抑郁症、焦虑症患者事件相关电位对照研究

目的:探讨抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位的变异特点及临床应用价值.方法:共有46例抑郁症患者(抑郁症组)、41例焦虑症患者(焦虑症组)及42名健康志愿者(正常组),使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行事件相关电位P300(P300)和关联性负变化(CNV)的检测.并于治疗2个月时对两患者组进行相同项目的随访.结果:与治疗前比较,抑郁症组P300靶N2、P3潜伏期缩短(P＜0.05),靶P3波幅升高(P＜0.01),CNV潜伏期M1缩短(P＜0.01),波幅M1、M2升高(P均＜0.05).焦虑症组P300靶P3潜伏期缩短(P＜0.05),CNV波幅M1下降(P＜0.05),指令信号后负变化(PINV)的出现率下降(P＜0.05).治疗后与正常组比较,抑郁症组P300非靶P2波幅偏低(P＜0.01),P300的双峰P2波和CNV的PINV出现率均偏高(P＜0.05～0.01);焦虑症组CNV的潜伏期M2缩短(P＜0.01).抑郁症组与焦虑症组治疗后比较在P300非靶P2波幅、双峰P2波出现率,CNV潜伏期M2和PINV出现率等指标之间差异有显著性(P均＜0.01).结论:抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位有自己的变异特点,在诊断和鉴别诊断方面有一定的价值.     

焦虑症患者事件相关电位的研究

本文综述了关于焦虑症患者事件相关电位的一些特点及可能机制。     

强迫症患者的事件相关脑电位实验研究

背景 强迫症在辅助诊断上目前还缺乏客观的实验室依据。近年来国内外对强迫症的事件相关脑电位进行了研究,结果并不一致。分析其主要原因与所使用仪器、技术性能有关。为此本研究使用国际标准化的美国Nicolet脑电生理仪,并以较成熟的关联性负变、P300及失匹性负波3种事件相关脑电位为手段,并设临床上较多见的抑郁症和广泛性焦虑症为疾病对照,进一步探讨强迫症的脑电生理机制,为临床诊断及治疗提供参考依据。 方法 应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及“听觉靶-非靶刺激序列”技术,对38例强迫症、20例抑郁症和18例广泛性焦虑症及28名正常人的关联性负变(CNV)、P300及失匹性负波(MMN)作了检测。3组疾病组病例均选自2002年5月至2005年12月上海市精神卫生中心,经2名以上的高年资医师确诊并符合中国精神障碍分类方案第三版（CCMD-3）中的强迫症和抑郁症及广泛性焦虑症诊断标准;听力均正常,并无躯体疾病或其他精神疾病,均为右利手。3组对象均未使用过精神科药物。结果 ①CNV：M1波幅抑郁症组[(5±4)μV]和广泛性焦虑症组[(7±4)μV]低于正常组[(14±6)μV]和强迫症组(16±6)μV,指令信号后负变化的出现率抑郁症组(60%)、强迫症组(45%)和广泛性焦虑症组(35%)均高于正常组(4%),上述组间差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。②P300：在靶刺激中,N2潜伏期在4组间的差异有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(276±22)ms]和抑郁症组[(277±22)ms]的潜伏期均长于正常组[(259±14)ms],广泛性焦虑症组短于抑郁症组和强迫症组(P<0.01);P3波幅在4组间的差异亦有统计学差异(P<0.01),其中强迫症组[(3.4士1.6)μV]、抑郁症组[(2.9±1.3)μV]和广泛性焦虑症组[(3.3士1.3)μV]均低于正常组[(5.9土2.1)μV]。在非靶刺激中,广泛性焦虑症组P2波幅低于强迫症组和正常组(P<0.05)。③MMN：强迫症组、抑郁症组及正常组之间潜伏期和波幅的差异有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。其中强迫症组和抑郁症组的潜伏期长于正常组(P<0.05);强迫症组的波幅高于正常组(P<0.05),抑郁症组的波幅低于正常组(P<0.05)和强迫症组(P<0.01)。结论 ERPs波幅一高一低变异特点可能对鉴别强迫症和抑郁症有参考意义。     

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300的比较

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法 收集37例AD患者和32例CD患者以及36例健康成人对照组(NC).使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD主成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P＜0.01).(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论 提示作为反映AD和CD认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为AD和CD辅助诊断的一个脑电生理学标志.P300检查可作为成人精神科的必查项目.     

抑郁症患者的事件相关电位研究进展

本文综述了近年来有关抑郁症患者事件相关电位的一些特点,可能机制的研究进展     

抑郁症患者的事件相关电位研究进展

本文综述了抑郁症患者事件相关电位的一些特点及可能机制     

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300对照研究

目的探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现。方法收集符合CCMD-3诊断标准的37例焦虑症患者和32例抑郁症患者以及36例健康成人对照组(NC),使用美国仪器以及“听觉靶-非靶刺激序列”为诱发事件,完成P300检测。结果(1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P<0.01)。(2)AD组主要成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P<0.01)。(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论P300有可能作为AD组和CD组辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

抑郁症患者的事件相关电位研究进展

本综述了抑郁症患事件相关电位的一些特点及可能机制。     

抑郁症与焦虑症的听觉事件相关电位和皮肤电反应研究

抑郁症与焦虑症的听觉事件相关电位和皮肤电反应研究谢世平李乐加王建军张心保我们对抑郁症、焦虑症患者和正常人进行听觉事件相关电位和皮肤电反应的测试，旨在探讨抑郁症与焦虑症鉴别的客观依据。１．患者组：共３６例，其中２０例为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准...     

抑郁症、焦虑症、强迫症患者主观幸福感比较

目的:比较抑郁症、焦虑症、强迫症患者主观幸福感的异同,探索主观幸福感稳态理论对三者的适用性. 方法:对门诊和病房的抑郁症(n=79)、焦虑症(n=53)、强迫症(n=48)患者,及正常对照组(n=57)被试进行24项汉密顿抑郁量表(HAMD)、幸福感指数问卷测评分析. 结果:①抑郁症组、焦虑症组、强迫症组与正常对照组的主观幸福感差异具有统计学意义(F=16.55,P＜0.01).②抑郁症组的主观幸福感得分与绝望感因子分呈负相关(P＜0.01),焦虑症组与认知因子分、睡眠因子分、绝望感因子分呈负相关(P＜0.05),强迫症组分别与HAMD总分、日夜变化因子分、迟缓因子分、绝望感因子分呈负相关性(P＜0.05).③逐步回归分析结果表明,抑郁症患者的绝望感因子和焦虑因子、焦虑症患者的认知因子和睡眠因子、强迫症患者的绝望感因子是影响各自主观幸福感的主要因素. 结论:抑郁症、焦虑症、强迫症患者的主观幸福感均低于正常人;抑郁症患者的主观幸福感更低;均与抑郁症状有关.     

抑郁症、焦虑症、强迫症患者睡眠脑电图及P300的比较

目的探讨抑郁症、焦虑症、强迫症患者睡眠脑电图的差异及其与事件相关诱发电位P300关系.方法对31例抑郁症、20例焦虑症、20例强迫症患者进行多导睡眠脑电图和P300测定,将3组的多导睡眠脑电图结果与P300各指标进行相关分析.结果 (1)抑郁症、焦虑症、强迫症3组睡眠进程各个指标的差异均无统计学意义;(2)与焦虑症组和强迫症组比较,抑郁症组快速眼动(REM)睡眠的活动量小、强度低、睡眠时间少,睡眠周期数少、睡眠结构中REM睡眠比率均低,而睡眠结构的第1阶段比率高(P<0.01和<0.05);焦虑症组与强迫症组间睡眠脑电图各项指标的差异无统计学意义;(3)各组睡眠脑电图的各项指标与P300存在不同的相关性.结论抑郁症与焦虑症、强迫症睡眠结构比率和REM睡眠的特点不同,关注睡眠特别是REM睡眠的神经机制可能会进一步认识认知功能的改变.     

Characterization of event-related potentials in obsessive compulsive disorder patients Comparison with depression and generalized anxiety disorder patients

BACKGROUND: Study results of event-related potential in obsessive compulsive disorder (OCD) remain controversial, potentially as a result of different instruments utilized and their differing technical characteristics.OBJECTIVE: To investigate the differences in several common event-related potentials, i.e. contingent negative variations, P300, and mismatch negativity (MMN), in OCD patients, depression patients, generalized anxiety disorder (GAD) patients, and healthy controls.DESIGN, TIME AND SETTING: A case-control study was performed in the Department of Electrophysiology, Shanghai Mental Health Center from May 2002 to December 2005.PARTICIPANTS: A total of 38 OCD patients, 20 depression patients, and 18 GAD patients, who were diagnosed according to the criteria of Chinese Classification of Mental Disorders (Version 3), formulated by the Chinese Psychiatry Association, were selected from the Outpatient Department of Shanghai Mental Health Center. Patients with two or more the above diseases were excluded. In addition, 28 healthy people, gender and age matched, were selected as controls.METHODS: Contingent negative variations, P300, and MMN were recorded by a Nicolet Spirit Instrument. All electrodes were attached at Cz according to the International 10-20 system, with the mastoid leads as reference and Fpz as ground. MAIN OUTCOME MEASURES: Amplitude and latency of contingent negative variations, P300, and MMN.RESULTS: The contingent negative variations, P300, and MMN were different (P < 0.01). OCD patients showed an increased M1 amplitude compared with controls, depression, and GAD patients (P < 0.01). Target P300 amplitudes were significantly lower in OCD, depression, and GAD patients compared with controls (P < 0.01). Moreover, N2 latency and latency of MMN were prolonged in OCD and depression groups compared with controls (P < 0.05).CONCLUSION: Event-related potentials were different in depression, GAD, and OCD patients and healthy controls. In particular, OCD patients exhibited unique characteristics.     

Predictors of course in obsessive compulsive disorder

Systematic studies of course of illness in obsessive compulsive disorder (OCD) using standardized diagnostic criteria are relatively rare. In the present study, 100 patients diagnosed with OCD were prospectively followed for up to 5 years. Other comorbid conditions included anxiety disorders (76%), major depressive disorder (33%), and at least one personality disorder (33%), mainly in the anxious cluster. Approximately 20% of patients had full remission and 50% had partial remission during follow-up. Significant predictors of partial remission included being married and having lower global severity scores at intake; the presence of major depression was marginally predictive of poorer course. Adequate serotonergic medication was associated with worse course, but findings are likely spurious. Only marital status and global severity were retained as predictors in a final regression model. Findings are discussed with regard to sample characteristics and similarity to other reports on predictors of course and of treatment outcome.     

广泛性焦虑与强迫症患者脑干听觉诱发电位的比较

背景强迫症（Obsessive Conpulsive Disorder,OCD）患者常伴有焦虑症状,但尚不明确两种状态下患者脑功能是否相似。假设广泛性焦虑（Generalized Anxiety Disorder,GAD） 患者与 OCD 患者的脑干听觉诱发电位（Brainstem AuditoryEvoked Potentials,BAEP） 存在差异。方法按照中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版诊断标准,纳入门诊或住院的 41 例 GAD 患者以及 69 例 OCD 患者,并选取 58 名健康对照者。使用 Nicolet Bravo 脑诱发电位仪,用＂Click短声刺激,测查上述对象的 BAEP。结果 NC 组,OCD 组及 GAD 组的波 V 绝对潜伏期依次为6.2（0.7） ms、7.6（0.4） ms 以及6.8（0.5） ms（F =92.31,P 〈 0.001,两两比较 OCD 〉 GAD 〉 NC） ; 波 V 绝对波幅依次为 0.55（0.23） μV、0.20（0.14） μV以及 0.16 （0.09） μV（F =88.11,P 〈 0.001,两两比较 NC 〉 OCD,GAD） ; 波 III 绝对波幅依次为 0.34（0.18） μV、0.17 （0.09） μV以及0.16 （0.09） μV（F = 36.81,P 〈 0.001,两两比较 NC 〉 OCD,GAD） 。结论 OCD 与 GAD 患者的 BAEP 参数与健康对照者不同,但是两种疾病患者的 BEAP 参数差异极少。     

广泛性焦虑与强迫症患者条件负变化对照研究

目的:用新的分析软件验证彩照诱发条件负变化(CNV)在广泛性焦虑(GAD)和强迫症(OCD)中的临床价值。方法:应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用彩照诱发以及反应时间技术,记录了41例GAD和69例OCD患者的CNV,并与58名正常对照者(NC)CNV进行比较。结果:①OCD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚;②OCD组、GAD组及NC组在命令信号后负变化(PINV),波幅M1上差异有显著性(P<0.01);与NC组相比,GAD组波幅M1降低,OCD组波幅M1增高;③与NC组相比,OCD和GAD组PINV出现率明显增多,OCD组最高,GAD组其次。结论:新软件为CNV临床应用提供强有力的技术支持。CNV可能是评定GAD和OCD大脑综合功能的有效工具之一,OCD患者CNV变化诸特点值得跟踪随访。     

强迫症、抑郁症及焦虑症患者血小板5-羟色胺浓度的对照研究

目的　研究 5 羟色胺 ( 5 HT)在强迫症发病中的作用及强迫思维与强迫动作亚组、抑郁症及焦虑症患者间血小板 5 HT含量的差异。方法　采用高效液相色谱法 ,分别测定 2 9例强迫症患者 [(强迫症组 ,根据Y BOCS强迫量表因子得分将其分为强迫思维 ( 16例 )、强迫动作 ( 7例 )和混合性( 6例 ) 3组 ]、2 0例抑郁障碍患者 (抑郁症组 )、17例焦虑障碍患者 (焦虑症组 )和 2 8名正常人 (正常人组 )的血小板 5 HT含量。结果　强迫症组血小板 5 HT水平 [( 139± 172 ) μg/L]低于正常人组 [( 2 4 8±2 15 ) μg/L]及焦虑症组 [( 397± 4 0 1) μg/L],差异具有显著性 (P =0 0 39;P =0 0 2 0 ) ;与抑郁症组 [( 2 0 2± 16 2 ) μg/L]的差异无显著性 ( P >0 0 5 ) ;强迫思维 [( 85± 6 6 ) μg/L]与强迫动作组 [( 16 9± 10 0 ) μg/L]间血小板 5 HT含量的差异有显著性 (P =0 0 2 5 )。结论　强迫症患者 5 HT浓度变化与抑郁障碍患者趋同 ,与焦虑障碍患者的差异有显著性 ;单纯强迫思维者的 5 HT浓度与单纯强迫动作患者的差异有显著性     

强迫症与焦虑的关系及临床类型的研究

目的调查强迫症状与焦虑的关系及其临床类型。方法将１００例强迫症患者按症状自评量表的焦虑因子分分为高、低、无焦虑３组,以Ｆｏａ的强迫症８种类型对其临床诸方面进行分类和比较。结果１００例患者中伴焦虑者为６５％,伴抑郁者为６７％。高焦虑组的病程长于低焦虑组（Ｐ＜０．０５）。在Ｆｏａ的分型中,高焦虑组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型较多。结论强迫症与焦虑的关系可有８种临床类型。强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程,而是致焦虑性强迫想法的性质和强度与减焦虑性强迫反应相互作用的结果。     

强迫症患者治疗前后脑诱发电位的比较研究

目的 探讨强迫症(OCD)诱发脑电指标变异的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录35例OCD患者(OCD组)和28名健康人(NC组)的事件相关电位P300、脑干听觉反应(ABR)和视觉诱发电位(VEP)。对其中23例OCD患者于治疗5个月后再次检测P300、ABR和VEP。结果 (1)治疗前,OCD组P300-P3靶波幅[(3.51±1.60)μV]低于NC组[(5.90±2.10)μV,P<0.01];ABR-波V绝对潜伏期[(6.40±0.41)ms]长于NC组[(5.50±0.33)ms,P<0.01],波V波幅[(0.35±0.10)μV]高于NC组[(0.16±0.09)μV,P<0.01];VEP-P2潜伏期[(199±39)ms]长于NC组[(183±28)ms,P<0.05]。(2)治疗后,OCD组随强迫思维和行为改善,脑电诱发电位中仅P300-P3靶波幅升高[治疗前后分别为(4.50±1.30)μV和(6.01±1.50)μV;P<0.01],VEP-P2潜伏期缩短[分别为(199±30)ms和(183±28)ms;P<0.05],余各项差异均无显著性。结论 OCD患者P300和VEP变化与临床状态有关,ABR的变异则有待继续跟踪。