脑及脊髓多发性硬化的磁共振影像（MRI）诊断（附18例报告）

目的：进一步探讨脑及脊髓多发性硬化的ＭＲＩ特征。材料及方法：对用ＭＲＩ诊断并经临床糖皮质激素治疗好转的１８例多发性硬化ＭＲＩ表现进行分析。结果：多发性硬化的ＭＲＩ主要表现为侧脑室旁多发病灶，对称分布，并可在Ｔ２加权正中矢状位见胼低体受累；脊髓内病灶位脊髓边缘，其长轴与脊髓平行。结论：多发性硬化的ＭＲＩ表现有一定特征性，胼胝体的改变对确诊有重要作用，ＭＲＩ是诊断多发性硬化的最佳影像手段。     

胼胝体发育不全的MRI诊断

目的探讨胼胝体发育不全的MRI征像。方法回顾性分析13例胼胝体发育不全病例的MRI征像。结果胼胝体体部部分缺如4例,缺如段长度为1．5。2．5cm;胼胝体压部缺如或失去正常球茎状结构6例,胼胝体膝部及压部均缺如1例,胼胝体前后径与脑组织前后径之比〈0．3;胼胝体各部分均变细、变薄、变小1例;胼胝体膝部及压部形态变小、呈细线状1例。其中,伴有其他中枢神经系统畸形7例,分别为胼胝体脂肪瘤3例,脑裂畸形、灰质异位、透明隔缺如、脑白质发育不良各1例。结论MRI显示胼胝体发育不全的直接征像清晰、准确,以正中矢状面显示为佳。伴有明显临床症状的胼胝体发育不全病例多合并其他中枢神经系统畸形。     

多发性硬化的MRI诊断

为提高对多发性硬化ＭＲＩ特征的认识，作者对２３例经临床证实的多发性硬化ＭＲＩ资料进行了研究。结果显示：多发性硬化斑在Ｔ１加权像上呈低信号或／和等信号，Ｔ２加权像上呈高信号，在横断位上呈圆形，矢状位上呈条状，均垂直于侧脑室，病变在急性期或活动期有强化。本研究提示ＭＲＩ不仅可以在早期即检测出病灶的存在，并且能显示特征性表现，有助于与中枢神经系统其它变性病变进行鉴别。     

多发性硬化的MRI诊断

为提高多发性硬化ＭＲＩ特征的认识，作者对２３例经临床证实的多发性硬化ＭＲＩ资料进行了研究。结果显示：多发性硬化斑在Ｔ１加权像上呈低信号或／和等信号，Ｔ２加权像上呈高信号，在横断位上呈圆形，矢状位上呈条状，均垂直于脑室，病变在急性期或活动期有强化。本研究提示ＭＲＩ不仅可以有早期即检测出病灶的存在，并且能显示特征性表现，有助于与中枢神经系统其它变性病变进行鉴别。     

胼胝体发育不全的CT和MRI诊断

目的:探讨胼胝体发育不全的CT和MRI表现。方法:对9例经CT或MRI检查诊断为胼胝体发育不全的影像学表现进行回顾性分析。结果:CT可显示胼胝体发育不全的某些形态学表现,可诊断程度严重的胼胝体发育不全。MRI能显示畸形的全貌。结论:MRI是观察胼胝体发育不全的最佳方法。     

胼胝体发育不全的神经心理测试（附1例报告）

有关胼胝体发育不全的神经心理学方面的研究较少，现报道如下。１材料与方法１．１临床资料：患者，女，６６岁，右利手，工人，受教育６年。高血压病史８年，１９９５年８月２７日因头痛、眩晕、呕吐２０ｈ入院，住院号２７８７７，无肢体活动障碍及抽搐。查体：心肺腹正常。神志清楚，语言流利。颅神经正常，运动与感觉系统正常，无病理反射。脑ＣＴ检查示各脑室扩大；脑ＭＲＩ片提示胼胝体完全缺如伴脑积水。诊断：（１）胼胝体发育不全伴脑积水；（２）椎一基底动脉供血不足；（３）高血压病。经对症处理，病情稳定。１．２测试方法：（…     

应用ROC曲线评价超声与磁共振对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值

目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线对比评价超声和磁共振对胎儿胼胝体的诊断价值。方法:选取侧脑室轻度扩张胎儿26例,四位受试者分别根据超声与磁共振图像对是否为胼胝体发育不全作出分级诊断,后根据诊断结果绘制四位受试者的ROC曲线,计算四位受试者的曲线下面积,对其进行统计检验。同时,分别计算超声和磁共振阅片时,两位受试者之间Kappa系数,以评估受试者之间的一致性。结果:超声检查获取两位受试者的ROC曲线下面积分别为0.859和0.869,磁共振检查获取两位受试者的曲线下面积为0.915和1,四条曲线下面积差异无显著性意义(P>0.05);超声和磁共振诊断时,两位受试者之间的Kappa系数分别为0.733和0.830。结论:磁共振较超声诊断胎儿胼胝体发育不全的准确性和一致性高,但超声对胎儿胼胝体发育不全亦有较高诊断价值,当超声不能明确诊断,磁共振可以作为胎儿胼胝体发育不全时的补充诊断手段。     

非脑型多发性硬化的颅脑磁共振检查

报告４例多发性硬化（ＭＳ）颅脑磁共振（ＭＲＩ）检查。临床分类中２例为视神经脊髓炎型，２例为脊髓型。结果显示均有脑部无症状病灶，主要分布于侧脑室旁、半卵圆区及胼胝体等部位，表明ＭＳ临床分类只能以临床症状体征为依据；对非脑型ＭＳ进行颅脑ＭＲＩ检查可提高其确诊率。     

症状性癫痫的MRI研究

目的：探讨症状性癫痫的病因及ＭＲＩ在其治疗中的指导作用。方法：对２１６例症状性癫痫患者采用ＳＩＥＭＥＮＳ ＭＡＧＮＥＴＯＮ ０．２Ｔ永磁型低场ＭＲ机，ＳＥ脉冲序列分别作轴状位、矢位状、冠状位三维扫描。结果：本组病人ＭＲＩ阳性者占６１．６％（１３３／２１６），其所揭示的病因共有１４种之多，但以脑软化、脑梗死、脑萎缩、肿瘤、先天发育畸形、感染、海马硬化等较多见。结论：ＭＲＩ可为症状性癫痫确定治疗方向和     

小儿胼胝体发育不全1例

胼胝体发育不全属先天性颅脑畸形,包括胼胝体不发育或发育不全,可单独存在,也可同时并发其他中枢神经系统畸形.本病为小儿少见疾病,延边大学附属医院近期收治1例胼胝体发育不全患儿.     

超声联合磁共振诊断胎儿胼胝体发育不全的影像学特征分析

目的将核磁共振以及超声应用在胎儿的胼胝体发育不全筛选诊断中,分析其诊断效果和影像学特征。方法以2011年1月至2015年1月间,30例经本院超声、MRI检查后诊断为胼胝体发育不全的胎儿为对象,对全部患者的病历资料进行回顾分析,按照检查方法的不同进行组别划分,将单纯接受超声检查的15例胼胝体发育不全胎儿划分到对照组,将接受超声联合核磁共振检查的15例胼胝体发育不全胎儿划分至实验组;将两组胼胝体发育不全胎儿的检查诊断结果和随访结果相比较,对比两种检查方法的诊断准确率。同时对胎儿胼胝体发育不全的超声影像以及核磁共振影像进行分析。结果实验组胼胝体发育不全胎儿中,10例为胼胝体完全缺如,5例为胼胝体部分缺如。实验组的超声联合核磁共振诊断准确率为93.3%(14/15)。对照组胼胝体发育不全胎儿中,9例为胼胝体完全缺如,6例为胼胝体部分缺如。对照组的超声诊断准确率为86.7%(13/15)。可见实验组的诊断准确率要显著高于对照组,且组间差异P0.05。结论在产前对胎儿进行超声检查以及核磁共振检查,能够有效提高胎儿胼胝体发育不全的筛选诊断率,对胎儿胼胝体发育不全的临床诊断有着非常重要的意义。     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的总结新生儿胼胝体发育不全的超声表现,提高超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值。方法对2010年6
月~2012年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿童院区新生儿监护室住院的8563例新生儿进行常规颅脑超声筛查,共检出胼胝
体发育不全37例,与MRI比较,评价超声检查的准确性。结果37例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性
分别为100%和90%,特异性分别为90.9%和94.1%,准确性分别为94.6%和91.9%。与MRI的Kappa 值分别为：0.890和0.837。
二者的一致率为91%。结论超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,因此对新生儿胼胝体结构异常的
全面透彻理解以及掌握准确的超声表现将使胼胝体发育不良的诊断更加精确。
     

儿童胼胝体发育异常的磁共振成像影像分析及临床价值

目的探讨胼胝体发育不良的的磁共振影像表现及其临床价值。方法回顾性分析132例胼胝体发育不良的磁共振影像及临床资料。结果总结所有入组病例的MR图像征象,单纯胼胝体发育不良者40例,其中胼胝体完全未发育者2例,部分未发育者13例,胼胝体发育不良者11例,胼胝体部分发育不良者14例。单纯性胼胝体发育异常主要表现为胼胝体部分或完全发育不良,变薄,或者胼胝体部分或完全未发育。胼胝体发育异常伴其他脑发育异常者92例。除了单纯性胼胝体的结构或形态异常,还伴有包括侧脑室增大、三脑室扩大上移,脑积水,透明隔缺如或透明隔间腔,脑白质发育不良,灰白质异位、脑裂畸形、脑回发育畸形、颅骨发育畸形,先天性表皮样囊肿及脑肿瘤等。临床上,部分患儿无明显的症状和体征,重者主要表现为不同程度发育迟缓、癫痫。单纯性胼胝体发育异常的临床症状较伴有其他脑发育异常的轻。结论 MRI能够很好的显示胼胝体发育异常,并能对伴随的其他脑发育异常做出全面的评估。     

超声和MRI在胎儿胼胝体发育不全中的应用价值

目的探讨超声和MRI对胎儿胼胝体发育不全的应用价值。方法 18例孕妇,年龄为20～36岁,平均为28岁;孕龄为22～37周,平均为29周。产前例行超声检查后诊断胎儿胼胝体发育不全,24h内行MR检查,将超声和MRI结果进行对照。结果超声诊断胼胝体发育不全的18例胎儿,行MR检查后,其中15例与超声检查结果一致,2例为单纯侧脑室扩张,1例考虑脑白质发育不良。随访结果中,15例进行引产,2例出生,1例失访。结论产前超声检查与MR检查相结合,能对胎儿胼胝体发育不全做出正确诊断。     

Fetal central nervous system anomalies: comparison of magnetic resonance imaging and ultrasonography for diagnosis

Background Evaluation of fetal central nervous system （CNS） agenesis by ultrasonography （US） is frequently limited, but magnetic resonance imaging （MRI） has its own advantages and is gaining popularity in displaying suspected fetal anomalies. The purpose of this study was to explore the value of MRI in detecting fetal CNS agenesls. Methods Thirty-four women （aged from 22 to 35 years, average 27 years） with complicated pregnancies （16-- 39 weeks of gestation, average 30 weeks） were examined with a 1.5 T superconductive MR unit within 24 hours after ultrasonography. Half-Fourier acquisition single-shot turbo spin-echo （HASTE） T2-weighted imaging （T2WI） sequence were performed in all patients, and fast low angle shot （FLASH） T1-weighted imaging （T1WI） sequence were applied sequentially in seven of them. Comparison of the results was made between the MRI and US findings as well as autopsy or postnatal follow-up MRI findings. Results The gyms, sulcus, corpus callosum, thalamus, cerebellum, brainstem, and spinal cord of fetus were shown more clearly on T2-weighted MR images than on T1-weighted MR images. MRI corrected the diagnosis of US in 10 cases （10/34, 29.41%） and the diagnosis was missed only in 1 case （1/34, 2.94%）. Conclusion MRI has advantages to US in detecting fetal CNS anomalies and is a supplement to US in complicated pregnancies.     

胼胝体原发颅脑恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的:探讨胼胝体原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征。方法:回顾分析6例经手术病理或临床试验性治疗证实胼胝体原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现,并进行相关文献复习。结果:胼胝体原发性颅脑恶性淋巴瘤病灶多呈蝴蝶状、团块状及斑片状,可对称分布,肿瘤周围水肿较轻。T2WI多呈高及略高信号,T1WI呈低或略低信号。增强扫描多为中高度明显均匀强化,占位效应较轻。结论:胼胝体原发性颅脑恶性淋巴瘤MRI影像学表现具有一定的特征性,根据肿瘤生长部位、形态、信号及增强特征,有助于提高其诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供可靠和客观的信息。     

酒精性脑病引发胼胝体变性的CT与MRI的影像特征分析

目的探究酒精性脑病引发的胼胝体变性的影像学特征。方法采用回顾性分析法,对我院2009年-2016年7月收治的6例胼胝体患者进行分析,每例患者均行影像检查,并具有完整的影像资料。结果其中4例急性患者在CT扫描中胼胝体体积增大,膝部最为显著,边界不清晰模糊状,在MRI扫描表现较高信号和高信号;1例亚急性患者CT中表现为胼胝体发胀程度较低,边界清晰,病灶变化显示中心层状明显,在MRI扫描表现较高信号和高信号;1例慢性型患者体积缩小,体部最显著,膝部甚至出现坏死,在MRI中表现为低信号或较低信号。结论 CT和MRI对胼胝体变性能够直观明了表现病理性改变,其中MRI全方位成像对诊断更加有利,在临床诊断上具有重要的意义和价值。     

MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月在本院进行磁共振影像检查并经手术病理确认的60例胼胝体胶质母细胞瘤患者的临床资料和影像资料,并对患者肿瘤的大小、形态及强化程度进行归类分析。结果 60例患者中,胼胝体胶质细胞瘤累及嘴、膝部40例,体部15例,压部5例。扫描影像显示,肿瘤区呈长T1长T2异常信号,部分边界清楚。50例呈不均匀强化,边界欠规整;10例强化均匀。经与手术确认结果对比显示:MRI对胼胝体胶质母细胞瘤患者的总检出率为90%。结论在胼胝体胶质母细胞瘤的确诊方面,MRI增强扫描具有较高的精度,可以作进一步推广应用。