小儿尿道下裂术后留置导尿法的应用探讨

目的 探讨一种留置导尿法在预防小儿尿道下裂术后并发症的应用价值.方法 将采用Snodgrass术治疗尿道下裂的70例患儿随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组给予留置导尿法,对照组给予常规引流.分析比较两组患儿术后病发症的发生情况.结果 观察组出现并发症1例（尿道狭窄）,对照组出现并发症8例（尿道狭窄2例,尿瘘3例,尿道感染3例）,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 此留置导尿法可明显降低小儿尿道下裂术后并发症的发生,对于提高手术成功率具有积极的作用.     

留置胃管护理在神经内科患者中的应用

留置胃管是目前临床上常用的护理操作和必要的治疗手段,能够起到胃肠减压、营养支持等作用.尤其对于神经内科患者,由于意识障碍、昏迷或吞咽困难,常常无法由口摄取营养,而需要通过胃管鼻饲来满足机体的生理需要.因此,神经内科患者通常在发病24~72h内通过留置胃管,将所需营养以流质食物的形式注入胃内.但是,留置胃管是一种侵入性操作,而且操作难度大,且并发症和非计划性拔管的发生率较高,不仅增加了患者痛苦,而且不利于患者的恢复.本研究中,我们对2015年6月-2016年6月在我院行胃管留置的神经内科患者100例,采用合理的有针对性的护理干预,取得了良好的护理效果.现报告如下.     

留置导尿新方法在男性尿潴留患者中的应用

目的探索提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率的措施。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月我院常规导尿术失败的男性急性尿潴留患者62例,通过适当的局麻和充分的润滑后采用内置输尿管导管的Foleys导尿管进行再次导尿,成功52例;失败10例中7例借助带半鞘的尿道镜直视下留置尿管成功。结果除3例患者留置尿管导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,其余59例通过新方法再次导尿均获成功,并且无明显血尿及尿道疼痛,成功率达95.16%。结论应用新方法导尿置管有助于提高男性尿潴留患者留置尿管的成功率。     

术前基础麻醉下小儿插胃管术的效果分析

目的探讨进行手术小儿术前需插胃管使用基础麻醉下插胃管方法、效果与不良反应。方法随机选择需插胃管手术患儿100例,随机分为实验组与对照组各50例,年龄为3～6岁,体重12～21kg,ASAⅡ～Ⅲ。实验组病例术前采用基麻,使用药品是鲁米那每公斤0.5mg,力月西每公斤0.05mg,氯胺酮每公斤0.7mg,全部药品静脉注入,患儿安静入睡后,使用胃管型号是8号,胃管加管芯,从鼻腔后鼻道贴咽后壁缓慢往下送,当成功插入胃管后,抽出带有黄色液体即可确定胃管是插入胃腔,按一定长度固定胃管接上负压引流瓶。对照组患儿是采用常规护理学上插胃管术清醒状态插胃管,由于患儿恐惧不合作,反复多次插胃管术较多。结果实验组患儿术前插胃管46例均获成功,而对照组是31例。实验组插胃管过程发生恶心7例,呕吐6例。而对照组插胃管过程发生恶心38例,呕吐36例。实验组插胃管过程胃内容物反流2例,误吸无发生,而对照组插胃管过程发生胃内容物反流13例,误吸呼吸道8例,氧饱和度下上波动,呼吸抑制2例。实验组插胃管过程血流动力学平稳,无血压升高和心跳加快现象,而对照组插胃管过程出现心跳加快血压升高现象。所以术前插胃管术实验组患儿与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论患儿术前插胃术采用基麻,效果良好,成功率高,安全,并发症及不良反应少,值得临床上推广应用。     

地卡因在行胃管插入术中的应用体会

插胃管是在临床工作中经常遇到的问题．特别是自服有机磷农药的患者,情况紧急,患者不配合,高度紧张,反应强烈,给胃管插管带来困难,往往出现误插入气管,或咽口部肌肉痉挛胃管不能插入。我们采用地卡因局部表面浸润行胃管插入术,取得了满意效果,现报告如下。     

前列腺增生患者无痛导尿术的探索

前列腺增生症是老年男性常见疾病，前列腺增生可使后尿道受压变形弯曲，使尿道阻力增加，引起尿道梗阻，常需要导尿治疗。在导尿过程中由于患者紧张、疼痛，且前列腺增生引起尿道受压变形导致插管困难，这些刺激可引起患者强烈的应激反应，导致血流动力学改变。为了减轻患者痛苦，提高导尿一次成功率，并观察导尿前20min与导尿插管时患者血压、心率变化，     

CORFLO胃管在颅脑伤术后患者中的应用

目的探讨CORFLO鼻胃管在颅脑外伤患者肠内营养中的应用。方法对48例重型颅脑外伤患者采用CORFLO鼻胃管置入,进行肠内营养并进行观察。结果应用CORFLO鼻胃管后的主要并发症与对照组比较如下：呕吐（0：2）;腹泻（2：11）;鼻粘膜损伤（0：6）;腹胀（0：4）;误吸（0：3）;误吸性肺炎（0：5）。结论对于颅脑外伤术后的患者,应用CORFLO鼻胃管可减少并发症,长时间留置,促进营养吸收,更好地辅助患者术后恢复。     

利多卡因在老年心血管病患者导尿中应用

1对象与方法1.1对象选择2006年2月至2009年12月在空军总医院住院需要进行导尿治疗的老年患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组48例,年龄71～94岁,平均82.5岁;对照组48例,年龄70～95岁,平均83.9岁;均为男性离退休老干部、神志清楚、有一定的语言表达能力.1.2方法2组用物基本相同,观察组备2％利多卡因5ml、5ml注射器1付,由高年资的护士按统一操作完成.对照组常规导尿方法:消毒、打包、戴手套、铺洞巾、润滑尿管前端,左手用无菌纱布提起阴茎,右手再次消毒尿道口,将阴茎提起与腹壁呈60°,使耻骨前弯变直以便导尿管通过,将导尿管轻轻插入20～22 cm,见尿后再插入1～2 cm,然后用20 ml无菌注射器,抽取无菌生理盐水20 ml注入气囊,撤掉洞巾,接无菌引流袋.观察组:常规导尿法操作步骤同对照组,抽取利多卡因5ml,左手提起阴茎,右手消毒尿道口,从尿道口向尿道内注入利多卡因5ml,待30 s后将导尿管插入.     

利多卡因在男病人导尿中的应用体会

导尿术是临床常用的一项护理操作,护士在为男病人导尿时,由于男病人尿道长,又有2个生理弯曲和3个狭窄,尤其是中年以上男病人,大多伴有前列腺肥大,使导尿难以一次成功或在导尿过程中伴有疼痛。为了减轻病人的痛苦,我科自1996年以来采用经尿管注入1％利多卡因10ml作表面麻醉,大大提高了插管的成功率。这种方法操作简便、安全、易掌握。     

停留胃管的老年患者防误吸的循证护理

目的运用循证思维方法减少停留胃管老年患者误吸的发生率。方法对我院老年患者停留胃管潜在的安全隐患———误吸进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性做出评价,确定结论,加以有效干预。结果老年病科停留胃管误吸事件发生率2009与2010相比明显降低(p<0.05)。结论运用循证思维模式加强了老年停留胃管患者安全质量管理,降低了护理不良事件的发生。     

安乃近滴鼻在小儿高热中的应用

探讨安乃近滴鼻在小儿高热患者中的退热效果及不良反应,总结安乃近滴鼻的适用证和注意事项,分析安乃近滴鼻在临床的应用前景.     

麻醉前后留置尿管对围手术病人的影响

目的比较麻醉前后留置尿管对围手术病人的优缺点。方法选取择期手术病人100例，ASAI～Ⅲ级，随机分为两组，A组（n=50）为麻醉前清醒状态下病房常规留置尿管，B组（n=50）为麻醉后手术室留置尿管，观察并记录两组病人在留置尿管前后心率、血压的变化，非肾小球性RBC检验结果，手术后病人满意度调查报告。结果麻醉后留置尿管在病人刺激和应激反应，并发症发生，病人满意度方面明显优于麻醉前清醒置管组。结论在整体护理模式下，麻醉后留置尿管充分体现了人性化护理特点，对病人生理、心理刺激小，病人舒适、满意，在临床上值得推广应用。     

中心静脉穿刺管用于胸腔引流

<正> 中心静脉穿刺管常应用于危重病人大血管的快速输液,测量中心静脉压等。近年来,我科将中心静脉穿刺管应用于婴幼儿心脏直视手术后胸腔引流,取得良好的效果。传统的胸腔闭式引流,对于婴幼儿患者,不仅粗大的橡胶管置入胸腔时损伤较大,而且由于患儿不易合作,造成操作和固定困难。我科自1999年3月至2001年5月,20例婴幼儿在应用中心静脉穿刺管于心脏直视术后胸腔积液引流,无一例发生感染管道脱出、管道阻塞等并发症,均治愈出院。1 资料与方法1.1 一般资料先天性心脏病患儿20例,均系接受心脏手术后,先后出现单侧或双侧胸腔积液,经体检、胸片或B超等检查证实,需胸腔内置管引流者。全组男性15例,女性5例,年龄7个月至3岁,体重7.5～16kg。其中法乐氏四联症根治术后16例,大血管转位Fontan术后2例,右室双出口合并重     

改良留置胃管固定方法的效果分析

目的观察应用微量泵延长管固定胃管的效果。方法随机将170例胃肠减压患者分为两组,每组各85例,对照组采用传统胶布固定法;实验组采用延长管固定法。比较两组的固定方法脱管发生率及皮肤刺激发生率。结果在留置胃管5 d内,实验组的胃管脱出率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论延长管固定胃管的方法优于传统胶布固定法,且操作简单,取材方便,经济实用,值得临床推广应用。     

重型颅脑外伤患者胃管喂养并发症的护理

目的：分析重型颅脑外伤患者胃管喂养并发症原因及护理措施。方法：对2004年1月～2006年12月收治的138例重型颅脑外伤患者的资料进行回顾性分析，对其中67例发生胃管喂养并发症患者原因进行分析。结果：32例腹泻，10例便秘，5例呕吐，4例胃潴留，8例高糖血症，4例脱管，3例堵管，1例误吸。结论：护理人员应重视重型颅脑外伤患者胃管喂养并发症发生，及时采取有效的预防和护理措施，保持和改善患者的营养状况，促进患者康复。     

急性中毒病人插胃管的技巧

目的 探讨插吸管的操作技巧,以提高抢救急性中毒病人的成功率.方法 通过临床对不同急诊中毒病人插胃管的经验积累,总结出几种插胃管的技巧性操作.结果 在麻醉咽喉镜明视下插胃管成功率100%,插管时间大大缩短,为危重病人赢得了抢救时间,大大提高了抢救成功率.结论 针对中毒病人的不同情况灵活采取相应的插胃管方法,可赢得抢救时间,提高抢救成功率.     

经口插胃管法在颅底骨折患者中的应用

目的探讨颅底骨折患者经口插胃管的方法。方法 25例颅底骨折合并重型颅脑损伤患者使用带导丝胃管,插管时口腔内置入牙垫,结合不同的体位,采用徒手插胃管插管。结果插管成功率达100%,一次性置管成功率达93%。结论颅底骨折患者采用经口插胃管的方法能避免胃管入颅,而使用带导丝胃管,结合不同的体位,能提高一次性置管的成功率。     

密闭式吸痰管用于呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨密闭式吸痰管的有效性及安全性.方法 总结25例严重呼吸衰竭病人应用密闭式吸痰的护理体会.结果 密闭式吸痰方法 能充分吸出气道深部的痰液,有效防止气道阻塞,改善通气,同时保持呼吸机的供气压,减少呼气末正压通气的病人的PEEP掉失,避免了并发症的发生.结论 密闭式吸痰是一种值得推广的有效吸痰方法 .     

胃癌患者的心理分析及护理

目的探讨胃癌患者的心理分析及护理。方法对52例胃癌患者进行心理分析,其心理状态可分为3个阶段:心理休克期、治疗求索期、自私易怒期。根据患者不同的心理变化特点,制定各种护理措施,进行有针对性的心理护理。结果通过对胃癌患者的心理分析及护理,消除了患者焦虑、恐惧、孤辟、绝望等心理障碍。结论通过有针对性的心理护理,全部患者心理状态明显得到改善,积极配合手术治疗及护理,康复出院,值得继续探索。