自制不锈钢导尿管支架在后尿道狭窄导尿困难时的应用

目的探讨男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架导尿的操作要点及临床价值。方法回顾性分析总结32例男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架治疗的经验。结果 28例导尿获得成功,4例导尿失败,导尿成功率为87.5%。导尿成功的病人1~2周后拔除导尿管,18例排尿通畅;其余10例行钬激光联合电切治疗,术后1周拔除导尿管,均排尿通畅,予定期行尿道扩张治疗。随访6~12个月,无明显排尿困难,平均最大尿流率16.5(11~20)ml/s。结论男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架做支撑导尿,成功率高,操作简单,避免了膀胱造瘘,部分病人可以无需手术治疗。     

留置导尿新方法在男性尿潴留患者中的应用

目的探索提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率的措施。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月我院常规导尿术失败的男性急性尿潴留患者62例,通过适当的局麻和充分的润滑后采用内置输尿管导管的Foleys导尿管进行再次导尿,成功52例;失败10例中7例借助带半鞘的尿道镜直视下留置尿管成功。结果除3例患者留置尿管导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,其余59例通过新方法再次导尿均获成功,并且无明显血尿及尿道疼痛,成功率达95.16%。结论应用新方法导尿置管有助于提高男性尿潴留患者留置尿管的成功率。     

口腔颌／面部肿瘤术后插胃管的技巧

目的 为了解决口腔／颌面部肿瘤术后患者因咽部严重充血、水肿造成插胃管难的问题，提高插管成功率，给患者减轻痛苦、提高护理质量。方法 对140例口腔／颌面部术后需插胃管的患者随机分为技巧法82例和传统法58例两组进行对照.传统法按常规操作。技巧法当胃管进入10～12cm达咽部时，停止操作，告诉患者插管的难点就在咽部，使之能忍一时之痛配合操作，鼓励患者作快速连续的吞咽动作，操作者右手稍稍用力抵住胃管前端让胃管只能随吞咽动作向内进入不能外滑，而不作任何插送动作，当胃管通过咽部后再同传统法操作。结果 传统法58例，40例一次成功，8例二次成功，4例三次成功，6例失败.技巧法82例，76例一次成功，4例二次成功，三次成功为0例，2例失败，两组成功率经统计学检验（P〈0．01）、结论 技巧法能明显提高口腔颌面部肿瘤术后插胃管的成功率，解决了此类患者插管难的问题，提高了护理质量，减轻了患者的痛苦.     

无痛导尿对患者生理干扰程度和尿道粘膜损伤情况的比较观察

目的　通过比较手术患者在麻醉前或后留置导尿管对患者的生理干扰程度及尿道粘膜损伤情况 ,探讨无痛导尿的可行性。方法　选择择期手术的中老年男性、ASAⅠ～Ⅱ级患者 30 0例。随机分为三组 ,每组 10 0例。选用 14号一次性乳胶气囊导尿管 ,A、B组在麻醉后、C组在麻醉前按常规方法行导尿留置尿管操作。监测并记录SBP、DBP、HR、SpO2 ;收集导尿前、导尿操作后 5min和 30min时段的尿液 10ml送检以评价尿道粘膜有无损伤 ,并按疼痛程度评定标准对B、C两组患者导尿操作过程中的疼痛程度进行评定。结果　导尿操作期间A、B两组心率、血压无明显变化 ,疼痛评定结果均为 0级。C组出现心率加快、血压升高 ,92 %出现轻度以上疼痛 ,且尿道粘膜损伤程度明显高于A、B两组。结论　手术患者无痛 (麻醉后 )导尿可减少导尿操作对患者的生理干扰和尿道粘膜损伤程度。     

输尿管镜下留置导尿管治疗急性尿潴留43例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管对解决常规方法导尿困难甚至失败的尿潴留的应用价值。方法 43例患者均在现行的导尿术不能成功或合并小量出血时,又不同意行膀胱穿刺时,予以行通过输尿管镜进行尿道检查,在输尿管镜直视下插入斑马导丝,通过导丝引导剪裁过的硅胶导尿管进入膀胱,引流尿液,从而治疗尿潴留。结果 43例患者行输尿管镜下留置导尿管均一次成功,导尿管于1～2周后拔除,无并发症发生。结论输尿管镜下留置导尿管治疗急性尿潴留创伤小、适应证更广,基本无并发症,值得推广。     

石蜡油在神经内科导尿术中的应用

目的观察石蜡油在合并前列腺增生的脑血管病患者导尿术中的应用.方法为18例此患者行导尿,均采用经尿道注入石蜡油插管.结果导尿均获得插管成功.讨论此方法能减轻病人的痛苦.提高工作效率.     

男性病人导尿插管失败的原因及对策

外科男性患者常因泌尿系统疾病、外伤、手术等原因发生排尿困难，导尿则成为解决病人角}尿困难的首选治疗方法。导尿是在无菌技术操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法，而男性导尿的生理特点较特殊，有两个弯曲和三个狭窄，更增加了操作难度及病人的痛苦，操作失败率显著高于女性，经多年临床经验，现将男性导尿插管失败的原因及对策总结如下：     

盐酸利多卡因和液体石蜡在男性导尿术中的应用护理体会

目的防止男性尿道损伤。方法 100例男性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组导尿前向尿道注入利多卡因5ml,2～3min后注入无菌液体石蜡5ml,对照组应用传统方法导尿。结果治疗组插管成功率100%,尿道粘膜无损伤,仅6例患者出现轻微疼痛不适。与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论联合应用利多卡因和液体石蜡可积极预防男性尿道损伤及插管过程中的不适。     

盐酸利多卡因和液体石蜡在男性导尿术中的应用护理体会

目的防止男性尿道损伤。方法 100例男性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组导尿前向尿道注入利多卡因5ml,2～3min后注入无菌液体石蜡5ml,对照组应用传统方法导尿。结果治疗组插管成功率100%,尿道粘膜无损伤,仅6例患者出现轻微疼痛不适。与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论联合应用利多卡因和液体石蜡可积极预防男性尿道损伤及插管过程中的不适。     

男性导尿的体会

导尿术是基础诊疗操作之一,临床医护人员均能处理。但由于性别不同,尿路解剖生理的差异,个别患者在实际操作过程中仍可能遇到困难,致使导尿失败。现将男性尿道的生理