喉鳞状细胞表皮生长因子受体mRNA的表达及其意义

目的：了解喉部鳞状细胞表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）ｍＲＮＡ的表达情况及其与喉部鳞癌的特征，组织分化的关系。方法；用斑点杂交法检测２０例喉鳞状细胞癌活体标本。结果：１５例出现ＥＧＦ－Ｒ ｍＲＮＡ表达，其表达率为７５Ａ％。ＥＧＦ－Ｒ ｍＲＮＡ表达与患者年龄，肿瘤的部位无关；而与ＴＮＭ分期，组织分化程度有关，Ｔ３，Ｔ４期的表达高于Ｔ１，Ｔ２期；分化程度低的肿瘤，其ＥＧＦ－Ｒ ｍＲＮＡ表达高于分化程度中     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明：在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％，３９．９４％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０     

喉鳞癌与HPV-E1序列的相关性研究

目的为了解喉鳞癌中人类乳头状瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ）ＨＰＶＥ１亚基因片段的发生发展及其作用。方法采用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ,ＰＣＲ）技术对临床活体组织中ＨＰＶＥ１的表达进行病毒病因学研究,所采用的公共产物代表ＨＰＶ１３个亚型。喉鳞癌２５例,临床病理分级（ＵＩＣＣ,１９９２）为：Ⅰ级５例,Ⅱ级１５例,Ⅲ３例,Ⅳ２例。正常喉组织６例。结果２５例喉鳞状细胞癌中ＨＰＶＥ１亚基因片段出现率为６８％（１７／２５）,６例正常喉组织全部为阴性结果,统计学处理Ｐ＜０．０１。结论某些喉鳞癌中存在ＨＰＶＥ１的感染,但感染与否与喉鳞癌临床病理分级无关。     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明；在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数分别为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％、３９．９４％，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示ＰＣＮＡ表达程度与非典型性增生程度密切相关，是反映细胞增殖状态的生物标志，ＰＣＮＡ组化研究有助于认识喉癌前病变的本质，发展趋势及喉癌的早期诊断。     

喉鳞状细胞癌Paxillin表达的临床意义

目的 探讨喉鳞状细胞癌Paxillin蛋白表达的临床意义。方法 运用免疫组化S-P法检测石蜡包埋喉鳞癌标本74例，以及癌旁正常组织70例，癌旁轻度、中度、重度不典型增生黏膜上皮组织65、69、72例，分析比较Paxillin蛋白表达水平与患者各类临床资料的相关性及其临床意义。结果 喉鳞癌组织Paxillin阳性率明显高于正常组织标本（P〈0．05），不同分化程度癌组织的Paxillin阳性率也存在显著性差异，低分化者阳性率明显高于高和中分化组（P=0．001），伴有颈部淋巴结转移者阳性率明显高于无转移者（P=0．000），而且临床Ⅳ期病例阳性率又明显高于其他各期患者（P=0．000）。结论 Paxillin的阳性表达水平与喉鳞状细胞癌的分化程度、颈淋巴结转移、临床分期有明显相关性，对其病理过程具有一定影响。     

一氧化氮合酶(NOS)在喉鳞癌中的表达及意义

目的：检测喉鳞状细胞癌组织中一氧化氮合酶（nitricoxidesynthase,NOS）的表达,并分析其表达与喉鳞癌病理特性的关系。方法：应用免疫组织化学技术对42例喉鳞癌,15例喉乳头状瘤,5例声带息肉组织中的iNOS,eNOS表达情况进行对比。结果：喉鳞癌中iNOS的阳性表达率为83．3％（35／42）,喉乳头状瘤阳性表达率为40．0％（6／15）,二者比较有显著性差异（x2＝9．47,P＜0．05）;eNOS在喉鳞癌组阳性表达为52．4％（22／42）,喉乳头状瘤组为6．7％（1／15）,二者比较有显著性差异（x2＝9．59,P＜0．05）;iNOS和eNOS的表达与喉鳞癌的临床分期无显著相关性（P＞0．05）。iNOS在低分化癌表达率为86．7％（13／15）,在高分化癌为75．0％（12／16）,但iNOS强阳性表达在高分化型鳞癌中为12.6％（2／16）,在低分化鳞癌中为53．3％（8／15）,其差异显著;eNOS在低分化和高分化癌中的表达率分别为73．3％（11／15）和31．3％（5／16）,其差异均有显著性（P＜0．05）。结论：NOS在喉鳞癌有较高的表达,可能为肿瘤细胞间的异常介质信号,与喉癌的发生和分化有关,肿瘤组织内有新生血管形成,其血流由一氧化氮（nitricoxide,ON）调节,明确其作用机理,将可能为喉癌的生物治疗提供理论依据。     

喉上皮增生性病变中PCNA及c-erbB-2的表达及其临床意义

目的：研究ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２在喉上皮增生性病变中的表达与增生程度的关系。方法：对１０例上皮单纯性增生、２６例异型增生及３０例喉鳞状细胞癌石蜡包埋标本,用免疫组化ＳＰ法检测其ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２。结果：单纯性增生、异型增生和喉鳞癌间三者ＰＣＮＡ指数分别为６．６４％、２９．６３％及６２．６７％,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）;单纯性增生病变与轻度异型增生间亦有显著性差异（Ｐ〈０．０１）     

Survivin在喉鳞状细胞癌、喉乳头状瘤及喉黏膜白斑中的表达及意义

目的 探讨Survivin蛋白在喉鳞状细胞癌、喉乳头状瘤及喉黏膜白斑中的表达及其意义。方法 应用免疫组化对46例喉鳞状细胞癌、24例癌旁组织、20例喉乳头状瘤、28例喉黏膜白斑和16例正常喉黏膜中Survivin的表达情况进行检测。结果 Survivin蛋白在喉癌组织和癌旁组织、喉黏膜白斑及喉乳头状瘤中的阳性表达率分别为71．74％（33／46）、33．33％（8／24）、46．43％（13／28）；40％（8／20），在正常黏膜组织中无表达。喉癌组中的阳性表达率显著高于癌旁组织、喉黏膜白斑、喉乳头状瘤及正常黏膜组织中的表达率。且喉乳头状瘤组及喉黏膜白斑组中发生恶变的组织中Survivin蛋白均为阳性表达。Survivin蛋白的阳性表达与喉癌的发生部位、分级、分期、淋巴结转移以及病理分级无关。结论 Survivin在喉癌组织中过度表达参与了喉癌的形成，对喉癌的癌前病变发展成恶性肿瘤的潜在可能性有预测作用。     

喉鳞癌中增殖细胞核抗原和p53蛋白表达的临床意义及其相互关系

本文以ＬＳＡＢ免疫组化方法，用单克隆抗体ＰＣ１０和ＤＯ－１对３０例喉鳞癌及１０例对照组（声带息肉）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与ｐ５３蛋白表达进行研究，探讨其生物学意义。结果发现：１）喉鳞癌组织ＰＣＮＡ阳性表达率为１００％（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ１６％～９２％），强阳性率为３６７％（１１／３０），对照组６例阴性，４例弱阳性表达（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ＜１０％），试验组阳性表达率及表达程度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。２）ｐ５３蛋白在喉鳞癌中阳性表达率为６６７％，对照组全部阴性，有显著差异（Ｐ＜００５）。３）在喉鳞癌组织中，ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白表达与临床分型、Ｔ分期及病理分化程度无显著关系（Ｐ＞００５），与淋巴转移及术后生存率关系密切（Ｐ＜００５）。４）ＰＣＮＡ与ｐ５３蛋白表达正相关。提示：１）喉鳞癌的增殖活性显著增强，ｐ５３基因突变与喉鳞癌的发生和发展有关。２）检测ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白有助于喉鳞癌的早期诊断和鉴别诊断，帮助治疗决策及判断预后。３）ｐ５３对ＰＣＮＡ有调节作用，为研究肿瘤的发生机理和寻找防治对策提供了新的理论依据。     

喉鳞状细胞癌中P53和PTEN蛋白的表达及临床意义

目的 探讨喉鳞状细胞癌中P53、PTEN蛋白的表达及其与临床特征的关系。方法 采用免疫组化技术检测66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中P53、PTEN蛋白的表达。结果 P53、PTEN蛋白在66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中表达均存在统计学意义（P〈0．05）。66例喉鳞癌组织中，P53蛋白的表达水平在Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ组（P〈0．05），淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；PTEN蛋白的表达水平Ⅰ～Ⅱ期组高于Ⅲ～Ⅳ期组（P〈0．05），高分化癌组高于中低分化癌组（P〈0．05），无淋巴结转移者高于有转移者（P〈0．05）。喉鳞癌组织中P53、PTEN蛋白两者表达有相关性（P〈0．05）。结论 PTEN蛋白的表达对预测喉鳞癌的预后有一定参考价值。     

喉及喉咽癌雄激素受体的研究

采用免疫组化ＡＢＣ法对喉及喉咽癌６０例，良性喉病变１４例进行雄激索受体（ＡＲ）检测。结果表明：喉及喉咽癌ＡＲ总的阳性率为７１．７％（４３／６０）。良性病变均为阴性。ＡＲ阳性率与性别、癌肿分化程度、癌肿部位、Ｔ分类无关。但与年龄有关，即ＡＲ阳性率随患者年龄升高而降低。认为喉癌是雄激素的依赖肿瘤。ＡＲ阳性率与是否有颈淋巴转移有密切关系。即结果显示Ｎ＋组８８．５％明显高于Ｎｏ组５７．１％（Ｐ＜０．０５）。故认为ＡＲ的检测有利于判断喉癌患者的预后和制定治疗方案的参考。     

基底膜抗原在声门上型喉鳞癌中表达的意义

目的 探讨基底膜（ｂａｓｅｍｅｎｔ ｍｅｍｂｒａｎｅ，ＢＭ）抗原的表达及其在声门上型喉鳞癌中的屏障意义。方法 应用抗ＩＶ型胶原纤维单克隆抗体以链霉素亲生物素－过氧化酶免疫组化法观察ＩＶ型胶原在声门上型喉鳞癌中的表达分布情况，以评价ＢＭ完整性与声门上型喉鳞癌的临床分期、分级、细胞分化程度、浸润方式及颈淋巴结转移的关系。结果 ＢＭ完整者占４２．５％，ＢＭ缺失者占５７．５％。在低分化和肿瘤弥散浸润的喉癌组织中，ＢＭ缺失率明显高于分化良好及肿瘤边界良好的组织（Ｐ〈０．０５）。ＢＭ缺失者发生颈淋巴结转移率高于ＢＭ完整者，二者之间有较强相关性（Ｐ〈０．０１）。ＢＭ表达与临床分期之间并未现现出明确的相关性（Ｐ〉０．０５）。结论 ＢＭ完整性可以用来评价声门上型喉鳞癌细胞分化程度及喉癌组织浸润能力，也可作为预测声门上型喉鳞癌发生     

喉鳞状细胞癌和喉乳头状瘤中Survivin表达的意义

目的：探讨Survivin蛋白在喉鳞状细胞癌和成人喉乳头状瘤中的表达及其意义。方法：应用免疫组化方法对46例喉鳞状细胞癌、24例癌旁组织和20例喉乳头状瘤以及16例正常喉粘膜标本中Survivin的表达进行检测。结果：Survivin蛋白在喉癌组织、癌旁组织和喉乳头状瘤中的阳性表达率分别为71.74%（33/46）、33.33%（8/24）和40.0%（8/20）,在正常黏膜组织中没有表达,喉癌组中的阳性表达率分别显著高于正常组织、癌旁组织及喉乳头状瘤中的表达率（均P〈0.01）。且发生恶变的喉乳头状瘤Survivin蛋白均为阳性表达。但Sur-vivin阳性表达与喉癌的发生部位、分级、分期、淋巴结转移以及病理分级没有关联。结论：Survivin在喉癌组织中过度表达,参与了喉癌的形成,是喉癌形成的一个早期事件,可望成为预测成人喉乳头状瘤恶变的一个诊断方法。     

垂直部分喉切除术后声功能的客观定量评价

为客观定量评价喉癌生趣部分喉切除术后患者的发音功能，采用喉声气流仪分别对行垂直半喉切除术后的喉癌患者３０例（按术后２年，３￣１０年分为Ａ、Ｂ两组），和正常男性（Ｃ组）３０例进行声功能测试。结果显示：Ａ、Ｂ组与Ｃ组比较平均气流率（ＭＦＲ）、声强、最长发音时间（ＭＰＴ）有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；发声频率之间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；Ａ组与Ｂ组比较其声强、ＭＦＲ、ＭＰＴ有极显著性差异（Ｐ〈０．     

喉鳞癌P_（53）基因突变与癌恶性度的关系

应用结合聚合酶链反应的单链多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）及ＤＮＡ序列分析（ＰＣＲ－ＤＮＡＳｅｑｕｅｎｃｉｎｇ）方法，检测６０例喉鳞癌石蜡包埋组织中Ｐ＿（５３）基因第５～第８外显子的突变。发现１９例发生Ｐ＿（５３）基因的点突变或碱基缺失，均引起氨基酸改变；临床ＩＩＩ、ＩＶ期的突变检出率为５０％，远高于Ｉ、ＩＩ期检出率（１２．５％、２２．２％）低分化癌突变检出率为６６．６％，高于中、高分化癌（４０．９％、１３．８％）。结果说明，Ｐ＿（５３）基因突变与喉鳞癌恶性度密切相关。应用上述敏感快速的方法检测Ｐ＿（５３）基因突变对判断喉癌恶性度及估计预后有参考意义。     

转移相关基因CD44V6在喉癌中表达及意义

为探讨转移相关基因ＣＤ４４Ｖ６与喉鳞癌颈淋巴结转移和其他生物学行为的关系，采用免疫组化ＳＰ法对３９例喉鳞状细胞癌进行标记分析，结果发现：ＣＤ４４Ｖ６阳性率，淋巴结转移组（８８．２４％）明显高于无淋巴结转移组（５９．０９％），在喉鳞癌Ⅲ级高于鳞癌Ⅰ－Ⅲ级（５０％），对ＣＤ４４Ｖ６阳性的组织切片研究同仁三某些切片中不是全部癌细胞均为ＣＤ４４Ｖ６阳性，有部分癌细胞为阴生反应。上述结果表明，在喉鳞癌组织内     

垂直半喉切除术患者鼻音的定量评价

为探讨定量评价喉癌患者行垂直半喉切除术后鼻音变化的方法，选择３０例行此术患者按术后时间长短分Ａ、Ｂ两组，采用鼻声图仪行声功能检测；并以３０例正常人（Ｃ组）作对照。结果示：三组鼻音句与非鼻音句的鼻音强度无显著性差异（均Ｐ〉０．０５）而〔ｉ：〕音鼻音率Ａ、Ｂ两组显著低于Ｃ组（分别Ｐ〈０．００１和Ｐ〈０．０５），Ａ组又显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。表明喉癌患者行垂直半喉切除术后声功能下降明显，但随时间延     

喉鳞状细胞癌组织FLIP和PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的：研究FLIP和PTEN在喉鳞状细胞癌组织中的表达,探讨FLIP在喉鳞状细胞癌发生发展中的作用及与PTEN的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测45例喉癌组织以及15例癌旁组织中的FLIP和PTEN的表达。结果：FLIP在喉癌中的表达阳性率（77．8％）高于癌旁组织（33．3％）（P〈0．05）,FLIP的表达与喉鳞状细胞癌患者的临床分期及颈淋巴结转移和预后均有关。PTEN在喉癌中的表达阳性率（65．0％）高于癌旁组织（0）,（P〈0．01）,PTEN的表达与喉鳞状细胞癌的肿瘤临床分期及分化程度、颈淋巴结转移和预后有关。FLIP与PTEN在喉鳞状细胞癌中的表达呈负相关。结论：FLIP可能是喉鳞状细胞癌的一个重要的预后标记物。PTEN的表达与肿瘤临床分期、肿瘤分化和淋巴结转移有关,也可能是判断预后的一个有意义的指标。     

Cyclin D1蛋白的过度表达与喉鳞癌患者的预后

本研究采用免疫组化（ＡＢＣ）法，检测４３例喉鳞癌手术标本中Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１蛋白过度表达的情况，其阳性率为６９．８％，再者ＣｙｌｉｎＤ１蛋白过度表达与肿瘤的Ｔ分期，肿瘤的病理分级，淋巴结转移和肿瘤患者的５年生存期密切相关（Ｐ〈０．０１），与肿瘤的原发部位无明显的相关性。结果提示：在临床应用中有可能将Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１蛋白过度表达程度作为判断喉鳞癌患者预后的一项指标，也能为更好地设计患者的治疗计划提     

喉癌患者血清可溶性白细胞介素—2受体和肿瘤坏死因子水平的研究

应用单克隆、多克菌双抗体夹心ＥＬＩＳＡ检测了３５例喉鳞癌患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平。结果显示：喉癌患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较良性组可正常人显著升高（Ｐ〈０．００１），与喉吕临床分期、临床分型及淋巴结转移密度相关；喉癌患者ＴＮＦ－α水平只有Ⅳ期显著高于良性组或正常人（Ｐ〈０．０５）。提示：血清ｓＩＬ－２Ｒ水平检测可作为喉癌诊断的一项辅助指标，并有助于