析经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取某院2015年1月～2018年1月期间接收的116例胸腰段脊柱骨折患者,对所有患者都进行经伤椎置钉短节段固定治疗,观察其治疗效果。结果:经过手术治疗,有76例患者治疗显效,33例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为93.97%;患者手术6个月后的伤椎前缘高度比明显高于手术前,患者手术6个月后的Cobb角度明显小于手术前,各指标组间对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对胸腰段脊柱骨折进行经伤椎置钉短节段固定治疗,对患者胸腰段脊柱骨折后凸畸形的矫正效果较好,内固定稳定性较高,可有效避免患者术后伤椎椎体高度严重丢失,具有较好的手术效果。     

椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析

目的 探讨椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折手术治疗的临床疗效.方法 对我院采用经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者27例的临床资料进行分析.结果 患者平均手术时间为(145±53)min,术中平均透视时间(14±4)min,术中平均出血量(630±72)ml.术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无一例患者发生神经功能恶化发生,手术前后患者AMS评分有明显改善,患者椎体高度及Cobb角术后较术前恢复效果明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 经后路椎弓根螺钉内固定治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折是可行有效的,值得在临床上广泛推广.     

椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体内植骨成形治疗胸腰椎骨折23例临床疗效分析

目的研究椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体内植骨成形治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法选择我院收治的23例经后路减压横突间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者进行研究。按照随机数表法,随机分为实验组和对照组两组。对照组采用椎弓根螺钉内固定术对患者进行治疗;实验组采用椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体内植骨成形。结果术后2周,两组间伤椎体高度和Cobb角比较无显著性差异（P〉O．05）,但内固定去除后以及术后较长时间的随访结果中,两组间比较有统计学意义（P〈0．05）。实验组在内固定去除后腰背痛发生率明显低于对照组（P〈O．05）,且在研究中尚未发现内固定失败的病历。结论采用椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体内植骨成形治疗胸腰椎骨折临床效果良好,值得临床推广应用。     

GSS钉内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效

目的探讨GSS钉内固定治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法回顾性分析于我院采用GSS钉内固定治疗的脊柱胸腰段骨折患者27例临床资料,评价其术后神经功能恢复、椎体高度等改善及并发症情况。结果本组患者共27例,术后神经功能均有不同程度恢复(详见表1),无死亡病例。27例术后均获得随访,随访时间6～12个月,平均9.2个月。畸形纠正情况:骨折椎体高度恢复>90%15例,80%～90%10例,70%～80%2例。Cobb角术前10°～40°,平均25°;术后0°～10°,平均5°,脱位全部纠正。所有患者无断钉、断杆、螺钉松动、感染等并发症发生。结论 GSS钉内固定治疗脊柱胸腰段骨折手术时间短、术后恢复快,疗效确切,安全性好。