TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的近期疗效。方法将77例中晚期肝癌随机分为二组：A组37倒,行TACE联合氩氦刀冷冻治疗;B组40例,单纯行TACE术。比较两组患者血清AFP水平以及半年和1年生存率。结果A组AFP下降比B组明显（P〈0．05）,A组患者1年生存率高于B组（P〈0．05）。结论TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌疗效优于单纯性行TACE治疗,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

腹腔镜微波消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜微波消融术联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的临床应用。方法 回顾性分析温州市人民医院2014 年1 月至2018 年12 月收治的中晚期肝癌患者90 例，分为腹腔镜微波消融术联合TACE组（研究组，46 例）和单纯TACE组（对照组，44 例），比较两组的疗效及不良反应。结果 与对照组比，研究组的客观有效率（37.0% vs 13.6%，P＜0.05）和疾病控制率（80.4% vs 61.4%，P＜0.05），首次治疗效果有优势。研究组1 年生存率（69.6% vs 43.5%，P=0.012）和2 年生存率（39.1% vs 27.8%，P=0.027），研究组的治疗效果优于对照组。AFP≥400 ng/L、PIVKA-II≥40 μg/L、肿瘤多发、治疗方案、首次治疗效果是影响预后的独立危险因素。两组病例首次治疗后，均未发生严重不良反应及围术期死亡。结论 腹腔镜微波消融术联合TACE治疗中晚期肝癌近期疗效好，生存期延长，严重不良反应发生率低，是一种安全、有效的治疗方案。     

甲胎蛋白异质体3含量对早期肝癌的预后价值

目的 探讨甲胎蛋白异质体3(lentil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)的含量对早期肝癌的预后价值.方法 97例早期肝癌患者根据术前AFP和AFP-13的含量分为:(1)AFP阳性、AFP-L3阴性组(29例):AFP＞20 μg/L & AFP-13＜15%;(2)AFP-L3、AFP均低含量组(16例):15%≤AFP-L3≤50% & 20 μg/L≤AFP≤200 μg/L;(3)AFP-L3、AFP均高含量组(13例):AFP-L3＞50% & AFP＞200 μg/L;(4)AFP-L3高含量、AFP低含量组(24例):AFP-13＞50%& 20 μg/L≤AFP≤200 μg/L;(5)AFP-L3低含量、AFP高含量组(15例):15%≤AFP-L3≤50% & AFP＞200 μg/L.对各组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率进行分析.结果 AFP-13阴性患者的肿瘤分化程度、术后3年生存率和无瘤牛存率明显优于AFP-L3阳性患者(χ2=21.051,10.043,4.450,6.977,25.566,P＜0.05).AFP-L3高含量组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率明显低于低含量组(χ2=7.938,3.488,9.085,P＜0.05).结论 AFP-L3含量的增高提示肿瘤恶性程度高,预后不良,尤其是AFP水平低时.手术前后检测AFP-L3含量对于患者预后的评价具有指导意义.     

IGF-Ⅱ、IGFBP-2在肝癌病人血清的表达及其对评价经皮肝动脉化疗栓塞治疗效果的意义

目的 检测原发性肝癌(简称肝癌)病人血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2的表达,探讨经皮肝动脉化疗栓塞(transhepatic artery chemoembolization,TACE)治疗前后IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达水平变化的临床意义.方法 采用ELISA法检测正常人群与肝癌病人以及肝癌病人TACE治疗前后血清IGF-Ⅱ和IGFBP-2的表达水平.采用电化学发光法测定肝癌病人TACE前后血清AFP的表达水平;对比两组人群及肝癌病人TACE治疗前后血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达水平差异,比较肝癌病人血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达水平与AFP表达水平的相关性.结果 在正常人群与肝癌病人两组血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2水平存在显著差异(F=32.63,P＜0.01;F=26.84,P＜0.01),肝癌病人血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达水平明显高于正常人群组(P＜0.01).血清IGF-Ⅱ、1GFBP-2和AFP诊断肝癌的敏感性分别为61.22%、53.06%和73.46%,特异性分别为79.78%、76.53%和85.39%.AFP阴性肝癌病人IGF-Ⅱ和IGFBP-2阳性检出率分别为38.46%和61.53%.肝癌病人组血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2水平与AFP呈正相关(r=0.446,P＜0.01;r=0.180,P＜0.05).肝癌病人采用IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP单独检测的阳性率分别为61.22%、53.06%和73.46%,而采用血清IGF-Ⅱ+IGFBP-2+AFP联合检测的阳性率则高达93.87%.TACE治疗前血清IGF-Ⅱ和IGFBP-2水平显著高于TACE治疗后,差异有统计学显著性(P＜0.05).结论 检测正常人群和肝癌病人血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达水平有助于肝癌的早期诊断,可弥补AFP阴性病人之诊断不足;肝癌病人TACE前后血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达水平检测和AFP一样可用于TACE治疗临床疗效的评价.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗中晚期老年肝癌的临床观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频（RFA）治疗老年中晚期肝癌的疗效。方法：选择2009年1月-2011年5月收治的失去手术机会或拒绝手术的老年中晚期肝癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用TACE联合RFA治疗,对照组单纯TACE治疗。比较两组肿瘤缩小、曲清AFP改变、不良反应及生存率。结果：观察组肿瘤缩小率及血清AFP下降率显著高于对照组（P〈O．05）。两组6个月生存率无显著差异（P〉O．05）,而观察组12个月和24个月时生存率显著高于对照组（P〈O05）。两组体温升高（t≥38℃）、消化道反应、肝区疼痛、腹水增加及转氨酶升高比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效分析

背景与目的:肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE) 是治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的重要手段,为进一步提高中晚期HCC的治疗效果,TACE联合射频消融术(RFA)的方案也被用于临床,但目前尚无高质量的随机化研究来明确该联合方案的临床疗效,为此,本研究通过采用倾向得分匹配(PSM)的方法,减少混杂偏倚影响,探讨TACE联合RFA对于中晚期HCC的疗效。方法:收集2012年1月—2018年1月在西南医科大学附属医院肝胆外科接受单纯TACE治疗(TACE组)和TACE联合RFA治疗(联合组)符合纳入标准的中晚期HCC患者临床资料,用PSM法对两组患者临床资料进行1:1匹配后,用Kaplan-Meier法比较两组患者总体生存率差异,以及按不同临床因素分亚组后的生存率差异。结果:共收集到221例符合条件的患者,其中TACE组127例,联合组94例,PSM后成功配对160例患者。TACE组和联合组患者的中位生存时间分别18、22个月,1、2、3年生存率分别为91.3%、57.9%、16.1%和94.4%、66.2%、29.2%,联合组患者的生存率明显优于TACE组患者(P=0.024)。进一步亚组分析显示,在AFP≤400 μg/L和肿瘤为单发的患者中,联合组的生存时间均优于TACE组(P=0.044、P=0.037),而在AFP400 μg/L、肿瘤多发以及Child评分在A或B级的患者中,TACE组与联合组的生存率均无明差异(均P0.05)。结论:TACE联合RFA治疗较单独TACE治疗对延长中晚期HCC患者的生存时间有着明显优势。在AFP≤400 μg/L和单发肿瘤的中晚期患者中采用TACE联合RFA治疗可明显延长患者生存时间,对于多发肿瘤和AFP400 μg/L的患者,TACE联合RFA治疗并无明显优势;Child分级可能并不是选择TACE联合RFA治疗的参考指标。     

经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌及术后复发性肝癌的疗效比较及预后因素分析

目的比较TACE联合射频消融(RFA)治疗初发性及复发性肝癌的疗效,探讨影响预后的因素。方法对118例接受TACE联合RFA治疗肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为初发组和复发组,比较两组间的总体生存率、无瘤生存率、安全性,选择可能对预后产生影响的因素进行单因素和多因素分析。结果肝癌初发组1、2、3年生存率分别为93.20%、81.70%、67.10%,复发组为93.30%、81.70%、65.80%;初发组1、2、3年无瘤生存率为74.00%、49.10%、35.00%,复发组为57.40%、28.40%、14.20%,两组总体生存率差异无统计学意义(P0.05)。复发组的无瘤生存率显著低于初发组(P=0.015)。血清甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh分级、总胆红素和合并门静脉侧支循环是影响消融后患者生存率的独立危险因素(P均0.05),AFP和合并门静脉侧支还是影响无瘤复发的独立危险因素。结论 TACE联合RFA治疗复发性肝癌可提高患者的生存率,减少肿瘤复发。总胆红素、AFP、Child-Pugh分级和合并门静脉侧支循环是影响肝癌患者生存率的显著性预后影响因子。     

血清IGF-Ⅱ在肝癌患者TACE介入治疗前后的变化

目的：探讨原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）在肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗前、后水平变化的临床意义.方法：原发性肝癌患者33例,健康体检者48例,采用放射免疫法,测定健康体检者及介入治疗前后的肝癌患者血清IGF-Ⅱ水平.结果：介入治疗前、后血清IGF-Ⅱ水平均显著高于正常对照组（P＜0.001）.其中治疗有效组20例,介入治疗前和治疗后血清IGF-Ⅱ水平的比较,显示第2次TACE治疗以后血清IGF-Ⅱ水平逐渐降低,有统计学显著意义（P＜0.01或P＜0.001）.无效组13例,介入治疗前与治疗后血清IGF-Ⅱ水平的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：多次TACE可降低原发性肝癌患者治疗有效者血清IGF-Ⅱ的水平,检测血清IGF-Ⅱ可作为诊断原发性肝癌及评价TACE疗效、复发、转移及肝癌预后的指标.     

综合治疗策略对我国丙型肝炎相关性肝癌患者的预后因素分析

目的评价单纯应用经导管动脉内化疗（TACE）及综合治疗丙型肝炎相关性肝细胞癌（HCV-HCC）的临床疗效、生存状况及预后分析。 方法回顾性分析2008年8月至2011年12月解放军总医院介入放射科收治的139例丙型肝炎相关性肝癌患者,按照治疗方式不同,分为单纯TACE治疗组96例（TACE组）和TACE-联合治疗组43例,分析其生存情况及预后因素。 结果TACE组患者的1、2和3年生存率分别为79.2%、43.8%和24.0%;综合治疗组患者的1、2和3年生存率分别为86.0%、76.7%和58.1%。TACE组与综合治疗组在生存率方面,差异具有统计学意义（χ² = 8.691,P = 0.003）。单因素分析结果显示,Child分级、有无门脉癌栓、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤大小、肿瘤数目、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、治疗方式及巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期均为影响丙型肝炎相关性肝癌患者长期生存的危险因素。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小、治疗方式、BCLC分期、有无门脉癌栓和AFP水平是丙型肝炎相关性HCC患者预后的独立危险因素,差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。 结论综合治疗丙型肝炎相关性肝癌是延长患者生存期有效的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌（HCC）的临床价值。方法 前瞻性分析我院2011年1月至2012年1月接受TACE联合索拉菲尼（n=27）和TACE单独治疗（n=25）的中晚期HCC患者的临床资料,比较两组患者肿瘤中位进展时间、肿瘤无进展生存率和总生存率。结果 随访期间,联合治疗组共发生肿瘤进展18例,死亡10例,疾病控制率为74.1%;TACE单独治疗组共发生肿瘤进展19例,死亡15例,疾病控制率为68.0%。联合治疗组和TACE单独治疗组肿瘤中位进展时间分别为6.5个月和3.3个月（P＜0.05）,两组6和12个月的肿瘤无进展生存率分别为51.9%、33.3%和27.6%、16.5%（P＜0.05）,总生存率分别为81.0%、60.8%和63.3%、34.8%（P＜0.05）。联合治疗组的手足皮肤反应、口腔黏膜炎发生率较TACE单独治疗组高（P＜0.05）,药物减量辅以对症治疗后控制良好。结论 TACE联合索拉菲尼治疗中晚期HCC是安全有效的,优于TACE单独治疗,值得临床进一步验证推广。     

Prognostic Significance of Alpha-fetoprotein Status in the Outcome of Hepatocellular Carcinoma after Treatment of Transarterial Chemoembolization

Background

Alpha-fetoprotein (AFP) has been used as a diagnostic biomarker for hepatocellular carcinoma (HCC), but its prognostic significance is not well defined. This study was performed to classify the prognostic significance of AFP status in HCC patients after transarterial chemoembolization (TACE).

Methods

Four hundred forty-one HCC patients from a prospective maintained database with pathologic confirmation including 139 with normal AFP levels and 302 with elevated AFP levels were retrospectively studied for prognostic significance of AFP in treatment response and survival after TACE. Univariate and multivariate analyses were used to identify the prognostic factors.

Results

There were significant differences in overall survival (OS) after TACE between AFP-negative and AFP-positive HCC patients when the AFP cutoff value was defined as 20?ng/ml (P?P?=?0.093). Multivariate analysis revealed that AFP status for AFP-negative or positive was an independent prognostic factor for HCC patients after TACE (P?=?0.001), along with ??-glutamyltransferase (GGT) level (P?=?0.004) and tumor diameter (P?Conclusions Compared with AFP-positive HCC patients, patients with AFP-negative status have a better treatment response and prognosis after TACE.     

可切除肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗

背景与目的 对于肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者而言,手术切除率低,复发率高,预后较差,其治疗方式目前仍有很多争议。笔者总结可切除HCC合并PVTT的外科治疗经验,比较手术与肝动脉化疗栓塞术（TACE）对此类患者的近远期疗效。方法 回顾性分析云南省临沧市人民医院2016年3月—2021年3月收治的39例可切除HCC合并PVTT患者的临床资料,其中23例患者施行手术治疗（手术组）,16例行TACE治疗（TACE组）。比较两组患者的相关临床资料与预后,并分析影响患者预后的因素。结果 手术组除1例肿瘤广泛侵犯仅取材活检,其余均完成手术,无手术死亡;19例示切缘阴性;2例术后肝功能不全,经人工肝及其他支持治疗痊愈出院。TACE组16例肝动脉超选、灌注、栓塞顺利;1例因肝动脉完全栓塞,术后3 d因急性肝衰竭救治无效死亡。手术组8例术后辅助TACE治疗,5例靶向治疗,其中1例I型PVTT患者手术后联合TACE等治疗后仍生存47个月。TACE组13例多次治疗,4例给靶向药物,其中1例II型PVTT患者TACE术后经过7次灌注化疗及栓塞仍然生存25个月。与TACE组比较,手术组住院时间延长、医疗成本增加、术后行TACE的例数更少、术后未做其他治疗的例数以及术后AFP恢复正常的例数更多（均P<0.05）。手术组与TACE组的中位生存期分别为16.2个月与9.5个月;0.5、1、2、3年生存率分别为65.2%、43.5%、34.8%、17.4%与46.7%、33.3.0%、13.3%、0。两组患者中位生存期与累积生存率差异均有统计学意义（均P<0.05）。单因素分析结果显示,PVTT分型、甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤大小、肿瘤数目与患者术后生存时间有关（均P<0.05）;多因素分析结果显示,治疗方式、PVTT分型、肿瘤直径、AFP水平是患者术后生存时间的独立影响因素（均P<0.05）。结论 PVTT分型、肿瘤直径、AFP水平直接影响HCC合并PVTT患者的术后生存,外科手术切除治疗效果明显好于TACE治疗,尤其是对于可切除HCC合并I/II型PVTT的患者,但治疗选择可能受患者意愿、经济因素等的限制。     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝细胞癌96例报告

目的 探讨肝细胞癌经皮射频消融(PRFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)的治疗效果、评价及其安全性.方法 回顾性分析96例采用经皮RFA联合TACE治疗的肝细胞癌病人的临床资料,比较联合治疗前、后血清甲胎蛋白(AFP)水平及阳性率变化,计算治疗后1、2、3年的累积生存率,观察联合治疗后近期并发症及远期死亡原因.结果 治...     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌预后影响因素分析

目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的预后影响因素。方法回顾性分析326例接受TACE治疗的HCC患者的资料。采用Kaplan-Meier法计算患者1、2、3年累积生存率,分别以Log-rank检验及Cox比例风险模型进行预后相关单因素及多因素分析。结果患者1、2、3年累积生存率分别为73.90%、40.20%、22.20%,中位生存期21个月。单因素分析显示,甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肿瘤最大径、肿瘤数目、肝功能Child-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、门静脉癌栓、动静脉瘘、远处转移为影响HCC患者预后的相关因素(P均0.05)。多因素分析显示,AFP、GGT、肿瘤最大径、肿瘤数目、BCLC分期、动静脉瘘为HCC患者预后的独立影响因素(P均0.05)。结论影响TACE治疗HCC患者预后的独立因素包括AFP、GGT、肿瘤最大径、肿瘤数目、BCLC分期及动静脉瘘。     

Assessing Prognostic Significance of Preoperative Alpha-Fetoprotein in Hepatitis B-Associated Hepatocellular Carcinoma: Normal is not the New Normal

Background

Hepatitis B (HBV)-associated hepatocellular carcinoma (HCC) is often associated with alpha-fetoprotein (AFP) production. Although serum AFP has been demonstrated to be a prognostic factor for patient survival, optimal cutoff levels remain unclear.

Methods

Patients with HBV-associated HCC treated by primary liver resection were prospectively followed at a single institution between 1995 and 2008. AFP level was categorized into quintiles for Kaplan–Meier analysis and multivariable Cox proportional hazards regression models.

Results

Best 5-year survival after surgery was observed for patients with AFP in the first quintile (1.4–4.1 ng/mL), with progressively worse outcomes for patients in each increasing quintile. AFP was associated with overall survival (HR = 1.61; 95 % CI 1.30–1.98), disease-free survival (HR = 1.26; 95 % CI 1.10–1.44), and 2-year recurrence (HR = 1.30; 95 % CI 1.07–1.57) in multivariate analysis. Noncirrhotic patients (Ishak 1–5) with AFP in quintile 1 had 94 % 5-year survival, compared with 0 % survival for patients with AFP in quintile 5 (2,332.7–327,560.0 ng/mL) and Ishak stage 6 cirrhosis.

Conclusions

Preoperative serum AFP is an independent predictor of prognosis among HBV-HCC patients following surgical resection. Categorizing AFP into quintiles creates the opportunity to observe differences in outcomes even at low serum levels within the normal range. Additionally, combining AFP quintiles and fibrosis staging provides a predictive model of prognosis for HCC. Thus, even small differences in AFP within the normal range may impact prognosis and disease progression for HBV-HCC.     

Comparison of transarterial chemoembolization in patients with unresectable,diffuse vs focal hepatocellular carcinoma

HYPOTHESIS: Transarterial chemoembolization (TACE) is beneficial for selected patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC). DESIGN AND SETTING: A prospective comparison study in a tertiary hospital. STUDY PERIOD: November 21, 1995, to May 2, 2001, with a mean follow-up of 939 days. PATIENTS: A total of 157 TACE treatments were performed in 88 patients with unresectable HCC: 132 treatments in 69 patients with focal HCC (F-HCC) and 25 treatments in 19 patients with diffuse HCC (D-HCC). INTERVENTIONS: Transarterial chemoembolization consisted of selective catheterization and intra-arterial infusion of a mixture of doxorubicin hydrochloride, cisplatin, and mitomycin followed by embolization. Sequential treatments were performed for bilobar HCC. MAIN OUTCOME MEASURES: Child-Pugh classification and clinical outcomes, including alpha-fetoprotein (AFP) response, length of hospital stay, readmission rate, and survival, were compared between patients with F-HCC and D-HCC following TACE using the chi(2) test, Fisher exact test, or t test (2-tailed, unpaired). RESULTS: Fifty-eight patients (84%) in the F-HCC group and 18 patients (95%) in the D-HCC group had cirrhosis. For those patients with cirrhosis, 58 (100%) in the F-HCC group and 14 (78%) in the D-HCC group had a Child-Pugh score of A or B (P =.002). The mean baseline AFP was higher in the D-HCC group: 55 577 vs 7815 ng/mL in the F-HCC group (P =.001). Of the patients secreting AFP, 4 (29%) of 14 in the D-HCC group and 30 (68%) of 44 in the F-HCC group had a significant decrease in AFP 1 month following TACE (P =.01). The mean hospital stay was longer (3 vs 1.9 days; P =.001), and readmissions occurred more frequently (44% vs 9%; P<.001) in the D-HCC group. The mean survival rate was significantly higher in the F-HCC group: 425 vs 103 days (P<.001). CONCLUSIONS: In patients with F-HCC, TACE is well tolerated and provides a survival benefit. However, there is no apparent benefit for patients with D-HCC. Importantly, tumor characteristics and hepatic reserve are essential criteria for successful TACE.     

肝细胞癌经皮穿刺肝动脉化疗栓塞缩小后切除及疗效分析

作者为探讨不能切除的肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）缩小后行肿瘤切除的疗效,总结了５９例肝细胞癌患者的经验。本组患者首次ＴＡＣＥ前肿瘤直径５．６～２０．０ｃｍ,平均９．４３ｃｍ,每人接受ＴＡＣＥ１～６次,平均２．９次,手术前肿瘤直径缩小至３．２９ｃｍ,末次ＴＡＣＥ距手术时间１～７个月,平均２．５个月。ＡＦＰ阳性３５例,ＴＡＣＥ治疗后１３例转为正常。５９例患者中行肝段、联合肝段或肝部分切除５６例,左三叶切除２例,左半肝切除１例。切除的肿瘤各有４０％～１００％坏死,其中９例１００％坏死。ＴＡＣＥ后１３例ＡＦＰ转为正常的患者中,９例镜下仍见癌细胞。５９例患者１、３、５年生存率分别为７９．７％、６５％和５６％。作者认为ＴＡＣＥ可为一期不能切除的肝癌患者争取手术切除的机会,且可获得满意疗效。     

术前甲胎蛋白水平在热消融治疗肝细胞癌中的预后价值

目的探索术前甲胎蛋白(AFP)水平在热消融治疗肝细胞癌(HCC)病人中的预后价值。方法回顾性分析临床诊断为HCC病人305例,均为单发直径3 cm肿瘤,109例接受射频治疗,196例接受微波治疗,比较两组病人的远期疗效并统计分析病人的预后影响因素。结果 AFP≥400μg/L组和AFP400μg/L组病人1、3、5累积生存率分别为83.6%、66.9%、49.8%和96.2%、90.0%、74.7%(P=0.001),1、3、5累积复发率分别为36.3%、61.2%、75.2%和17.6%、38.9%、59.0%(P=0.003)。COX多因素分析中,AFP≥400μg/L是影响术后生存和复发的独立危险因素。射频组和微波组1、3、5年累积生存率分别为91.7%、79.5%、65.8%和94.8%、82.4%、69.4%(P=0.211)。1、3、5年复发率分别为24.1%、50.6%、61.1%和21.4%、40.1%、59.7%(P=0.424)。结论 AFP≥400μg与肝癌预后的生存和复发密切相关,可作为早期肝癌病人术后预后的指标。早期肝癌射频和微波消融远期疗效无明显差异。