国内循证护理病案报告质量分析

[目的]通过检索并阅读国内的循证护理病案报告,发现其存在的问题并剖析原因,提出解决办法。[方法]回顾性检索、分析国内所有护理期刊和循证期刊上的循证护理病案报告,进行信息提取和数据分析。[结果]共检索出324篇循证护理病案报告。其中58篇（17.9%）给出了检索词但所有文章均未给出具体检索策略;提及查阅《循证护理》杂志的只占2.2%;只有少数文献详述了对文献的质量进行评价;证据应用时很少有文献考虑到病人的意愿。[结论]国内循证护理实践的诸多方面还存在问题,建议在实施和撰写循证护理病案报告时,采用DavidSackett教授提出的五步法,详细交代检索工具和检索策略,证据应用时充分考虑证据的适用性。     

国内循证护理病案报告质量分析

[目的]通过检索并阅读国内的循证护理病案报告,发现其存在的问题并剖析原因,提出解决办法.[方法]回顾性检索、分析国内所有护理期刊和循证期刊上的循证护理病案报告,进行信息提取和数据分析.[结果]共检索出324篇循证护理病案报告.其中58篇(17.9%)给出了检索词但所有文章均未给出具体检索策略;提及查阅<循证护理>杂志的只占2.2%;只有少数文献详述了对文献的质量进行评价;证据应用时很少有文献考虑到病人的意愿.[结论]国内循证护理实践的诸多方面还存在问题,建议在实施和撰写循证护理病案报告时,采用David Sackett 教授提出的五步法,详细交代检索工具和检索策略,证据应用时充分考虑证据的适用性.     

中国循证护理的发展研究检索分析

目的通过对近10年发表在核心期刊的循证护理文献进行统计分析,描述中国循证护理的研究特征,为今后循证护理研究提出建议。方法检索中国期刊网数据库1996～2007年的核心期刊,对循证护理文献进行描述性统计分析。结果（1）循证护理研究文献的数量呈递增趋势;（2）循证护理的发展存在地域不均衡性,华东地区发展比较快,西北地区发展比较缓慢;（3）循证护理的研究质量偏低,体现在：权威护理杂志发表的文章较少;研究类文献中,51．94％没有说明证据来源;92．21％未说明研究证据的质量等级;运用SR及RCT研究结果或公认问卷指导实践的仅占7．79％;49．35彤术提及循证护理的效果评价。结论中国护士需要进一步加强循证实践的知识与技能学习,积极开展合作研究,以促进临床护理实践的发展。     

"循证"冠名的中国护理文献发表现状分析

目的通过对中国近年来发表的循证护理文献进行回顾调查,探析“循证”冠名的中国护理文献发表现状及中国护理人员开展循证护理时存在的问题和难点。方法检索中国科技期刊数据库2000～2006年初6种中文护理期刊,对其以“循证”冠名的中国护理文献进行分类和分析。结果①循证护理研究类型正从理论探讨向临床应用转化。②90.9%的临床研究文献没有说明检索证据的路径与策略,63.6%没有说明所遵循的研究证据的来源途径。③93.9%未说明研究证据的质量等级,运用SR及RCT研究结果指导临床实践的仅占6.1%。④72.7%缺乏有效方法评价循证护理的实际效果。结论“循证”冠名的中国护理文献的内涵质量有待提高,中国护士需要学习更多的有关循证实践的知识与技能,以促进临床护理实践,并提高循证相关的护理研究文献的质量。     

国内循证护理临床教学研究类文献分析

目的：通过对循证护理的临床教学文献进行分析,了解目前我国循证护理在临床教学中的现状及存在的问题,进一步为循证护理的临床教学研究提供参考。方法以“教育”或“教学”且含“循证护理”且含“临床”为主题词分别检索中国知网（ CNKI）和中文期刊摘要数据库,检索日期为2001年—2013年12月7日,并对检索结果进行整理和分析。结果共检索到CNKI和中文期刊摘要数据库收录的关于循证护理的临床教学文献362篇,根据纳入和排除标准剔除文献313篇,最终纳入文献49篇,其中有11篇文献来自护理类核心期刊。结论循证护理临床教学的知晓度逐渐上升,应用得到了进一步的推广,但其教学论文不够科学严谨,方法学研究有待提升。提示各高校及其临床教学医院应加强临床带教教师相关知识的培训,并逐步完善循证实践教学,构建科学的循证实践教学体系,以促进循证护理的临床实践发展。     

循证护理研究状况调查分析

目的探讨我国循证护理研究的相关情况。方法对1994～2004年统计源期刊中9种杂志刊登循证护理论文进行检索．并分析结果。结果统计源期刊中刊登循证护理文献111篇,刊载的循证护理文献数量逐年递增,由2001年的3篇猛增至2004年的58篇,内容涉及护理工作的各个方面。循证护理文献质量评价、专家意见及无对照的病例观察89篇,高质量的系统评价仪9篇。结论循证护理在我国发展迅速,我国正处于将循证护理引入护理实践的阶段,发展中尚存在一些难点．循证护理实践方法有待进一步加强。     

国内护生对循证护理相关知识认知、态度的调查类文献分析

[目的]对国内护生循证护理调查类文献进行系统分析,探明我国护生对该理念的认知、态度及开展循证护理的影响因素等．从而为提高循证护理认知及实践水平提供科学依据。[方法]按照系统评价的原则制定检索策略,根据纳入及排除标准,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库以及其他网络资源,收集和整理国内2001年1月-2012年8月有关循证护理的调查类文献,并且根据文献的发表时间、问卷类型及调查内容等进行系统分析。[结果]有关护生循证护理调查类文献18篇,国内护生对循证护理的认知程度偏低,但学习态度积极。存在的问题集中于对循证护理认识不足、观念未改变、缺乏行政帮助及相关能力不足等方面。[结论]随着循证护理教育的逐步推广,相关机构和人员应重视循证护理教育。     

循证护理在肿瘤病人PICC置管过程中的应用

[目的]探讨循证护理在肿瘤病人经外周静脉置入中心导管(PICC)过程中的应用。[方法]对252例PICC置管的病人实施循证护理,并针对穿刺过程中出现的穿刺失败、送管不到位、送管易位、局部出血、血肿、撤导丝困难等问题按照循证思想提出循证问题,检索相关文献,确定护理措施并实施,最后对这次护理措施的效果进行评价。[结果]252例病人PICC置管过程中发生的38起问题均及时有效处理;病人及家属对PICC置管过程较满意。[结论]实施循证护理能有效处理PICC置管过程中的并发症,增加PICC置管成功率。     

中美两数据库中有关PICC并发症及异常情况的文献分析

目的探讨国内外护理工作中对PICC并发症及其异常情况的研究状况。方法对中国生物医学文献数据库（CBM数据库）及美国PubMed数据库1999年1月-2007年12月有关PICC并发症及异常情况的文章进行检索分析。结果在数量上，CBM数据库中，统计符合纳入标准的文献有207篇，收录的文献逐年增加，由1999年的5篇增至2007年38篇；在PubMed数据库共检索到符合纳入标准文献37篇。在文献质量上,2个数据库中大多数文献都集中在C、D级，CBM数据库中，高质量的系统评价文献0篇，D级文献128篇，占61．8％，其中主要是一些描述性研究和没有对照的病例观察；PubMed数据库中，有3篇系统评价，D级文献13篇，占35．1％，其中9篇是个案分析。在文献内容方面，两数据库发表的有关PICC并发症及异常情况的文献在用途方面的差别无统计学意义（x ^2=10．25，P〉0．05）；PICC并发症有静脉炎，穿刺部位的渗血、血肿和感染，导管相关性感染等；异常情况有导管头端异位、导管漂移或脱出、导管破裂或断裂、导管堵塞等。结论对PICC并发症及异常情况的研究在世界范围内得到关注且发展迅速，国内发展也很快，但某些领域如恶性胸腔积液、顽旧性肝硬化腹水应用PICC治疗，以及一些罕见并发症，如臂动静脉瘘管、神经损伤、心律失常、呼吸窘迫、液体渗漏肝实质引起腹痛和呼吸困难等需要国内护理同行们进一步研究。     

循证护理模式在肝脾破裂手术中的应用效果分析

目的探讨循证护理模式在肝脾破裂手术中的应用效果。方法对108例肝脾破裂患者在整个围手术期应用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对相关文献进行分析、探讨,制订最佳护理方案,预防术后并发症发生。结果108例肝脾破裂患者术后共15例出现并发症,其中腹腔内出血4例,感染7例,脾热4例,均予及时纠正,所有患者均未出现血栓和器官衰竭。结论在肝脾破裂手术中应用循证护理模式能减少术后并发症的发生,提高护理质量。     

循证护理在防治成人PICC置管并发症中的应用

[目的]运用循证护理方法防治经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的并发症。[方法]医院成立PICC穿刺小组,提出PICC置管出现或潜在的护理并发症,利用计算机网络检索有关PICC置管并发症文献,寻找实证,并应用于PICC置管护理中。[结果]经过偱证护理,减少了PICC置管并发症,延长了PICC的留置时间。[结论]与临床实践相结合,偱证护理可减少PICC置管的并发症、提高护理质量。     

循证护理模式在肝脾破裂手术中的应用效果分析

目的 探讨循证护理模式在肝脾破裂手术中的应用效果.方法 对108例肝脾破裂患者在整个围手术期应用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对相关文献进行分析、探讨,制订最佳护理方案,预防术后并发症发生.结果 108例肝脾破裂患者术后共15例出现并发症,其中腹腔内出血4例,感染7例,脾热4例,均予及时纠正,所有患者均未出现血栓和器官衰竭.结论 在肝脾破裂手术中应用循证护理模式能减少术后并发症的发生,提高护理质量.     

戴明环在护理单元质量管理中的应用

[目的]探讨戴明环在护理单元质量管理中的作用。[方法]抽查某医院2006年各护理单元中的临床护理、护士培训与教育、护理教学与科研等方面的资料进行分析，对其中不达质量标准的内容用戴明环对其进行质量控制管理。[结果]临床护理质量中基础、特一级护理等合格率分别达到了94．39％、93．81％。护士培训与教育中“三基”考试合格率达到97．39％。护理教学与科研中学生对教师的满意度达到96．00％，考试合格率达到98．33％，年论文发表量突破30篇，比未实施戴明环前有明显提高（P〈0．05）。[结论]戴明环是提高护理单元质量的有效管理方法。     

PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价及总结成人经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据,为临床实践提供参考意见。方法 全面系统检索国内外各大数据库及指南网等,获取关于PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据,证据检索时段为建库至2022年4月15日。结果 共纳入11篇文献,分别是1篇临床实践指南、2篇系统评价、6篇专家共识及2篇证据总结。从“皮肤评估”“皮肤保护”“局部皮损的管理”“健康教育”“医护人员教育培训”5个维度总结24条最佳证据。结论 本研究总结成人患者PICC局部皮肤损伤预防及管理的最佳证据,为临床护理人员对PICC置管后患者开展局部皮肤损伤的预防和管理提供循证依据,建议临床实际应用过程中需充分结合患者的实际情况制定护理措施,以解决患者PICC局部皮损的问题。     

循证护理教学法教学效果的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨循证护理教学法的教学效果.方法 检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入循证护理教学法与传统教学法的对照研究,由2人独立进行数据提取和文献评价.采用RevMan V5.0软件进行分析.结果 共纳入10篇文献,Meta分析显示循证护理教学法与传统教学法对护生理论知识掌握有影响,差异显著,循证护理教学法在培养护生实践操作能力、综合技能、护理论文写作能力和评判性思维能力等方面优于传统教学法.结论 Meta分析显示循证护理教学法的教学效果优于传统教学法.由于纳入分析的研究质量较低,需要进一步高质量的研究来揭示循证护理教学法的教学效果.     

循证护理应用中常见问题及误区分析

循证护理是当今护理实践的热点话题.在循证护理实践领城,存在着对检索所得文献结论不加分析评价而匆匆应用的问题.本文对目前公开发表的循证护理实践论文进行分析,强调应重视文献筛选和质量评价这一循证的关键环节.     

基于共词分析的围手术期护理研究热点探讨

目的 采用共词分析法对国内围手术期护理研究的相关文献进行分析,探讨围手术期护理的研究热点。方法 以中国知网(CNKI)作为检索数据库,检索时间段为2016年4月-2019年4月、主题词为“围手术期”和“护理”的文献,采用共词分析方法,利用Bicomb软件、SPSS 18.0软件进行统计分析,并生成聚类分析树状图。 结果 提取高频关键词共22个。近三年我国围手术期护理研究热点可归纳为5个主题:快速康复外科护理理念在腹部手术围术期应用研究、临床护理路径在围手术期的应用研究、心理护理联合健康教育在围术期护理中的应用研究、综合护理与癌症患者生活质量研究、围手术期循证护理研究。结论 我国围手术期护理文献研究主要集中在快速康复护理、临床护理路径、心理护理、健康教育以及围术期循证护理的相关研究方面。     

循证护理教学法教学效果的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨循证护理教学法的教学效果.方法 检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入循证护理教学法与传统教学法的对照研究,由2人独立进行数据提取和文献评价.采用RevMan V5.0软件进行分析.结果 共纳入10篇文献,Meta分析显示循证护理教学法与传统教学法对护生理论知识掌握有影响,差异显著,循证护理教学法在培养护生实践操作能力、综合技能、护理论文写作能力和评判性思维能力等方面优于传统教学法.结论 Meta分析显示循证护理教学法的教学效果优于传统教学法.由于纳入分析的研究质量较低,需要进一步高质量的研究来揭示循证护理教学法的教学效果.     

国内有关系统评价的护理文献分析

目的回顾并分析国内有关系统评价的护理文献研究的相关情况。方法截至2007年12月在CBM、CNKI、万方数据库中，对国内所有期刊杂志中有关系统评价的护理文献进行检索，并对检索结果进行分析。结果运用系统评价的国内护理文献能检索到全文的33篇。内容涉及到护理理论、应用、调查、教育等方面。应用类系统评价23篇，占70％，其中高质量（Ⅱ级及以上）的文献18篇，占应用类系统评价的78％。结论国内正处于将循证护理中的系统评价引入实践的阶段，面临着观念落后、能力较低、精力不足等种种困境，护理文献系统评价的数量和质量亟待提高。     

品管圈控制PICC相关并发症效果的Meta分析

目的:系统评价品管圈控制PICC并发症的情况及效果。方法:利用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、Pub Med、Web of Science、EMBASE数据库,根据纳入排除标准检索出相关试验及类试验研究,所有质量评价均由2名学习过循证护理并熟悉文献质量评阅流程的研究者进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入29篇,非随机对照研究24篇、随机对照研究5篇,共9002例患者。品管圈干预组PICC相关并发症的发生率合并效应低于对照组的合并效应。结论:品管圈应用于PICC护理中,能降低相关并发症的发生率。