1例特殊的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤

病例男,20岁,右小腿疼痛1年余,近1月加重不能行走。查体:右小腿轻度肿胀,皮色正常,皮下静脉曲张,皮温高,压痛明显,未触及明确包块。实验室检查:碱性磷酸酶(AKP)1.2umol?l。X线平片示右胫骨近端密度增高,皮质完整,无骨膜反应,软组织肿块不明显(图1)。CT示右胫骨近端轻度膨胀,密度增高,正常骨结构消失,与皮质间界限不清,局部软组织肿胀,肌间脂肪间隙消失(图2),诊断为右胫骨硬化性骨髓炎。右胫骨开窗减压病灶刮除术:刮出物为肉芽样组织。镜下见大量的成纤维组织和组织细胞样细胞,异型性明显,核分裂,并见多核细胞。病理诊断:恶性纤维组图1平…     

肺恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)

患者男 ,6 0岁。左胸部疼痛 1个月 ,加重 2天入院。查体 :体温 36 .5°Ｃ ,全身表浅淋巴结无肿大 ,气管居中 ,左上肺可闻及少量啰音。透视下见左肺上叶肿块影 ;ＣＴ检查 :左肺上叶后段 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,肿块内密度不均匀 ,ＣＴ值 2 1.0～ 33.4Ｈ     

超声诊断臀部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,右侧臀部肿块 2年余 ,近 2月内突然增大明显。查体 :右侧臀部触及鸡蛋大小肿块 ,质地坚韧 ,推压可轻微移动。超声检查所见 :右侧臀部软组织内可见 5 .0 cm×4 .0 cm× 3.6 cm低回声实性肿块 ,边界清楚 ,呈分叶状 ,肿块中央部可见直径 0 .8cm的液腔 ,肿块内部血流不丰富 ,周围可见动脉血流 ,肿块大部分位于脂肪层 ,深部位于臀大肌层 (图 1)。超声诊断 :右侧臀部软组织内实性肿块 (来源于横纹肌可能性大 ,横纹肌纤维肉瘤 ?)低回声区为肿瘤图 1　臀部恶性纤维组织细胞瘤作者单位 :2 6430 0　山东省 ,荣成市上庄医院　　术中所…     

心脏恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女，50岁。因胸闷、气短半年．加重1个月入院。查体：心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2不亢进。肝大．双下肢呈轻度凹陷性水肿．     

肾恶性纤维组织细胞瘤2例报告

恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ） ,又称纤维组织细胞肉瘤。好发于四肢、躯干和腹膜后区 ;原发于肾的ＭＦＨ临床少见。作者自１９９４年以来收治２例 ,报告如下。１临床资料例１男 ,６９岁 ,因咳嗽、低热２个月 ,Ｂ超发现左肾“占位病变”入院。查体 :Ｔ３８．２℃ ,腹部未及包块。尿常规正常。ＩＶＵ及ＣＴ提示左肾下极８．０ｃｍ×７．０ｃｍ的实性占位。拟“左肾肿瘤”于１９９４年９月１２日行根治性左肾切除术。术中见 :左肾下极外侧缘一肿块 ,与肾周无粘连。病理报告 :左肾Ｍ…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告及文献分析

肺原发恶性纤维组织细胞瘤 (primary malignant fibroushistiocytoma of the lung,PMFHL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤。 Kern等 [1 ] 1978年首次报告以来 ,国内外文献仅见个案报道。我院近期收治 1例 ,结合国内文献报道的 37例 ,分析如下。1　病历简介　　女 ,6 7岁。主因右侧胸背部钝痛间断发作 2个月 ,于 1990年 6月入院。自发病以来无咳嗽、咳痰及发热。既往体健 ,无烟酒嗜好。查体除右下肺呼吸音减弱外 ,无其它异常。X线胸片示右肺下叶背段可见一约 8.0 cm× 6 .0 cm的密度增高影。病灶断层示肿块边缘不规则 ,有粗毛刺样改变。胸部 CT…     

心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,60岁。胸闷头昏乏力心慌 3个月 ,以往曾有短暂晕厥史。查体 :心界稍扩大 ,心尖搏动区位于第 5肋间与锁骨中线交叉处 ,范围 1ｃｍ× 2ｃｍ。心电图示 :窦性心律 ,左房扩大。超声心动图示 :左心房增大 ,房内见 4 88ｃｍ×2 88ｃｍ团块影 ,质地稀疏 ,随心脏搏动而活动 ,收缩期进入左房 ,舒张期脱出二尖瓣口。手术所见 :肿瘤有蒂连接于左房后壁 ,基底较为广泛 ,阻塞右上肺静脉开口 ,呈浸润性生长。病理检查　巨检 :灰白色不整组织 3块 ,体积分别为 9ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ、5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ、1 5ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ ,…     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的ＣＴ诊断周茂义①刘建波②赵炳辉①李丽新①邢美芬②恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｏｃｙ－ｔｏｍａ；ＭＦＨ），又称为恶性纤维黄色肉瘤、软组织巨细胞肉瘤、恶性黄色肉芽肿或纤维组织细胞肉瘤。１９６４年Ｏ...     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤四例误诊分析

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ) ,是一种少见的骨恶性肿瘤 ,据报道约占骨恶性肿瘤的 0 5%～2 0 % [1] 。在七十年代初由Ｆｅｌｄｍａｎ首次报道 ,由于其不具有特异性 ,极易误诊。我院 1981年 12月～ 1997年12月共诊治 4例 ,术前均发生误诊 ,现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,2 8岁。因右上臂刺痛 7个月 ,发现肿块 5个月 ,于 1981年 12月入院。查体 :一般情况好 ,右臂外上 1/ 3处有一 6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质中等、压痛 ,右腋下淋巴结未触及。红细胞沉降率 3ｍｍ/ｈ ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) <7Ｕ/Ｌ。Ｘ线摄片示左肱骨上 1/ 3…     

肢体软组织复发性恶性纤维组织细胞瘤的治疗

恶性纤维组织细胞瘤是一种较为常见的软组织肉瘤 ,1 980年 1月至 1 998年 3月我院诊治 2 4例 ,其中 1 3例病人术后肿瘤复发 ,作者对这 1 3例病人进行了进一步治疗和随访 ,认为扩大切除术是治疗肢体软组织恶性纤维组织细胞瘤的主要方法 ,局部复发肿瘤行保肢手术治疗仍可获得满意效果。1　材料与方法1 .1　病例资料　本组 1 3例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 94岁。原发病灶位于上肢 5例 ,位于下肢 8例。复发肿瘤与原发肿瘤均位于同一肢体。病变部位、范围 :所有的病例均起源于四肢软组织内。原发肿瘤侵犯至骨皮质 7例 ,肿瘤局部复发再次手术…     

软组织恶性纤维组织细胞瘤超声及病理特征

目的探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的超声及病理特征。方法分析11例MFH的超声和病理特点。结果 MFH超声表现以低回声为主,有包膜,与周围组织分界清晰,后方回声稍增强,周边及内部均可见血流信号。组织学呈明显多形性,免疫组化主要表达波形蛋白(Vim)和巨噬细胞(CD68)。结论 MFH是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,中老年多见,多发生于深层软组织,无明显临床特征,超声对MFH的诊断有重要价值,确诊需要依靠病理检查。     

肝恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

1 病例报告 女,41岁。因体榆发现肝占位性病变3 a.胸闷、气促、咳嗽3个月入院。患者3 a前体榆时B超发现肝内6.3 cm×6.3 cm占位性病变.无任何不适,外院剖腹探查肝肿物活检提示:慢性炎症。即于肿块内注射无水酒精及微波固化术,同时行肝动脉栓塞化疗;术后病理报告为肝结核,即给予正规抗结核治疗20个月.复查B超示肝脏肿块增至13 cm×7 cm,有时伴干咳、血沉     

恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女,68岁。1年前无明显诱因发现左大腿肿物,肿块逐渐增大,无明显自觉症状,无发热、乏力及体质量下降等。查体:左大腿上部前外侧可触及一肿块,质中等,界清,活动度尚可,无压痛。超声检查示:左大腿上部前外侧皮下软组织内可见4.0cm&#215;2.0cm的低回声团块,内部回声尚均匀(图1),边界清晰,形态不规整,呈分叶状。CDFI:团块内可探图1恶性纤维组织细胞瘤声像图及点状血流信号。术中所见:肿物位于皮下脂肪层内,质韧,包膜不完整,切开后断面呈黄白色。病理诊断:左大腿恶性纤维组织细胞瘤。免疫组化:细胞角蛋白CK(-)、波形蛋白Vimentin(+)、巨细胞抗体CD68(+)。讨论恶性纤维组织细胞瘤是由组织细胞和成纤维细胞组成的高度恶性肿瘤。一般发病年龄较晚,为50～70岁。多发于肢体(尤以大腿多见)及后腹膜等部位,呈浸润性生长,术后容易复发,预后不良。由于瘤组织学形态的多样性,决定了其影像学特点的非典型性,超声检查常表现为低回声型、混合型(有明显液化坏死区)或无回声型肿块,彩色多普勒显示肿块内稀少星点状血流信号。本例肿瘤呈低回声,内部回声尚均匀,与周围组织分界清晰,但呈多分叶状,故高度怀疑恶性组织来源。但由于该瘤不具有...     

超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗

目的:探讨纵隔恶性纤维组织细胞瘤临床特点、病理特征、诊断和治疗。方法:回顾分析1992—2005年6例纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤的临床和病理资料。结果:全组均行手术治疗,姑息切除1例,纵隔肿瘤切除4例,纵隔肿瘤加右肺下叶背段和后基底段切除1例。术后病理检查确诊。术后无并发症和死亡。术前诊断为气管囊肿1例;支气管肺囊肿1例,肺恶性纤维组织细胞瘤1例;纵隔肿瘤3例。肿瘤细胞呈多形性,以梭形纤维母细胞和组织细胞样细胞为主,并混有各种过渡型细胞、未分化及多核巨细胞等,3例免疫组化检查示肿瘤细胞Vimentin、CD68、AACT及AAT均表达阳性。结论:该病临床症状无特征性,术前确诊极为困难,应结合临床表现和形态学及免疫组化标记综合考虑。该病应手术治疗,彻底切除是手术的关键。该病恶性度高,易复发和转移,预后不佳。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,38岁,农民.因右大腿部隐痛伴包块1年,活动受限4个月入院.患者一年前无明显诱因自觉右大腿部隐痛不适,并有包块,于劳累后加重.曾在当地医院按"风湿痛"治疗,症状无减轻.入院前4个月,劳动时跌伤右大腿部,右下肢活动受限.     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

病例女，６８岁，间断低热、消瘦２月，近日自感厌食、无力、痰中带血。消炎治疗后症状不见好转，仍低热。查体：胸廓对称，右肺背侧中部叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，局部消失，语颤减弱，腋窝及锁骨上未触及淋巴结，否认支扩病史。实验室检查：血常规正常，其它无异常。影像学检查：胸部X线片正位见右肺中野（侧位相当于上叶后段）肿块，近后外侧胸壁，密度均匀，周边见有实变影。CT见肿块近圆形，大小约４．１cm×４．４cm×５．０cm，密度均匀，无钙化，呈浅分叶，靠近胸膜，肿块周边均可见毛玻璃样实变影，环绕肿块，似“晕圈征”（…     

原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断(2例报告及文献复习)

目的探讨骨和软组织原发性恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma,MFH）的影像学特征,提高对本病的认识。方法回顾分析了经手术、病理证实的右胫骨上端和左侧腰大肌恶性纤维组织细胞瘤各1例的X线、CT或MRI的影像学特征和表现。结果右胫骨上端1例的影像学表现为：溶骨性膨胀性骨质破坏,骨皮质破坏肿块累及软组织。术前术后诊断相符。左侧腰大肌1例表现为膨胀性肿块,中央坏死囊变,边缘厚层强化环壁,术前诊断为脓肿或神经源性肿瘤。结论原发性恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI均虽有一定的特征性表现,但MFH因成份较复杂常导致影像学表现不典型,诊断不易,MRI辅以CT诊断优于常规X线。