化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症42例

笔者近年来采用自拟化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症4 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例均系已婚妇女 ,年龄在 2 8～ 35岁者 2 0例 ,36～ 4 5岁者 12例 ,4 6～ 5 2岁者 10例 ;病程在 2 a以内者 12例 ,2～ 4 a者 2 1例 ,5 a以上者 9例 ;具有痛经史和月经失调史的 38例 ,不孕者 7例 ,患卵巢巧克力囊肿者 32例。妇检 :在子宫颈后上方可触及大小不等、触痛明显的结节者2 0例 ,有 1/ 3的患者宫体后屈后倾。1.2　诊断标准 :4 2例均作妇科常规检查 ,并经 B超或腹腔镜检查证实。排除内生殖器畸形等其它疾患。2　治疗…     

化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症42例

1999～ 2 0 0 0年 ,笔者用自拟化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症 42例 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料1 .1　一般情况　本组 42例均系已婚妇女 ,年龄2 8～ 3 5岁2 0例 ,3 5～45岁 1 2例 ,45～ 5 2岁 1 0例 ;病程 <2年 1 2例 ,2～ 4年 2 1例 ,>5年 9例 ;具有痛经史和月经失调史者 3 8例 ,不孕者 7例 ,卵巢巧克力囊肿者 3 2例 ;妇检 :在子宫颈后上方可触及大小不等 ,触痛明显的结节者 2 0例 ,宫体后屈后倾者1 4例。1 .2　诊断标准　 42例均作妇科常规检查 ,并经Ｂ超或腹腔镜检查确诊 ,排除内生殖器畸形等其它疾患。2　治疗方法予化瘀祛膜汤…     

妇科腹腔镜手术患者的护理

腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治中 ,具有损伤小、患者痛苦少且术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。我科 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月共做腹腔镜手术 2 2 6例 ,均获良效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 2 6例患者 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ;其中异位妊娠86例 (行输卵管切除 6 7例 ,保守性手术 19例 ) ,卵巢肿瘤 6 4例 (行卵巢囊肿剥出术 2 9例 ,卵巢囊肿切除术 35例 ) ,子宫肌瘤 4 5例 (浆膜下肌瘤切除术 11例 ,肌壁间肌瘤剜出术 4例 ,鞘膜内子宫全切术 10例 ,筋膜内子宫全切术 12例 ) ,子宫肌腺症 8例 (均行鞘膜内子宫全…     

中药调整周期法治疗不孕症106例

自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们按照中医辨证论治原则 ,采用中药调整月经周期法治疗不孕症 1 0 6例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组病例均系结婚 2年以上 ,男方精液检查正常者。其中年龄 2 3岁～ 39岁 ,平均 2 9岁 ;结婚 2年～ 3年未孕者 68例 ,3年以上～ 5年未孕者 31例 ,5年以上～ 9年未孕者 7例 ;原发性不孕 2 8例 ,继发性不孕 78例 ;月经过少者 36例 ,过多者 4例 ,周期延后者 5 1例 ,提前者 4例 ,经期延长者 5例 ,月经先后不定期者 3例 ,闭经者 3例 ;妇科检查子宫稍小者78例 ,幼稚子宫者 1 7例 ,子宫正常者 1 1例 ;…     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会

我院于 1998— 2 0 0 1年共收治子宫肥大症患者 12例 ,经桂枝茯苓胶囊治疗效果满意 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最大 48岁 ,最小 3 5岁 ,平均 41岁 ;干部 8例 ,工人 2例 ,农民 2例。均以月经量多为主证 ,其中有 5例严重贫血 ,3例中度贫血 ,4例轻度贫血。Ｂ超检查均见子宫体积均匀增大 ,排除子宫肌瘤及子宫肌腺病及其他子宫器质性病变。妇科检查 :子宫增大 ,如 70 +ｄ妊娠大者3例 ,如 2个月妊娠大者 4例 ,如 5 0 +ｄ妊娠大者 5例 ,均质硬、活动、无压痛。孕产史 :12例患者均有分娩和人工流产史 ,人工流产次…     

人流漏吸继续妊娠38例临床分析

笔者收集了人流后继续妊娠的 3 8例患者资料 ,现进行简要分析及讨论。1　临床资料1 1　人流后求诊时间 :<1个月 5例 ,1～ 2个月 8例 ,2～ 3个月 1 3例 ,>3个月 1 2例。1 2　临床表现 :术后早孕反应未减轻者 3 3例 ,月经未转者 1 5例。术后阴道进行性出血者 1 1例。以上可以看出早孕反应持续未消者最多占 86.84%。1 3　术后子宫增大情况 :子宫增大似孕 40～ 49ｄ 3例 ,孕 5 0～ 5 9ｄ4例 ,孕 70～ 79ｄ 6例 ,孕 80～ 89ｄ 8例 ,孕3 +月 1 6例 ,4+月 1例 ,以孕 3 +月者最多 (占 42 .1 0 % )。1 4　诊断 :人流后 ,如有上述症状 ,妇检子宫与…     

中药活血灌肠汤治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见病 ,近几年来发病率逐渐上升 ,临床常采用激素保守治疗或手术治疗 ,但疗效不甚满意 ,且易复发。我们采用中药活血化瘀为主灌肠治疗本症 2 6例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料2 6例患者年龄 2 3～ 44岁 ;病程 3个月～ 5年。有痛经及月经不调病史者 1 8例 ,人工流产史者 1 0例 ,放环史 8例 ;兼有卵巢巧克力囊肿者 4例 ,后穹窿触痛性结节者 5例 ,子宫增大者 4例 ;有 5例并发不孕。治疗方法活血灌肠汤 :三棱、莪术各 1 0 g,红藤、皂角刺、蜂房、赤芍各 1 2 g,桃仁 6 g。加减法 :寒凝血瘀型加细辛、附子 ;气滞血瘀型加…     

少腹逐瘀汤治疗先兆流产68例观察

1　临床资料选择符合《实用妇科学》中先兆流产诊断标准的 6 8例 ,其中年龄 <2 5岁 16例 ,2 5～ 30岁 4 2例 ,>30岁 10例。平均2 8 5 4± 4 37岁。妊娠时间最短 39d,最长 6 4d ,平均 4 9 8d。其中孕 1产 0 ,19例 ;孕 2产 0 ,2 3例 ;孕 3产 0 ,15例 ;孕 4产 0 ,8例 ;孕 5产 0 ,2例 ;孕 6产 0 ,1例。均为自然流产 ,症状出现时间 ,在妊娠 5～ 12周 4 1例 ,12～ 2 0周 2 7例。出血时间最长10d ,最短 2h。经B超检查 ,有胎影者 6 8例 ,有胎心胎动者 5 3例 ,合并有子宫肌瘤 3例 ,卵巢囊肿 1例 ,经妇科检查 :慢性盆腔炎 5例 ,子宫内膜异位症 1例 ,…     

妇科千金片治疗慢性前列腺炎50例小结(三等奖)

慢性前列腺炎为临床常见疾病。由于常用的抗生素不易透过前列腺上皮 ,前列腺内的细菌难以完全消灭 ,病情顽固 ,病程较长 ,甚至可达数十年。笔者受妇科千金片治疗妇科慢性盆腔炎、子宫内膜炎的启示 ,运用妇科千金片治疗慢性前列腺炎 5 0例 ,疗效满意 ,并与用西药治疗的 30例作对比观察 ,现小结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 5 0例中 ,年龄在 2 0～ 6 9岁之间 ,其中 2 0～ 39岁 8例 ,40～ 5 9岁 2 7例 ,6 0岁以上 15例 ;病程在3个月内 13例 ,3～ 6个月 2 0例 ,7个月～ 1年 10例 ,1年以上 7例 ;伴有性机能衰退者 32例 ,遗精者 18例 ,…     

无水乙醇鞘膜内注射治疗鞘膜积液120例

笔者采用无水乙醇鞘膜内注射治疗鞘膜积液1 2 0例 ,效果满意。一般资料本组 1 2 0例 ,年龄 1个月～ 79岁 ;病程 1天～3 9年 ;病在右侧者 71例 ,在左侧者 49例 ;抽液量 6～ 6 70 ml,均为淡黄色液体。全部患者均在门诊治疗。治疗方法患者仰卧位 ,局部常规消毒皮肤 ,采用 1 %利多卡因局麻 ,对儿童不配合治疗者 ,选用氯胺酮分离麻醉。术者左手固定鞘膜囊 ,右手持 1 0 ml注射器 ,垂直刺入鞘膜水囊至有落空感后 ,即可抽吸出黄色液体 ,一次抽净。然后注入 1 %利多卡因 5～1 0 ml,使药液在囊内停留 5 min后抽出。再注入无水乙醇 2～ 1 0 ml,轻轻按摩…     

腹腔镜下全子宫切除术的配合

腹腔镜下全子宫切除手术是现代妇科领域出现的一门新的学科 ,由于其手术创伤小 ,出血少 ,恢复快 ,住院时间短而深受患者和医师的欢迎[1] 。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 3年 8月我院共开展腹腔镜下全子宫切除手术 76例 ,效果满意 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组均为子宫肌瘤患者且无子宫脱垂病史 ,年龄 38～ 5 5岁 ,平均 4 5岁。全部病例在全麻下进行手术 ,手术时间 5 0～12 0min ,平均 90min。除 1例因卵巢巧克力囊肿盆腔粘连而中转手术外 ,余手术顺利 ,成功率为 99% ,无术中并发症。2　手术配合2 1　术前准备2 1 1患者准备　术…     

雷公藤片合大黄虫丸治疗子宫内膜异位症88例

子宫内膜生长在子宫腔以外所引起的病症称子宫内膜异位症。该病的发病率近年来在世界范围内有上升的趋势,约占妇产科门诊病例的4%～1 7% ,占妇科腹部手术的2 0 %～30 % ,已成为妇科常见病。本病可给妇女造成很大痛苦,因此对其防治的探讨研究十分必要。笔者自1 998年1 0月～2 0 0 3年1 0月用雷公藤片合大黄虫丸治疗子宫内膜异位症88例,取得很好疗效,现介绍于下。一般资料本组88例患者多为2 5～45岁的育龄妇女,其中2 5～30岁者1 8例,31～35岁者30例,36～40岁者2 5例,41～45岁者1 5例;病变累及卵巢者44例,累及输卵管者2 0例,累及宫颈者1 0例,…     

中西医结合治疗脊椎麻醉后头痛22例观察

笔者自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月针对妇产科手术病人脊椎麻醉后头痛 ,采用中西医结合方法治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我院妇产科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收住院手术病人 180 2例 ,术后出现脊椎麻醉后头痛者 4 2例 ,发生率为 2 3%。年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 38± 5 6岁。其中蛛网膜下腔麻醉 2 6例 ,硬脊膜外腔麻醉失败改用腰麻 12例 ,硬脊膜外腔麻醉时穿刺针穿入蛛网膜下腔者 4例。子宫全切 2 1例 ,绝育术 5例 ,剖宫产术 9例 ,卵巢囊肿切除 7例。术前血、尿常规及肝肾功能、心电图检查均正…     

归脾汤加减合云南白药治疗崩漏38例

笔者从 1 998年以来用归脾汤加云南白药治疗崩漏取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料38例患者中年龄 2 0～ 30岁者 3例 ,31～ 40岁者 9例 ,41～ 50岁者 2 2例 ,51～ 55岁者 4例 ;病程2周～ 6个月。 38例中进行诊断性刮宫者 2 9例 ,其中病理显示为增生期子宫内膜者 1 5例 ,单纯性子宫内膜增生过长者 9例 ,子宫内膜炎性反应者者 5例。治疗方法归脾汤加减方 :白术 1 0 g,茯苓 1 5g,黄芪 30 g,龙眼肉 1 5g,人参 1 0 g,木香 1 0 g,炙甘草 6g,当归1 0 g,益母草 1 5g,阿胶 1 0 g(烊化 ) ,生姜 5片 ,红枣1 0枚 ,每日 1剂水煎分 3次服。同时冲…     

非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的防治对策

目的　探讨非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的原因及防治对策。方法　对 2 6例子宫增大 6～ 13周的非脱垂子宫行阴道子宫切除术 ,均为良性子宫疾患 ,既往有腹部手术史 7例 ,对手术方式、术中并发症的原因及防治对策进行分析。结果　 2 6例成功经阴道切除 ,手术成功率 10 0 % ,无副损伤发生 ,手术时间 90～ 16 0min ,平均 12 0min。术中同时行粘连松解 5例 ,其中腹腔镜辅助 2例 ,术中出血量为 6 0～ 4 10mL ,平均 16 0mL。 4例出血 >4 0 0mL者术中各输血 4 0 0mL。术后住院 4～ 7d ,平均 6d ,随访 1～ 6个月 ,均康复好 ,无并发症。结论　正确掌握手术适应证及阴道手术技巧 ,必要时腹腔镜辅助手术 ,可以预防及处理非脱垂子宫阴道切除术中的困难及并发症。     

中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床观察

自1995～1999年,笔者采用补肾祛瘀、化痰散结中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症53例,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准[1],并经临床妇科检查(三合诊)、B超、腹腔镜及手术病理证实。 1.2 一般资料 53例均为我院住院及门诊患者,3个月内均未用过丹那唑或其它治疗子宫内膜异位症的药物。本组患者年龄22～46岁,平均31岁;病程0.3～26年,平均6年,以1～5年居多;伴有痛经者43例(轻度20例,中度18例,重度5例),伴有月经紊…     

新式子宫下段剖宫产术65例临床体会

我院自 2 0 0 0年 8月开始开展新式子宫下段剖宫产术 ,术式参照 Stark教授推广的新式剖宫产术并略加改进 ,取得了良好的效果 ,现将手术体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 5例均为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年3月在我院行新式剖宫产术孕妇 ,年龄 2 1～ 35岁 ;初产妇 6 1例 ,经产妇 4例 ,其中 3例为瘢痕子宫 ;孕 36～ 4 2周。1.2　剖宫产指征 :头盆不称 2 8例 ,胎儿窘迫 2 0例 ,社会因素 6例 ,臀位 6例 ,妊高征 3例 ,双胎 2例。1.3　麻醉方式 :选择连续硬膜外麻醉。1.4　手术方法 :参照北京医科大学第一临床医院报道的方法[1 ] …     

益气活血化瘀法治疗子宫内膜增殖症58例观察

1　一般资料本组均为已婚患者 ,不孕症 4例 ;习惯性流产 5例 ;经产妇 4 9例 ,平均 3.2 6孕次 ,产 1.56次 ,年龄2 3～ 53岁 ,平均 38.6岁。表现闭经 5例 ,阴道不规则流血 53例 ,病程半个月～ 4年 ,半年以内 32例 ,1年以内 14例 ,1年～ 2年 6例 ,2年～ 3年 4例 ,3年以上 2例。凡妇科门诊诊断为崩漏 (阴道不规则出血或闭经患者 )经彩超检查子宫内膜大于 1ｃｍ ,除外占位性病变 ,子宫内膜诊刮病理回报确诊为子宫内膜增殖症 ,并能够坚持服中药诊疗者为观察对象。2　诊断方法月经量多或淋漓不断 ,行经期延长或闭经。诊刮病理报告 :子宫内膜增殖。…     

三种不同麻醉方法用于子宫切除术的效果观察

笔者用三种不同的椎管内阻滞方法用于全子宫切除术 ,现将麻醉效果比较如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期妇科全子宫切除术患者 83例 ,ASA ～ 级 ,患者一般情况见表 1。1.2　麻醉方法 :鲁米那 0 .1g、阿托品 0 .5 mg术前 30分钟常规肌注。将患者分为三组 : 组 (30例 ) L1～ 2 或 L2～ 3椎间隙行硬膜外阻滞 ; 组 (2 3例 ) L3～ 4和 T12 ～ L1椎间隙两点行硬膜外阻滞 ; 组 (30例 )选用美国 B- D公司脊椎 -硬膜外联合穿刺针于 L2～ 3椎间隙先行硬膜外穿刺 ,穿刺成功后经硬膜外穿刺针置入 2 5 G脊椎穿刺针 ,缓慢进针穿破硬脊膜和蛛网膜…     

子宫内膜异位症120例临床分析

子宫内膜异位症简称异位症 ,其发病率呈上升趋势。但是临床表现特异性不明显 ,误诊率很高。现将我院 1987～1995年收治并经病理证实的 12 0例分析讨论如下。1　临床资料　妇科腹部手术共 12 93例 ,术后经病理证实为异位症者12 0例 ,占同期手术的 9.2 8%。年龄 2 0～ 2 9岁 9例 ,30～ 39岁 4 5例 ,4 0～ 4 9岁 6 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例。腺肌症 6 5例 (5 4 .2 % ) ,以 4 0～ 4 9岁者为多 ,卵巢单侧异位囊肿 4 0例 (33.3% ) ,卵巢双侧异位囊肿 15例(12 .5 % ) ,混合型 9例 (7.5 % ) ,以 30～ 39岁者为多。月经量改变及周期紊乱 82例 (6 8.3% ) …