Toll样受体在哮喘中的研究进展

支气管哮喘是一种多基因与环境共同参与的复杂疾病,其发病机制和治疗策略的研究越来越受到人们的关注.Toll样受体(TLR)及其信号传导途径可调节哮喘相关的免疫细胞,并诱导或抑制哮喘的发生发展.它是一种模式识别受体,能依赖基因编码的保守序列识别病原微生物,同时激活固有免疫,调节获得性免疫和诱导免疫耐受.     

先天性胆道闭锁的病因探讨

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１４例经手术确诊为先天性胆道闭锁（ＣＢＡ）患儿的新鲜血、尿、术中肝组织、肝门淋巴结及其母亲血、尿标本做巨细胞病毒（ＣＭＶ）的检测，以１４例非肝胆疾病患儿的血、尿标本作为对照。１４例ＣＢＡ患儿中，９例ＣＭＶ感染阳性，其中７例肝组织ＣＭＶ感染阳性，ＣＢＡ患儿ＣＭＶ感染明显高于对照组。ＣＭＶ与ＣＢＡ关系密切，可能是其病因之一。母亲和患儿同时阳性７例，有可能母亲感染ＣＭＶ对患儿有垂直传播作用。     

Toll样受体在类风湿性关节炎中的作用

Toll样受体(TLR)是Ⅰ型跨膜受体,在天然免疫和获得性免疫反应中发挥重要作用,近年来被认为是天然免疫系统中的关键受体.TLR通过识别外源性、内源性配体激活天然免疫;同时诱导产生的多种细胞因子是影响初始T细胞分化的关键因素,TLR异常活化可引起Th1、Th2、Th17、Treg细胞功能失衡,从而导致自身免疫性疾病发生.     

Toll样受体在哮喘中的研究进展

支气管哮喘是一种多基因与环境共同参与的复杂疾病,其发病机制和治疗策略的研究越来越受到人们的关注.Toll样受体(TLR)及其信号传导途径可调节哮喘相关的免疫细胞,并诱导或抑制哮喘的发生发展.它是一种模式识别受体,能依赖基因编码的保守序列识别病原微生物,同时激活固有免疫,调节获得性免疫和诱导免疫耐受.     

Toll样受体在哮喘中的研究进展

支气管哮喘是一种多基因与环境共同参与的复杂疾病,其发病机制和治疗策略的研究越来越受到人们的关注.Toll样受体(TLR)及其信号传导途径可调节哮喘相关的免疫细胞,并诱导或抑制哮喘的发生发展.它是一种模式识别受体,能依赖基因编码的保守序列识别病原微生物,同时激活固有免疫,调节获得性免疫和诱导免疫耐受.     

Toll样受体与细菌感染

Toll样受体( TLR)是一类Ⅰ型跨膜糖蛋白模式识别受体,其可通过识别病原体,激活天然免疫,诱导产生多种细胞因子,在抗感染免疫中发挥重要作用,研究显示细菌感染与TLR密切相关。该文就TLR与细菌感染的关系进行综述。     

Toll样受体与神经系统疾病

近年来发现的Toll样受体（Toll—like receptors．TLRs）作为能够识别病原相关的分子模式（pathogen—associated molecular patterns,PAMPs）的模式识别受体（pattern recognition receptors,PRRs）,在天然免疫识别中起重要作用。其在多种与感染有关的神经系统疾病中所起的作用也受到越来越多的重视。     

维生素D受体在胆道闭锁患儿肝内胆管上皮细胞中的表达及意义

目的:探讨肝内胆管上皮细胞(IBDECs)中维生素D受体(VDR)在胆道闭锁(BA)中可能发挥的作用及临床意义。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在西安交通大学第二附属医院和西安交通大学附属儿童医院接受肝门空肠吻合术(Kasai术)治疗的38例BA患儿IBDECs中VDR的表达水平,免疫组织化学检测VDR...     

血管活性肠肽在Toll样受体表达调控中的作用

随着Toll样受体(TLR)及其信号传导途径研究的日趋深入,人们对脓毒症的发病机制和治疗方案有了新的认识,如研发TLR及其下游信号分子的拟似剂和拮抗剂来调节炎症因子的生成量等.但炎症时各促炎因子相互作用形成一个复杂网络,阻断单一促炎因子疗效并不显著.而血管活性肠肽(VIP)作为一种神经免疫活性肽,可通过影响细胞因子的产生、调节炎症反应、影响胸腺细胞的分化、调节辅助T细胞应答来参与免疫自稳调节,并可抑制T细胞的凋亡及T细胞介导的细胞毒作用以发挥抗炎效用.由此看来,VIP和TLR在脓毒症中均扮演着特定的角色.该文就目前VIP及TLR的相关性研究作一综述.     

Toll样受体在脓毒症患儿炎性反应中的作用

目的探讨Toll样受体（TLRs）信号传导途径分子在脓毒症儿童异常炎性免疫反应发病机制中的作用。方法选取脓毒症患儿10例为脓毒症组，严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能不全患儿13例为严重脓毒症组，健康儿童17例为健康对照组。抽取各组儿童外周静脉血5mL，抗凝，密度梯度离心法分离其外周血单个核细胞（PBMC），采用实时荧光定量PCR检测PBMC内TLRs信号传导途径分子TLR2、TLR4及前炎性反应细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA的表达。结果1．脓毒症组和严重脓毒组患儿PBMC前炎性反应细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达均明显高于健康对照组（Pa〈0．01），严重脓毒症组患儿显著高于脓毒症组（Pa〈0．01）。2．脓毒症组和严重脓毒症组患儿PBMC TLRs信号传导途径分子TLR2、TLR4 mRNA表达与健康对照组比较均显著增高，严重脓毒症组患儿显著高于脓毒症组（Pa〈0．01）。结论脓毒症患儿存在TLRs信号传导途径分子的异常活化及前炎性反应细胞因子的异常高表达，TLRs信号传导途径分子的异常活化可能通过影响TNF-α、IL-1β、IL-6等前炎性反应细胞因子的表达，参与脓毒症患儿炎性反应的发生发展。     

人巨细胞病毒感染与胆道闭锁CD4+T细胞因子的相关性研究

目的 检测胆道闭锁患儿肝脏组织中人巨细胞病毒滴度与11种CD4+T细胞因子表达水平之间的相关性,并探讨其意义.方法 分别采用荧光定量PCR和流式微球技术对29例胆道闭锁患儿肝脏组织中的巨细胞病毒滴度和CD4+T细胞表达的11种细胞因子(IL-12p70、IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-8、IL-6、IL4、IL5、IL-1β、TNF-α和TNF-β)进行定量检测,并统计两者之间的相关系数.结果 人巨细胞病毒阳性者15例(51.7%),15例胆道闭锁患儿肝脏组织中人巨细胞病毒滴度与11种细胞因子具有不同程度的相关性,其中与部分细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-4、TNF-α及TNF-β)呈强正相关,以IFN-γ的相关性最强(r=0.796),且该病毒的滴度与Th1类细胞因子总量(r=0.914)、促炎因子总量(r=0.913)及11种细胞因子总量(r=0.893)呈强正相关.结论 胆道闭锁可能是由人巨细胞病毒感染所促发,主要由CD4+Th1细胞及其细胞因子所介导的免疫炎症性疾病.

Abstract：

Objective To examine the relationship between human cytomegalovirus and CD4+ T cell's cytokines in biliary atresia. Methods HCMV titres and 11 cytokines (IL-12p70,IFN-γ,IL-2,IL-10, IL-8, IL-6, IL-4, IL- 5, IL- 1β, TNF-α and TNF-β) were assayed with Fluorescent quantitative PCR(FQ-PCR) and flowing microsphere technology respectively. The correlation coefficients were then calculated. Results Fifteen liver specimens(51.7%)were positive for HCMV. The titers of human cytomegalovirus showed different correlations with the 11 cytokines and strong positive correlation with some cytokines( IFN-γ、 IL-2、IL-1 0 、 IL-4 、 TNF-α and TNF-β), IFN-γ is the strongest one( r = 0. 796).Moreover, it shows strong positive correlation with the total of Th1 cytokines(r = 0. 914), pro-inflammatory cytokines(r = 0. 913)and the total of 11 cytokines(r= 0. 893). Conclusions The immune reaction of biliary atreisa may be triggered by the human cytomegalovirus, promoted by the CD4+ Th1 cells and their cytokines.     

小鼠胆道闭锁肝脏组织干扰素-γ及其受体mRNA表达

目的 动态检测小鼠胆道闭锁(biliary atresia,BA)模型肝脏组织中干扰素-γ(IFN-γ)及其受体IFN-γ R mRNA的表达情况,探索其与BA发生的关系.方法 采用腹腔注射恒河猴轮状病毒建立BALB/c新生小鼠BA模型,其巾BA组45只,对照组24只(腹腔注射病毒培养液).应用RT-PCR方法检测小鼠模型肝脏中IFN-γ及其受体mRNA的表达.结果 与对照组小鼠相比,不同鼠龄BA组肝内IFN-γ mRNA的表达水平均明显高于对照组,并出现先升高后降低趋势,第九天时达到峰值,约为对照组30倍.IFN-γ受体mRNA表达水平同样出现先升高后下降趋势,第九天达到最高水平,明显高于对照组.IFN-γ受体mRNA在第3、6、9、14天时明显高于对照组,到第21天时恢复到基线水平.结论 小鼠BA模型肝组织中IFN-γ及其受体mRNA表达水平基本同步上调,IFN-γ通过受体特异性功能在BA炎症的发生及发展过程中发挥重要作用.     

胆道闭锁肝内胆管上皮E-cadherin的表达及其与细胞凋亡相关性研究

目的研究胆道闭锁(biliaryatresia,BA)肝内胆管上皮Ecadherin的表达及胆管上皮细胞凋亡情况,初步探讨其与BA发生的关系。方法应用Ecadherin免疫组化染色方法和末端脱氧苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷(Dutp)缺口末端标记技术(TUNEL法)观察38例胆道闭锁患儿与16例正常对照儿童肝内胆管上皮Ecadherin表达及胆管上皮细胞凋亡情况。结果胆道闭锁患儿肝内胆管上皮Ecadherin表达强度0.33±0.12较正常对照0.62±0.20显著降低(P<0.01),胆管上皮细胞凋亡指数为0.5174±0.1993明显高于正常对照0.1234±0.1932(P<0.01),BA组肝内胆管上皮Ecadherin表达强度与胆管上皮细胞凋亡指数呈显著负相关(r=-0.853)。结论BA发生与肝内胆管上皮Ecadherin异常降低有关,可能是通过异常降低的Ecadherin上调胆管上皮细胞凋亡数量,导致肝内胆管发育障碍,产生“胆管板畸形”的方式来实现的。     

The expression of interleukin-33 in the serum and liver tissue of the patients with biliary atresia

目的 研究胆道闭锁(BA)血清及肝脏组织中白介素-33(IL-33)的表达及意义.方法 选取18例BA与12例无黄疸症状且肝功能正常的胆总管囊肿(CC)患儿血清和肝脏标本进行对比研究.应用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-33的表达水平.荧光定量RT-PCR技术和免疫印迹技术分别检测肝脏组织中IL-33 mRNA及蛋白表达水平.结果 BA组血清中IL-33的表达(791.0±22.22)pg/ml明显高于CC组的(607.1±20.68) pg/ml(P＜0.0001);并与γ-谷氨酰转移酶呈正相关(r=0.629,P=0.005).BA组肝组织中IL-33 mRNA表达0.0420±0.0061明显高于CC组的0.0220±0.0027(P=0.0181).BA组肝组织中IL-33蛋白表达0.4683±0.0188亦明显高于CC组的0.3433±0.0293(P=0.0137).结论 IL-33在BA组血清及肝组织中表达均明显升高,可能在BA炎症发生及发展过程中发挥重要作用,值得进一步研究.     

Toll样受体9与EB病毒感染研究进展

Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是新近发现的先天性免疫重要的跨膜受体和信号传导受体,通过免疫细胞表面的TLR,机体能够识别保守的病原相关分子模式,刺激细胞因子生成,上调抗原呈递细胞共刺激分子表达,活化T细胞,在先天性免疫与获得性免疫间建立一个紧密相连的桥梁.TLR9是TLR家族中的一员,主...     

Clinical significance of c-kit expression in biliary atresia

The aim of the present study was to examine the clinical significance of c-kit expression in biliary atresia (BA) using formalin-fixed, paraffin-embedded sections from 21 patients with BA. Patients were divided into group I (n = 8) with good liver function; group II (n = 8) with moderate liver dysfunction; and group III (n = 5) with severe liver dysfunction. Choledochal cysts (CDC, n = 5) and normal liver samples (NL, n = 4) served as controls. The results were analyzed and compared among the groups. Most c-kit ⁺ cells were present in the portal tracts, and their numbers in BA were significantly higher than in the controls (11.12 ± 1.64 vs 2.15 ± 0.15 [mean ± standard error], P = 0.02, BA vs CDC; 11.12 ± 1.64 vs 1.66 ± 0.52, P = 0.03, BA vs NL). Clinical correlation revealed a significantly higher number of c-kit ⁺ cells in group III versus group I (18.10 ± 3.62 vs 8.86 ± 2.51, P = 0.02). These results suggest that c-kit overexpression is associated with an adverse clinical outcome in BA. Accepted: 1 November 2000     

Clinical significance of plasma endothelin levels in patients with biliary atresia

Biliary atresia (BA) is the end-result of a destructive inflammatory process that affects intra- and extrahepatic bile ducts, leading to fibrosis and obliteration of the biliary tracts with the development of biliary cirrhosis and portal hypertension (PH). Endothelins (ET) are 21-amino-acid peptides of endothelial origin with potent vasoconstrictor activity that bind to various cells of the liver. Nothing is presently known about plasma ET levels in BA. The aim of this study was to determine the clinical significance of plasma ET levels in patients with BA after hepatic portoenterostomy (Kasai's procedure) and to correlate these with liver function tests (LFT) and PH. We measured plasma concentrations of ET in 19 patients with BA (5 boys and 14 girls; mean age 11.6 ± 5.5 years) after portoenterostomy and 10 age-matched controls. Patients were grouped according to outcome based on LFT: group A consisted of 9 patients with an ‘‘unfavorable outcome” and Group B 10 patients with a “favorable outcome”. The plasma ET levels were measured using a highly sensitive and specific enzyme immunometeric assay (EIA). No patient had ascites or hepatorenal syndrome. Plasma ET levels were significantly higher in patients with BA than in controls (3.42 ± 0.42 vs 1.75 ± 0.39 pg/ml, respectively; P < 0.01) and in patients in group A than in group B. (3.75 ± 0.25 vs 3.06 ± 0.23 pg/ml, respectively; P < 0.01). In group A, plasma ET levels were higher in patients with PH (n = 4) than in those without PH (n = 5) (3.99 ± 0.06 vs 3.64 ± 0.22 pg/ml, respectively; P < 0.05). We conclude that plasma ET levels are high in patients with BA, especially those with severe biliary cirrhosis, and that ET may partially contribute to development of PH in BA. The results of the present study also suggest that plasma ET concentrations may be a useful marker in the follow-up of patients with BA. Accepted: 12 September 1997     

术前营养状态对胆道闭锁术后胆管炎的影响研究

目的 探讨胆道闭锁患儿术前营养状态对术后胆管炎发生的影响.方法 对2014年1月至2014年12月底收入我院的66例经手术探查确诊为Ⅲ型胆道闭锁的患儿采用STRONGKid方法进行营养不良风险评估并分组:低度营养不良风险组,中度营养不良风险组及重度营养不良风险组.通过门诊及电话进行随访,随访内容为首次发生胆管炎的时间,早期胆管炎发生情况及术后3个月内发生胆管炎的次数,术后6个月内黄疸消退情况.结果 低度营养不良风险患儿0例,中度营养不良风险患儿30例(45.5％),重度营养不良患儿36例(54.5％).中度营养不良组首次发生胆管炎的时间(44.31±18.75)d明显晚于重度营养不良组(26.75±7.96)d,P=0.002;中度营养不良组早期胆管炎的发生率13.3％明显低于重度营养不良组66.7％,P=0.04;重度营养不良组患儿术后3个月内胆管炎的平均发生次数(2.11次/人)明显高于中度营养不良组(1次/人),中度营养不良组术后6个月黄疸清除率60.0％高于重度营养不良组16.7％,P=0.014.结论 胆道闭锁患儿术前合并重度营养不良易于发生早期胆管炎且反复发生,中度营养不良组的患儿首次发生胆管炎的时间明显晚于重度营养不良组,重度营养不良组术后黄疸清除率明显低于中度营养不良组.     

胆道闭锁术后高胆红素血症并胆管扩张二次手术的探讨

目的 探讨胆道闭锁(BA)术后高胆红素血症者二次手术的条件及必要性、可行性和效果.方法 2001年3月至2007年12月,共对10例BA术后患儿实施了二次手术,男4例,女6例;年龄5个月～6.5岁.距第一次Kasai's手术时间2个月～6年.其中Ⅲ型BA Kasai's手术后9例,Ⅱ型BA囊肿空肠吻合术后1例;所有患儿第一次术后3个月总胆红素(TBIL)直接胆红索(DBIL)曾降至正常,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等酶水平下降,后再次出现高胆红素血症、酶水平升高、陶土样便等情况.二次术前经影像学检查证实所有患儿肝门、肝内胆管扩张,1例并发肝门胆管结石;6例伴有肝门部囊肿形成.结果 8例患儿行开腹肝门空肠再吻合术,2例患儿实施囊肿空肠吻合术,手术全部成功,无术中并发症发生.手术时间为2.6～3.2h(平均3.0h),术中出血15～30ml.术后进食中位数时间32h(24～52h);术后2～4d(平均3d)排黄色大便;腹腔引流放置中位时间58 h(38～96 h),黄疸减退至轻度或消退中位时间为术后12 d(7～24 d),6例患儿术后4周 TBIL、DBIL,降至正常水平,4例患儿6周后降至正常水平,转氨酶术后均下降.术后中位住院时间15 d(12～29 d).术后随访4～36个月,3例患儿于术后4周内发牛胆管炎,2例患儿于术后6个月内发作胆管炎2次,均治愈.术后3个月所有患儿 TBIL、DBIL、总蛋白(TP)正常;3例患儿术后3个月AST、ALT、ALP恢复正常,3例术后5～8个月恢复正常.生长发育正常.无吻合口狭窄、粘连肠梗阻等术后并发症.结论 对BA术后高胆红素血症患儿恰当的实施二次肝门肠吻合术能够建立有效的胆汁引流,改善患儿症状,提高生活质量,并长期带自体肝脏生存,避免肝移植或为等待肝源提供时间保障.